Раздел I. За счет средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования

Раздел I. За счет средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования

1. Застрахованным лицам оказывается первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включенная в раздел I приложения к проекту постановления "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов", а также медицинская реабилитация при следующих заболеваниях и состояниях:

инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (за исключением лечения непосредственно после тяжелого несчастного случая на производстве, признанного страховым случаем в соответствии с законодательством об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве, и профессиональных заболеваний);

врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период и аборты;

отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальном периоде;

симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

2. Осуществляется финансовое обеспечение:

1) проведения заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 настоящего раздела;

2) проведения плазмафереза, гемодиализа, ультрагемодиафильтрации как структурных компонентов стандарта лечения при состояниях, угрожающих жизни пациента, а также в экстренных случаях при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 настоящего раздела;

3) приобретения дорогостоящих расходных материалов при применении органозамещающих и поддерживающих технологий для лечения острых и хронических заболеваний печени, поджелудочной железы, полиорганной недостаточности при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 настоящего раздела;

4) проведения диагностических исследований с применением радиоизотопов и проведения диагностических исследований методом компьютерной и магнитно-резонансной томографии при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 настоящего раздела;

5) медицинских организаций на проведение аудиологического скрининга новорожденным, пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин, за исключением исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;

6) пребывания в стационарных условиях одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя, обеспечивающего уход за ребенком при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 настоящего раздела, в соответствии с порядком и условиями бесплатного оказания медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, и порядком и размерами возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинскими организациями, не участвующими в реализации Территориальной программы (приложение 3).

3. Проведение мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний:

1) оказание медицинской услуги по введению иммунобиологических лекарственных препаратов застрахованным лицам в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением приобретения иммунобиологических лекарственных препаратов);

2) проведение профилактических прививок застрахованным лицам в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям (за исключением приобретения иммунобиологических лекарственных препаратов);

3) определение наличия специфического иммунитета перед иммунизацией в рамках национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям (за исключением приобретения иммунобиологических лекарственных препаратов);

4) проведение застрахованным лицам лечебной иммунизации против бешенства;

5) проведение застрахованным лицам экстренной специфической профилактики столбняка;

6) проведение клинического и лабораторного обследования застрахованных лиц, контактировавших с больными инфекционными заболеваниями, указанными в пункте 1 настоящего раздела, и наблюдение за ними в течение среднего инкубационного периода в соответствии с действующими стандартами и иными нормативными документами;

7) проведение застрахованным лицам до 17 лет (включительно) аллергодиагностики туберкулеза (проба Манту) (за исключением приобретения иммунобиологических лекарственных препаратов).

4. Проведение профилактических медицинских осмотров застрахованных граждан с целью выявления туберкулеза в соответствии с действующим законодательством.

5. Проведение в целях выявления туберкулеза:

профилактических обследований застрахованного населения Волгоградской области при посещении медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по поводу заболеваний, определенных в пункте 1 настоящего раздела;

флюорографических обследований детей в возрасте 15 и 17 лет.

6. Проведение профилактических, предварительных (при поступлении в образовательные организации) и периодических (в период обучения в них) медицинских осмотров застрахованных лиц до 17 лет (включительно), в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области.

7. Проведение медицинских осмотров совершеннолетних, обучающихся в общеобразовательных организациях и закончивших общеобразовательные организации в текущем году, для поступления в другие образовательные организации.

8. Проведение профилактических медицинских осмотров застрахованных лиц в возрасте 18 лет и старше в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области.

9. Проведение диспансеризации отдельных категорий застрахованных граждан в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области:

детей-сирот, пребывающих в стационарных учреждениях, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;

определенных групп взрослого населения (работающих, неработающих, обучающихся в образовательных организациях по очной форме).

10. Медицинское обследование детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей и застрахованных в сфере обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей по перечню заболеваний части 1 настоящего раздела.

11. Применение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

12. Оказание профилактических медицинских услуг в центрах здоровья, созданных на базе медицинских организаций.

13. Проведение диспансерного наблюдения за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг в объемах и с периодичностью, установленной действующим законодательством Российской Федерации.

14. Проведение диспансерного наблюдения больных всех возрастных групп населения при заболеваниях, определенных пунктом 1 настоящего раздела, в соответствии с нормативной документацией, определяющей перечень нозологических форм, при которых пациент подлежит диспансерному наблюдению.

15. Проведение профилактических медицинских осмотров детей (включая лабораторные исследования), выезжающих в летние оздоровительные лагеря, санатории, пансионаты и другие детские оздоровительные организации в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области.

16. Проведение профилактических медицинских осмотров детей, подростков, лиц, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пенсионеров и инвалидов для допуска к занятиям физической культурой и спортом.

17. Проведение медицинских консультаций несовершеннолетних в части заболеваний, указанных в настоящем разделе, при определении профессиональной пригодности в порядке и на условиях, которые установлены комитетом здравоохранения Волгоградской области.

18. Проведение медицинских осмотров с целью установления диагноза заболевания, определенного пунктом 1 настоящего раздела (эпилепсия - G40), препятствующего поступлению на службу в соответствии с действующими нормативными документами:

1) застрахованных граждан, поступающих на гражданскую службу Волгоградской области на замещение должностей государственной гражданской службы в государственных органах Волгоградской области;

2) застрахованных граждан, поступающих на муниципальную службу на замещение должностей муниципальной службы в Волгоградской области.

19. Проведение осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования в части заболеваний, определенных пунктом 1 настоящего раздела, застрахованных лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей.

20. Оказание медицинской помощи гражданам, застрахованным за пределами Волгоградской области, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи, определенной проектом постановления Правительства Российской Федерации.

21. Проведение обязательных диагностических исследований и оказание медицинской помощи в медицинских организациях при заболеваниях, определенных пунктом 1 настоящего раздела, гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.