Приложение N 2. Акт

Приложение N 2
к Порядку выявления, временного
перемещения и утилизации брошенных
и иных бесхозяйных транспортных
средств на территории городского
округа - город Волжский
Волгоградской области

АКТ N ______

г. Волжский

"__" __________ 20__ г.

"____" часов "____" минут

Комиссия в составе

(должность, звание, фамилия, инициалы)

приняла решение о необходимости эвакуации транспортного средства:

(местоположение транспортного средства)

(сведения о владельце транспортного средства)

(основания принятия транспортного средства на учет в качестве бесхозяйного, брошенного)

(марка транспортного средства, государственный регистрационный знак, VIN, цвет,

государственные номера и их количество, номера двигателя, шасси и др.)

(каким образом опечатано после вскрытия)

в связи с тем, что

(признаки отнесения имущества к бесхозяйному, брошенному)

Сведения о проверке на угон и принадлежность

.

На момент визуального осмотра транспортное средство имело: - механические повреждения

- автопринадлежности (антенны, колпаки и т.п.)

На момент визуального осмотра в салоне находились следующие вещи:

.

Члены комиссии:

(должность)

(подпись)

(Ф.И.О.)

(должность)

(подпись)

(Ф.И.О.)

(должность)

(подпись)

(Ф.И.О.)

(должность)

(подпись)

(Ф.И.О.)

(должность)

(подпись)

(Ф.И.О.)

(должность)

(подпись)

(Ф.И.О.)

(должность)

(подпись)

(Ф.И.О.)

(должность)

(подпись)

(Ф.И.О.)