Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение 1
к приказу комитета сельского
хозяйства Волгоградской области
от 02.12.2015 N 298

Председателю комитета

сельского хозяйства

Волгоградской области

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии

Прошу предоставить субсидию сельскохозяйственным товаропроизводителям на возмещение части затрат, связанных:
								,
[указать нужное: со строительством, реконструкцией и техническим перевооружением на инновационной технологической основе оросительных и осушительных систем общего и индивидуального пользования и отдельно расположенных гидротехнических сооружений, принадлежащих на праве собственности (аренды) сельскохозяйственным товаропроизводителям; с приобретением машин, установок, дождевальных и поливных аппаратов, насосных станций, включенных в сводный сметный расчет стоимости строительства (в том числе приобретенных в лизинг и поставленных на балансовый учет сельскохозяйственными товаропроизводителями)]. за исключением затрат, связанных с проведением проектных и изыскательских работ и (или) подготовкой проектной документации в отношении указанных объектов
								,
(наименование объекта согласно проектно-сметной документации)
в размере (					)
	(сумма цифрами)					(сумма прописью)
__________________________________________________ рублей ________ коп.
Сведения о заявителе: полное и сокращенное наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя
[наименование организации, крестьянского (фермерского) хозяйства
или фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя]
							плательщиком НДС.
(указать является/не является)
ИНН _________________, КПП _________________, ОКТМО __________________; ОГРН (ОГРНИП) ________________________________________________________; юридический адрес ____________________________________________________; почтовый адрес _______________________________________________________; телефон, факс, e-mail ________________________________________________;
руководитель
		(должность, фамилия, имя, отчество)
главный бухгалтер
				(фамилия, имя, отчество)
контактное лицо								.
			(фамилия, имя, отчество, телефон)
Средства субсидии прошу перечислить по следующим реквизитам: наименование организации по банковскому счету _________________________ ______________________________________________________________________; наименование банка ___________________________________________________; расчетный счет _______________________________________________________; корр. счет ___________________________________________________________; БИК __________________________________________________________________. Сведения об объекте: наименование проектной организации ____________________________________ ______________________________________________________________________; год проектирования ___________________________________________________; сметная стоимость объекта в базисных ценах ____________ тыс. рублей, в текущих ценах (____ квартала ______________ г.)           тыс. рублей; дата ввода объекта в эксплуатацию ____________________________________; Сведения об экспертизах: - положительное заключение государственной или негосударственной экспертизы проектной документации и результатов инженерных изысканий (для объектов капитального строительства, в отношении которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке требуется получение заключения государственной или негосударственной экспертизы проектной документации и результатов инженерных изысканий)
(указывается наименование организации, имеющей право на проведение
негосударственной экспертизы, или органа исполнительной власти Волгоградской области, уполномоченного
на проведение государственной экспертизы проектной документации, или подведомственного
указанному органу государственного учреждения, номер, дата выдачи заключения)
- положительное заключение государственной экспертизы проектной документации, содержащее обоснование выводов о достоверности определения сметной стоимости объекта капитального строительства, финансирование строительства, реконструкции, капитального ремонта которого планируется осуществлять полностью или частично за счет средств областного бюджета
(указывается наименование органа исполнительной власти
Волгоградской области, уполномоченного на проведение государственной экспертизы проектной
документации, или подведомственного указанному органу государственного учреждения, номер, дата выдачи заключения)
Сведения о разрешительной документации: - разрешение на строительство, реконструкцию, техническое перевооружение оросительных и осушительных систем общего и индивидуального пользования и (или) отдельно расположенных гидротехнических сооружений (для объектов капитального строительства, в отношении которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке требуется получение разрешения на строительство, реконструкцию, техническое перевооружение объектов)
(указывается
наименование органа выдавшего, номер, дата выдачи)
- разрешение на ввод в эксплуатацию оросительных или осушительных систем общего или индивидуального пользования и (или) отдельно расположенных гидротехнических сооружений (для объектов капитального строительства, в отношении которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке требуется получение разрешения на ввод в эксплуатацию объекта)
(указывается наименование
органа выдавшего, номер, дата выдачи)
кадастровые номера недвижимого имущества (на земельные участки и (или) оросительные или осушительные системы общего или индивидуального пользования и (или) отдельно расположенные гидротехнические сооружения)
[указать номер и площадь земельного участка, на котором
осуществлено строительство, реконструкция или техническое перевооружение, и номер мелиоративного								.
объекта (здания, сооружения, входящего в состав мелиоративной системы), в случае реконструкции или технического перевооружения]
Затраты ранее не субсидировались или иным образом не компенсировались за счет средств бюджетов бюджетной системы Российской Федерации. Согласен на обработку персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации. Обязуюсь выполнить показатели результативности использования субсидии. Согласен на осуществление комитетом сельского хозяйства Волгоградской области и органами государственного (муниципального) финансового контроля проверок соблюдения условий и порядка предоставления субсидий. Обязуюсь представить в комитет сельского хозяйства Волгоградской области отчет о выполнении показателей результативности использования субсидий.
Приложения согласно описи на ______ листах.

Руководитель организации
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
"__" ____________ 20__ г.