Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение 1
к приказу
комитета сельского хозяйства
Волгоградской области
от 3 августа 2016 г. N 155

                                                    Председателю комитета

                                                    сельского хозяйства

                                                    Волгоградской области

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                      о предоставлении субсидии

     Прошу    предоставить    субсидию  на  возмещение  части  затрат  на

затопление лиманов ______________________________________________________

                             (наименование сельскохозяйственного

_________________________________________________________________________

                товаропроизводителя, муниципального района)

ИНН ________________, КПП _________________, ОКАТО _____________________,

почтовый адрес ____________________________________, телефон ____________

в размере _________________________ рублей.

     Субсидию прошу перечислить по следующим реквизитам:

наименование организации по банковскому счету ___________________________

________________________________________________________________________;

наименование банка _____________________________________________________;

расчетный счет _________________________________________________________;

кор. счет ______________________________________________________________;

БИК ____________________________________________________________________.

     Затраты    ранее    не    субсидировались    или   иным  образом  не

компенсировались  за  счет  средств бюджетов бюджетной системы Российской

Федерации.

     Согласен    на   обработку  персональных  данных  в  соответствии  с

законодательством Российской Федерации.

     Обязуюсь    выполнить    показатели  результативности  использования

субсидии.

     Обязуюсь  представить  в  комитет  сельского хозяйства Волгоградской

области  отчет  о  выполнении  показателей результативности использования

субсидии.

     Согласен    на    осуществление    комитетом    сельского  хозяйства

Волгоградской    области  и  органами  государственного  (муниципального)

финансового    контроля    проверок    соблюдения    условий   и  порядка

предоставления субсидий.

Руководитель сельскохозяйственного

товаропроизводителя                  ______________ _____________________

                          М.П.          (подпись)    (инициалы, фамилия)

"__"____________ 20__ г.