Приложение 1

Приложение 1
к приказу комитета природных ресурсов
и экологии Волгоградской области
от 03.06.2015 N 443

"Приложение 1

к административному регламенту
комитета природных ресурсов
и экологии Волгоградской области
по предоставлению государственной
услуги по выдаче разрешений
на использование объектов животного
мира и растительного мира, занесенных
в Красную книгу Волгоградской области,
за исключением объектов, находящихся
на особо охраняемых природных
территориях федерального значения,
а также объектов животного мира
и растительного мира, занесенных
в Красную книгу Российской Федерации,
и за исключением водных
биологических ресурсов

	Председателю комитета природных ресурсов и экологии Волгоградской области
	от
		(Ф.И.О. заявителя)

Заявление
о выдаче разрешения на использование объектов животного мира или растительного мира, занесенных в Красную книгу Волгоградской области, за исключением объектов, находящихся на особо охраняемых природных территориях федерального значения, а также объектов животного мира или растительного мира, занесенных в Красную книгу Российской Федерации, и за исключением водных биологических ресурсов
(нужное подчеркнуть)

Полное наименование организации, Ф.И.О. Заявителя
Сведения о Заявителе:
для юридического лица - полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер телефона и адрес электронной почты (при наличии); для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя, отчество, место жительства (адрес регистрации по месту жительства или месту пребывания), данные документа, удостоверяющего личность, номер телефона и адрес электронной почты (при наличии); для физического лица - фамилия, имя, отчество, место жительства (адрес регистрации по месту жительства или месту пребывания), паспортные данные, идентификационный номер налогоплательщика, номер телефона и адрес электронной почты (при наличии)
Название объекта животного или растительного мира (на русском и латинском языках)
Описание объекта животного мира (пол, взрослая особь, птенец, яйца, икра) или объекта растительного мира (возрастное состояние, часть растения) и его количество
Цель использования животных или растений
Способ изъятия из природной среды животных или растений
Орудия изъятия из природной среды животных или растений
Место (административный район) и время изъятия из природной среды животных или растений
Условия транспортировки, передержки и дальнейшего содержания изымаемых из природной среды животных или растений
Привлекаемые для изъятия из природной среды лица или организации, а также ответственный за изъятие из природной среды животных или растений (Ф.И.О., должность)
ИНН					ОКАТО
ОКОПФ
Директор или ответственное лицо
Телефон, адрес электронной почты (при наличии)
Срок действия разрешения

Подпись руководителя ________________

М.П.

Получено: "__" __________ 20__ г. Вх. N ___________".

Начальник отдела развития системы особо охраняемых природных территорий и экологического просвещения

Н.В. Марьянкова