Приложение 11. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 11
к приказу
инспекции государственного
строительного надзора
Волгоградской области
от 25 декабря 2015 г. N 1921

                                СОГЛАСИЕ

                     на обработку персональных данных

     Я, _________________________________________________________________

                                    (Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

______________________________ серия ____ N _________ выдан _____________

       (вид документа,

   удостоверяющего личность)

________________________________________________________________________,

                              (когда и кем)

код подразделения ___________________________, проживающий(ая) по адресу:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

настоящим даю свое согласие на обработку ________________________________

_________________________________________________________________________

                  (наименование и адрес оператора)

моих персональных данных   и подтверждаю, что,   давая такое согласие,  я

действую своей волей и в своих интересах.

Согласие дается мною для целей __________________________________________

_________________________________________________________________________

                (цель обработки персональных данных)

и распространяется на следующую информацию: _____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (перечень персональных данных)

     Настоящее  согласие  предоставляется на осуществление любых действий

в  отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для

дост