Приложение N 15. Список граждан, нуждающихся в оказании финансовой помощи в связи с утратой ими имущества первой необходимости в результате чрезвычайной ситуации

Приложение N 15
к Перечню
документов, обосновывающих размер
и необходимость выделения средств из
резервного фонда Администрации
Волгоградской области для частичного
покрытия расходов по ликвидации последствий
чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий

                                            УТВЕРЖДАЮ

                                            Глава администрации

                                            муниципального образования

                                            _____________________________

                                             (подпись, фамилия, инициалы)

                                            "___" _____________ 20 __ г.

                                                      М.П.

                               СПИСОК *(21)

 граждан, нуждающихся в оказании финансовой помощи в связи с утратой ими

              имущества первой необходимости в результате

_________________________________________________________________________

                  (наименование чрезвычайной ситуации)

Номер семьи (при наличии нескольких проживающих семей)	Фамилия, имя и отчество гражданина	Адрес места проживания (регистрации) *(22)	Документ, удостоверяющий личность			Необходимые бюджетные ассигнования из резервного фонда Администрации Волгоградской области (тыс. рублей)
			вид документа	серия и номер	кем выдан и когда
Всего *(23):

     Глава местной администрации     ____________________________________

                                       (подпись, фамилия, инициалы) М.П.

     Руководитель органа, специально

     уполномоченного на решение задач

     в области защиты населения и

     территорий от чрезвычайных

     ситуаций и гражданской обороны

     муниципального образования

     Волгоградской области           ____________________________________

                                       (подпись, фамилия, инициалы) М.П.

     Начальник отделения УФМС по

     муниципальному образованию

     Волгоградской области           ____________________________________

                                       (подпись, фамилия, инициалы) М.П.