Приложение 1. Лист поддержки кандидата

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 6 мая 2019 г. - Закон Волгоградской области от 23 апреля 2019 г. N 30-ОД

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к Закону Волгоградской области
"О выборах Губернатора
Волгоградской области"
(с изменениями от 28 марта, 23 мая 2014 г., 23 апреля 2019 г.)

ЛИСТ ПОДДЕРЖКИ КАНДИДАТА

Выборы Губернатора Волгоградской области

"__" __________ 20__ года (дата голосования)

Я,				,			,
	(фамилия, имя, отчество)				(дата рождения)
							,
(статус лица: депутат представительного органа муниципального образования с указанием полного наименования представительного органа, глава муниципального образования с указанием полного наименования должности)*
поддерживаю выдвижение избирательным объединением
						(наименование избирательного объединения)
кандидата на должность Губернатора Волгоградской области - гражданина Российской Федерации
				,			,
(фамилия, имя, отчество)					(дата рождения)
работающего							,
		(основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
проживающего							.
			(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства кандидата)

Фамилия, имя, отчество	Подпись	Дата внесения подписи	Время внесения подписи

Удостоверительная надпись нотариуса (должностных лиц, уполномоченных совершать нотариальные действия в соответствии с законодательством Российской Федерации) о засвидетельствовании подлинности подписи

Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в листе поддержки кандидата, имелась или имеется судимость, в листе поддержки кандидата после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата.

______________________________

* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном листе поддержки кандидата могут не воспроизводиться.