Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 30 декабря 2020 г. N 3557н "Об утверждении форм документов, используемых комитетом здравоохранения Волгоградской области в процессе лицензирования медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")"
- Приложение 2. Заявление о переоформлении лицензии в связи с намерением лицензиата осуществлять медицинскую деятельность по адресу места ее осуществления, не предусмотренному лицензией, и (или) в связи с намерением лицензиата выполнять новые работы, оказывать новые услуги, составляющие медицинскую деятельность
- Приложение 1. Перечень адреса (адресов) места (мест) осуществления медицинской деятельности
Приложение 1. Перечень адреса (адресов) места (мест) осуществления медицинской деятельности
Приложение 1
к заявлению о переоформлении лицензии
на осуществление медицинской деятельности
Перечень адреса
(адресов) места (мест) осуществления медицинской деятельности
в соответствии с действующей лицензией, которые не требуют внесения
изменений
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
наименование юридического лица или ФИО
индивидуального предпринимателя
|
N |
Адрес (адреса) места (мест) осуществления медицинской деятельности (с указанием почтового индекса) |
Перечень работ (услуг) согласно действующей лицензии |
|
|
|
|
|
|
|
|
"___" _______ 20___ г. Руководитель организации-заявителя/
индивидуальный предприниматель ___________________
(ФИО, подпись)
М.П.