Приложение 6. Распоряжение об отказе в выдаче удостоверения

Информация об изменениях:

Приказом комитета социальной защиты населения Волгоградской области от 16 июня 2015 г. N 915 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу через 10 дней после официального опубликования названного приказа

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 6
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Оформление и выдача гражданам
удостоверения получившего
или перенесшего лучевую болезнь
и другие заболевания, связанные
с радиационным воздействием
вследствие катастрофы
на Чернобыльской АЭС;
ставшего инвалидом"

Государственное казенное учреждение "Центр социальной защиты населения
по _________________ району"

РАСПОРЯЖЕНИЕ

С изменениями и дополнениями от:

16 июня 2015 г.

"__" _________ 20  г.

N _________

Об отказе

в выдаче удостоверения

Гр.
	(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
Проживающий(ая) по адресу
(адрес заявителя)
Обратился(ась) в
		(наименование ГКУ ЦСЗН)
за получением удостоверения (указать название удостоверения). Заявление принято "___" _______ _____ г. и зарегистрировано N ____________ после рассмотрения заявления принято решение об отказе в выдаче удостоверения
(причина отказа в получении удостоверения со ссылкой на действующее законодательство)
Заявителю возвращены документы, представленные для получения удостоверения:

NN п/п	Наименование документа	отметка о предоставлении подлинника или копии	количество экземпляров
1
2
3
4
5

Документы заявителю направлены "__" ________ года исх. N ____

Директор ГКУ ЦСЗН по ______________ району
		Подпись		Расшифровка
		(печать)
Начальник отдела
		Подпись		Расшифровка
Распоряжение подготовил:
	(фамилия, код, телефон)