Приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 20 апреля 2020 г. N 1028 "О совершенствовании реанимационно-консультативной и неотложной помощи детскому населению Волгоградской области"

Приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 20 апреля 2020 г. N 1028
"О совершенствовании реанимационно-консультативной и неотложной помощи детскому населению Волгоградской области"

В целях организации оказания неотложной медицинской помощи детям Волгоградской области, снижения младенческой, детской смертности и больничной летальности в медицинских организациях, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области, в соответствии с Приказами Минздрава России от 01 ноября 2012 г. N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", от 15 ноября 2012 г. N 921н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология", от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи", на основании подпункта 2.1.7. Положения о комитете здравоохранения Волгоградской области, утвержденного постановлением Губернатора Волгоградской области от 24 ноября 2014 г. N 152 приказываю:

1. Главным врачам государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Волгоградский областной клинический перинатальный центр N 1 им. Л.И. Ушаковой", г. Волжский (далее - ГБУЗ "ВОКПЦ N 1") А.А. Бухтину и государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Волгоградский областной клинический перинатальный центр N 2, Волгоград" (далее - ГБУЗ "ВОКПЦ N 2") Т.А. Веровской обеспечить:

1.1. Работу дистанционно-консультативных центров (далее - ДКЦ) по осуществлению:

1.1.1. Динамического интенсивного наблюдения за состоянием здоровья детей в возрасте с 0 до 1 месяца, с 1 месяца до 3 месяцев (кроме инфекционной и хирургической патологий) в состоянии средней тяжести, тяжелом и крайне тяжелом, находящихся на стационарном лечении в медицинских организациях, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области (далее - медицинские организации), и нуждающихся в мониторинге по тяжести их состояния, согласно приложению 1 к настоящему приказу.

1.1.2. Оказания экстренной специализированной медицинской помощи детям в возрасте с 0 до 1 месяца (кроме хирургической патологии), с 1 месяца до 3 месяцев (кроме инфекционной и хирургической патологий) в состоянии средней тяжести, тяжелом и крайне тяжелом, находящихся на стационарном лечении в медицинских организациях, согласно приложению 1 к настоящему приказу.

1.1.3. Выбора места лечения и медицинской эвакуации транспортом ДКЦ несовершеннолетних в возрасте с 0 до 3 месяцев (с ростовыми показателями менее 58 см), в том числе для проведения диагностических и лечебных манипуляций, находящихся в стационарных отделениях медицинских организаций, согласно приложению 1 к настоящему приказу в медицинские организации соответствующего уровня и профиля, в том числе в федеральные центры, согласно приложению 2 к настоящему приказу.

1.2. Осуществление специалистом, ответственным за организацию работы ДКЦ:

1.2.1. Постоянного контроля за своевременностью постановки детей, находящихся на стационарном лечении в медицинских организациях, на учет в ДКЦ.

1.2.2. Направления протоколов проведенных консультаций дежурными врачами по электронной почте в медицинские организации по форме согласно приложению 3 к настоящему приказу.

1.2.3. Телемедицинских консультаций с медицинскими организациями, оказывающими стационарную помощь несовершеннолетним.

1.3. Информирование руководителей медицинских организаций обо всех случаях несвоевременной постановки пациентов на учет в ДКЦ, для принятия соответствующих мер.

1.4. Проведение ежемесячного анализа работы ДКЦ.

1.5. Предоставление в отдел организационно-экономической методической работы государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Волгоградская областная детская клиническая больница" (далее - ГБУЗ "ВОДКБ") на электронный адрес: vodkb1@volganet.ru:

1.5.1. Информации о количестве детей, состоящих на учете в ДКЦ, ежедневно до 08 ч 00 мин.

1.5.2. Аналитического отчета о работе ДКЦ нарастающим итогом и карт дефектов ежеквартально до 05 числа месяца, следующего за отчетным месяцем, по форме согласно приложению 4 к настоящему приказу.

1.6. Предоставление информации о случае неисправности реанимобиля с целью корректировки и обеспечения временной маршрутизации через согласование с реанимационно-консультативным центром (далее - РКЦ) ГБУЗ "ВОДКБ" в отдел организации медицинской помощи матери и ребенку комитета здравоохранения Волгоградской области на электронные адреса: A_Chebatkova@volganet.ru, LE_Bezbozhnova@volganet.ru в рабочие дни и ГБУЗ "ВОДКБ" на электронный адрес: vodkb1@volganet.ru круглосуточно.

1.7. Взаимодействие и взаимозаменяемость бригад РКЦ и ДКЦ при необходимости экстренного выезда в районы Волгограда и Волгоградской области при отсутствии других бригад по объективным причинам (выезд в учреждения здравоохранения регионального и федерального уровней, неисправность реанимобиля).

1.8. Организационно-методическое сопровождение в части оказания первичной реанимационной помощи новорожденным в учреждениях родовспоможения 1 и 2 уровня.

2. Главному врачу ГБУЗ "ВОДКБ" С.А. Емельяновой обеспечить:

2.1. Работу РКЦ с функциями координатора системы ДКЦ-РКЦ по осуществлению:

2.1.1. Динамического интенсивного наблюдения за состоянием здоровья детей в возрасте до 12 месяцев в состоянии средней тяжести, тяжелом и крайне тяжелом, в возрасте с 12 месяцев до 17 лет 11 месяцев 29 дней - в состоянии тяжелом и крайне тяжелом, находящихся в стационарных отделениях медицинских организаций и нуждающихся в мониторинге по тяжести их состояния:

- в возрасте с 0 до 1 месяца согласно приложению 1 к настоящему приказу;

- в возрасте с 1 месяца до 3 месяцев - кроме инфекционной и хирургической патологий согласно приложению 1 к настоящему приказу;

- в возрасте с 3 месяцев до 17 лет 11 месяцев 29 дней - кроме инфекционной и хирургической патологий.

2.1.2. Выезда с целью оказания экстренной специализированной медицинской помощи детям, находящихся в стационарных отделениях медицинских организаций, в состоянии средней тяжести, тяжелом и крайне тяжелом:

- в возрасте с 0 месяца до 3 месяцев - кроме хирургической патологии согласно приложениям 1 и 2 к настоящему приказу.

- в возрасте с 3 месяцев до 6 месяцев - кроме хирургической патологии;

- с 0 до 6 месяцев с инфекционной патологией с обязательным привлечением врачей-консультантов государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Волгоградская областная детская клиническая инфекционная больница" (далее - ГБУЗ "ВОДКИБ").

2.1.3. Выбора места лечения и медицинской эвакуации транспортом РКЦ в учреждения соответствующего уровня, включая федеральные центры, в том числе для проведения диагностических и лечебных манипуляций, несовершеннолетних в возрасте:

- с 0 до 3 месяцев согласно приложениям 1 и 2 к настоящему приказу;

- с 3 месяцев до 6 месяцев (с ростовыми показателями не более 58 см) - всех детей Волгоградской области.

2.1.4. Телемедицинских консультаций с медицинскими организациями, оказывающими стационарную помощь несовершеннолетним.

2.2. Контроль ответственного по учреждению за работой РКЦ по направлению протоколов проведенных консультаций дежурными врачами по электронной почте в медицинские организации по форме согласно приложению 3 к настоящему приказу.

2.3. Информированию руководителей медицинских организаций о всех случаях несвоевременной постановки их специалистами на учет пациентов, нуждающихся в динамическом интенсивном наблюдении реанимационно-консультативной службой Волгоградской области, для принятия соответствующих мер.

2.4. Проведение ежемесячного анализа работы РКЦ.

2.5. Подготовку ежеквартально до 05 числа месяца, следующего за отчетным, аналитического отчета о работе РКЦ с нарастающим итогом и карт дефектов по форме согласно приложению 4 к настоящему приказу.

2.6. Предоставление в отдел организации медицинской помощи матери и ребенку комитета здравоохранения Волгоградской области на электронные адреса: A_Chebatkova@volganet.ru, LE_Bezbozhnova@volganet.ru:

2.6.1. Сводного аналитического отчета о работе системы ДКЦ-РКЦ Волгоградской области с нарастающим итогом ежеквартально до 10 числа месяца, следующего за отчетным, по форме согласно приложению 4 к настоящему приказу.

2.6.2. Информации о неисправности реанимобиля системы ДКЦ-РКЦ и временной маршрутизации, включая выходные и праздничные дни в течение 1 рабочего дня.

2.7. Взаимодействие и взаимозаменяемость бригад ДКЦ-РКЦ при необходимости экстренного выезда в районы Волгограда и Волгоградской области при отсутствии других бригад по объективным причинам (выезд в учреждения здравоохранения регионального и федерального уровней, неисправности реанимобиля).

3. Главному врачу государственного учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 25" (далее - ГУЗ "ГКБСМП N 25") Н.В. Ляховой обеспечить:

3.1. Назначение ответственного за организацию выезда специалистов отделения экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации ГУЗ "ГКБСМП N 25" (далее - ОЭКМПиМЭ) по оказанию медицинской помощи детскому населению.

3.2. Выезд специалистов ОЭКМПиМЭ с целью оказания экстренной специализированной медицинской помощи детям в состоянии тяжелом и крайне тяжелом, находящихся в стационарных отделениях медицинских организаций:

- в возрасте с 0 месяцев до 17 лет 11 месяцев 29 дней - с хирургической патологией;

- в возрасте с 6 месяцев до 17 лет 11 месяцев 29 дней - по профилю "анестезиология-реаниматология";

- в возрасте с 6 месяцев до 17 лет 11 месяцев 29 дней с инфекционной патологией с обязательным привлечением врачей-консультантов ГБУЗ "ВОДКИБ".

3.3. Медицинскую эвакуацию в медицинские организации соответствующего уровня, включая федеральные медицинские центры, в том числе для проведения диагностических и лечебных манипуляций, несовершеннолетних в возрасте с 6 месяцев (с ростовыми показателями более 58 см ранее 6 месяцев) до 17 лет 11 месяцев 29 дней транспортом ГУЗ "ГКБСМП N 25" согласно приложению 5 к настоящему приказу.

3.4. Направление протоколов проведенных телефонных консультаций дежурными врачами ОЭКМПиМЭ по электронной почте в медицинские организации по форме согласно приложению 3 к настоящему приказу.

3.5. Проведение телемедицинских консультаций специалистов ОЭКП с медицинскими организациями, оказывающими стационарную помощь несовершеннолетним.

3.6. Ежемесячный анализ работы ОЭКМПиМЭ по оказанию медицинской помощи детскому населению.

3.7. Предоставление аналитического отчета о работе ОЭКМПиМЭ по форме согласно приложению 4 к настоящему приказу ежеквартально до 05 числа месяца, следующего за отчетным, с нарастающим итогом в отдел организационно-экономической и методической работы ГБУЗ "ВОДКБ" на электронный адрес vodkb@volganet.ru.

4. Главному врачу ГБУЗ "ВОДКИБ" Е.В. Хариной обеспечить:

4.1. Работу дистанционно-консультативного центра для детей с инфекционными заболеваниями (далее - ДКЦ-ИЗ) по осуществлению:

4.1.1. Динамического интенсивного наблюдения за состоянием здоровья детей с инфекционной патологией, находящихся в медицинских организациях и нуждающихся в мониторинге по тяжести их состояния:

- в возрасте от 1 месяца до 12 месяцев - в состоянии средней тяжести, тяжелом и крайне тяжелом;

- в возрасте с 12 месяцев до 17 лет 11 месяцев 29 дней - в состоянии тяжелом и крайне тяжелом.

4.1.2. Оказания экстренной специализированной медицинской помощи детям с инфекционной патологией, находящихся в медицинских организациях:

- в возрасте от 1 месяца до 12 месяцев - в состоянии средней тяжести, тяжелом и крайне тяжелом;

- в возрасте с 12 месяцев до 17 лет 11 месяцев 29 дней - в состоянии тяжелом и крайне тяжелом.

4.2. Выезд врачей-консультантов ГБУЗ "ВОДКИБ" с целью консультации или медицинской эвакуации в ГБУЗ "ВОДКИБ" несовершеннолетних с инфекционной патологией с привлечением реанимобиля РКЦ ГБУЗ "ВОДКБ" или ОЭКМПиМЭ ГУЗ "ГКБСМП N 25" и реанимационных бригад РКЦ ГБУЗ "ВОДКБ" или ОЭКМПиМЭ ГУЗ "ГКБСМП N 25" при необходимости.

4.3. Назначение ответственного по учреждению с целью:

4.3.1. Осуществления постоянного контроля современности постановки детей с инфекционной патологией на учет в ДКЦ-ИЗ.

4.3.2. Направления дежурными врачами протоколов проведенных консультаций по электронной почте в медицинские организации по форме согласно приложению 3 к настоящему приказу.

4.4. Информирование руководителей медицинских организаций о всех случаях несвоевременной постановки их специалистами на учет пациентов, нуждающихся в динамическом интенсивном наблюдении реанимационно-консультативной службой Волгоградской области, для принятия соответствующих мер.

4.5. Ежемесячный анализ работы ДКЦ-ИЗ.

4.6. Предоставление в отдел организационно-экономической и методической работы ГБУЗ "ВОДКБ" на электронный адрес vodkb@volganet.ru:

4.6.1. Аналитического отчета о работе ДКЦ-ИЗ и карт дефектов по форме согласно приложению 4 настоящего приказа ежеквартально до 05 числа месяца, следующего за отчетным, с нарастающим итогом.

4.6.2. Информации о количестве детей, состоящих на учете в ДКЦ-ИЗ, ежедневно до 08 ч 00 мин.

5. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Волгоградский областной клинический кардиологический центр" (далее - ГБУЗ "ВОККЦ") В.В. Иваненко обеспечить:

5.1. Оказание круглосуточной консультативной помощи детям в возрасте от 0 до 17 лет 11 месяцев 29 дней с кардиохирургической патологией, находящихся на стационарном лечении в медицинских организациях.

5.2. Взаимодействие с РКЦ ГБУЗ "ВОДКБ", ДКЦ ГБУЗ "ВОКПЦ N 1", ДКЦ ГБУЗ "ВОКПЦ N 2", ОЭКМПиМЭ ГУЗ "ГКБСМП N 25", с ДКЦ-ИЗ ГБУЗ "ВОДКИБ" согласно приложению 6 к настоящему приказу.

5.3. Выезд врача - кардиохирурга при необходимости очной консультации.

5.4. Использование телемедицинских технологий для оказания консультативной помощи.

6. Руководителям медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь несовершеннолетним в стационарных условиях обеспечить:

6.1. Постановку на учет в РКЦ ГБУЗ "ВОДКБ", ДКЦ ГБУЗ "ВОКПЦ N 1", ДКЦ ГБУЗ "ВОКПЦ N 2", ДКЦ-ИЗ для осуществления динамического интенсивного наблюдения за состоянием здоровья детей:

- в возрасте от 0 до 12 месяцев в состоянии средней тяжести, тяжелом и крайне тяжелом,

- в возрасте с 12 месяцев до 17 лет 11 месяцев 29 дней - в тяжелом и крайне тяжелом состоянии.

6.2. Назначение ответственного по учреждению за:

6.2.1. Своевременностью постановки детей, находящихся на стационарном лечении, на учет в РКЦ ГБУЗ "ВОДКБ", ДКЦ ГБУЗ "ВОКПЦ N 1", ДКЦ ГБУЗ "ВОКПЦ N 2", ДКЦ-ИЗ ГБУЗ "ВОДКИБ".

6.2.2. Осуществление динамического интенсивного наблюдения через 6 - 12 - 24 часа и ежедневного обязательного мониторинга состояния пациента с дежурным врачом РКЦ/ДКЦ, ДКЦ-ИЗ до 08 ч 00 мин., в том числе снятие с учета.

6.3. Направление копии приказа с указанием номера телефона ответственного по учреждению в РКЦ/ДКЦ по зоне закрепления согласно приложению 1 к настоящему приказу, в ОЭКМПиМЭ ГУЗ ТКБСМП N 25" и в ДКЦ-ИЗ до 10.04.2020.

6.4. Постановку на учет детей от 0 до 17 лет 11 месяцев 29 дней согласно алгоритму в соответствии с приложениями 7 и 8 к настоящему приказу и критериям обращения в РКЦ/ДКЦ согласно приложению 9 к настоящему приказу.

6.5. Заключение договоров с другими медицинскими учреждениями на осуществление консультативной помощи врачами-специалистами, которые отсутствуют в штате ОЭКМПиМЭ.

6.6. Осуществление контроля за своевременностью постановки на учет детей, нуждающихся в динамическом интенсивном наблюдении, по тяжести состояния и в зависимости от возраста согласно приложениям 2, 5, 6 к настоящему приказу.

6.7. Проведение оценки качества оказания медицинской помощи несовершеннолетним с учетом своевременности постановки на учет в РКЦ ГБУЗ "ВОДКБ", ДКЦ ГБУЗ "ВОКПЦ N 1", ДКЦ ГБУЗ "ВОКПЦ N 2", ДКЦ-ИЗ.

7. Начальнику отдела организации медицинской помощи матери и ребенку комитета здравоохранения Волгоградской области А.В. Чебатковой осуществлять контроль за организацией реанимационно-консультативной и неотложной помощи детскому населению Волгоградской области.

8. Признать утратившими силу приказы:

министерства здравоохранения Волгоградской области от 02 июня 2015 г. N 1781 "О совершенствовании реанимационно-консультативной и неотложной помощи детскому населению Волгоградской области";

комитета здравоохранения Волгоградской области от 05 октября 2017 г. N 2721 "О внесении изменений в приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 02 июня 2015 г. N 1781 "О совершенствовании реанимационно-консультативной и неотложной помощи детскому населению Волгоградской области".

9. Контроль исполнения приказа возложить на первого заместителя председателя комитета здравоохранения Волгоградской области И.А. Карасеву.

Председатель комитета здравоохранения Волгоградской области

А.И. Себелев