Приложение N 4. Типовой договор о финансировании обязательного медицинского страхования

Приложение N 4
к территориальным правилам обязательного
медицинского страхования

                             Типовой договор

         о финансировании обязательного медицинского страхования

"__" _________ 200_ г. N ______ г. Элиста

     Республиканский фонд    обязательного    медицинского    страхования

Республики Калмыкия,  в лице  исполнительного  директора  Хахлынова Д.Б.,

действующего  на  основании  Положения,  именуемый  в дальнейшем Фонд,  и

лечебно-профилактическое учреждение ______________ в лице ______________,

действующего на основании _______________________, именуемое в дальнейшем

Учреждение, заключили договор о нижеследующем:

                1. Предмет договора и обязанности сторон

     1.1. Фонд  принимает  на  себя   обязательства   по   финансированию

деятельности   Учреждения   в   объеме   медицинских  услуг,  оказываемых

работающему   и   неработающему   населению   Республики   Калмыкия    по

утвержденному тарифному соглашению.

     1.2. Учреждение  принимает  на   себя   обязательства   использовать

полученные  денежные  средства  в соответствии с их целевым назначением и

условиями настоящего договора.

                           2. Порядок расчетов

     2.1. Фонд     оплачивает     медицинскую     помощь,     оказываемую

лечебно-профилактическим учреждениям, работающим и неработающим гражданам

республики по  тарифам  утвержденным  Министерством  здравоохранения  РК,

согласованным с Исполнительным директором Фонда.

     2.2. Расчеты осуществляются путем оплаты Фондом счетов Учреждения за

оказанную  медицинскую помощь,  предъявляемым не позднее 28 числа каждого

месяца.

     2.3. Фонд может перечислять Учреждению аванс в размере 2/3 стоимости

медицинских услуг, оказанных Учреждением за предыдущий месяц.

     2.4. При недостатке средств Фонда для финансирования Территориальной

программы обязательного медицинского страхования он  может  обратиться  в

Федеральный фонд ОМС за субвенциями.

                        3. Ответственность сторон

     3.1. При  наличии  финансовых  средств  на  расчетном счете Фонда за

несвоевременную  оплату  медицинских  услуг,  предусмотренных   настоящим

договором,  Фонд  уплачивает  пени  в размере 0,5%  просроченной суммы за

каждый день просрочки,  уплата пени не  освобождает  Фонд  от  выполнения

основного платежа.

     3.2. Фонд осуществляет контроль объема и качества медицинских услуг,

оказываемых застрахованным гражданам в соответствии с совместным приказом

МЗ РФ и  ФФОМС N 363/77  от  24.10.96 г.  "О  совершенствовании  контроля

качества медицинской помощи населению РФ".

     3.3. При установлении специалистами Фонда  нецелевого  использования

Учреждением денежных   средств  Учреждение  возмещает  Фонду  средства  в

размере 100%  необоснованно  использованных  или  отвлеченных  средств  с

уплатой штрафа в размере 5% от суммы.

     3.4. Учреждение несет юридическую ответственность за  организацию  и

качество оказываемой медицинской помощи.

     3.5. За    несвоевременное    предоставление    Фонду    информации,

предусмотренной  п. 2.2 настоящего договора,  Учреждение уплачивает Фонду

штраф в размере 0,1%  от суммы,  подлежащей к перечислению  по  счету  за

текущий месяц.

          4. Сроки действия договора и порядок его прекращения

     4.1. Настоящий  договор  вступает  в  силу  с момента его подписания

сторонами и действует по _______________________ 200_ г.

     4.2. Действие  настоящего  договора  продлевается на следующий срок,

если ни одна из сторон не заявит о его прекращении  за  30  дней  до  его

подписания.

     4.3. Настоящий договор прекращается в случаях:

     - истечения срока действия договора

     - ликвидации одной из сторон

     - принятия судом решения о признании договора недействительным.

     4.4. Договор может быть прекращен досрочно:

     - по соглашению сторон, совершенному в письменной форме

     - по  инициативе  Фонда  в  случае  нарушения  Учреждением  условий,

настоящего договора

     - по  инициативе  Учреждения  в  случае  нарушения  Фондом   условий

настоящего договора.

     При досрочном прекращении договора сторона, выступающая инициатором,

извещает  об  этом  противоположную  сторону  за месяц до предполагаемого

срока прекращения в письменном виде.

                            5. Прочие условия

     5.1. По вопросам,  не предусмотренным настоящим  договором,  стороны

руководствуются      действующим      Законодательством     и     другими

нормативно-правовыми документами.

     5.2. Настоящий   договор   составлен  в  двух  экземплярах,  имеющих

одинаковую юридическую силу: один экземпляр находится у Фонда, другой - у

Учреждения.

                       6. Юридический адрес сторон

     Фонд - Республика Калмыкия г. Элиста ул. Эвта 3.

     Учреждение - _______________________________________________________

Фонд:                                         Учреждение:

_______________ 200_ г.                       _______________ 200_ г.

М.П.                                          М.П.