Приложение N 2. Типовой договор обязательного медицинского страхования неработающих граждан

Приложение N 2
к территориальным правилам обязательного
медицинского страхования

                             Типовой договор

       обязательного медицинского страхования неработающих граждан

"__" _________ 200_ г. N ______ г. Элиста

     ____________________________________________________________________

               (наименование страховой медицинской организации)

действующая на основании лицензии N ______ "__" _________ ____ г., в лице

_________________________________________________________________________

                           (должность, Ф.И.О.)

действующего на основании устава,  именуемого в дальнейшем СТРАХОВЩИК,  с

одной Стороны, и ________________________________________________________

                       (наименование органа исполнительной власти)

в лице __________________________________________________________________

                           (должность, Ф.И.О.)

действующего на основании _______________________________________________

                                   (приказа, положения, Устава)

именуемого в дальнейшем СТРАХОВАТЕЛЬ, с другой Стороны, заключили договор

о нижеследующем:

                1. Предмет договора и обязанности сторон

     1. Страховщик  принимает  на   себя   обязательство   организовывать

предоставление    гражданам,    включенным    Страхователем    в   списки

застрахованных,  медицинской помощи определенного объема и  качества  или

иных   услуг  с  выдачей  застрахованным  страховых  медицинских  полисов

установленного образца.

     2. Объем медицинской помощи,  предоставляемой застрахованным лицам в

соответствии   с   настоящим   Договором,    определяется    утвержденной

Территориальной   программой   обязательного   медицинского  страхования.

Указанная  программа  и  согласованный  сторонами  перечень   медицинских

учреждений,   оказывающих  предусмотренные  программой  услуги,  являются

неотъемлемыми частями настоящего Договора.

     3. Страхователь  принимает  на  себя  обязательство по осуществлению

платежей на ОМС  неработающих  граждан  в  соответствии  с  Положением  о

порядке  уплаты  страховых  взносов в Федеральный и Территориальный фонды

ОМС,  утвержденным постановлением  Верховного Совета РФ от 24.02.93 г.  и

Инструкцией  о  порядке  взимания и учета страховых взносов (платежей) на

ОМС,  утвержденной постановлением Совета министров - Правительства РФ  от

11.10.93 г. N 1018.

     4. Общая численность застрахованных на  момент  заключения  договора

составляет _______ человек.

     5. Списки застрахованных лиц с указанием фамилии,  имени,  отчества,

года   рождения,   пола,   постоянного  места  жительства  представляются

Страхователем Страховщику в момент заключения договора.

     6. Страхователь  в согласованные со страховщиками сроки представляет

Страховщику  сведения  об  изменениях  в  списках  застрахованных.  Лица,

включенные в списки застрахованных в период действия настоящего договора,

считаются   застрахованными   с   момента   представления   Страхователем

соответствующих данных о них Страховщику.

     7. Страховщик  обязуется   выдать   страховые   медицинские   полисы

застрахованным  лицам в течение 3 дней со дня заключения договора либо со

дня представления сведений о лицах, подлежащих страхованию вновь.

     8. Страховщик обязуется осуществлять контроль за качеством и объемом

медицинских  услуг,  предоставляемых  застрахованным  лицам  медицинскими

учреждениями,  перечень  которых  согласован  Сторонами  в соответствии с

условиями настоящего договора.

         2. Размер, сроки и порядок внесения страховых платежей

     9. Размер платежа за каждого застрахованного составляет _____ рублей

в год, в квартал ______ рублей, в месяц ______ рублей.

     10. Платежи   уплачиваются   ежемесячно   перечислением   (платежным

поручением)   на   р/с   РФОМС 40404810300000010001 ГРКЦ НБ РК г. Элиста,

БИК 048580001. Назначения платежа: страховые платежи на ОМС неработающего

населения согласно договора N ______ от "__" __________ 200_ г.

                  3. Срок действия договора страхования

     11. Договор  страхования заключается на срок 1 год и вступает в силу

с момента его подписания.

     12. Если ни одна из сторон не заявит о прекращении договора не менее

чем за 30 дней до окончания  срока,  на  который  заключен  договор,  его

действие продлевается каждый раз на этот же срок.

     13. Договор ОМС прекращается в случаях:

     - истечения срока действия договора;

     - ликвидации Страховщика в порядке,  установленном законодательством

РФ;

     - принятия судом решения о признании договора недействительным.

     14. Договор  страхования может быть прекращен досрочно по требованию

Страхователя или Страховщика. О намерении досрочного прекращения Договора

стороны  обязаны  уведомить  друг  друга  не  менее  чем  за  30  дней до

предполагаемой даты прекращения договора, если договором не предусмотрено

иное.

     15. При реорганизации Страховщика в период действия договора ОМС его

права и обязанности по настоящему договору переходят к правопреемнику.

                        4. Ответственность сторон

     16. За  несвоевременное  или  неполное  перечисление платежей на ОМС

Страхователь несет ответственность в соответствии с Положением о  порядке

уплаты  страховых  взносов  в  Федеральный  и Территориальный фонды ОМС и

Инструкцией о порядке взимания и учета страховых  взносов  (платежей)  на

ОМС.

     17. В случаях отказа Страховщика  в  предоставлении  застрахованному

лицу  медицинской  помощи,  при  неполном  или некачественном ее оказании

Страховщик уплачивает Страхователю штраф в размере _________________ (или

_____ процентов страхового взноса).

     18. В случае нарушения сроков выдачи  полисов  застрахованным  лицам

Страховщик уплачивает Страхователю штраф в размере _________________ (или

_____ процентов страхового взноса).

                        5. Дополнительные условия

     19. Действие страховых полис