Приложение N 3. Акт проверки использрвания земель

Приложение 3
к Положению о муниципальном
земельном контроле на территории
города Элисты

                           Герб города Элисты

_________________________________________________________________________

   (наименование специально уполномоченного структурного подразделения

_________________________________________________________________________

          Мэрии г.Элисты по муниципальному земельному контролю)

_________________________________________________________________________

     (наименование инспектора по муниципальному земельному контролю)

_________________________________________________________________________

                     (почтовый адрес, телефон, факс)

                                Акт N ___

                      проверки использования земель

_________________________________________________________________________

           (наименование юридического лица, Ф.И.О. гражданина

_________________________________________________________________________

                  или индивидуального предпринимателя)

__________________________                      _________________________

 (место составления акта)                        (дата составления акта)

     В соответствии с распоряжением _____________________________________

_________________________________________________________________________

               (наименование органа земельного контроля )

N ___ от ____________ 200__ года мною (нами) ____________________________

                                                (Ф.И.О. и наименование

_________________________________________________________________________

            инспектора по муниципальному земельному контролю)

в период с ____ по ____ 200_ года проведена проверка использования земель

_________________________________________________________________________

           (наименование юридического лица, Ф.И.О. гражданина

_________________________________________________________________________

                          или предпринимателя)

     В проверке приняли участие _________________________________________

_________________________________________________________________________

        (Ф.И.О., должность каждого принявшего участие в проверке)

     В ходе   проверки   осуществлялась   кино-,   фотосъемка,  видео-  и

аудиозапись, использовались  другие технические средства (указать какие),

материалы которых прилагаются к Акту.

     Сведения о результатах проверки, в том числе о выявленных нарушениях

_________________________________________________________________________

   (где, кадастровый номер участка на какой площади и виде угодий оно

_________________________________________________________________________

 совершено, наименование нормативных правовых актов, требования которых

_________________________________________________________________________

                нарушены с указанием их статей и пунктов)

     Ответственность за совершение указанных нарушений возлагается на ___

_________________________________________________________________________

       (наименование и адрес юридического лица, Ф.И.О. гражданина,

_________________________________________________________________________

                   предпринимателя, должностного лица)

_____________________________________________            ________________

 (подпись инспектора, проводившего проверку)              (фамилия И.О.)

_________________________________________________________________________

      (Отметка об ознакомлении с актом присутствующих и участвующих

_________________________________________________________________________

    в проверке с их подписями или отметкой об отказе их от подписи).

_________________         _____________              ____________________

   (должность)              (подпись)                   (фамилия И.О.)

     Акт проверки получил "___" ____________ 200__ года:

_________________________________________________________________________

 (подпись)         (фамилия, и.о. физического лица, предпринимателя,

                 законного представителя юридического лица или отметка

                   о направлении акта почтовой связью с уведомлением

                            о вручении, приобщаемым к акту)

     Акт проверки направлен письмом с уведомлением ______________________

_________________________________________________________________________

                   (кому, когда, N почтовой квитанции)

     В журнале   учета   мероприятий   по   контролю   юридического  лица

(индивидуального предпринимателя)   произведена   запись   о  проведенной

проверке за N ___ либо делается отметка в акте о невозможности отметки  о

проведенной проверке   ввиду   отсутствия  журнала  или  ведении#  его  с

нарушением установленных  требований  (не  прошит,  не  пронумерован,  не

удостоверен печатью).

_____________                                        ____________________

  (подпись)                                             (фамилия И.О.)