Приложение. Информация "Об итогах реализации городской целевой программы "Здоровый ребенок" на 2005-2006 годы"

Приложение
к решению Элистинского
городского Собрания
от 26 апреля 2007 г. N 10

Информация
"Об итогах реализации городской целевой программы "Здоровый ребенок"
на 2005-2006 годы"

В рамках реализации Федеральной целевой программы "Дети России" на 2003-2006 гг., республиканской целевой программы "Дети Калмыкии" на 2003-2006 гг. Управлениями здравоохранения и образования Мэрии г. Элисты была разработана и решением Элистинского городского Собрания от 27.12.2004 г. N  5 утверждена городская целевая программа "Здоровый ребенок" на 2005-2006 гг.

Цель программы - социальная поддержка материнства и детства, создание условий для охраны здоровья матери и рождения здоровых детей, охрана репродуктивного здоровья, предупреждение и снижение материнской и младенческой заболеваемости и смертности, улучшение питания матерей и детей, сохранение и укрепление здоровья детей и подростков.

Учитывая, что решение такого сложного комплекса вопросов требует значительных финансовых средств, определенного периода времени для достижения положительных результатов, данная Программа планировалась как первый этап решения задач по внедрению эффективных медицинских, психолого-педагогических, социальных технологий охраны материнства и детства, профилактики распространенных болезней детского возраста, улучшения питания и оздоровления детей, в том числе, в образовательных учреждениях.

Финансовое обеспечение Программы планировалось за счет бюджетов Российской Федерации, Республики Калмыкия в рамках реализации подпрограммы "Здоровый ребенок", утвержденных целевых Программ "Дети России" и "Дети Калмыкии", бюджетов города Элисты, ФОМС по РК.

Необходимо отметить, что в 2005-2006 гг. запланированного финансирования мероприятий Программы из вышестоящих бюджетов не было, несмотря на проектные цифры по МУ "Перинатальный центр им. О.А. Шунгаевой" (федеральный бюджет - 5400,0 тыс. руб.).

В тоже# время, в связи с реализацией в Российской Федерации приоритетного национального проекта "Здоровье", в 2006 году из федерального бюджета поступили значительные финансовые средства. Муниципальные учреждения "Женская консультация" и "Перинатальный центр им. О.А. Шунгаевой" за счет Программы родовых сертификатов приобрели реактивы, расходный материал, медикаменты на общую сумму 2126,4 тыс. руб.

Для улучшения диагностической базы в муниципальные учреждения "Детская поликлиника" и "Женская консультация" в рамках реализации национального проекта поступило медицинского оборудования на сумму 5382,6 тыс. руб.#

Из запланированных ФОМС по РК средств в течение 2005-2006 гг. было выделено финансирование в размере 1027,5 тыс. руб. (приобретение реактивов для диагностики инфекций, передающихся половым путем (ИППП), витаминных комплексов).

В ноябре 2006 г. на основании ходатайства Мэрии города Элисты из республиканского бюджета было выделено 7000,0 тыс. руб., в том числе 2496,5 тыс. руб. - на приобретение диагностического оборудования для МУ "Детская поликлиника".

Что касается бюджета города Элисты, то в связи с изменениями в бюджетном законодательстве при утверждении бюджета муниципального здравоохранения на 2005-2006 гг., были утверждены расходы только на производство и отпуск детского молочного питания. Финансирование остальных мероприятий Программы осуществлялось только в рамках текущего финансирования.

Так на производство и отпуск детского молочного питания выделено финансовых средств: в 2005 г. - 3110,6 тыс. руб.; в 2006 г. - 2047,9 тыс. руб.

В рамках текущего финансирования в 2005-2006 гг. выделялись финансовые средства на следующие цели:

- МУ "Перинатальный центр им. О.А. Шунгаевой" - 2005 г. - 452,3 тыс. руб. - приобретение медикаментов, изделий медицинского назначения и аппаратуры;

- МУ "Детская поликлиника" - ремонт ЛПУ - 369,0 тыс. руб.;

- МУ "Женская консультация" - 2005 г. - приобретение реактивов на ИППП - 163,9 тыс. руб., в 2006 г. - на оснащение лаборатории - 134,0 тыс. руб.

Ежегодно выделяются финансовые средства на проведение оздоровительных смен в лагерях дневного пребывания (ЛДП) при школах N  18, 19, 21, 23, 8 (заработная плата медицинским работникам, физиооборудование) и медикаменты для ЛДП в общей сумме: 2005 г. - 163,3 тыс. руб., 2006 г. - 227,6 тыс. руб.

По Управлению образования Мэрии г. Элисты финансирование осуществлялось из бюджета г. Элисты в рамках текущего финансирования, через Министерство образования и науки РК (спонсорская помощь Каспийского трубопроводного консорциума) и из федерального бюджета.

Сводное финансирование из бюджетов всех уровней позволило достичь определенных результатов в улучшении материально-технической базы учреждений:

- в МУ "Детская поликлиника" за счет поступления диагностического оборудования (ЭКГ-аппараты - 3 шт., УЗИ-аппарат - 1 шт., рентген. аппарат - 1 шт.);

- в МУ "Женская консультация" поступило новое лабораторное оборудование, УЗИ-аппарат, гистероскоп, кольпоскоп, ЭКГ-аппарат, на средства от родовых сертификатов приобретались реактивы на ИППП;

- в МУ "Перинатальный центр им. О.А. Шунгаевой" приобретались медикаменты, изделия медицинского назначения, расходный материал;

- в МСУ "Дом ребенка" за счет привлечения средств Международных и Российских благотворительных фондов в 2005 г. поступило реабилитационное оборудование, детская мебель, прачечное оборудование и произведен ремонт на общую сумму 1309,2 тыс. руб.;

- проводится скрининг беременных групп риска на внутриутробные инфекции. Охват увеличился в 2005 году по сравнению с 2004 годом на 5%, в 2006 году, в связи с национальным проектом, появилась возможность проводить все исследования на базе МУ "Женская консультация" бесплатно, охват составил 100% на toxo, Hbs, ЦМВИ. Внедрено обследование на гепатит С и охват составил 94,6%. В 2 раза снизилась гнойно-септическая заболеваемость среди новорожденных и родильниц;

- в МУ "Женская консультация" и "Перинатальный центр им. О.А. Шунгаевой" систематически проводится работа по профилактике и лечению невынашивания беременности, процент невынашивания снизился с 7,4% в 2004 году до 5,9% в 2006 году;

- в МУ "Женская консультация" проводится пренатальная диагностика врожденных пороков развития. Для этой цели всем беременным, по алгоритму обследования, проводится 3-х кратное УЗИ-исследование, охват составил 98-99%;

- за отчетный период выявлено 20 врожденных пороков развития (2005 г. - 5, 2006 г. - 15), из них: 10 беременных отказались прервать беременность, несмотря на проведенные беседы о выявленных ВПР; 10 - прервали беременность в сроки до 22 недель по медицинским показаниям. С целью профилактики врожденных пороков развития с августа 2006 года все беременные на ранних сроках обеспечиваются фолиевой кислотой бесплатно;

- в МУ "Перинатальный центр им. О.А. Шунгаевой" с целью повышения эффективности оказания акушерской и неонатальной помощи проводится скрининговое обследование беременных групп риска (УЗИ, допплерометрия). Профилактика и лечение невынашивания беременности позволило снизить уровень преждевременных родов до 6,8%, а ранняя неонатальная смертность составила 3,8%0. Внедрение в практику допплерометрии позволило улучшить диагностику таких серьезных осложнений беременности как фетоплацентарная недостаточность, гестоз и повысить эффективность оказания акушерской и неонатальной помощи. Для коррекции аномалий родовой деятельности, тяжелых форм гестоза, острой и хронической гипоксии плода, при оперативном родоразрешении применяются наиболее перспективные методы обезболивания - региональные (эпидуральная и спинальная анальгезия в родах, эпидуральная и спинальная анестезия при операциях кесарева сечения). В акушерском стационаре продолжается работа по поощрению и поддержке практики грудного вскармливания. В родильных блоках успешно применяются перинатальные технологии, рекомендованные ВОЗ: контакт "кожа к коже", раннее прикладывание к груди (96%), совместное пребывание матери и ребенка (96%). Так, в 2006 году процент новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, составил 98%, на исключительно грудном вскармливании - 90%. В отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных внедрены в практику методики интенсивной терапии и реанимационной помощи новорожденным, осуществляется выхаживание недоношенных новорожденных. Проводится скрининговое обследование новорожденных на наследственные заболевания (ФКУ, гипотиреоз, охват - 94%). С 01.07.2007 г. дополнительно проводится обследование новорожденных на муковисцидоз, галактоземию, адреногенитальный синдром, охват составил - 89,2%;

- за 2005-2006 гг. не было случаев материнской смертности, младенческая смертность в 2005 г. составила 8,6%0, в 2006 г. - 13,4%0;

- несмотря на трудности с финансированием удалось сохранить производство и отпуск детского молочного питания детям первых 2-х лет жизни. Через МУ "Молочная кухня" детским молочным питанием обеспечиваются дети первого года жизни и при отсутствии или недостатке грудного молока у матери;

Благодаря реализации в г. Элисте Инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ "Охрана, поощрение, поддержка практики грудного вскармливания" распространенность грудного вскармливания сохраняется на высоких цифрах - до 6 мес. - 97% (2004 г. - 93%), до 12 мес. - 93% (2004 г. - 72,3%).

- профилактический осмотр детей стабильно высок, свыше 98%, но проводится рутинными методами, из-за недостаточности финансирования не удалось приобрести автоматизированную систему профилактических осмотров - АКДО-ВАЛЕНТА;

- проводится большая санитарно-просветительская работа по формированию стереотипа здорового образа жизни сотрудниками муниципальных и республиканских ЛПУ в образовательных учреждениях г. Элисты при активном содействии администрации школ;

- по итогам 2006 г. можно отметить снижение заболеваемости детей от 0-14 лет на 8%.

В школах г. Элисты проводится определенная работа по созданию здоровьесберегающей среды:

- создаются организационно-педагогические, материально-технические, санитарно-гигиенические и другие условия здоровьесбережения учащихся с учетом их индивидуальных показателей состояния здоровья;

- усилен внутришкольный контроль за соблюдением санитарно-гигиенических требований к организации учебного процесса;

- разработаны планы мероприятий по внедрению здоровьесберегающих технологий в учебно-воспитательный процесс образовательных учреждений;

- создаются условия для более широкого удовлетворения потребностей учащихся в разнообразных формах и видах физической активности, расширяется сеть спортивных секций и кружков.

Сохранение и улучшение здоровья детей, формирование среди них здорового образа жизни - одна из приоритетных задач образовательных учреждений.

В этом направлении образовательные учреждения г. Элисты ведут комплексную, системную работу по нескольким направлениям: профилактическая работа с учащимися и родителями; физкультурно-оздоровительная работа; специально-оздоровительная работа; совместная работа с другими учреждениями.

Профилактическая работа заключается в реализации программ, направленных на укрепление здоровья учащихся, пропаганду здорового образа жизни, санитарно-просветительскую работу. Во всех школах г. Элисты ежемесячно проходят тематические месячники профилактики, лектории с участием медицинских работников, конкурсы и викторины.

Физкультурно-оздоровительная работа направлена на создание благоприятного режима двигательной активности учащихся. Программы по физической культуре составляются с учетом возрастных, физических и медицинских показателей учащихся. Существует дифференциация на основную, лечебную и специальную группы. Тренерско-преподавательский состав проходит специальные курсы по своему направлению.

В настоящее время в детских объединениях школ занимается более 11000 детей, из них 1833 (17%) - в кружках и секциях спортивно-оздоровительного направления. По сравнению с 2005 г. занятость учащихся во внутришкольных кружках и секциях в 2006 г. осталась на прежнем уровне.

Сравнительный анализ количества кружков за последние два года показывает, что происходит небольшое увеличение числа кружков и секций спортивной направленности, но уменьшается число учащихся, задействованных в них. Это обусловлено тем фактором, что повсеместно происходит сокращение количества учащихся, при этом, процентное соотношение общего количества учеников с количеством посещающих кружки остается неизменным (14%).

Особое внимание уделяется спортивно-оздоровительной работе с детьми с ослабленным здоровьем. На основании ходатайств администраций образовательных учреждений, заключений врачебной комиссии МУ "Детская поликлиника" по отбору учащихся в специализированные медицинские группы в образовательных учреждениях города в 2005 г. открыто 208 групп лечебной физической культуры (ЛФК) с охватом 2243 учащихся. Для проведения уроков ЛФК выделено 416 учебных часов.

В этом учебном году открыто 185 групп лечебной физической культуры (ЛФК) с охватом 1920 учащихся. Для проведения уроков ЛФК выделено 370 учебных часов. Все дети-инвалиды, посещающие образовательные учреждения, при наличии разрешения лечащего врача, определяются в группы ЛФК.

В соответствии с выявленными заболеваниями в школах определена система медицинских и педагогических мероприятий. С данным контингентом учащихся проводится работа по улучшению состояния их здоровья, разработаны упражнения и специальные комплексы. На уроках применяются спортивные снаряды, обручи, шведская стенка, скакалки, мячи, спортивные скамейки. Группы состоят из 10-12 учащихся, преподавание ведется по индивидуальным планам. Ведется документация: классный журнал, тематическое планирование, тетради самоконтроля, папки с комплексами упражнений, списки учащихся, журнал по технике безопасности. Все преподаватели ЛФК с высшим или средне-специальным# образованием прошли специальную подготовку, имеют соответствующее свидетельство. В некоторых образовательных учреждениях имеются новые тренажерные залы с полным комплектом тренажеров (СШ N  18, ЭМГ, СШ N  10, СШ N  12), в ряде учреждений (СШ N  4, ЭГ N  8) усилиями преподавателей, администраций старое оборудование сохранилось в хорошем состоянии. Необходимо отметить, что за последние годы в образовательных учреждениях отмечается положительная динамика перехода учащихся (по мере их выздоровления и коррекции состояния здоровья) в основную группу занятий физкультурой.

Предметом первоочередной важности в сохранении и укреплении здоровья детей является здоровьесберегающая среда в образовательных учреждениях. Наряду с существующими недостатками во всех образовательных учреждениях соблюдаются санитарно-гигиенические нормы и правила, что является важным фактором и имеет огромное значение в сохранении здоровья детей и способствует повышению эффективности системы оздоровительных мероприятий.

Условия воспитания и обучения детей и подростков вносят большой вклад в формирование их здоровья. Среди многочисленных факторов, оказывающих влияние на показатели здоровья и заболеваемости, факторы школьной среды составляют до 30%. Гигиенически полноценная среда обитания определяется благоустройством и санитарным состоянием образовательных учреждений. Важную роль играет полноценность инфраструктуры школ, материально-техническое обеспечение.

Через Министерство образования и науки РК в 2005 г. ЗАО "Каспийский трубопроводный консорциум" оказало благотворительную помощь в приобретении 70 аудиторных досок на сумму 259,0 тыс. руб., которые были распределены по образовательным учреждениям (СШ N  2, N  3, N  4, N  10, N  12, N  14, N  17, N  21, ЭМГ, КНГ, ЭКГ, ЭСЛ).

По программе "Дети России" через Министерство образования и науки РК в феврале 2005 г. было приобретено спортоборудование на сумму 364,9 тыс. руб. (ЭМГ, СШ N  10, N  12, N  18).

В сентябре 2005 года приобретены лампы "ЛБ-40" в количестве 1034 шт. на сумму 29968 руб. (СШ N  2, N  3, N  4, ВССШ N  5, N  10, N  14, N  17, СШ N  18, ЭМГ, N  20, N  21, N  23, НШ N  24, N  25, КНГ, ЭТЛ).

На приобретение медикаментов в 2005 г. Элистинскому детскому дому было выделено 8200 рублей, в 2006 г. дошкольным образовательным учреждениям выделено 5400 рублей.

В целях реализации городской целевой программы "Здоровый ребенок" приказом Управления образования Мэрии г. Элисты от 14.09.2005 г. N  53 в МДОУ N  5, N  10, N  11 открыты группы для детей с нарушением речи (ФФН), на базе МДОУ N  3, N  9, N  12, N  6 открыты логопедические пункты. В штатное расписание введено по одной штатной единице учителя-логопеда, утверждена смета расходов в размере 73,8 т. руб.

На основании распоряжения Мэрии г. Элисты от 31.07.2006 г. N  868, с целью оказания коррекционной помощи детям, страдающим различными нарушениями опорно-двигательного аппарата, на базе МДОУ N  25 открыты две специализированные группы по коррекции нарушений опорно-двигательного аппарата с охватом 25 детей и сметой расходов в размере 28100 рублей.

В целях повышения квалификации медицинских сестер и физиомедсестер муниципальных дошкольных учреждений, были организованы курсы при Калмыцком медицинском колледже им. Т. Хахлыновой с 10.05.2006 г. по 07.06.2006 г.

Два раза в год (осень, весна) проводятся 12-часовые семинары по программе "Профилактика ВИЧ-инфекции" для преподавателей на базе ГУ "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями".

Фактическое исполнение мероприятий городской целевой программы "Здоровый ребенок" за 2005-2006 гг. составило 68.9% от утвержденных в Программе сумм, в том числе по годам: 2005 г. - 50,7%; 2006 г. - 81,1%. В разрезе бюджетов исполнение выглядит следующим образом: федеральный бюджет - 145%, республиканский бюджет - 416%, бюджет города Элисты - 29,66%, внебюджетные источники - 112%.

Подводя итоги реализации городской целевой программы "Здоровый ребенок" на 2005-2006 гг. необходимо отметить, что благодаря приоритетному национальному проекту "Здоровье" значительно улучшилась диагностическая база учреждений родовспоможения и детства, что позволит своевременно выявлять и лечить заболевания, предотвращать рождение детей с наследственными болезнями и врожденными пороками развития, внедрять оздоровительные технологии в деятельность образовательных учреждений.

Начальник Управления

здравоохранения Мэрии г. Элисты

Д.Е. Буджалов

Начальник Управления

образования Мэрии г. Элисты

Д.С. Довгополов