Приложение N 2. Представление к поощрению Благодарностью Главы Республики Калмыкия

Приложение N 2
к Указу Главы Республики Калмыкия
от 26 октября 2007 г. N 151

                              ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

          к поощрению Благодарностью Главы Республики Калмыкия

1. Фамилия ______________________________________________________________

имя, отчество ___________________________________________________________

2. Должность, место работы ______________________________________________

                                  (точное наименование организации)

3. Пол _________ 4. Дата рождения _______________________________________

5. Место рождения _______________________________________________________

                      (республика, край, область, округ, город, район,

                                         поселок)

6. Образование __________________________________________________________

                  (специальность по образованию, наименование учебного

                               заведения, год окончания)

7. Наличие наград, почетных званий, даты награждений ____________________

8. Домашний адрес _______________________________________________________

9. Общий стаж работы __________ Стаж работы в отрасли ___________________

Стаж работы в данном коллективе _________________________________________

Характеристика конкретных заслуг ________________________________________

Должность лица, внесшего

представление                    (подпись)           (фамилия и инициалы)

     М.П.

"___" ____________ ____ г.

                              СОГЛАСОВАНО:

Должность лица, согласовавшего

представление                    (подпись)           (фамилия и инициалы)

     М.П.

"___" ____________ ____ г.