Приложение. Информация "О реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в городе Элисте за 2010 год"

Приложение
к решению Элистинского
городского собрания
от 24 марта 2011 года N 15

Информация
"О реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в городе Элисте за 2010 год"

Во исполнение Постановления Правительства Республики Калмыкия от 23 декабря 2005 года N 404 "О реализации в Республике Калмыкия приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения", Постановлений Правительства Российской Федерации, приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации с IV кв. 2005 года в городе Элиста проведен большой объем мероприятий по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения. Руководителями амбулаторно-поликлинических учреждений города Элисты: МУ "Городская поликлиника", МУ "Детская поликлиника", МУ "Женская консультация", МУ "Городской родильный дом им. О.А. Шунгаевой", МУ "Станция скорой медицинской помощи" назначены ответственные за реализацию приоритетного национального проекта, ежемесячно формируются реестры участковых терапевтов, педиатров и участковых медицинских сестер, врачей-терапевтов, педиатров участковых, врачей общей врачебной практики (далее по тексту - ОВП) и медсестер врачей ОВП, врачей акушер-гинекологов, акушерок, врачей, фельдшеров скорой помощи, ФАП-ов.

С реализацией приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения наметилась положительная тенденция с укомплектованием учреждений медицинскими кадрами и повышением их квалификации. За 2010 год прошли курсы повышения квалификации 52 врача и 41 средний медицинский работник (из них за счет бюджета города Элисты - 24 врача).

Между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия (ТФОМС РК), Региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Калмыкия (РО ФСС РФ по РК) и муниципальными лечебно-профилактическими учреждениями (ЛПУ) заключены соответствующие договора по доплатам участковой службе, родовым сертификатам, дополнительной диспансеризации работающих граждан.

В рамках выполнения Плана мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в городе Элисте Управлением здравоохранения Мэрии города Элисты с 2006 года проводятся следующие мероприятия:

С января 2006 года осуществляются денежные выплаты участковым терапевтам, педиатрам, врачам ОВП и участковым медицинским сестрам. С введением доплат значительно улучшилась укомплектованность участковой службы поликлиник по сравнению с исходным 2005 годом: терапевтами с 88,2% до 96% , педиатрами с 70,4% до 94%, медсестрами с 94% до 100%. Численность населения на терапевтических участках и количество данных участков МУ "Городская поликлиника" приведены в соответствие с нормативами, число терапевтических участков увеличилось с 37 до 49. За 2010 год размер выплаченных субвенций данным категориям работников составил - 17303,3 тыс. руб. Достигнут рост заработной платы участковой службы по сравнению с 2005 годом в 2,5-3 раза.

С июля 2006 года осуществляются доплаты медицинским работникам скорой помощи и фельдшерских акушерских пунктов. За 2010 год данным категориям медицинских работников выделено - 4610,9 тыс. руб. По сравнению с 2005 годом в 2010 году уровень заработной платы врачей увеличился в 1,8 раза, фельдшеров в 2 раза, что способствует закреплению медицинских кадров.

На 2010 год поступление оборудования по Плану мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в городе Элисте не было предусмотрено. Медицинское оборудование, поступившее в ЛПУ в 2006-2007 годах в рамках приоритетного национального проекта, используется в полном объеме. По сравнению с 2005 годом в 2010 году в МУ "Городская поликлиника" увеличилось количество исследований: ЭКГ на 34,7%, УЗИ на 26,5%, флюорографии на 3,2%, рентгенологических в 2 раза, клинико-диагностических в 2,7 раза, в МУ "Женская консультация": общеклинические исследования в 2,5 раза, гематологические в 7 раз, иммуноферментные в 21,2 раз, иммуно-серологические в 5,4 раза (токсоплазмоз), цитомегаловирусные в 5,1 раз, хламидиоз в 4,9 раза. Обследование беременных на скрытые инфекции улучшилось и составило 100% на вирусные гепатиты, цитомегаловирусную и токсоплазменную инфекции. С внедрением нового лабораторного оборудования стало возможным более углубленное обследование больных, что положительно сказывается на своевременности диагностики и лечения заболеваний. В 2010 году на его ремонт и техническое обслуживание из муниципального бюджета были выделены финансовые средства в сумме 283,4 тыс. руб.

С января 2006 года действует Программа родовых сертификатов, внедрение которой позволило увеличить охват диспансерным наблюдением беременных в ранние сроки с 71,7% (2005 г.) до 85,0% (2010 г.), снизить количество беременных, не состоявших на учете, с 58 женщин (2005 г.) до 9 женщин (2010 г.). Региональным отделением ФСС РФ по РК принято от учреждений родовспоможения к оплате родовых сертификатов с декабря 2009 года по ноябрь 2010 года в количестве 4675 штук на сумму 22080,0 тыс. руб., в том числе: МУ "Женская консультация" - 1990 талонов N 1 на сумму 5970,0 тыс. руб.; МУ "Городской родильный дом им. О.А. Шунгаевой" - 2685 талонов N 2 на сумму 16110,0 тыс. руб., кассовые расходы составили 22063,22 тыс. руб., в том числе: на заработную плату сотрудников и выплату единого социального налога - 9903,88 тыс. руб., на медикаменты, медицинский расходный материал, изделия медицинского назначения - 8782,76 тыс. руб., на приобретение оборудования (фетальные мониторы, аудиометр педиатрический, размораживатель плазмы, компактный шприцевой насос, облучатели, ростомеры, светильник хирургический напольный и т.д.) - 1806,13 тыс. руб., на мягкий инвентарь - 152,9 тыс. руб., оплата рецептов на лекарства беременным женщинам - 1208,35 тыс. руб., на прочие расходы - 209,2 тыс. руб. Таким образом, реализация Программы родовых сертификатов позволяет решать вопросы обеспечения лекарствами, расходным материалом и повысить материальную заинтересованность сотрудников в результатах своей работы.

С июля 2007 года внедрен талон N 3 для детских поликлиник, который оплачивается после 6 месяцев медицинского наблюдения за ребенком в размере 1,0 тыс. руб. За 2010 год по талону N 3-1, N 3-2 МУ "Детская поликлиника" получено 3574,0 тыс. руб., которые направлены на дополнительную оплату труда врачей-специалистов.

За 2010 год в рамках национального проекта из средств федерального бюджета получены вакцины на общую сумму 11465,08 тыс. руб., в том числе: инактивированной полиомиелитной вакцины - 6822 дозы на сумму 1935,43 тыс. руб., живой полиомиелитной вакцины - 22200 доз на сумму 160,1 тыс. руб., краснухи 3660 доз на сумму 113,32 тыс. руб., вакцины гриппол плюс 18519 доз на сумму 1841,53 тыс. руб., вакцины моногриппол плюс 12660 доз на сумму 2183,6 тыс. руб., живой вакцины против гриппа AН1N1 - 23200 доз на сумму 1623,1 тыс. руб., гриппола - 24776 доз на сумму 1684,8 тыс. руб., паротитно-коревой - 3920 доз на сумму 322,0 тыс. руб., против кори - 50 доз на сумму 2,1 тыс. руб., паротитной - 30 доз на сумму 1,4 тыс. руб., против гепатита В - 14054 доз на сумму 947,5 тыс. руб., против гепатита и коклюша, дифтерии, столбняка - 5200 доз на сумму 552,77 тыс. руб., против коклюша, дифтерии, столбняка - 7690 доз на сумму 66,3 тыс. руб., против дифтерии, столбняка - 4924 дозы на сумму 19,9 тыс. руб., против дифтерии - 10 доз на сумму 0,03 тыс. руб., против туберкулеза - 4000 доз на сумму 11,2 тыс. руб.

Привито против краснухи - 3318 детей, взрослых - 101 человек, полиомиелита - 24502 детей (трехкратно), против кори - 3279 детей, (взрослые до 35 лет) - 50 человек, эпидемического паротита - 3285 детей, гепатита "В" - 4087 детей, взрослых: V1 - 997 человек, V2 - 782 человека, V3 - 795 человек, против дифтерии, коклюша, столбняка - 10216 детей, взрослых - 3446 человек, привито против туберкулеза - 25471 ребенок (БЦЖ, проба Манту), против гриппа - 18514 детей, взрослых - 50683 человека. Иммунизация против гепатита "В" подростков и взрослых до 35 лет, являющихся наиболее уязвимой группой населения, позволяет предотвратить возникновение и распространение социально значимых заболеваний. Показатель заболеваемости острым гепатитом "В" снизился с 15,8 на 100 тыс. населения в 2005 году до 3,6 в 2010 году или в 4,4 раза соответственно. Уровень охвата взрослого населения от 18 до 55 лет иммунизацией против гепатита "В" составил в 2010 году - 85,9%, тогда как в 2006 году - 7,6%. Иммунизация против краснухи женского населения до 25 лет является эффективным средством профилактики врожденных пороков развития у детей. За 2010 год по разделу профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов "В" и "С" было проведено 12407 лабораторных исследований, в том числе: на гепатит "В", "С" - 6436, ВИЧ - 5971. Между тем, существует проблема, связанная с хранением вакцин в муниципальных лечебно-профилактических учреждениях и школьных медицинских кабинетах. В отчетном периоде за счет средств бюджета города Элисты были приобретены 15 холодильников, в том числе 10 единиц для медицинских школьных кабинетов, в то время как потребность в них составляет 25 штук. В связи с поступлением большого количества вакцин, 100% изношенностью имеющихся в наличии холодильников, а также для выполнения предписаний Росздравнадзора РФ по РК, Министерства здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия и Роспотребнадзора РФ по РК для МУ "Городская поликлиника" и МУ "Детская поликлиника" дополнительно необходимо приобрести холодильное оборудование, минимальная потребность в котором составляет 19 единиц.

В текущем году продолжилось проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан. Дополнительная диспансеризация включает в себя всестороннее обследование врачами-специалистами, активное выявление больных и взятие их на диспансерный учет, особенно на ранней стадии заболевания, в том числе выявление социально значимых заболеваний (сахарный диабет, туберкулез и новообразования). МУ "Городская поликлиника" имеет лицензию на все установленные при диспансеризации виды медицинской деятельности. В подготовительный период была проведена работа по уточнению учреждений и численности работающих граждан, подлежащих диспансеризации, составлен план-график, своевременно доведенный до руководителей учреждений. Для улучшения охвата дополнительной диспансеризацией граждан с 17 июля 2010 года прием дополнительно проводился по субботам, с сентября дополнительно была подключена вторая бригада специалистов для осмотра граждан непосредственно на их рабочих местах. В 2010 году дополнительной диспансеризацией было охвачено 5055 работающих или 101% от плана (5000 человек), впервые выявлено 2155 случаев заболеваний, в том числе: сахарный диабет - 20, онкопатология - 1, болезни системы кровообращения - 444, болезни крови - 72, болезни мочеполовой системы - 716, болезни эндокринной системы - 31 случай. За 2010 год на проведение диспансеризации работающих граждан ТФОМС РК выделил денежные средства МУ "Городская поликлиника" в сумме 7471,74 тыс. руб., в том числе: на заработную плату сотрудников - 4982,56 тыс. руб., медикаменты и расходные материалы - 2366,55 тыс. рублей.

За 2010 год в МУ "Городской родильный О.А. Шунгаевой" по неонатальному скринингу на фенилкетонурию, гипотиреоз, муковисцидоз, галактоземию и адреногенитальный синдром было обследовано 2605 новорожденных (94,7%).

По разделу "Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью" амбулаторно-поликлиническими учреждениями проводится отбор больных для направления в ведущие клиники Российской Федерации, за 2010 год были направлены 491 человек, подтверждение о получении медицинской помощи получено в 218 случаях.

За 2010 год в рамках выполнения Федерального закона от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ, по 50550 рецептам муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждений, отпущено лекарственных средств на сумму 33473,95 тыс. руб.

Управлением здравоохранения Мэрии города Элисты и подведомственными учреждениями проводится информационная поддержка приоритетного национального проекта, во всех лечебных учреждениях оформлены стенды о приоритетном национальном проекте в сфере здравоохранения, медицинские работники регулярно выступают на радио и телевидении, в учреждениях здравоохранения проводятся семинары, среди населения города - лекции, беседы.

Вопрос о ходе реализации приоритетного национального проекта находится на постоянном контроле Управления здравоохранения Мэрии города Элисты. Данный вопрос ежегодно рассматривается на заседаниях Элистинского городского Собрания.

Основной предпосылкой успешного развития качества оказания медицинской помощи является укрепление материально-технической базы ЛПУ здравоохранения. Ежегодно из бюджета города Элисты выделяются финансовые средства на данные цели, но объем финансирования не достаточный. В 2010 году из муниципального бюджета были выделены финансовые средства в сумме 5043,2 тыс. руб., в том числе:

- на приобретение основных средств на сумму 1588,2 тыс. руб. по следующим учреждениям:

МУ "Городская поликлиника" - 916,0 тыс. руб. (физиооборудование, дезоборудование, мебель, электрокардиограф, мединструментарий для филиала на 3 микрорайоне, дом 5, стиральная машина, сканер);

МУ "Детская поликлиника" - 185,2 тыс. руб. (сплит-система, холодильники, процессоры, сканер, бактерицидные облучатели, термометры);

МУ "Женская консультация" - 35,9 тыс. руб. (процессор, сканер, модем, холодильники);

МУ "Городской родильный дом. им. О.А. Шунгаевой" - 313,5 тыс. руб. (сканер, холодильники, электродвигатель для прачечной, аппарат искусственной вентиляции легких);

МУ "Станция скорой медицинской помощи" - 81,7 тыс. руб. (сканер, комплекс автоматической цифровой записи "Спрут", кардиограф);

МУ "Молочная кухня" - 11,4 тыс. руб. (сканер, компрессор, модем);

МУ "Автопарк учреждений здравоохранения города Элисты" - 44,5 тыс. руб. на приобретение сканера, оборудования для ремонтной базы.

- на текущий ремонт зданий в сумме 3446,6 тыс. руб. по следующим учреждениям:

МУ "Молочная кухня" - 347,9 тыс. руб.;

МУ "Станция скорой медицинской помощи - 361,9 тыс. руб.;

МУ "Городская поликлиника" - 2196,0 тыс. руб. (ремонт здания, под филиал, находящегося по адресу: город Элиста, 3 микрорайон, дом 5, кровли центрального здания, ремонт полов филиала N 2);

МУ "Детская поликлиника" - 509,3 тыс. руб. (ремонт здания под филиал, находящегося по адресу: город Элиста, 1 микрорайон, дом 7, лаборатории, филиала N 1 МУ "Детская поликлиника");

МУ "Женская консультация" - 31,5 тыс. руб. на частичный ремонт кабинетов.

В настоящее время остаются нерешенными вопросы текущего ремонта учреждений (филиалы, терапевтический участок п. Аршан и основное здание МУ "Городская поликлиника", филиал N 2 МУ "Детская поликлиника"), технического переоснащения ЛПУ, обновления автопарка. Необходимо отметить, что сохраняется неукомплектованность поликлиник узкими специалистами, объем выделяемых средств на подготовку и переподготовку врачей также недостаточен.

Своевременное решение вышеназванных проблем позволит улучшить диагностические и лечебные возможности учреждений здравоохранения, что в конечном итоге, повлияет на доступность и качество медицинской помощи населению города Элисты.