Приложение 6. Протокол об изъятии вещей и документов по делу об административном правонарушении

Приложение 6

МИНИСТЕРСТВО ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ, ОХРАНЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И РАЗВИТИЯ ЭНЕРГЕТИКИ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ 358000, Республика Калмыкия, г. Элиста, ул. Номто Очирова, 15 тел. (847-22) 4-04-03, e-mail: kalmpriroda@yandex.ru

Протокол
об изъятии вещей и документов по делу об административном правонарушении

"___" ___________ 200__ г.

г. Элиста

Мной,
(должность, Ф.И.О. должностного лица, N и дата выдачи служебного удостоверения)
осуществляющим производство по делу об административном правонарушении, возбужденном на основании
(основание для возбуждения дела об административном правонарушении в соответствии со ст. 28.1 КоАП РФ)
в отношении
		(наименование физического лица)
при участии
(Ф.И.О., должность и место работы (при наличии свидетелей и потерпевших - их Ф.И.О. и адреса))
в присутствии понятых:
1)
(Ф.И.О., паспортные данные, адрес, телефон) 2)
руководствуясь ст. 27.10. КоАП РФ составлен протокол изъятия вещей и документов, принадлежащих
(Ф.И.О., адрес физического лица)
Основание для изъятия вещей и документов
(краткое описание обстоятельств дела, обоснование необходимости изъятия вещей и документов)
Сведения об изъятых вещах и документах
(вид, количество, идентификационные признаки изъятых вещей, в том числе
тип, марка, модель, калибр, серия, номер, иные идентификационные
признаки оружия, вид и количество боеприпасов, вид и реквизиты изъятых
документов, обнаруженных на месте совершения правонарушения, либо при
осуществлении личного досмотра, досмотра вещей, находящихся при
физическом лице и досмотре транспортного средства)
Сведения о применении фото-, киносъемки, видеозаписи, иных способов фиксации вещественных доказательств

Государственный инспектор
	(фамилия, инициалы)

Подписи присутствующих лиц
(фамилия, инициалы)		(подпись)
(фамилия, инициалы)		(подпись)

Подпись лица, у которого изъяты вещи и документы
(фамилия, инициалы)		(подпись)

Подписи понятых:
(фамилия, инициалы)		(подпись)
(фамилия, инициалы)		(подпись)