Приложение 1. Акт проверки соблюдения требований законодательства в сфере природопользования и охраны окружающей среды

Приложение N 1

МИНИСТЕРСТВО ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ, ОХРАНЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И РАЗВИТИЯ ЭНЕРГЕТИКИ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ 358000, Республика Калмыкия, г. Элиста, ул. Номто Очирова, 15 тел. (847-22) 4-04-03, e-mail: kalmpriroda@yandex.ru

Акт N ________
проверки соблюдения требований законодательства в сфере природопользования и охраны окружающей среды

"__" ______ 200_ г.

"___" час "___" мин.

Место составления _________

На основании Положения о Министерстве природных ресурсов, охраны окружающей среды и развития энергетики Республики Калмыкия (далее - Министерство), утвержденного постановлением Правительства Республики Калмыкия от 18.12.2007 г. N 457, и распоряжения Министерства от ________ N _______ в период с __________ по __________ 200__ г. комиссией (государственным инспектором) Министерства в составе:
Председатель (государственный инспектор):
(должность, фамилия, имя, отчество, N служебного удостоверения)
Члены комиссии:
(должность, Ф.И.О., N служебного удостоверения)
при участии:
(фамилия, имя, отчество, должность, организация)
в присутствии:
(Ф.И.О., должность представителя проверяемой организации)
проведена
	(комплексная, целевая, плановая, внеплановая)
проверка соблюдения требований законодательства в сфере природопользования
(наименование проверяемого природопользователя и его проверяемых объектов)

Реквизиты природопользователя: адрес: юридический

(телефон, факс, адрес электронной почты)

фактический
	(телефон, факс, адрес электронной почты)
(банковские реквизиты, ИНН, идентификационные коды предприятия)
Руководитель:
(должность, Ф.И.О., телефон)
1. В ходе проведения проверки установлено:
2. В ходе проверки выявлены нарушения:
3. Выводы и рекомендации комиссии (государственного инспектора):
4. Список приложений обосновывающих выводы и рекомендации комиссии (государственного инспектора):

N п/п	Наименование приложения

5. Предписание об устранении нарушения законодательства в области охраны окружающей среды, природоресурсного законодательства и нарушения природоохранных требований:

Уведомление о мерах по выполнению настоящего предписания представить в Министерство природных ресурсов, охраны окружающей среды и развития энергетики РК в срок до _________________.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Невыполнение предписаний органов, осуществляющих государственный контроль в области охраны окружающей среды, животного мира, ООПТ, водо-, лесо- и недропользования рассматривается как нарушение, ответственность за которое предусмотрена ст.ст. 19.4, 19.5, 19.6 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

Акт от "__" ______ 200__ г. N _____ составлен на _________ страницах в ______ экземплярах.

Подписи членов комиссии (государственный инспектор):
(фамилия, инициалы)		(подпись)
(фамилия, инициалы)		(подпись)
(фамилия, инициалы)		(подпись)

С актом ознакомлен:
Руководитель:
	(фамилия, инициалы, дата, подпись)