Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия (Минздравсоцразвития РК) от 27 апреля 2010 г. N 353/1пр "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению Республики Калмыкия при онкологических заболеваниях" (с изменениями и дополнениями)

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия (Минздравсоцразвития РК) от 29 августа 2012 г. N 835пр в настоящий приказ внесены изменения

См. текст приказа в предыдущей редакции

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия (Минздравсоцразвития РК) от 27 апреля 2010 г. N 353/1пр
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению Республики Калмыкия при онкологических заболеваниях"

С изменениями и дополнениями от:

29 августа 2012 г.

Во исполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3.12.2009 г. N 944н, с целью улучшения организации деятельности онкологической службы, повышения качества медицинской помощи населению республики и раннего выявления злокачественных заболеваний приказываю:

1. Утвердить "Порядок оказания медицинской помощи населению Республики Калмыкия при онкологических заболеваниях" согласно приложению (далее - Порядок).

2. Главным врачам учреждений здравоохранения республики обеспечить оказание медицинской помощи онкологическим больным в соответствии с Порядком, утвержденным настоящим приказом.

3. Руководителям учреждений здравоохранения муниципальных образований, начальнику Управления здравоохранения Мэрии г. Элиста:

3.1. Организовать работу первичного онкологического кабинета городской и центральной районной поликлиники в соответствии с Порядком, утвержденным настоящим приказом.

3.2. Обеспечить:

3.2.1. Качественную работу смотровых кабинетов: полный осмотр в смотровых кабинетах всех визуальных локализаций, обязательное взятие мазков для цитологического исследования при всех видах медицинских осмотров.

3.2.2. В целях раннего выявления злокачественных новообразований обеспечить обязательное обследование в смотровом кабинете всех женщин и мужчин, впервые обратившихся в текущем году в амбулаторно-поликлиническое учреждение, с последующим направлением больных с подозрением на злокачественное новообразование на консультацию к специалисту-онкологу Бюджетного учреждения Республики Калмыкии "Республиканский онкологический диспансер им. Тимошкаевой Э.С." (БУ РК "РОД им. Тимошкаевой Э.С.").

3.2.3. Обеспечить доступность инструментально-аппаратурной диагностики опухолевых заболеваний, особенно визуально обозримых локализаций, на ранних стадиях в учреждениях общей лечебной сети, женских консультациях, смотровых кабинетах с широким использованием маммографов, аппаратов УЗИ, кольпоскопии, цитологического и флюорографического скрининга населения.

3.2.4. Проведение сверки данных о пациентах, состоявших на диспансерном учете в Бюджетное учреждение Республики Калмыкии "Республиканский онкологический диспансер им. Тимошкаевой Э.С." (БУ РК "РОД им. Тимошкаевой Э.С.") не реже 1-го раза в квартал.

3.3. Обязать всех врачей общей лечебной сети заниматься активной санитарно-просветительной работой среди населения по пропаганде здорового образа жизни с привлечением средств массовой информации, активно участвовать в просветительной работе кабинетов профилактики учреждений здравоохранения и школьных врачей.

3.4. В целях повышения квалификации врачей в вопросах ранней диагностики рака и своевременного его лечения, а также повышения онкологической настороженности врачей общей лечебной сети, осуществлять:

3.4.1. Систематический контроль и изучение всех случаев позднего выявления злокачественных опухолей. Контролю и изучению подлежат все случаи поздней диагностики злокачественных новообразований - III и IV стадии для визуальных локализаций и IV стадия всех остальных локализаций (согласно приложению N 9 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.04.1999 N 135 "О совершенствовании системы государственного ракового регистра").

3.4.2. Изучение причин поздней диагностики злокачественных опухолей и разбор ошибок на врачебных конференциях с привлечением врачей, по вине которых заболевание оказалось запущено. Конференции по изучению случаев позднего выявления злокачественных опухолей протоколируются, материалы и выводы их с указанием причин запущенности в каждом случае передаются в Бюджетное учреждение Республики Калмыкии "Республиканский онкологический диспансер им. Тимошкаевой Э.С." (БУ РК "РОД им. Тимошкаевой Э.С."). Особое внимание необходимо уделять разбору тех случаев, в которых причиной поздней диагностики явилось неполное, длительное обследование и ошибки диагностики (согласно приложению N 9 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.04.1999 N 135 "О совершенствовании системы государственного ракового регистра").

3.4.3. Систематическое, не реже 1 раза в 5 лет, проведение стажировок на рабочем месте врачей основных клинических специальностей и средних медицинских работников по вопросам профилактики и раннего выявления онкологической патологии на базе Бюджетного учреждения Республики Калмыкии "Республиканский онкологический диспансер им. Тимошкаевой Э.С." (БУ РК "РОД им. Тимошкаевой Э.С.").

3.5. Проведение симптоматического лечения, в том числе противоболевой терапии, онкологическим больным со сниженной или утраченной способностью к самообслуживанию в результате хронической соматической патологии, нарушений двигательных или высших психических функций, а также больным на терминальной стадии заболевания, в амбулаторных (в том числе на дому) и стационарных условиях согласно рекомендации Бюджетного учреждения Республики Калмыкии "Республиканский онкологический диспансер им. Тимошкаевой Э.С." (БУ РК "РОД им. Тимошкаевой Э.С.").

3.6. Усилить контроль над обоснованностью выставления в "Медицинском свидетельстве о смерти" причины смерти "Злокачественное новообразование".

3.6.1. В качестве причины смерти ставить "Злокачественное новообразование" только по результатам аутопсии умершего или по согласованию с районным (городским) онкологом.

3.6.2. Не допускать выставления причины смерти "Злокачественное новообразование" в "Медицинском свидетельстве о смерти" пациентов, не состоявших при жизни на диспансерном учете у онкологов, без аутопсии и морфологической верификации диагноза.

3.6.3. Обеспечить проведение сверки данных об умерших пациентах, состоявших на диспансерном учете у онкологов, с территориальными отделениями ЗАГСа не реже 1-го раза в квартал.

4. Главному внештатному онкологу, главному врачу Бюджетного учреждения Республики Калмыкии "Республиканский онкологический диспансер им. Тимошкаевой Э.С." (БУ РК "РОД им. Тимошкаевой Э.С.") (Очиргоряев А.Б.) обеспечить:

4.1. Систематический анализ заболеваемости, смертности от злокачественных новообразований и состояния медицинской помощи онкологическим больным Республики Калмыкия.

4.2. Ежеквартальный анализ динамики одногодичной летальности, доли больных с I-II стадией визуально обозримых злокачественных новообразований, доли больных с I-II стадией заболевания, выявленных при профосмотрах, и показателя запущенности в разрезе государственных онкологических диспансеров и муниципальных образований края.

4.3. Систематический контроль и анализ случаев позднего выявления злокачественных опухолей в учреждениях здравоохранения республики.

4.4. Организационно-методическое руководство учреждениями здравоохранения республики по вопросам профилактики, ранней диагностики злокачественных новообразований и предраковых заболеваний, а также по организационным вопросам работы онкологических служб муниципальных образований.

4.5. Назначение наркотических средств и психотропных веществ списка II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; "Российская газета", N 118, 01.07.2009), больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с действующими нормативными правовыми актами, с обязательной выдачей Заключения врачебной комиссии Бюджетного учреждения Республики Калмыкии "Республиканский онкологический диспансер им. Тимошкаевой Э.С." (БУ РК "РОД им. Тимошкаевой Э.С.").

4.6. Разработать и представить на утверждение план-график проведения стажировок на базе Бюджетного учреждения Республики Калмыкии "Республиканский онкологический диспансер им. Тимошкаевой Э.С." (БУ РК "РОД им. Тимошкаевой Э.С.") участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики, врачей скорой медицинской помощи и фельдшеров с последующей сдачи зачетов в срок до 01.07.2010 г.

4.7. Контроль соблюдения Порядка, утвержденного настоящим приказом, на местах.

5. Считать утратившим силу приказ Минздравсоцразвития РК от 19.12.2008 г. N 834 пр.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра - начальника Управления по здравоохранению Маньшина В.П.

И.о. Министр

С.К. Якшибаев