Приложение N 3. Положение о Комиссии по экспертизе качества медицинской помощи Министерства здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия

Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Республики Калмыкия
от 12.01.2009 г. N 2пр

Положение
о Комиссии по экспертизе качества медицинской помощи Министерства здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия

1. Общие положения

1.1. Комиссия Министерства здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия по экспертизе качества медицинской помощи (далее - Комиссия) образуется как коллегиальный совещательный орган при Министерстве здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия с целью выработки общих организационных и методических принципов функционирования системы ведомственного контроля качества медицинской помощи (далее - ВК КМП), мероприятий по контролю качества медицинской помощи в организациях здравоохранения Республики Калмыкия независимо от их организационно-правовой формы в соответствии с переданными полномочиями Российской Федерации, экспертизы трудоспособности и профессиональной пригодности, иных медико-социальных вопросов в пределах своей компетенции, а также для рассмотрения конфликтных ситуаций, претензий пациентов и заинтересованных организаций, возникающих в процессе оказания медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях республики.

1.2. В своей деятельности Комиссия руководствуется ст. 5.1. Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-I, Положением о Министерстве здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия, утвержденным постановлением Правительства Республики Калмыкия от 19 декабря 2007 г. N 468, другими нормативными правовыми актами и настоящим Положением.

1.3. По решению министра здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия в составе Комиссии формируются подкомиссии: по организации медицинского обеспечения и улучшения качества медицинской помощи женщинам и детям, организации лекарственного обеспечения льготной категории населения, по экспертизе временной нетрудоспособности.

1.4. Председателем Комиссии назначается начальник Управления по здравоохранению Минздравсоцразвития РК, председателями (заместителями председателя) подкомиссий - начальники отделов Управления по здравоохранению Минздравсоцразвития РК.

1.5. Для каждой подкомиссии разрабатывается соответствующее положение, регламентирующее ее деятельность (цели, задачи, функции, ответственность, порядок работы, учета и представления отчетности по экспертной деятельности).

1.6. Комиссия является организационно-методическим и консультативным органом. В состав Комиссии входят должностные лица и главные внештатные специалисты Минздравсоцразвития РК, при необходимости могут привлекаться специалисты медицинских учреждений республики и других территорий по согласованию.

1.7. Медицинские эксперты при Комиссии входят в состав групп по профилю под руководством главных специалистов Минздравсоцразвития РК, их деятельность координируется членами Комиссии.

1.8. Заседания Комиссии и подкомиссий проводятся по мере необходимости. Председатель Комиссии для каждого случая, требующего экспертного контроля, определяет состав комиссии, медицинских экспертов по основному профилю данного случая, устанавливает сроки подготовки материалов и дату проведения комиссии. На заседании комиссии должны присутствовать не менее пяти членов Комиссии. Все случаи, поступившие в Комиссию, должны быть рассмотрены в течение не более 30 дней. При невозможности принятия решения за это время, срок может быть продлен в установленном порядке на необходимое для окончательной проработки время, но не более чем на 30 дней.

1.9. Секретарь Комиссии обеспечивает контроль за своевременным рассмотрением материалов медицинскими экспертами, их подготовку к заседанию комиссии, оформление протокола заседания комиссии (подкомиссий), ведение и хранение установленной документации.

1.10. В случае отсутствия председателя Комиссии, заседание комиссии проводится заместителем председателя Комиссии.

1.11. Заседание Комиссии и ее решение оформляется протоколом. Решение комиссии (подкомиссий) вступает в силу после утверждения протокола (приложение 1). Протокол заседания комиссии (подкомиссий), а также материалы служебного расследования являются внутриведомственными документами, копии которых заверенные печатью Минздравсоцразвития РК, выдаются по требованию органов прокуратуры и следствия, а также других учреждений в установленном законом порядке.

1.12. При комиссионном рассмотрении и проведении экспертной оценки работы специалистов или учреждений присутствие проверяемых лиц и руководителей лечебно-профилактических учреждений (далее - ЛПУ) обязательно. На заседание комиссии могут быть приглашены представители неподведомственных Минздравсоцразвития РК учреждений и организаций, в отношении которых проводилась экспертная оценка, а также представители страховых компаний, Управления Росздравнадзора по РК, Роспотребнадзора по РК, ФОМС РК и др.

2. Задачи Комиссии

Задачами Комиссии являются:

2.1. Обеспечение гласности и открытости для медицинских организаций нормативных правовых актов, устанавливающих обязательные требования при осуществлении ВК КМП в Республике Калмыкия.

2.2. Подготовка рекомендаций для принятия решений Министерством здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия по вопросам ВК КМП:

2.2.1. по совершенствованию системы ВК КМП;

2.2.2. по конкретным фактам выявленных нарушений качества медицинской помощи.

3. Функции Комиссии

3.1. Проводить экспертную оценку качества и эффективности лечебно-диагностического процесса и соответствие оказываемой медицинской помощи утвержденным стандартам.

3.2. Оценивать конечные результаты деятельности специалистов структурных подразделений и учреждений.

3.3. Рассматривать представления судебных и правоохранительных органов по качеству оказания медицинской помощи и экспертизы временной нетрудоспособности.

3.4. Рассматривать иски и претензии страховых медицинских организаций и исполнительных органов Фонда социального страхования по качеству медицинской помощи и экспертизы временной нетрудоспособности.

3.5. Рассматривать наиболее сложные и конфликтные случаи, по которым врачебными комиссиями ЛПУ не было принято окончательного решения, либо при несогласии с их решениями заявителей.

3.6. Подготовка предложений по совершенствованию системы ВК КМП.

4. Права и обязанности Комиссии

4.1. Комиссия имеет право:

4.1.1. Рассматривать материалы и готовить рекомендации:

4.1.1.1. по совершенствованию системы ВК КМП;

4.1.1.2. по конкретным фактам выявленных нарушений качества медицинской помощи.

4.1.2. Получать необходимую информацию.

4.1.3. Представлять по результатам экспертизы Министру здравоохранения и социального развития РК о соответствии занимаемой должности руководителей ЛПУ и медицинских работников, о целесообразности пересмотра квалификационной категории, целесообразности мер дисциплинарного воздействия и штрафных санкций, передачи дел в прокуратуру и следственные органы.

4.1.4. Направлять представления в учреждения, организации, ведомства по вопросам оказания медико-социальной помощи пациентам, их трудоустройству, профессиональной ориентации и другим вопросам, входящим в компетенцию комиссии.

4.1.3. Комиссия обязана:

4.1.3.1. соблюдать установленный регламент проведения заседаний;

4.1.3.2. соблюдать действующее законодательство Российской Федерации, другие нормативные акты, а также настоящее Положение.

5. Регламент работы Комиссии

5.1. Состав Комиссии и подкомиссий утверждается министром здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия.

5.2. Заседания Комиссии проводятся по мере необходимости, но не реже одного раза в квартал, в заранее согласованные дни.

5.3. Заключения Комиссии принимаются простым большинством голосов от присутствующих на заседании членов комиссии и оформляются протоколом.

5.4. Протокол заседания Комиссии (подкомиссий) носит рекомендательный характер.

5.5. Протокол подписывается председателем Комиссии (в его отсутствии - заместителем председателя) и секретарем Комиссии.

6. Порядок разрешения споров

В случае возникновения разногласий споры решаются в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.