Приложение 1. Лист поддержки кандидата

Информация об изменениях:

Законом Республики Калмыкия от 23 мая 2014 г. N 55-V-З в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу по истечении десяти дней после дня официального опубликования названного Закона

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Закону Республики Калмыкия
"О выборах Главы Республики Калмыкия"

ЛИСТ ПОДДЕРЖКИ КАНДИДАТА

С изменениями и дополнениями от:

23 мая 2014 г.

Выборы Главы Республики Калмыкия
	"__" _________ 20__ года (дата голосования)

Я,							,			,
	(фамилия, имя, отчество)								(дата рождения)
										,
(статус лица: депутат представительного органа муниципального образования с указанием наименования представительного органа, глава муниципального образования с указанием наименования должности, с указанием наименования муниципального образования, где осуществляют свои полномочия депутат представительного органа муниципального образования или избранный на муниципальных выборах глава муниципального образования)
поддерживаю выдвижение избирательным объединением
								(наименование избирательного объединения)
кандидата на должность
гражданина Российской Федерации										,
						(фамилия, имя, отчество)
			, работающего							,
(дата рождения)					(место работы, занимаемая должность или, в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
проживающего										.
		(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства кандидата)

Фамилия, имя, отчество	Подпись	Дата внесения подписи	Время внесения подписи

Удостоверительная надпись нотариуса о засвидетельствовании подлинности подписи

Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в листе поддержки кандидата, имелась или имеется судимость, в листе поддержки кандидата после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата.