Приложение. Порядок оказания медицинской помощи детскому населению по профилю "сурдология-оториноларингология"

Приложение
к приказу Минздравсоцразвития РК
от 29 августа 2012 г. N 826-пр

Порядок
оказания медицинской помощи детскому населению по профилю "сурдология-оториноларингология"

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи детям при заболеваниях, связанных с нарушением слуха в Консультативно-диагностическом центре БУ РК "Республиканская детская больница", оказывающем помощь больным по профилю "сурдология-оториноларингология" (далее - медицинские организации).

2. Дети с заболеваниями, связанными с нарушением слуха получают:

а) в рамках первичной медико-санитарной помощи - педиатрическую и оториноларингологическую медицинскую помощь;

б) в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи - специализированную медицинскую помощь по профилю "сурдология-оториноларингология".

3. Медицинская помощь по профилю "сурдология-оториноларингология" оказывается в сурдологическом кабинете Консультативно-диагностического центра БУ РК "Республиканская детская больница", осуществляющего свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-5 к настоящему Порядку.

4. Медицинская помощь по профилю "сурдология-оториноларингология" включает в себя выявление, лечение нарушений слуха и слухопротезирование.

5. При подозрении и/или в случае выявления у детей нарушения слуха медицинская помощь осуществляется на основе взаимодействия врача общей практики (семейного врача), врача-педиатра участкового, врача-оториноларинголога, врача-невролога.

6. Новорожденным и детям раннего возраста в акушерских отделениях, детских консультациях центральных районных больниц, МБУ "Родильный дом им. О.А. Шунгаевой", МБУ "Детская поликлиника" проводится диагностика нарушений слуха путем проведения универсального аудиологического скрининга, который осуществляется медицинскими сестрами или врачами-неонатологами (педиатрами), прошедшими дополнительную подготовку по данному направлению (первый этап аудиологического скрининга).

7. Детям, не прошедшим первый этап аудиологического скрининга, исследование повторяют через 4-6 недель в МБУ "Детская поликлиника", детских консультациях центральных районных больниц, отделении патологии новорожденных БУ РК "Республиканская детская больница".

8. Результаты первого этапа аудиологического скрининга с согласия законных представителей обследуемого ребенка передаются в сурдологический кабинет Консультативно-диагностического центра БУ РК "Республиканская детская больница".

9. Дети, имеющие факторы риска развития тугоухости и глухоты, а также при положительном результате теста (отоакустическая эмиссия не регистрируется) направляются на второй этап аудиологического скрининга в сурдологический кабинет Консультативно-диагностического центра БУ РК "Республиканская детская больница" или в Астраханский филиал ФГУ "Научно-клинический центр отоларингологии ФМБА России" Сурдофониатрического центра.

10. Необходимость проведения ребенку углубленного аудиологического обследования определяется в первые 3 месяца жизни врачом-оториноларингологом или врачом-педиатром по результатам аудиологического скрининга.

11. При выявлении нарушения слуха по результатам аудиологического скрининга ребенок направляется к врачу сурдологу-оториноларингологу.

12. Индивидуальная программа реабилитации ребенка с нарушением слуха определяется врачом сурдологом-оториноларингологом в первые 6 месяцев жизни.

13. Слухоречевая реабилитация и специальная коррекционно-педагогическая помощь проводится на базе сурдологического кабинета Консультативно-диагностического центра БУ РК "Республиканская детская больница" в тесном взаимодействии врача сурдолога-оториноларинголога со специалистами педагогического профиля и другого персонала.

14. После курса основного лечения восстановительные мероприятия проводятся в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 9 марта 2007 г. N 156 "О порядке организации медицинской помощи по восстановительной медицине".

15. Проведение профилактики заболеваний, связанных с нарушением слуха, осуществляется сурдологическим кабинетом Консультативно-диагностического центра БУ РК "Республиканская детская больница", центрами медицинской профилактики.

16. При выявлении у детей при плановом обследовании и лечении в сурдологическом кабинете Консультативно-диагностического центра БУ РК "Республиканская детская больница", Астраханском филиале ФГУ "Научно-клинический центр отоларингологии ФМБА России" Сурдофониатрического центра показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи данный вид помощи оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

17. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи больным по профилю "сурдология-оториноларингология", может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием (в том числе, при необходимости с привлечением врача-анестезиолога-реаниматолога).

Лист маршрутизации пациента при оказании первичной медико-санитарной помощи больным по профилю "оториноларингология"

/---------\ /--------------------------------------------------\

| ПМССП - | |Врач отоларинголог Консультативно-диагностического|

|1 уровень| | центра БУ РК "Республиканская детская больница"  |

\---------/ \--------------------------------------------------/

/---------\ /---------------------\/------------------------\ /---------\

| ПМССП - | | Врач-отоларинголог  || Врач-отоларинголог МБУ | | ПМССП - |

|3 уровень| |         ЦРБ.        || "Детская поликлиника"  | |2 уровень|

\---------/ \---------------------/\------------------------/ \---------/

/---------\ /-------------------\|  |/----------------------\ /---------\

|  ПМСП   | |Участковый педиатр,||  ||Участковый педиатр МБУ| | ПМСП -  |

|3 уровень| | ВОП, ФАП, ФП ЦРБ  ||  ||"Детская поликлиника" | |2 уровень|

\---------/ \-------------------/|  |\----------------------/ \---------/

                               |  | 

            /----\           /----------\

            |ДХПП|----------| пациент  |

            \----/           \----------/

Лист маршрутизации пациента при оказании экстренной медицинской помощи больным по профилю "Отоларингология".

/---------\ /-----------------------------------------------------\

|  СМП -  | |    ЛОР-отделение БУ РК "Республиканская детская     |

|1 уровень| |                     больница"                       |

\---------/ \-----------------------------------------------------/

/---------\ /-----------------------------------------------------\

| ПМССП - | | Врач-отоларинголог Консультативно-диагностического  |

|1 уровень| |   центра БУ РК "Республиканская детская больница"   |

|         | | приемный покой стационара "РДБ" врач-отоларинголог  |

|         | |                    экстренный)                      |

\---------/ \-----------------------------------------------------/

/---------\ /------------------\ |   | /---\  |/------------------\ /---------\

|         | |Врач-отоларинголог| |   | |КСП|  ||Врач-отоларинголог| | ПМССП - |

|         | |         ЦРБ.     | |   | \---/  ||   МБУ "Детская   | |2 уровень|

|         | \------------------/ |   |       ||   поликлиника"   | |         |

\---------/                    |   |   |    |\------------------/ \---------/

                       |     |   |   |   |    |        

                       |     \---+-\ |   | /--+---/     |

/---------\ /---------------------\| |   | |/---------------------\ /---------\

|         | | Участковый педиатр, || |   | || Участковый педиатр  | | ПМСП -  |

|         | |   ВОП, ФАП, ФП ЦРБ  || |   | ||    МБУ "Детская     | |2 уровень|

|         | \---------------------/| |   | ||    поликлиника"     | |         |

\---------/                      | |   | |\---------------------/ \---------/

                 |            |    | |   | |   

              /----\        /--------------------\

              |ДХПП|-------|      пациент       |

              \----/        \--------------------/

ГАРАНТ:

В настоящем приложении пропущена часть текста в связи с плохой читаемостью источника

Лист маршрутизации пациента при оказании специализированной медицинской помощи больным по профилю "оториноларингология"

/---------\ /---------------------------------------------------\

|  СПМ -  | |    ЛОР-отделение БУ РК "Республиканская детская   |

|1 уровень| |                    больница"                      |

\---------/ \---------------------------------------------------/

/---------\ /---------------------------------------------------\

| ПМССП - | |Врач-отоларинголог "Консультативно-диагностического|

|1 уровень| |  центра БУ РК "Республиканская детская больница"  |

\---------/ \---------------------------------------------------/

/---------\ /-----------------------\ /-------------------------\ /---------\

| ПМССП - | |Врач-отоларинголог ЦРБ | | Врач-отоларинголог МБУ  | | ПМССП - |

|3 уровень| |                       | |  "Детская поликлиника"  | |2 уровень|

\---------/ \-----------------------/ \-------------------------/ \---------/

/---------\ /--------------------\ |   | /----------------------\ /---------\

|  ПМСП   | |Участковый педиатр, | |   | |Участковый педиатр МБУ| | ПМСП -  |

|3 уровень| |  ВОП, ФАП, ФП ЦРБ  | |   | |"Детская поликлиника" | |2 уровень|

\---------/ \--------------------/ |   | \----------------------/ \---------/

                                 |   |   

             /----\           /--------------\

             |ДХПП|----------|    пациент   |

             \----/           \--------------/