Приложение N 1. Положение об организации деятельности хирургического кабинета

Приложение N 1
к Порядку оказания плановой медицинской
помощи больным с хирургическими
заболеваниями, утвержденному приказом
Министерства Здравоохранения
и социального развития
Республики Калмыкия
от 12.11.2010 г. N 968/1пр

Положение
об организации деятельности хирургического кабинета

1. Настоящее положение определяет организацию деятельности хирургического кабинета (далее - Кабинет).

2. Кабинет создается в поликлиниках и консультативно-диагностических центрах.

3. На должность врача-хирурга хирургического кабинета назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "хирургия".

4. Основными функциями врача-хирурга хирургического кабинета являются:

4.1. Оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с хирургическими заболеваниями, при их направлении врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), а также при направлении врачами учреждений здравоохранения, не имеющих в своем составе хирургического кабинета (кабинет медицинской профилактики, кабинет доврачебного контроля поликлиник, здравпункт, медико-санитарная часть).

4.2. Оказание хирургической помощи при неотложных состояниях и в плановом порядке.

Неотложные операции и манипуляции:

реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, интубация трахеи, трахеостомия, закрытый массаж сердца);

остановка наружных кровотечений (временная и окончательная);

первичная хирургическая обработка ран (кроме проникающих ран);

вскрытие поверхностно расположенных абсцессов подкожной клетчатки (кроме области шеи) при фурункуле, гидрадените, при панариции. Операции при гнойном процессе в условиях поликлиники следует выполнять только при отсутствии у больного признаков тяжелой общей гнойной интоксикации и сахарного диабета.

Плановые операции:

удаление доброкачественных опухолей мягких тканей (атерома, липома, гигрома) с обязательным направлением препаратов на гистологическое исследование;

иссечение слизистых сумок при локтевых и препателлярных бурситах;

удаление вросшего ногтя;

удаление поверхностно расположенных организовавшихся гематом при исключении наличия пульсирующей гематомы;

наложение ранних вторичных швов на гранулирующие раны;

удаление поверхностно расположенных и пальпируемых инородных тел.

4.3. Диспансерное наблюдение и реабилитация больных с хирургическими заболеваниями:

- грыжи;

- хронический аппендицит;

- осложненные формы язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (каллезные, пенетрирующие язвы и др.);

- геморрой;

- облитерирующий эндартериит и атеросклероз;

- варикозное расширение вен и его осложнения;

- тромбофлебит;

- трофические язвы;

- перенесенные операции на органах грудной, брюшной полости и др.

4.4. Проведение мероприятий по первичной профилактике развития хирургических заболеваний у лиц с высоким риском, по вторичной профилактике осложнений и прогрессирующего течения хирургических заболеваний.

4.5. Решение организационных вопросов оказания хирургической помощи больным, страдающим хирургическими заболеваниями.

4.6. Отбор и направление больных на стационарное лечение в хирургические отделения, в том числе в специализированные лечебно-профилактические учреждения республики, оказывающие высокотехнологичные виды помощи больным с хирургическими заболеваниями, в установленном порядке.

4.7. Осуществление экспертизы временной нетрудоспособности.

4.8. Участие в выполнении федеральных и региональных целевых программ, направленных на снижение заболеваемости и смертности в республике.

4.9. Организационно-методическая помощь и участие в качестве врача-хирурга в диспансеризации населения региона обслуживания.

4.10. Разработка и проведение мероприятий санитарно-гигиенической работы.

4.11. Мониторирование и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности (догоспитальной и госпитальной) от хирургических заболеваний в обслуживаемом регионе республики.

4.12. Внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с хирургическими заболеваниями.

4.13. Ведение учетной и отчетной документации.