Приложение. Порядок оказания медицинской помощи детям при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы

Приложение
к Приказу Минздравсоцразвития РК
29 августа 2012 г. N 827-пр

Порядок
оказания медицинской помощи детям при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы

1. Настоящий порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи детям при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).

2. Дети с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы получают скорую, первичную медико-санитарную (в том числе неотложную) и специализированную (в том числе высокотехнологичную) медицинскую помощь в медицинских организациях, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-7 к настоящему Порядку.

3. Скорая медицинская помощь (далее - СМП) детям при травмах и острых заболеваниях костно-мышечной системы оказывается МКУ "Станция скорой медицинской помощи" и отделениями скорой медицинской помощи при центральных районных больницах.

4. Оказание СМП детям при травмах и острых заболеваниях костно-мышечной системы осуществляют врачебные и фельдшерские выездные бригады в соответствии с порядком оказания скорой медицинской помощи.

5. Бригада СМП доставляет детей с травмами и острыми заболеваниями костно-мышечной системы в медицинские организации, оказывающие круглосуточную травматолого-ортопедическую помощь, осуществляющие свою деятельность в соответствии с приложениями N 2, 5, 7 к настоящему Порядку.

6. Неотложная медицинская помощь осуществляется в травматолого-ортопедическом отделении БУ РК "Республиканская детская больница", хирургических отделениях центральных районных больниц, кабинетах травматологии и ортопедии амбулаторно-поликлинических учреждений.

7. При самостоятельном обращении детей с травмами и острыми заболеваниями костно-мышечной системы в отделение (кабинет) травматолого-ортопедической помощи учреждения врач-травматолог оказывает неотложную амбулаторную терапевтическую или хирургическую медицинскую помощь, оценивает общее состояние больного, его травматолого-ортопедический статус, определяет необходимость дополнительных лабораторных и инструментальных исследований для уточнения диагноза и при медицинских показаниях в случаях, требующих оказания медицинской помощи в стационаре, направляет больного в хирургическое отделение центральных районных больниц, отделение травматологии и ортопедии БУ РК "Республиканская детская больница", в которой обеспечивается круглосуточная неотложная травматологическая медицинская помощь.

8. При отсутствии медицинских показаний к госпитализации в хирургическое отделение, отделение травматологии и ортопедии, больным с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы проводится амбулаторное терапевтическое или хирургическое лечение преимущественно по месту жительства.

9. При наличии медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в условиях стационара дети с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы госпитализируются в хирургическое отделение центральных районных больниц, отделение травматологии и ортопедии БУ РК "Республиканская детская больница".

10. При наличии медицинских показаний для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, дети с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы направляются для получения данного вида помощи в установленном порядке.

11. Травматолого-ортопедическая помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях оказывается врачами-хирургами, врачами-детскими хирургами на основе взаимодействия с врачами-травматологами-ортопедами.

12. Стационарная медицинская помощь детям с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы оказывается врачами-травматологами-ортопедами в хирургических отделениях центральных районных больниц, отделениях травматологии и ортопедии на базе БУ РК "Республиканская детская больница", оказывающих травматолого-ортопедическую медицинскую помощь.

13. Оказание медицинской помощи детям при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы осуществляется в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.

14. При выявлении у детей медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения, помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

15. Для оказания лечебно-диагностической и реабилитационной помощи детям, не нуждающимся в круглосуточном медицинском наблюдении, в составе организаций, оказывающих травматолого-ортопедическую медицинскую помощь, рекомендуется направлять в дневной стационар.

16. После курса лечения детям с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы по медицинским показаниям проводятся реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление утраченных функций в амбулаторно-поликлинических учреждениях или больницах восстановительного лечения, а также в санаторно-курортных организациях.

17. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи детям с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

Лист маршрутизации пациента при оказании первичной медико-санитарной помощи больным с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы.

/------------------\/--------------------------------------\

|     Первичная    ||       Врач травматолог-ортопед       |

|специализированная||    Консультативно-диагностического   |

|помощь - 1 уровень||    центра БУ РК "Республиканская"    |

\------------------/\--------------------------------------/

/------------------\/----------------\/--------------------\/------------------\

|     Первичная    ||Врач-травматолог|| Врач-травматолог-  ||     Первичная    |

|медико-санитарная || (врач-хирург)  ||ортопед МБУ "Детская||медико-санитарная |

|помощь - 3 уровень||      ЦРБ.      ||    поликлиника"    ||специализированная|

|                  |\----------------/\--------------------/|помощь - 2 уровень|

\------------------/                                     \------------------/

                    /----\      /---------\

                    |ДХПП|-----| пациент |

                    \----/      \---------/

Лист маршрутизации пациента при оказании экстренной медицинской помощи больным с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы

/------------------\/---------------------------\   /------------------------\

|Специализированная||Травматолого-ортопедическое|-|Отделение анестезиологии|

|медицинская помощь||   отделение БУ РК "РДБ"   |   |и реанимации БУ РК "РДБ"|

|   - 1 уровень    |\---------------------------/   \------------------------/

|                  |                                 

|                  |/-----------------------------------\   /----------------\

|                  ||Кабинет неотложной травматологии и |   |  Амбулаторное  |

|                  || ортопедии БУ РК "Республиканская  |--|лечение по месту|

|                  ||  детская больница" (травмпункт)   |   |   жительства   |

\------------------/\-----------------------------------/   \----------------/

/------------------\/-----------------\|/---\/--------------------\/------------------\

|     Первичная    ||Врач-травматолог |||КСП|| Врач-травматолог-  ||     Первичная    |

| медико-санитарная||(врач-хирург) ЦРБ||\---/|ортопед МБУ "Детская||медико-санитарная |

|помощь - 3 уровень||                 ||    |    поликлиника"    ||специализированная|

|                  |\-----------------/|  |  \--------------------/|помощь - 2 уровень|

\------------------/                 |  |                       \------------------/

                    /----\         /------------\

                    |ДХПП|--------|   пациент  |

                    \----/         \------------/

Лист маршрутизации пациента при оказании плановой специализированной медицинской помощи больным с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы.

/------------------\/--------------------------------------\

|Специализированная||Травматолого-ортопедическое отделение |

|медицинская помощь||    БУ РК "Республиканская детская    |

|    - 1 уровень   ||              больница"               |

\------------------/\--------------------------------------/

/------------------\/--------------------------------------\

|     Первичная    ||       Врач-травматолог-ортопед       |

|специализированная||Консультативно-диагностического центра|

|помощь - 1 уровень||        БУ РК "Республиканская        |

\------------------/\--------------------------------------/

/------------------\/----------------\/--------------------\/------------------\

|     Первичная    ||Врач-травматолог|| Врач-травматолог-  ||    Первичная     |

|медико-санитарная || (врач-хирург)  ||ортопед МБУ "Детская||медико-санитарная |

|помощь - 3 уровень||      ЦРБ.      ||    поликлиника"    ||специализированная|

|                  |\----------------/\--------------------/|помощь - 2 уровень|

\------------------/                                     \------------------/

                    /----\       /----------\

                    |ДХПП|------| пациент  |

                    \----/       \----------/