Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

В Министерство образования, культуры и науки Республики Калмыкия (название уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации)
	(Ф.И.О. заявителя)
	(документ, удостоверяющий личность, номер, серия, кем выдан)
	(контактный адрес и номер телефона)

	представляю по доверенности
	(реквизиты доверенности)
	гр.

Заявление

В соответствии с законодательством Российской Федерации прошу подтвердить путем проставления штампа "Апостиль" документ государственного образца об образовании, об ученой степени и ученом звании (нужное - подчеркнуть):
(Ф.И.О. обладателя документа, название документа, кем выдан, реквизиты документа)
К заявлению прилагаются следующие документы:
		оригинал документа, представленного к подтверждению;
		копия документа, удостоверяющего личность заявителя;
		копия документа, удостоверяющего личность обладателя документа, представленного к подтверждению (в случае, если заявление подается законным представителем обладателя документа или уполномоченным лицом);
		оригинал и копия или заверенная в установленном порядке копия документа, подтверждающего изменение фамилии, и (или) имени, и (или) отчества обладателя документа, представленного к подтверждению, при несоответствии фамилии, и (или) имени, и (или) отчества, указанных в этом документе, паспортным данным его обладателя;
		Доверенность, выданная в установленном порядке (в случае, подачи заявления уполномоченным лицом);
		документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.
В соответствии с Федеральным законом "О персональных данных" настоящим подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных в целях подтверждения документа государственного образца об образовании, об ученой степени и ученом звании путем проставления штампа "Апостиль". Настоящим подтверждаю, что ознакомлен и согласен с технологией оформления штампа "Апостиль" на документе.

Дата:

Подпись:

/

/