Приложение N 3. Выписка из лицевого счета основного квартиросъемщика (домовой книги)

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления сектором по работе
с сельскими населенными пунктами
Мэрии г. Элисты муниципальной услуги
по выдаче документов (выписки
из похозяйственных и домовых книг,
справок и иных документов)

ВЫПИСКА
из лицевого счета основного квартиросъемщика (домовой книги)

(фамилия, имя, отчество владельца)

(фамилия, имя, отчество заявителя)

действительно зарегистрирован по адресу: г. Элиста п. _________________ ул. _____________ д. ________ N ________

N п/п	Фамилия, имя, отчество	дата рожд.	Откуда прибыл	Дата рег-ии	р/отношения
1 2 3 4 5

Основание: данные похоз/книги N __________,

л/счет N _________________________________

Руководитель
	(подпись)		(Ф.И.О.)