Приложение N 5. Отчет об исполнении государственного задания государственными учреждениями, находящимися в ведении Министерства спорта, туризма и молодежной политики Республики Калмыкия

Приложение N 5
к Порядку проведения мониторинга
и контроля за выполнением
государственного задания бюджетными
учреждениями Республики Калмыкия,
подведомственными Министерству
спорта, туризма и молодежной
политики Республики Калмыкия

Отчет
об исполнении государственного задания государственными учреждениями, находящимися в ведении Министерства спорта, туризма и молодежной политики Республики Калмыкия в ____ квартале 20__ года (нарастающим итогом)

I. Наименование государственного учреждения _____________________________

1. Государственные услуги

1.1. Наименование государственной услуги ________________________________

Потребители государственной услуги _____________________________________

Показатели, характеризующие объем и (или) качество государственной услуги:

Таблица N 1

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Значение, утвержденное в государственном задании на отчетный период	Фактическое значение за отчетный период	% выполнения	Источник информации о фактическом значении показателя	Характеристика причин отклонения от запланированных значений
Объем государственной услуги
1
Качество государственной услуги
1

2. Государственные работы

2.1. Наименование государственной работы ________________________________

Содержание работы	Результат, запланированный в государственном задании на отчетный финансовый год	Фактические результаты, достигнутые в отчетном периоде	Источник(и) информации о фактически достигнутых результатах

3. Финансовое обеспечение исполнения государственного задания

N п/п	Наименование услуги (работы)	Сумма финансового обеспечения исполнения государственного задания на финансовый год (тыс. руб.)	Сумма финансового обеспечения исполнения государственного задания на отчетный период (тыс. руб.)	% исполнения
1

4. Контроль за исполнением государственного задания

N п/п	Формы контроля	Количество проверок	Периодичность	Результаты контроля (информация о выявленных нарушениях, отклонения от параметров государственного задания, выводы, содержащие оценку результатов контроля и предложения по их устранению и т.д.)
1

(Руководитель)		(подпись, дата)		(Ф.И.О.)