Приложение N 1. Заявление о постановке на учет и предоставлении в собственность земельного участка, находящегося в муниципальной собственности города Элисты

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление однократно бесплатно в
собственность земельных участков,
находящихся в муниципальной собственности
города Элисты"

                                   Заместителю Главы Администрации города

                                                   Элисты

                              _______________________________________________

                                            (Ф.И.О. заместителя)

                              _______________________________________________

                              (Ф.И.О., место жительства, реквизиты документа,

                              удостоверяющего личность, - для физических лиц)

                              _______________________________________________

                                      (Наименование, реквизиты документа,

                              подтверждающего полномочия - для представителя)

                              _______________________________________________

                               (Контактный номер телефона, адрес электронной

                                                    почты)

Заявление
о постановке на учет и предоставлении в собственность земельного участка, находящегося в муниципальной собственности города Элисты

      Прошу поставить меня (членов моей семьи):

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

                 (указать Ф.И.О., дату рождения членов семьи)

на  учет  граждан,  имеющих  право на однократное бесплатное предоставление в

собственность  земельного  участка,  и  предоставить  однократно  бесплатно в

собственность (общую долевую собственность)

_____________________________________________________________________________

                            (нужное указать)

земельный  участок,  находящийся в муниципальной собственности города Элисты,

для   индивидуального   жилищного   строительства (для   личного   подсобного

хозяйства, для ведения садоводства)

_____________________________________________________________________________

                            (нужное указать)

      Мне разъяснено, что  в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2010

года  N 210-ФЗ  "О  предоставлении  государственных  и  муниципальных  услуг"

документы,  указанные  в  пункте  2.7.  предоставления  муниципальной  услуги

"Предоставление  однократно  бесплатно  в  собственность  земельных участков,

находящихся в муниципальной  собственности города Элисты", не обязательны для

представления и могут  быть получены Управлением по земельным и имущественным

отношениям Администрации  города Элисты самостоятельно. Документы приобщаются

мною по собственной инициативе.

      В  соответствии  с  Федеральным  законом от 27.07.2006 года N 152-ФЗ "О

персональных   данных"   даю  согласие  на  обработку (сбор,  систематизацию,

накопление,  хранение, уточнение, использование, распространение, в том числе

передачу,  обезличивание,  блокирование,  уничтожение)  сведений, указанных в

настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах.

      Я, ____________________________________________________________________

                                    (Ф.И.О.)

      даю свое согласие на обработку  своих персональных данных и членов моей

семьи.

Заявитель: __________________________________________________________________

                 (Ф.И.О., подпись физического лица или представителя)

"__" ________________ 20__ г.