Приложение N 4. Аттестационный лист о соответствии (не соответствии) уровня квалификации требованиям, предъявляемым к первой (высшей) квалификационной категории

Приложение N 4
к Положению о порядке проведения
аттестации руководителей муниципальных
образовательных учреждений города Элисты

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ

1. Фамилия, имя, отчество
2. Год, число и месяц рождения
3. Занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения на эту должность _________________________________________________________ 4. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого звания
(когда и какое учебное заведение окончил, специальность и квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)
5. Сведения о повышении квалификации за последние 5 лет до прохождения аттестации ________________________________________________
6. Стаж педагогической работы (работы по специальности)
7. Стаж работы в данной должности
8. Стаж работы в данном учреждении
9. Общий трудовой стаж
10. Сведения о результатах предыдущей аттестации
11. Краткая оценка деятельности
12. Вопросы к аттестуемому и краткие ответы на них
13. Рекомендации аттестационной комиссии
14. Решение аттестационной комиссии
(уровень квалификации по должности соответствует (не соответствует) требованиям, предъявляемым к первой (высшей) квалификационной категории)
15. Количественный состав аттестационной комиссии
На заседании присутствовало _______ членов городской аттестационной комиссии. Количество голосов: за _______, против _______, воздержался ______.
16. Примечания

Председатель городской аттестационной комиссии
(подпись)		(расшифровка подписи)