Приложение. Заявление

Информация об изменениях:

Приказом Министерства по земельным и имущественным отношениям Республики Калмыкия от 30 января 2014 г. N 14-од в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к административному регламенту

С изменениями и дополнениями от:

30 января 2014 г.

	Министру по земельным и имущественным отношениям Республики Калмыкия от
	(наименование заявителя (для юридических лиц), Ф.И.О. (для физических лиц и индивидуальных предпринимателей))
	Адрес, телефон (факс), электронная почта и иные реквизиты, позволяющие осуществлять взаимодействие с заявителем

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу(сим) принять решение об образовании земельного(ых) участка(ов),

с кадастровым(ми) номером(ми) __________________________________________,

путем раздела/объединения/перераспределения земельного(ых) участка(ов),

с кадастровым(ми) номером(ми) __________________________________________,

с разрешенным использованием земельного участка ________________________,

с категорией земель ____________________________________________________,

находящегося(щихся) в аренде/пользовании "ФИО, наименование организации", на основании "реквизиты правоустанавливающего и правоудостоверяющего документа".

Цель и причина раздела земельного участка (вид разрешенного использования).

_______________________________________________________.

Приложение: заполняется заявителем самостоятельно.

(подпись)		(Ф. И. О. заявителя, полномочного представителя)

"__" ________________ 20__ г.

_____________________________

* - юридические лица готовят заявления на бланке юридического лица. Бланк должен содержать телефон и адрес.