Постановление Правительства Республики Калмыкия от 11 июля 2013 г. N 338 "О Государственной программе "Развитие здравоохранения Республики Калмыкия на 2013-2020 годы"

Постановление Правительства Республики Калмыкия от 11 июля 2013 г. 338
О Государственной программе "Развитие здравоохранения Республики Калмыкия на 2013-2020 годы"

В целях повышения доступности и качества медицинской помощи населению Республики Калмыкия, сохранения и улучшения здоровья, увеличения продолжительности жизни, снижения смертности по управляемым причинам, а также в соответствии с постановлением Правительства Республики Калмыкия от 13 декабря 2011 г. N 446 "Об утверждении Порядка разработки, реализации и оценки эффективности государственных программ Республики Калмыкия", Правительство Республики Калмыкия постановляет:

1. Утвердить прилагаемую Государственную программу "Развитие здравоохранения Республики Калмыкия на 2013-2020 годы" (далее - Государственная программа).

2. Определить ответственным исполнителем Государственной программы Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия.

3. Министерству экономики и торговли Республики Калмыкия и Министерству финансов Республики Калмыкия при формировании проекта республиканского бюджета на очередной финансовый год и плановый период включать Государственную программу в перечень Государственных программ, подлежащих финансированию за счет средств республиканского бюджета, и уточнять ежегодно объем финансовых средств, выделяемых на ее реализацию.

4. Министерству здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия до 15 июля 2013 года разработать и принять комплексный план действий по реализации госпрограммы "Развитие здравоохранения Республики Калмыкия на 2013-2020 годы" на среднесрочную перспективу.

Председатель Правительства
Республики Калмыкия

И. Зотов

Государственная программа Республики Калмыкия
"Развитие здравоохранения Республики Калмыкия на 2013-2020 годы"
(утв. постановлением Правительства Республики Калмыкия от 11 июля 2013 г. N 338)

Паспорт

Ответственный исполнитель Программы	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия
Соисполнители программы	Министерство по строительству, транспорту и дорожному хозяйству Республики Калмыкия
Подпрограммы Программы	Подпрограмма 1. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи. Подпрограмма 2. Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации. Подпрограмма 3. Охрана здоровья матери и ребенка; Подпрограмма 4. Развитие медицинской реабилитации, паллиативной помощи и санаторно-курортного лечения, в том числе детям. Подпрограмма 5. Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях. Подпрограмма 6. Кадровое обеспечение системы здравоохранения. Подпрограмма 7. Информатизация здравоохранения. Подпрограмма 8. Обеспечение реализации Государственной программы.
Программно-целевые инструменты программы	Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Калмыкия на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденная постановлением Правительства Республики Калмыкия от 27 декабря 2012 г. N 540; Приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения, утвержденный постановлением Правительства Республики Калмыкия от 23 декабря 2005 г. N 404 "О реализации в Республике Калмыкия приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения"; Республиканская целевая программа "Основные направления развития здравоохранения Республики Калмыкия на 2009-2013 годы", утвержденная постановлением Правительства Республики Калмыкия от 30 декабря 2008 г. N 470; Республиканская целевая программа "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2011-2015 годы", утвержденная постановлением Правительства Республики Калмыкия от 22 октября 2010 года N 320; Республиканская целевая программа "Профилактика правонарушений в Республике Калмыкия на 2011-2013 годы", утвержденная постановлением Правительства Республики Калмыкия от 30 декабря 2010 г. N 430.
Цель Программы	Повышение доступности и качества медицинской помощи населению Республики Калмыкия, сохранение и улучшение здоровья, увеличение продолжительности жизни, снижение смертности по управляемым причинам
Задачи Программы	- обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи; -повышение эффективности оказания специализированной медицинской помощи, включая высокотехнологичную, а также скорой медицинской помощи; - повышение эффективности службы родовспоможения и детства; - развитие медицинской реабилитации населения, обеспечение паллиативной медицинской помощью и санаторно-курортным лечением; - совершенствование системы лекарственного обеспечения; - обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами; - совершенствование информационно-технологического обеспечения деятельности медицинских организаций республики; - повышение эффективности использования бюджетных средств
Целевые индикаторы и показатели Программы	- смертность от всех причин (случаев на 1000 населения); - материнская смертность (случаев на 100 тыс. родившихся живыми); - младенческая смертность (случаев на 1000 родившихся живыми); - смертность от болезней системы кровообращения (случаев на 100 тыс. населения); - смертность от дорожно-транспортных происшествий (случаев на 100 тыс. населения); - смертность от новообразований, в том числе от злокачественных (случаев на 100 тыс. населения); - смертность от туберкулеза (случаев на 100 тыс. населения); - потребление алкогольной продукции, в перерасчете на абсолютный алкоголь (литров на душу населения в год); - распространенность потребления табака среди взрослого населения (процент); - распространенность потребления табака среди детей и подростков (процент); - заболеваемость туберкулезом (случаев на 100 тыс. населения); - обеспеченность врачами (врачей на 10 тыс. населения); - соотношение врачей и среднего медицинского персонала; - средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) от средней заработной платы в республике (процент); - средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в республике (процент); - средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в республике (процент); - ожидаемая продолжительность жизни при рождении (лет)
Этапы и сроки реализации Программы	2013-2020 годы: I этап: 2013-2015 годы, II этап: 2016-2020 годы
Объемы финансирования Программы	Всего: 37784301,4 тыс. руб., из них: средства федерального бюджета: 3427577,3 тыс. руб., в том числе по годам: 2013 год - 255398,2 тыс. руб.; 2014 год - 1292826,1 тыс. руб.; 2015 год - 882574,7 тыс. руб.; 2016 год - 367762,7 тыс. руб.; 2017 год - 166728,9 тыс. руб.; 2018 год - 152428,9 тыс. руб.; 2019 год - 154428,9 тыс. руб.; 2020 год - 155428,9 тыс. руб. средства республиканского бюджета: 13204910,0 тыс. руб., в том числе по годам: 2013 год - 1323470,9 тыс. руб.; 2014 год - 1834654,5 тыс. руб.; 2015 год - 1979956,0 тыс. руб.; 2016 год - 1596432,4 тыс. руб.; 2017 год - 1621657,4 тыс. руб.; 2018 год - 1576222,1 тыс. руб.; 2019 год - 1636507,5 тыс. руб.; 2020 год - 1636009,2 тыс. руб. средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия: 21064271,8 тыс. руб., в том числе по годам: 2013 год - 1809328,9 тыс. руб.; 2014 год - 2080842,5 тыс. руб.; 2015 год - 2540107,8 тыс. руб.; 2016 год - 2664573,5 тыс. руб.; 2017 год - 2795171,9 тыс. руб.; 2018 год - 2929339,8 тыс. руб.; 2019 год - 3058230,9 тыс. руб.; 2020 год - 3186676,5 тыс. руб. средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования: 75542,3 тыс. руб., в том числе по годам: 2013 год - 75542,3 тыс. руб. средства юридических лиц: 12000,0 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 6000,0 тыс. руб.; 2015 год - 6000,0 тыс. руб.
Ожидаемые результаты реализации Программы	- снижение смертности от всех причин до 9,25 случаев на 1000 населения; - снижение материнской смертности до 24,00 случаев на 100 тыс. родившихся живыми; - снижение младенческой смертности до 6,50 случаев на 1000 родившихся живыми; - снижение смертности от болезней системы кровообращения до 498,00 случаев на 100 тыс. населения; - снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 12,00 случаев на 100 тыс. населения; - снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 136,00 случаев на 100 тыс. населения; - снижение смертности от туберкулеза до 13,00 случаев на 100 тыс. населения; - снижение потребления алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) до 3,9 литров на душу населения в год; - снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до 25,3 процентов; - снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков до 13,1 процента; - снижение уровня заболеваемости туберкулезом до 49,50 случаев на 100 тыс. населения; - обеспеченность врачами до 44,00 врачей на 10 тыс. населения; - соотношение врачей и среднего медицинского персонала 1/3; - увеличение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) до 200 процентов от средней заработной платы в республике; - увеличение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100 процентов от средней заработной платы в республике; - увеличение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100 процентов от средней заработной платы в республике; - увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 74,3 лет.

I. Общая характеристика сферы реализации Государственной программы, основные проблемы и прогноз развития сферы здравоохранения Республики Калмыкия

Государственная программа "Развитие здравоохранения Республики Калмыкия на 2013-2020 годы" (далее - Государственная программа) разработана в соответствии с Государственной программой Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 2511-р, Порядком разработки, реализации и оценки эффективности государственных программ Республики Калмыкия, утвержденным постановлением Правительства Республики Калмыкия от 13 декабря 2011 года N 446, Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения", утвержденного распоряжением Правительства РФ от 28 декабря 2012 г. N 2599-р.

Программа определяет цели и задачи, основные направления и мероприятия развития здравоохранения в Республике Калмыкия, финансовое обеспечение и механизмы реализации предусматриваемых мероприятий, показатели их результативности.

1.1. Общая характеристика состояния и основные проблемы развития системы здравоохранения

С 1990 по 2012 годы в Республике Калмыкия существенно возросло число случаев заболеваний, приводящих к смерти. Число случаев заболеваний системы кровообращения возросло в 3 раза, злокачественными новообразованиями - в 1,4 раза. В структуре заболеваемости преобладают болезни органов дыхания и болезни системы кровообращения.

Здоровье граждан, как социально-экономическая категория, является неотъемлемым фактором трудового потенциала общества и представляет собой основной элемент национального богатства страны. Ценность здоровья, как важнейшего ресурса, необходимого для производства материальных и культурных благ, определяется современными тенденциями снижения воспроизводства населения, процессом его старения и таким образом, уменьшением численности населения.

По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Республике Калмыкия численность населения Республики Калмыкия на 1 января 2013 года составила 284140 человек.

В структуре численности населения Республики Калмыкия удельный вес детского населения в возрасте до 18 лет составляет 23%, лиц трудоспособного возраста - 63%, лиц в возрасте старше трудоспособного - 17% (в среднем по Российской Федерации - 21,6%).

В последние годы значительные инвестиции государства направлены на реализацию таких масштабных проектов, как приоритетный национальный проект "Здоровье", федеральная целевая программа "Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями (2007-2012 годы)", программа модернизации здравоохранения.

Итоги реализации указанных государственных инициатив в Республике Калмыкия характеризуются следующими показателями:

высокий уровень рождаемости (14,9 - в 2012 г.) превышает среднероссийский показатель на 10,7% (Российская Федерация - 13,3);

ниже среднероссийского на 24,8% показатель общей смертности населения (в 2012 г. - 10,0 на 1000 населения в республике, в Российской Федерации - 13,3);

низкий показатель младенческой смертности - 7,7 в 2012 году по сравнению со среднероссийским (8,6);

высокий естественный прирост населения республики - 4,9 в 2012 г. (Российская Федерация - 0).

Продолжительность жизни населения республики увеличилась с 69,0 лет в 2008 году до 70,8 лет в 2012 году (в среднем по Российской Федерации в 2011 г. - 69,8 лет). Вместе с тем, разница между ожидаемой продолжительностью жизни мужчин и женщин остается высокой и составляет 11,4 лет.

В Республике Калмыкия в 2011-2012 гг. в рамках реализации программы модернизации здравоохранения проведены организационные мероприятия по созданию трехуровневой системы оказания медицинской помощи.

К первому уровню, обеспечивающему население первичной медико-санитарной помощью, в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощью относятся 8 центральных районных больниц (далее - ЦРБ), в составе ЦРБ: 2 участковые больницы, 12 врачебных амбулаторий, 33 офиса врача общей практики (далее - ВОП) и 88 фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП). Жителям г. Элиста первичную медико-санитарную помощь, включая первичную специализированную медико-санитарную помощь, оказывают в городской детской и взрослой поликлиниках, женской консультации и республиканской стоматологической поликлинике.

Учреждения второго уровня представлены в республике 5-ю межмуниципальными медицинскими центрами, созданными на базе поликлиник, стационарных и реанимационно-анестезиологических отделений (палат) в ЦРБ (Городовиковская, Кетченеровская, Лаганская, Сарпинская, Яшалтинская). В данных учреждениях оказывается первичная специализированная медико-санитарная помощь и специализированная медицинская помощь, в том числе при неотложных состояниях.

К третьему региональному уровню относятся 9 учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь, включая 2 многопрофильные больницы, Перинатальный центр, центр специализированных видов медицинской помощи, 4 диспансера и госпиталь ветеранов войн.

Учреждений третьего уровня, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в республике нет.

Сеть учреждений здравоохранения республики, представляемая юридическими лицами, сократилась и представлена 35 организациями.

Амбулаторную помощь населению республики оказывают структурные подразделения 13 ЦРБ, 2 поликлиники и женская консультация г. Элисты, республиканская стоматологическая поликлиника, а также консультативно-диагностические отделения двух многопрофильных больниц и поликлинические подразделения специализированных учреждений. Мощность врачебных амбулаторно-поликлинических учреждений (далее - АПУ) увеличилась за пять лет (2008-2012 гг.) на 2% и составила 6885 посещений в смену или 242,2 на 10 тысяч населения.

Дневные стационары развернуты во всех муниципальных учреждениях здравоохранения. Количество коек дневного стационара составляет 792, в том числе при больничных учреждениях - 234 койки, 535 коек при АПУ и 23 койки стационара на дому. Обеспеченность населения койками дневного стационара - 27,6 на 10 тыс.

Скорая медицинская помощь жителям республики оказывается одной станцией скорой медицинской помощи и 13 отделениями скорой медицинской помощи при ЦРБ. Показатели работы скорой медицинской помощи остаются высокими и превышают общероссийские нормативы. При среднероссийском нормативе 0,318 вызовов на 1 жителя в 2012 году по республике выполнено 0,362.

Стационарную помощь жителям республики оказывают 22 больничных учреждения, из них 20 функционируют в учреждениях, имеющих в своем составе как стационарные, так и амбулаторно-поликлинические подразделения.

Общее число круглосуточных коек, функционирующих в лечебной сети на 1 января 2013 года, составляет 2500 единиц. В результате проведенной поэтапной реструктуризации обеспеченность круглосуточными койками за пять лет снизилась на 22,5% и составила на начало 2013 года - 87,2 на 10 тыс. населения, средняя занятость круглосуточных коек возросла с 303 в 2008 г. до 338 в 2012 г., оборот койки увеличился на 6,6%, средняя длительность пребывания больного на койке составила 12,4 дня.

Как проблему необходимо отметить отсутствие системы организации восстановительного лечения больных, хосписных коек. В республике на сегодняшний момент практически отсутствует система восстановительного лечения и реабилитации, особенно на амбулаторном уровне. Отмечается острая нехватка специализированных кадров реабилитационной службы (врачей и инструкторов ЛФК, физиотерапевтов, логопедов, медицинских психологов, специалистов по трудотерапии, социальных работников).

Структура лечебно-профилактических учреждений акушерства и гинекологии в республике включает 14 женских консультаций, 13 акушерских стационаров, в том числе родильных домов - 1, акушерских отделений ЦРБ - 12, Центр планирования семьи и репродукции, 1 гинекологическое отделение в составе многопрофильной больницы. Развернуто 205 коек акушерского профиля и 139 коек гинекологического профиля.

Первичная медико-санитарная помощь детям оказывается в амбулаторных условиях и условиях дневных стационаров в 13 ЦРБ и БУ РК "Детская поликлиника" г. Элиста.

Специализированная медицинская помощь детям оказывается в БУ РК "Республиканская детская больница" (далее - "РДБ"), в детских отделениях специализированных медицинских учреждений республики.

По состоянию на 1 января 2013 г. в учреждениях здравоохранения Республики Калмыкия численность медицинских работников составила 4266 человек: 1272 врача и 2994 средних медицинских работника.

Обеспеченность населения врачами на 10000 человек в 2012 году составила 44,4. Показатель укомплектованности медицинских организаций врачебными кадрами в 2012 году с коэффициентом совместительства составил 91,6%, без коэффициента совместительства - 61,5%. Показатель укомплектованности медицинских организаций сельской местности врачебными кадрами с коэффициентом совместительства составил 90,4%, без коэффициента совместительства - 68%.

В настоящее время в отрасли для оказания медицинской помощи эксплуатируется 196 зданий учреждений муниципального и республиканского подчинения, из которых 2 здания находятся в аварийном состоянии, 7 - требуют реконструкции и 27 нуждаются в капитальном ремонте. Капитальные ремонты необходимы зданиям БУ РК "Яшкульская ЦРБ", БУ РК "Республиканский психоневрологический диспансер", БУ РК "Приютненская ЦРБ", БУ РК "Черноземельская ЦРБ", БУ РК "Целинная ЦРБ", БУ РК "Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи", КУ РК "Республиканский противотуберкулезный диспансер".

В 2011-2012 годах в рамках программы модернизации здравоохранения осуществлялся капитальный ремонт в 11 учреждениях здравоохранения, оказывающих специализированную первичную медицинскую помощь взрослому и детскому населению республики.

По состоянию на 1 января 2013 г. количество зданий и сооружений, прошедших капитальный ремонт, составляет 41% от общего числа зданий, требующих капитального ремонта.

В рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, федеральных целевых программ и программы модернизации здравоохранения в учреждения здравоохранения республики за счет всех источников финансирования было поставлено более 533 ед. медицинского оборудования.

По состоянию на 1 января 2013 г. процент медицинского оборудования со сроком эксплуатации до 5 лет увеличился с 40% до 59% от общего количества оборудования и со сроком эксплуатации свыше 10 лет - сократился вдвое.

Парк автомашин скорой медицинской помощи учреждений здравоохранения на 1 января 2013 г. увеличился до 82 единиц по сравнению с 2011 г. (62 ед.).

Без динамичного развития службы крови невозможно успешно оказывать многие виды специализированной медицинской помощи. В настоящее время в республике отмечается спад донорского движения. За последние три года число безвозмездных доноров уменьшилось на 19,4%, безвозмездных кровоотдач - на 16%. Если в 2007 году было заготовлено 4650,5 л цельной крови, то в 2012 году - 3461,7. На 61% уменьшилось и количество кадровых доноров. Сокращение численности доноров негативно сказывается на показателях обеспеченности лечебно-профилактических учреждений компонентами и препаратами крови.

Обеспечение следственных органов и судов своевременным и качественным выполнением экспертиз является основной задачей судебно-медицинской службы. В городе Элиста доля судебно-медицинских экспертиз, выполняемых в срок до 14 дней, составляет 87%, в районных отделениях лишь 25%. Крайне изношенное лабораторное оборудование, отсутствие современной высокотехнологичной аппаратуры, отсутствие автотранспорта и низкое кадровое обеспечение не позволяют существенно сократить сроки производства экспертиз.

Таким образом, удалось добиться ряд значительных сдвигов, как в структуре организации медицинской помощи, так и в результативности функционирования системы здравоохранения. Во многом преодолены негативные тенденции в состоянии диагностики и лечения основных заболеваний, заложены основы для дальнейшего улучшения показателей здоровья населения.

Вместе с тем, следует выделить ряд проблем, оказывающих существенное влияние на улучшение показателей здоровья населения и процессы модернизации здравоохранения республики, в том числе:

низкая мотивация населения на соблюдение здорового образа жизни;

высокая распространенность поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний (курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками, недостаточная двигательная активность, нерациональное несбалансированное питание и ожирение);

несвоевременное обращение за медицинской помощью;

низкая профилактическая активность в работе первичного звена здравоохранения, направленная на своевременное выявление заболеваний, патологических состояний и факторов риска, их обуславливающих;

несбалансированность коечного фонда по некоторым профилям;

низкое развитие стационарзамещающих технологий;

отсутствие системы медицинской реабилитации, паллиативной помощи и санаторно-курортных учреждений в республике;

низкая материально-техническая база медицинских учреждений, особенно оказывающих специализированную медицинскую помощь;

отсутствие соответствующего финансирования на внедрение порядков и стандартов медицинской помощи;

отсутствие должного оснащения медицинским оборудованием учреждений здравоохранения;

недостаточное развитие этапности оказания медицинской помощи, обеспечивающей оптимальную маршрутизацию потока пациентов;

низкая обеспеченность кадрами среднего медицинского персонала;

низкое развитие информационно-технологического обеспечения деятельности медицинских организаций республики.

1.2. Прогноз развития системы здравоохранения

Дальнейшее развитие сферы охраны здоровья в период до 2020 года, помимо необходимости решения существующих проблем, связано с рядом мероприятий, приводящих к структурным перестройкам системы здравоохранения. Таким образом, Государственная программа должна охватывать как направления, связанные с обеспечением "догоняющего" развития (решение первоочередных проблем), так и направления, обеспечивающие развитие системы охраны здоровья населения.

В современных условиях понятие "система здравоохранения" все дальше уходит от рамок, задаваемых понятием "система диагностики и лечения". В настоящее время актуализируются такие задачи здравоохранения, как формирование здорового образа жизни, комфортной среды обитания, создание условий для эффективного труда и отдыха, что позволит предотвратить развитие заболеваний, в первую очередь тех, которые обуславливают преждевременную смертность и инвалидизацию населения. Выполнение этих задач в рамках только системы здравоохранения невозможно и требует широкого межведомственного взаимодействия.

Дальнейшее развитие в этом направлении будет обусловлено осознанием важности профилактических мероприятий, значительную роль в реализации которых играют культура здорового образа жизни и эффективная работа первичного звена здравоохранения. На этапе оказания первичной медико-санитарной помощи, являющейся основой системы оказания медицинской помощи, будут выявляться факторы риска неинфекционных заболеваний и их коррекция, осуществляться ранняя диагностика этих заболеваний и эффективное их лечение, а также происходить обучение людей навыкам по сохранению и укреплению здоровья.

Отрасли здравоохранения необходимо укрепить материально-техническую базу, приобрести современную диагностическую аппаратуру, организовать реабилитационную и паллиативную помощь, повысить эффективную систему подготовки и переподготовки медицинских кадров, внедрить информационные системы.

Применение программно-целевого метода позволит сконцентрировать средства на развитие системы здравоохранения, обеспечить формирование новых качественных связей для достижения системных эффектов, контроль за промежуточными и конечными результатами выполнения Государственной программы.

II. Приоритеты государственной политики в сфере здравоохранения, цель, задачи и показатели (индикаторы) достижения цели и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов, сроков и этапов реализации Государственной программы

Целями реализации Государственной программы являются повышение доступности и качества медицинской помощи населению Республики Калмыкия, сохранение и улучшение здоровья, увеличение продолжительности жизни, снижение смертности по управляемым причинам.

Для достижения указанных целей в Государственной программе определен комплекс задач, направленных на:

обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;

повышение эффективности оказания специализированной медицинской помощи, включая высокотехнологичную, а также скорой медицинской помощи;

повышение эффективности службы родовспоможения и детства;

развитие медицинской реабилитации населения, обеспечение паллиативной медицинской помощью и санаторно-курортным лечением;

совершенствование системы лекарственного обеспечения;

обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами;

совершенствование информационно-технологического обеспечения деятельности медицинских организаций республики;

повышение эффективности использования бюджетных средств.

Перечень основных показателей (индикаторов) Государственной программы

Оценка эффективности Государственной программы осуществляется на основе целевых индикаторов и показателей реализуемых мероприятий. Министерством здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия планируется проведение мониторинга и оценки эффективности мероприятий Государственной программы, оценки их соответствия целевым индикаторам.

Основными показателями (индикаторами) Программы являются: смертность от всех причин (случаев на 1000 населения), материнская смертность (случаев на 100 тыс. родившихся живыми), младенческая смертность (случаев на 1000 родившихся живыми), смертность от болезней системы кровообращения (случаев на 100 тыс. населения), смертность от дорожно-транспортных происшествий (случаев на 100 тыс. населения), смертность от новообразований, в том числе от злокачественных (случаев на 100 тыс. населения), смертность от туберкулеза (случаев на 100 тыс. населения), потребление алкогольной продукции, в перерасчете на абсолютный алкоголь (литров на душу населения в год), распространенность потребления табака среди взрослого населения (процент), распространенность потребления табака среди детей и подростков (процент), заболеваемость туберкулезом (случаев на 100 тыс. населения), обеспеченность врачами (врачей на 10 тыс. населения), соотношение врачей и среднего медицинского персонала, средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) от средней заработной платы в республике (процент), средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в республике (процент), средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в республике (процент), ожидаемая продолжительность жизни при рождении (лет).

Подробные сведения о показателях (индикаторах) Государственной программы и подпрограмм и их значениях приведены в таблице 1 приложения к Государственной программе.

Сроки и этапы реализации Государственной программы

Государственная программа будет реализована в 2013-2020 гг. в 2 этапа. На первом этапе (2013-2015 годы) будут осуществляться мероприятия по:

обеспечению приоритета профилактической работы;

совершенствованию условий и механизмов реализации комплекса мер, направленных на формирование здорового образа жизни у населения республики;

формированию модели здравоохранения, отвечающей современным требованиям;

внедрению этапности медицинской помощи и разработанных маршрутов транспортировки больных на основе рационального распределения функций медицинских организаций в соответствии с уровнями;

созданию службы маршрутизации, ответственной за долечивание и реабилитацию выписывающихся больных, на базе многопрофильных больниц;

созданию условий для внедрения федеральных порядков и стандартов оказания медицинской помощи;

приведению мощности и структуры сети медицинских организаций Республики Калмыкия в соответствие с потребностями населения в медицинской помощи;

созданию условий для безопасного и бесперебойного функционирования учреждений здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия;

повышению эффективности системы организации медицинской помощи и управления здравоохранением;

внедрению информационных технологий, в том числе в части персонифицированного учета оказанной медицинской помощи, ведению электронного документооборота, переходу на ведение электронной амбулаторной карты и электронной истории болезни, развитию телемедицинской помощи;

последовательную реализацию кадровой политики, направленной на привлечение медицинских кадров на работу в республику, закрепление кадров на работе в сельской местности;

II этап (2016-2020 годы) предусматривает осуществление следующих мероприятий:

развитие телемедицинских технологий для проведения дистанционной консультативно-диагностической деятельности;

дооснащение учреждений, совершенствование и расширение стационарозамещающих диагностических технологий;

внедрение целевых показателей работы учреждений амбулаторно-поликлинического звена, отражающих долю здоровых лиц среди прикрепленного населения и процент ранних стадий заболеваний среди всех впервые выявленных;

совершенствование тарифной политики оплаты труда, отражающей приоритет работы участкового врача;

развитие комплекса профилактических мероприятий;

организация оказания высокотехнологичной медицинской помощи по травматологическому, офтальмологическому, кардиологическому профилям на базе многопрофильной республиканской больницы.

Основные ожидаемые конечные результаты реализации Государственной программы

Реализация запланированных мероприятий позволит достигнуть снижение смертности от всех причин до 9,25 на 1000 населения; снижение материнской смертности до 24,00 случаев на 100 тыс. родившихся живыми; снижение младенческой смертности до 6,50 случаев на 1000 родившихся живыми; снижение смертности от болезней системы кровообращения до 498,00 на 100 тыс. населения; снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 12,00 на 100 тыс. населения; снижение смертности от новообразований до 136,00 на 100 тыс. населения; снижение смертности от туберкулеза до 13,00 на 100 тыс. населения; снижение потребления алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) до 3,9 литров на душу населения в год; снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до 25,3 процентов; снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков до 13,1 процента; снижение уровня заболеваемости туберкулезом до 49,50 на 100 тыс. населения; обеспеченность врачами населения республики; увеличение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг), младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг); увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 74,3 лет.

В целом реализация всех направлений Государственной программы к 2020 году позволит создать систему здравоохранения, позволяющую оказывать доступную и качественную медицинскую помощь на основе единых требований и подходов с учетом передовых достижений научно-технического прогресса, которая будет являться залогом сохранения и улучшения здоровья, увеличения продолжительности жизни, снижения смертности по управляемым причинам, а главное - устойчивого социально-экономического развития Республики Калмыкия в долгосрочной перспективе.

III. Обобщенная характеристика основных мероприятий Государственной программы

В рамках Государственной программы "Развитие здравоохранения Республики Калмыкия на 2013-2020 годы" будут реализованы следующие подпрограммы:

Подпрограмма 1. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи;

Подпрограмма 2. Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации;

Подпрограмма 3. Охрана здоровья матери и ребенка;

Подпрограмма 4. Развитие медицинской реабилитации, паллиативной помощи и санаторно-курортного лечения, в том числе детям;

Подпрограмма 5. Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях;

Подпрограмма 6. Кадровое обеспечение системы здравоохранения;

Подпрограмма 7. Информатизация здравоохранения;

Подпрограмма 8. Обеспечение реализации Государственной программы.

Перечень основных мероприятий Государственной программы представлен в таблице N 2 (приложение 2 к Государственной программе).

Подпрограмма 1. "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"

Реализация мероприятий по формированию здорового образа жизни граждан Республики Калмыкия, включая популяризацию культуры здорового питания, спортивно-оздоровительных программ, профилактику алкоголизма и наркомании, противодействие потреблению табака, будет осуществляться по следующим направлениям:

внедрение комплексных информационных и образовательных программ по вопросам здорового образа жизни для различных категорий граждан;

разработка и обеспечение реализации механизмов мотивирования граждан к ведению здорового образа жизни;

развитие физической культуры и массового спорта;

обеспечение безопасности продуктов питания и здорового питания;

обеспечение здоровой экологии и санитарно-эпидемиологического благополучия;

утверждение и обеспечение реализации концепции по пропаганде здорового образа жизни среди учащихся и организации медицинской помощи в школах;

обеспечение безопасных для здоровья условий на рабочих местах.

В целях повышения эффективности своевременного выявления факторов риска заболеваний и организации их коррекции, а также ранней диагностики заболеваний, которые в наибольшей степени определяют инвалидизацию и смертность населения, помимо структурных изменений в первичном звене планируется совершенствование системы диспансеризации населения.

Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" с 2013 по 2020 годы составят 7026105,3 тыс. руб., из них: средства республиканского бюджета - 1215737,1 тыс. рублей, средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия - 5746333,3 тыс. руб., средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 64034,9 тыс. руб.,

в том числе по годам: 2013 год - 566214,8 тыс. руб.; 2014 год - 746367,1 тыс. руб.; 2015 год - 898766,6 тыс. руб.; 2016 год - 964697,7 тыс. руб.; 2017 год - 915297,8 тыс. руб.; 2018 год - 934462,7 тыс. руб.; 2019 год - 988039,4 тыс. руб.; 2020 год - 1012259,2 тыс. руб.

Подпрограмма 2. "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации"

В первый период реализации Подпрограммы до 2015 года должно быть осуществлено внедрение порядков и стандартов медицинской помощи, выработаны индикаторы качества оказания медицинской помощи, осуществлено оснащение медицинских организаций оборудованием, оптимизирована этапность оказания помощи, обеспечивающая оптимальную маршрутизацию потока, создана система, способствующая хозяйственной самостоятельности учреждений здравоохранения и ориентированности на результат и качество стационарной медицинской помощи.

Во второй период (2016-2020 годы) будет осуществляться поэтапное внедрение экономически обоснованной саморегулируемой системы управления качеством медицинской помощи.

Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации" с 2013 по 2020 годы составят 17250124,2 тыс. руб., из них: средства федерального бюджета - 1530666,1 тыс. руб., средства республиканского бюджета - 4992814,4 тыс. руб., средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия - 10726643,7 тыс. руб.; в том числе по годам: 2013 год - 1681667,8 тыс. руб., 2014 год - 2516419,9 тыс. руб., 2015 год - 2643310,4 тыс. руб., 2016 год - 1967013,8 тыс. руб., 2017 год - 2067767,4 тыс. руб., 2018 год - 2049025,5 тыс. руб., 2019 год - 2125297,3 тыс. руб., 2020 год - 2199622,1 тыс. руб.

Подпрограмма 3. "Охрана здоровья матери и ребенка" предусматривает реализацию мероприятий, направленных на повышение доступности и качества медицинской помощи данному контингенту в среднесрочной перспективе, в том числе:

развитие специализированной медицинской помощи женщинам с акушерской и гинекологической патологией и детям, в соответствии с порядками организации медицинской помощи;

дальнейшее развитие стационарозамещающих технологий;

организация коек сестринского ухода для беременных женщин в районах республики;

совершенствование и развитие неонатальной помощи с учетом перехода отрасли на международные критерии регистрации живорождения;

создание эффективной системы реабилитации детей, в том числе детей-инвалидов;

обеспечение мероприятий по преодолению социального сиротства;

реализация комплексных мер, направленных на сохранение, укрепление и восстановление репродуктивного здоровья;

поэтапное совершенствование календаря профилактических прививок на региональном уровне.

Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка" с 2013 по 2020 годы составят 5634743,9 тыс. руб., из них: средства федерального бюджета - 945280,0 тыс. руб., средства республиканского бюджета - 836808,7 тыс. руб., средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия - 3852655,2 тыс. руб., в том числе по годам: 2013 год - 499880,2 тыс. руб., 2014 год - 940339,8 тыс. руб., 2015 год - 773655,9 тыс. руб., 2016 год - 782249,0 тыс. руб., 2017 год - 613927,9 тыс. руб., 2018 год - 639622,3 тыс. руб., 2019 год - 686564,7 тыс. руб., 2020 год - 698504,1 тыс. руб.

Подпрограмма 4. "Развитие медицинской реабилитации, паллиативной помощи и санаторно-курортного лечения, в том числе детям" предусматривает реализацию следующих основных мероприятий:

создание трехуровневой системы оказания помощи по медицинской реабилитации, в том числе:

строительство реабилитационного центра на 150 коек при БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева";

создание отделений реабилитации в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь;

открытие отделений (кабинетов) медицинской реабилитации учреждениях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь;

строительство хосписа на 40 коек в г. Элиста;

открытие 8 коек паллиативной помощи в республиканском противотуберкулезном диспансере.

стандартизованное переоснащение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, современным информационным и медицинским оборудованием и аппаратурой для диагностики, терапии и управления реабилитационным процессом в соответствии с утвержденными технологиями;

организация санаторно-курортного учреждения для пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата с использованием рапы и грязи Яшалтинского озера;

подготовка медицинских и педагогических кадров по медицинской реабилитации, санаторно-курортному делу и паллиативной помощи.

Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы "Развитие медицинской реабилитации, паллиативной помощи и санаторно-курортного лечения, в том числе детям" с 2013 по 2020 годы составят 998436,8 тыс. руб., из них: средства федерального бюджета - 221000,0 тыс. руб., средства республиканского бюджета - 268397,2 тыс. руб., средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия - 497039,6 тыс. руб., средства юридических лиц - 12000,0 тыс. руб., в том числе по годам: 2013 год - 0,0 тыс. руб., 2014 год - 233652,8 тыс. руб., 2015 год - 254372,0 тыс. руб., 2016 год - 95999,4 тыс. руб., 2017 год - 96977,4 тыс. руб., 2018 год - 101441,4 тыс. руб., 2019 год - 105816,8 тыс. руб., 2020 год - 110177,0 тыс. руб.

Подпрограмма 5. "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" включает мероприятия, направленные на улучшение оказания лекарственной помощи гражданам, имеющим право на государственную социальную помощь, в том числе:

обеспечение лекарственными препаратами, отпускаемыми отдельным категориям граждан, имеющим право на предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг по рецептам, предъявленными гражданами в аптечные учреждения;

обеспечение лекарственными препаратами, отпускаемыми населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно по рецептам, предъявленным гражданами в аптечные учреждения;

обеспечение лекарственными препаратами для лечения больных с редкими (орфанными) заболеваниями;

осуществление организационных мероприятий по обеспечению граждан лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных по 7-ми высокозатратным нозологиям;

организация государственных аптек на базе 13 центральных районных больниц;

организация аптечных пунктов в обособленных подразделениях центральных районных больниц, где отсутствуют аптечные организации.

Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" с 2013 по 2020 годы составят 4150305,9 тыс. руб., из них: средства федерального бюджета - 642631,2 тыс. руб., средства республиканского бюджета - 3507674,7 тыс. руб., в том числе по годам: 2013 год - 508445,4 тыс. руб., 2014 год - 510393,9 тыс. руб., 2015 год - 512393,9 тыс. руб., 2016 год - 516413,9 тыс. руб., 2017 год - 520477,1 тыс. руб., 2018 год - 523393,9 тыс. руб., 2019 год - 527393,9 тыс. руб., 2020 год - 531393,9 тыс. руб.

Подпрограмма 6. "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"

Подпрограмма разработана во исполнение пункта "г" части 2 Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" и предусматривает реализацию мероприятий, направленных на обеспечение совершенствования профессиональных знаний, умений и навыков медицинских работников, сохранение имеющегося кадрового потенциала, повышение престижа медицинской профессии, ликвидацию оттока медицинских кадров, путем:

организации подготовки, повышения квалификации и профессиональной переподготовки медицинских кадров;

проведения ежегодного республиканского конкурса "Лучший по профессии", повышение престижа профессии;

предоставления дополнительных выплат молодым специалистам, в том числе врачам, трудоустроившихся в сельских учреждениях здравоохранения;

предоставления жилых помещений, денежных выплат на приобретение жилья.

Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" с 2013 по 2020 годы составят 2046711,2 тыс. руб., из них средства республиканского бюджета в 2013-2020 гг. - 2037711,2 тыс. рублей, средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 9000,0 тыс. руб., в том числе по годам: 2013 год - 124582,3 тыс. руб.; 2014 год - 186892,8 тыс. руб.; 2015 год - 246805,5 тыс. руб.; 2016 год - 220490,3 тыс. руб.; 2017 год - 284361,7 тыс. руб.; 2018 год - 323229,2 тыс. руб.; 2019 год - 326555,9 тыс. руб.; 2020 год - 333793,5 тыс. руб.

Подпрограмма 7. "Информатизация здравоохранения"

Для медицинских организаций Республики Калмыкия планируется приобрести в 2013-2020 годах 1165 персональных компьютеров и построить структурированную кабельную систему на 1290 портов, создать единую информационную систему здравоохранения Республики Калмыкия.

Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы "Информатизация здравоохранения" с 2013 по 2020 годы составят 132822,9 тыс. руб., из них: средства федерального бюджета - 88000,0 тыс. руб., средства республиканского бюджета: 42315,5 тыс. руб., средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 2507,4 тыс. руб., в том числе по годам: 2013 год - 17790,4 тыс. руб., 2014 год - 17320,0 тыс. руб., 2015 год - 16475,5 тыс. руб., 2016 год - 16652,5 тыс. руб., 2017 год - 16720,5 тыс. руб., 2018 год - 15962,0 тыс. руб., 2019 год - 15892,0 тыс. руб., 2020 год - 16010,0 тыс. руб.

Подпрограмма 8. "Обеспечение реализации Государственной программы"

Важнейшим элементом реализации Государственной программы является взаимосвязь планирования, реализации, мониторинга, уточнения и корректировки программы. Управление развитием отрасли должно строиться в соответствии с ее структурой и обозначенными целями и задачами. Успешная реализация Государственной программы возможна только при внедрении программно-целевого подхода к управлению. Для этого должна быть определена организационная структура управления реализацией Государственной программы.

Представляется целесообразным проведение в Министерстве здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия реструктуризации, направленной на выделение ответственных профильных структурных подразделений в зависимости от тематики предлагаемых подпрограмм.

Выполнение управленческих функций будет осуществляться за счет расходов республиканского бюджета на содержание аппарата Министерства здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия, являющегося ответственным исполнителем Государственной программы.

Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы "Обеспечение реализации Государственной программы" с 2013 по 2020 годы составят 545051,2 тыс. руб., из них: средства республиканского бюджета - 303451,2 тыс. руб., средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия - 241600,0 тыс. руб., в том числе по годам: 2013 год - 65159,4 тыс. руб., 2014 год - 62936,8 тыс. руб., 2015 год - 62858,7 тыс. руб., 2016 год - 65252,0 тыс. руб., 2017 год - 68028,4 тыс. руб., 2018 год - 70853,8 тыс. руб., 2019 год - 73607,3 тыс. руб., 2020 год - 76354,8 тыс. руб.

IV. Обобщенная характеристика мер государственного регулирования

В рамках реализации Государственной программы меры государственного регулирования не предусмотрены (таблица 3 Приложения к Государственной программе).

При реализации Государственной программы планируется сформировать необходимую нормативную правовую базу. Сведения об основных планируемых мерах правового регулирования представлены в таблице 4 Приложения к Государственной программе.

V. Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам реализации Государственной программы

Доведение государственного задания будет осуществляться в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации, Федеральным законом от 12 января 1996 года N 7-ФЗ "О некоммерческих организациях", а также иными нормативными актами, регулирующими формирование государственного задания.

Значения показателей государственных заданий, предусмотренных Государственной программой, приводятся в таблице 5 Приложения. Указанные значения подлежат ежегодному уточнению. Объемы расходов республиканского бюджета на реализацию государственных заданий подлежат ежегодному уточнению.

VI. Информация об участии акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также целевых внебюджетных фондов в реализации государственной программы

В 2013 году в рамках государственно-частного партнерства планируется открыть частное учреждение "Центр амбулаторного диализа", как филиал Северо-Кавказского нефрологического центра, с включением его в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Республике Калмыкия.

В целях рационального использования имеющихся в республике природных лечебных ресурсов планируется в рамках развития государственно-частного партнерства организация санаторно-курортного учреждения для пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата с использованием рапы и грязи Яшалтинского озера.

Совместно с буддийской общиной Калмыкии, Центральным Хурулом планируется организация хосписа.

Планируется включить в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи, ООО "Фарминвест", оказывающее амбулаторно-поликлиническую помощь.

Поэтапно в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Республике Калмыкия, войдут частные стоматологические кабинеты.

VII. Обобщенная характеристика основных мероприятий, реализуемых органами местного самоуправления, в случае их участия в разработке и реализации Государственной программы

Участие органов местного самоуправления в разработке мероприятий Государственной программы не предусмотрено.

VIII. Обоснование выделения и включения в состав Государственной программы реализуемых республиканских целевых программ и подпрограмм (их перечень и паспорта)

В состав Государственной программы включены:

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Калмыкия на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов (утверждена постановлением Правительства Республики Калмыкия от 27 декабря 2012 г. N 540);

Приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения (утвержден постановлением Правительства Республики Калмыкия от 23 декабря 2005 г. N 404);

Республиканская целевая программа "Основные направления развития здравоохранения Республики Калмыкия на 2009-2013 годы" (утверждена постановлением Правительства Республики Калмыкия от 30 декабря 2008 г. N 470);

Республиканская целевая программа "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2011-2015 годы" (утверждена постановлением Правительства Республики Калмыкия от 22 октября 2010 года N 320);

Республиканская целевая программа "Профилактика правонарушений в Республике Калмыкия на 2011-2013 годы" (утверждена постановлением Правительства Республики Калмыкия от 30 декабря 2010 г. N 430).

Мероприятия Государственной программы Республики Калмыкия "Развитие здравоохранения Республики Калмыкия на 2013-2020 годы" будут реализовываться в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Калмыкия на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, республиканских целевых программ: "Основные направления развития здравоохранения Республики Калмыкия на 2009-2013 годы", "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2011-2015 годы", "Профилактика правонарушений в Республике Калмыкия на 2011-2013 годы".

IX. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Государственной программы

При реализации Государственной программы предполагается привлечение финансирования из федерального бюджета, бюджетов государственных внебюджетных фондов, республиканского бюджета и внебюджетных средств.

Ресурсное обеспечение реализации Государственной программы подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.

Обоснование объемов финансирования представлено в таблицах 6, 6.1 и 7 Приложения к Государственной программе.

X. Информация по ресурсному обеспечению за счет средств республиканского бюджета

Информация по ресурсному обеспечению за счет средств республиканского бюджета и другим источникам финансирования представлена в таблицах 6, 6.1 и 7 Приложения к Государственной программе.

XI. Прогноз конечных результатов реализации Государственной программы

Государственная программа Республики Калмыкия "Развитие здравоохранения Республики Калмыкия на 2013-2020 годы" реализуется в 2 этапа:

1 этап: Структурные преобразования, 2013-2015 годы;

2 этап: Развитие инновационного потенциала в здравоохранении, 2016-2020 годы.

По результатам реализации 1 этапа Государственной программы в 2015 году ожидается:

снижение смертности от всех причин до 9,74 на 1000 населения в 2015 г.;

снижение материнской смертности до 25,70 случаев на 100 тыс. родившихся живыми;

снижение младенческой смертности до 7,40 случаев на 1000 родившихся живыми;

снижение смертности от болезней системы кровообращения до 507,80 случаев на 100 тыс. населения;

снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 18,20 на 100 тыс. населения;

снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 147,30;

снижение смертности от туберкулеза до 16,50;

снижение потребления алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) до 4,1 литров на душу населения в год;

снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до 32,6 процентов;

снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков до 18,9 процентов;

снижение уровня заболеваемости туберкулезом до 68,00 случаев на 100 тыс. населения;

обеспеченность врачами 43,3 на 10 тыс. населения;

соотношение врачей и среднего медицинского персонала 1:2,6;

повышение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) до 180,00 процентов от средней заработной платы в соответствующем регионе;

повышение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 95,00 процентов от средней заработной платы в соответствующем регионе;

повышение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 70,00 процентов от средней заработной платы в соответствующем регионе;

увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 72,40 лет;

По результатам реализации 2 этапа Государственной программы в 2020 году ожидается:

снижение смертности от всех причин до 9,25 на 1000 населения;

снижение материнской смертности до 24,00 случаев на 100 тыс. родившихся живыми;

снижение младенческой смертности до 6,50 случаев на 1000 родившихся живыми;

снижение смертности от болезней системы кровообращения до 498,00 случаев на 100 тыс. населения;

снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 12,00 на 100 тыс. населения;

снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 136,00;

снижение смертности от туберкулеза до 13,00;

снижение потребления алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) до 3,9 на душу населения в год;

снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до 25,3 процентов;

снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков до 13,1 процентов;

снижение уровня заболеваемости туберкулезом до 49,50 случаев на 100 тыс. населения;

обеспеченность врачами 44,0 на 10 тыс. населения;

соотношение врачей и среднего медицинского персонала 1:3;

повышение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) до 200 процентов от средней заработной платы в соответствующем регионе;

повышение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100 процентов от средней заработной платы в соответствующем регионе;

повышение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100 процентов от средней заработной платы в соответствующем регионе;

увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 74,30 лет.

XII. Анализ и описание мер управления рисками реализации Государственной программы

Важным условием успешной реализации настоящей Государственной программы является компонент управления рисками с целью минимизации их влияния на достижение целей Государственной программы.

Выполнению поставленных задач могут помешать риски, сложившиеся под воздействием негативных факторов и имеющихся в обществе социально-экономических проблем.

Макроэкономические риски: возможность ухудшения внутренней конъюнктуры, снижение темпов роста экономики, уровня инвестиционной активности, высокая инфляция.

Финансовые риски: возможное уменьшение объема средств республиканского бюджета, направляемого на реализацию мероприятий Программы, в связи с экономической ситуацией, оптимизацией расходов при формировании бюджета. Гарантией исполнения мероприятий программы является бюджетная обеспеченность основных мероприятий Государственной программы.

Техногенные и экологические риски: любая крупная техногенная или экологическая катастрофа потребует дополнительных ресурсов на оказание неотложной медицинской помощи пострадавшим. В случае ухудшения экологической ситуации потребуется выделение дополнительных средств на проведение мероприятий по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций и обеспечению благоприятной санитарно-эпидемиологической обстановки.

Геополитические риски: военные и террористические действия приводят к дополнительным затратам на решение медицинских и проблем граждан, пострадавших в результате этих действий.

Законодательно-правовые риски обусловлены изменением федерального и республиканского законодательства в области здравоохранения.

Административный риск, связанный с неверными действиями и суждениями людей, непосредственно задействованных в реализации программы, защищен закреплением персональной ответственности исполнителей мероприятий программы.

Для данной Государственной программы к управляемым относятся также риски межведомственного взаимодействия. На их минимизацию направлены меры по планированию мероприятий и мониторингу их реализации, формирование плана реализации Государственной программы, содержащего перечень мероприятий, с указанием сроков их выполнения.

Остальные виды рисков связаны со спецификой целей и задач Государственной программы, и меры по их минимизации будут предприниматься в ходе оперативного управления.

С целью управления указанными рисками предусматривается:

ежегодная корректировка мероприятий, показателей (индикаторов) и объемов финансирования Государственной программы на основе проведения мониторинга Государственной программы;

информационное, организационно-методическое и экспертно аналитическое сопровождение проводимых мероприятий, освещение в средствах массовой информации процессов и результатов реализации Государственной программы;

обеспечения эффективного взаимодействия ответственного исполнителя и соисполнителей Государственной программы;

перераспределение объемов финансирования в зависимости от динамики и темпов достижения поставленных целей;

планирования реализации Государственной программы с применением методик оценки эффективности бюджетных расходов, достижения цели и задач Государственной программы.

XIII. Методика оценки эффективности Государственной программы

Методика оценки эффективности Государственной программы учитывает необходимость проведения оценок:

1) степени достижения целей и решения задач Государственной программы;

Оценка степени достижения целей и решения задач Государственной программы может определяться путем сопоставления фактически достигнутых значений показателей (индикаторов) Государственной программы и подпрограмм, включенных в ее состав, и их плановых значений по формуле:

СДЦ = СДП1 + СДП2 + СДПN/N,

где СДЦ - степень достижения целей (решения задач), СДП - степень достижения показателя (индикатора) Государственной программы (подпрограммы), N - количество показателей (индикаторов) Государственной программы (подпрограммы);

Степень достижения показателя (индикатора) Государственной программы рассчитывается по формуле:

СДП = ЗФ/ЗП,

где ЗФ - фактическое значение показателя (индикатора) Государственной программы, ЗП - плановое значение показателя (индикатора) Государственной программы (для показателей (индикаторов), желаемой тенденцией развития которых является рост значений)

или,

СДП = ЗП/ЗФ (для показателей (индикаторов), желаемой тенденцией развития которых является снижение значений);

2) степени соответствия запланированному уровню затрат и эффективности использования средств республиканского бюджета Республики Калмыкия.

Оценка степени соответствия запланированному уровню затрат и эффективности использования средств республиканского бюджета Республики Калмыкия определяется путем сопоставления плановых и фактических объемов финансирования Государственной программы по формуле:

УФ = ФФ/ФП,

где УФ - уровень финансирования реализации Государственной программы, ФФ - фактический объем финансовых ресурсов, направленный на реализацию Государственной программы, ФП - плановый объем финансовых ресурсов на соответствующий отчетный период.

Эффективность реализации Государственной программы рассчитывается по следующей формуле:

ЭГП = СДЦ х УФ.

Вывод об эффективности (неэффективности) реализации Государственной программы определяется на основании следующих критериев:

Вывод об эффективности реализации государственной программы	Критерий оценки эффективности ЭГП
Неэффективная	менее 0,5
Уровень эффективности удовлетворительный	0,5-0,79
Эффективная	0,8-1
Высокоэффективная	более 1

Инструментами контроля эффективности и результативности Государственной программы являются ежегодные отчеты, мониторинг промежуточных показателей.

По итогам каждого этапа Государственной программы возможна корректировка информации как по ресурсному обеспечению, так и по комплексу мероприятий в составе подпрограмм Государственной программы.

Подпрограмма 1
"Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"

Паспорт
Подпрограммы 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" Государственной программы "Развитие здравоохранения Республики Калмыкия на 2013-2020 годы"

Ответственный исполнитель Подпрограммы	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия
Соисполнители подпрограммы	-
Программно-целевые инструменты подпрограммы	Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Калмыкия на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденная постановлением Правительства Республики Калмыкия от 27 декабря 2012 г. N 540. Приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения, утвержденный постановлением Правительства Республики Калмыкия 23 декабря 2005 г. N 404 "О реализации в Республике Калмыкия Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения"
Цели Подпрограммы:	- увеличение продолжительности активной жизни населения Республики Калмыкия за счет формирования навыков здорового образа жизни и профилактики заболеваний; - снижение заболеваемости инфарктом миокарда и инсультами; - повышение выявляемости больных злокачественными новообразованиями на I-II стадии заболевания; - повышение доли больных, у которых туберкулез выявлен на ранней стадии; - снижение уровня смертности от инфекционных заболеваний; - снижение заболеваемости алкоголизмом, наркоманией; - снижение уровня смертности населения за счет профилактики развития депрессивных состояний и суицидального поведения
Задачи Подпрограммы:	- развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Республики Калмыкия, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска; - реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний, дающих наибольших вклад в показатели инвалидизации и смертности населения; - снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок; - сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (полиомиелит, корь, краснуха); - раннее выявление лиц, инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами В и С
Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы	- охват профилактическими медицинскими осмотрами детей (процент); - охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (процент); охват диспансеризацией подростков (процент); - распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м.) (процент); - распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения (процент); - распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения (процент); - распространенность низкой физической активности среди взрослого населения (процент); - распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения (процент); - распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения (процент); - доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II ст. от общего количества больных с выявленными злокачественными новообразованиями (процент); - охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез (процент); - заболеваемость дифтерией (на 100 тыс. населения); - заболеваемость корью (на 1 млн. населения); - заболеваемость краснухой (на 100 тыс. населения); - заболеваемость эпидемическим паротитом (на 100 тыс. населения); - заболеваемость острым вирусным гепатитом В (на 100 тыс. населения); - охват иммунизацией населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки (процент); - охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки (процент); - охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки (процент); - охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки (процент); - охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки (процент); - доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных (процент); - доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года от общего числа больных алкоголизмом, госпитализированных в течение года (процент); - доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, от общего числа больных наркоманией, госпитализированных в течение года (процент); - удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов); - удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей (от числа лиц, включенных в федеральный регистр больных и больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей); - смертность от самоубийств (на 100 тыс. населения)
Этапы и сроки реализации Подпрограммы	Подпрограмма реализуется в два этапа: 1 этап - 2013-2015 годы; 2 этап - 2016-2020 годы.
Объемы финансирования Подпрограммы	Всего: 7026105,3 тыс. руб., из них: средства республиканского бюджета - 1215737,1 тыс. руб., в том числе по годам: 2013 год - 8595,0 тыс. руб.; 2014 год - 178713,3 тыс. руб.; 2015 год - 205825,2 тыс. руб.; 2016 год - 237802,0 тыс. руб.; 2017 год - 152774,9 тыс. руб.; 2018 год - 135338,8 тыс. руб.; 2019 год - 153754,0 тыс. руб.; 2020 год - 142933,9 тыс. руб. средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия: 5746333,3 тыс. руб., в том числе по годам: 2013 год - 493584,9 тыс. руб.; 2014 год - 567653,8 тыс. руб.; 2015 год - 692941,4 тыс. руб.; 2016 год - 726895,7 тыс. руб.; 2017 год - 762522,9 тыс. руб.; 2018 год - 799123,9 тыс. руб.; 2019 год - 834285,4 тыс. руб.; 2020 год - 869325,3 тыс. руб. Средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования: 64034,9 тыс. руб., в том числе по годам: 2013 год - 64034,9 тыс. руб.
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы:	- охват профилактическими медицинскими осмотрами детей - 99,8%; - охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации на 100%; охват диспансеризацией подростков - 100%; - распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м.) до 25%; - распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения до 30%; - распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения до 40%; - распространенность низкой физической активности среди взрослого населения до 46%; - распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения до 40%; - распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения до 56%; - доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II ст. от общего количества больных с выявленными злокачественными новообразованиями - 42,2%; - охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез до 81,08%; - заболеваемость дифтерией до 0,01 на 100 тыс. населения; - заболеваемость корью 0 случаев на 1,0 млн. населения; - заболеваемость краснухой 0 случаев на 100 тыс. населения; - заболеваемость эпидемическим паротитом 0 случаев на 100 тыс. населения; - заболеваемость острым вирусным гепатитом В - 1 случай на 100 тыс. населения; - охват иммунизацией населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки - не менее 95%; - охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки - не менее 95%; - охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки - не менее 95%; - охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки - не менее 95%; - охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки - не менее 95%; - доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных - 87%; - доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, от общего числа больных алкоголизмом, госпитализированных в течение года - 19%; - доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, от общего числа больных наркоманией, госпитализированных в течение года - 3%; - удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов) - 100%; - удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей (от числа лиц, включенных в федеральный регистр больных и больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей) - 100%; - смертность от самоубийств - 29 случаев на 100 тыс. населения

I. Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Одним из приоритетов государственной политики в сфере здравоохранения является сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и повышения доступности и качества медицинской помощи населению.

Основой системы оказания медицинской помощи является первичная медико-санитарная помощь, которая включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом возможности выбора гражданином врача и медицинской организации. Состояние здоровья населения республики подвержены тем же изменениям, что отмечаются в России, о чем свидетельствуют нижеследующие показатели.

В структуре причин смертности населения в республике первое место занимает смертность от болезней системы кровообращения, которая составила 49,2%. В 2012 году в структуре причин болезней системы кровообращения на 1 месте: болезни, характеризующиеся цифрами повышенного артериального давления (48,6%), на 2 месте - ишемическая болезнь сердца (21,6%), на 3 месте - цереброваскулярные болезни (18,1%.)

В 2012 году показатель смертности жителей республики от болезней системы кровообращения составил 511,54 на 100 тыс. населения, выше уровня 2011 г. (498,6) на 3,4% (РФ - 801,0). Распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения составила в 2012 г. - 38%.

В структуре первичной инвалидности взрослого населения Республики Калмыкия в 2012 году первое место занимают сердечно-сосудистые заболевания, второе место - злокачественные новообразования, третье место - внешние причины и болезни костно-мышечной системы.

В Калмыкии так же, как и в Российской Федерации, лидирующими факторами риска возникновения неинфекционных заболеваний являются высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, ожирение, наркомания, курение и алкоголь.

Питание большинства населения республики не соответствует принципам здорового питания из-за потребления пищевых продуктов, содержащих большое количество жира животного происхождения и простых углеводов, недостатка в рационе овощей и фруктов, рыбы и морепродуктов. Нарушение питания приводит к росту избыточной массы тела и ожирению, увеличивает риск развития сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы и других заболеваний. Распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м.) в 2012 г. составила 38,6%. Распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения в 2012 г. составила 50%. Распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения в 2012 г. составила 50%. Распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения - 75%.

В Республике Калмыкия распространенность курения среди мужчин составляет 65,4% (в РФ - 39%), среди женщин - 29,7% (в РФ 30%), среди подростков (13-15 лет) - 24,1%. Чрезвычайно высокий уровень распространенности курения как среди взрослого населения, так среди детей и подростков, в настоящее время является одним из ведущих факторов риска непосредственно острых сердечно-сосудистых осложнений, а также фактором провокации и развития онкологических заболеваний.

Показатель распространенности, связанный с употреблением алкоголя, среди населения республики составил в 2012 году 1106,8 на 100 тыс. человек, из них с психотическими расстройствами от алкоголя - 39,1. На протяжении последних трех лет показатель распространенности потребления алкоголя среди несовершеннолетних снизился и составил в 2012 году 186,9 на 100 тыс. человек.

В целом в структуре наркологической патологии отмечается тенденция снижения по причине "психотические расстройства, связанные с употреблением алкоголя (алкогольные психозы)" на 30,2%, синдром зависимости от алкоголя снизился на 9,0% в сравнении с предыдущим годом. Настораживает рост показателя синдрома зависимости от наркотических средств на 18,4%, который составил в 2012 г. - 4,5 (в 2011 г. - 3,8).

Распространенность низкой физической активности среди взрослого населения в 2012 г. составила 55,1%.

Сложившиеся негативные тенденции в состоянии здоровья населения республики свидетельствуют о необходимости целенаправленной профилактической работы по воспитанию у населения личной ответственности за собственное здоровье, формированию потребностей в соблюдении правил здорового образа жизни и сознательного отказа от вредных привычек.

Таким образом, дальнейшее формирование здорового образа жизни жителей республики, включая популяризацию культуры здорового питания, спортивно-оздоровительных программ, профилактику алкоголизма и наркомании, противодействие потреблению табака, будет осуществляться по следующим направлениям:

разработка и обеспечение реализации механизмов мотивирования граждан к ведению здорового образа жизни;

развитие физической культуры и массового спорта;

обеспечение безопасности продуктов питания и здорового питания;

обеспечение здоровой экологии и санитарно-эпидемиологического благополучия;

утверждение и обеспечение реализации концепции по пропаганде здорового образа жизни среди учащихся и организации медицинской помощи в общеобразовательных учреждениях.

Необходимо отметить, что эффективная работа по вышеуказанным направлениям возможна только на основе тесного межведомственного взаимодействия.

II. Приоритеты государственной политики в сфере реализации Подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов Подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации Подпрограммы

Целью Подпрограммы является увеличение продолжительности активной жизни населения Республики Калмыкия за счет формирования навыков здорового образа жизни и профилактики заболеваний; снижения заболеваемости инфарктом миокарда и инсультами; повышение выявляемости больных злокачественными новообразованиями на I-II стадии заболевания; повышение доли больных, у которых туберкулез выявлен на ранней стадии; снижение уровня смертности от инфекционных заболеваний; снижение заболеваемости алкоголизмом, наркоманией; снижение уровня смертности населения за счет профилактики развития депрессивных состояний и суицидального поведения.

Для достижения поставленных целей необходима реализация следующих задач:

развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Республики Калмыкия, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска;

реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний, дающих наибольших вклад в показатели инвалидизации и смертности населения;

снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок;

сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (полиомиелит, корь, краснуха);

раннее выявление лиц, инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами В и С;

обеспечение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания.

Реализация мероприятий Подпрограммы планируется на период с 2013 по 2020 годы. Подпрограмма реализуется в два этапа: 1 этап - 2013-2015 годы; 2 этап - 2016-2020 годы.

Основными показателями эффективности Подпрограммы являются:

охват профилактическими медицинскими осмотрами детей (процент);

охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (процент);

охват диспансеризацией подростков (процент);

распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м.) (процент);

распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения (процент);

распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения (процент);

распространенность низкой физической активности среди взрослого населения (процент);

распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения (процент);

распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения (процент);

доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II ст. от общего количества больных с выявленными злокачественными новообразованиями (процент);

охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез (процент);

заболеваемость дифтерией (на 100 тыс. населения);

заболеваемость корью (на 1 млн. населения);

заболеваемость краснухой (на 100 тыс. населения);

заболеваемость эпидемическим паротитом (на 100 тыс. населения);

заболеваемость острым вирусным гепатитом В (на 100 тыс. населения);

охват иммунизацией населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки (процент);

охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки (процент);

охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки (процент);

охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки (процент);

охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки (процент);

доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных (процент);

доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года от общего числа больных алкоголизмом, госпитализированных в течение года (процент);

доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, от общего числа больных наркоманией, госпитализированных в течение года (процент);

удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов);

удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей (от числа лиц, включенных в федеральный регистр больных и больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей);

смертность от самоубийств (на 100 тыс. населения).

Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы

По результатам реализации Подпрограммы в 2020 году будут достигнуты следующие результаты:

охват профилактическими медицинскими осмотрами детей - 99,8%;

охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации - 100%;

охват диспансеризацией подростков - 100%;

распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м.) - до 25%;

распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения до 30%;

распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения до 40%;

распространенность низкой физической активности среди взрослого населения до 46%;

распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения до 40%;

распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения до 56%;

доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II ст. от общего количества больных с выявленными злокачественными новообразованиями - 42,2%;

охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез до 81,08%;

заболеваемость дифтерией до 0,01 на 100 тыс. населения;

заболеваемость корью 0 случаев на 1,0 млн. населения;

заболеваемость краснухой 0 случаев на 100 тыс. населения;

заболеваемость эпидемическим паротитом 0 случаев на 100 тыс. населения;

заболеваемость острым вирусным гепатитом В - 1 случай на 100 тыс. населения;

охват иммунизацией населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки - не менее 95%;

охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки - не менее 95%;

охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки не менее 95%;

охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки не менее 95%;

охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки не менее 95%;

доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных - 87%;

доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, от общего числа больных алкоголизмом, госпитализированных в течение года - 19%;

доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, от общего числа больных наркоманией, госпитализированных в течение года - 3%;

смертность от самоубийств - 29 случаев на 100 тыс. населения.

III. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы

Мероприятие 1.1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимости, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей.

Для развития системы медицинской профилактики в Республике Калмыкия необходимо провести следующие мероприятия:

1. Введение в штатную структуру учреждений здравоохранения Республики Калмыкия 22 должности специалистов по медицинской профилактике;

2. Оснащение Центров и кабинетов медицинской профилактики лечебно-профилактических учреждений здравоохранения в соответствии с табелем оснащения;

3. Оснащение кабинетов врачей - диетологов медицинским оборудованием и компьютерной техникой с предварительно установленным лицензионным программным обеспечением;

4. Организация семинаров и тренингов по вопросам пропаганды здорового образа жизни, рационального питания, включая сокращение потребления алкоголя и табака, для педагогов общеобразовательных, средних профессиональных и высших учебных заведений, специалистов по делам молодежи, сотрудников комиссий по делам несовершеннолетних и других организаций и ведомств;

5. Разработка методических образовательных материалов для медицинских работников, тренеров, преподавателей по оказанию помощи в преодолении курения и по вопросам развития физической культуры и спорта;

6. Создание и поддержка интернет-портала для населения, освещающего вопросы преодоления курения табака и отказа от употребления алкоголя и предоставляющую информацию о службах и графике их работы, оказывающих помощь гражданам курящим и потребляющим алкоголь;

7. Ежегодное проведение республиканской акции против распространения потребления табака и алкоголя с привлечением деятелей культуры и искусства;

8. Создание системы мониторинга неинфекционных заболеваний и их факторов риска в республике;

9. Подготовка методических рекомендаций и алгоритмов работы для узких специалистов, участковых/врачей общей практики (ВОП), по выявлению и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний;

10. Составление и распространение лекционного материала по вопросам сбалансированного и рационального питания для Школ здоровья, отделений и кабинетов медицинской профилактики ЛПУ;

11. Организация горячего и лечебного питания лицам, работающим на промышленных предприятиях, с учетом вредных производственных факторов;

12. Введение круглогодичной профилактики йод дефицитных состояний (употребление йодированной соли) в государственных, муниципальных дошкольных и общеобразовательных учреждениях, учреждениях социальной защиты и домах ребенка, лечебно-профилактических учреждениях Республики Калмыкия, на предприятиях с учетом вредных производственных факторов, с соблюдением физиологических норм потребления продуктов питания;

13. Подготовка преподавателей физкультуры по вопросам организации физического воспитания учащихся, отнесенных по состоянию здоровья к специальным медицинским группам;

14. Информирование населения о негативных последствиях злоупотребления алкогольной продукцией, поведенческих факторов риска на развитие неинфекционных заболеваний (выступления на ТВ, радио, в печати, организация лекций, бесед);

15. Изготовление печатных информационно-образовательных продуктов (буклеты, брошюры, памятки) для населения по вопросам профилактики (выявления и коррекции факторов риска) неинфекционных заболеваний, антитабачного, антиалкогольного содержания;

16. Регулярная оценка эффективности формирования здорового образа жизни через социологические опросы.

Мероприятие 1.2. "Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику"

Среди основных направлений деятельности учреждений здравоохранения иммунизация населения занимает важное место. Успехи в иммунопрофилактике привели к снижению заболеваемости инфекционными болезнями, управляемыми средствами иммунопрофилактики. В 2012 году в республике сохранялось эпидемиологическое благополучие по ряду инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики, - дифтерии, столбняку, полиомиелиту, краснухе. Проведение дополнительной иммунизации против вирусного гепатита В в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения позволили добиться снижения в 2012 году острой формы вирусного гепатита В.

Актуальным остается вопрос защиты детей раннего возраста от пневмококковой инфекции, которая является ведущей причиной младенческой смертности от инфекционных заболеваний. В республике наблюдается рост заболеваемости детей бронхитом, пневмонией, отитом, осложнениями в виде менингитов и сепсиса.

На протяжении многих лет сохраняется напряженная эпидемиологическая ситуация по ряду особо опасных природно-очаговых и зооантропонозных инфекционных заболеваний, в том числе по чуме, сибирской язве, бруцеллезу, бешенству, туляремии, заболеваемость которыми среди людей возможно предотвратить проведением профилактической иммунизации групп "риска", декретированных контингентов в рамках календаря профилактических прививок по эпидпоказаниям.

Иммунопрофилактика должна включать в себя не только вакцинацию, но и изложенную в доступной форме информацию о необходимости ревакцинации не только детей, но и взрослых, а также информацию о механизме действия вакцин и последствиях, в случае прекращения вакцинации.

В рамках данного мероприятия будут проведены профилактические прививки в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям.

Мероприятие 1.3. Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В и С.

В республике наблюдается рост числа зарегистрированных ВИЧ-инфицированных лиц. По итогам 2012 года общее число выявленных инфицированных достигло 285 человек (96,9 случаев на 100 тыс. населения). В 2012 году было выявлено 15 новых случаев ВИЧ-инфекции (5,1 на 100 тыс. населения) среди жителей республики. Главными факторами риска заражения являются незащищенные гетеросексуальные контакты. Всего на диспансерном учете состоит 182 ВИЧ-инфицированных лиц, в т.ч. - 33 в учреждениях уголовно-исполнительной системы. Вместе с тем, в результате проводимой работы по профилактике распространения ВИЧ-инфекции на территории республики, эпидемический процесс по классификации ВОЗ отнесен к начальной стадии эпидемии.

Серьезной проблемой продолжают оставаться парентеральные вирусные гепатиты: снижается количество больных острыми формами заболевания, увеличивается процент хронических больных и вирусоносителей, требующих лечения. Показатель заболеваемости хроническими формами и носительства составил в 2012 году 43,9 случая на 100 тыс. населения. На диспансерном наблюдении в учреждениях здравоохранения находится более 4,37 тыс. чел.

Основными задачами Подпрограммы в рамках мероприятия по профилактике ВИЧ, вирусных гепатитов В, С являются:

снижение темпов распространения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С среди населения;

информирование и обучение различных групп населения средствам и методам профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С, повышению ответственности за свое здоровье;

пропаганда среди ВИЧ-инфицированных жизненных навыков, препятствующих распространению ВИЧ-инфекции, и вирусных гепатитов В и С, повышающих качество жизни ВИЧ-инфицированных и препятствующих переходу ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа;

изменение модели поведения с рискованной на менее рискованную, как населения в целом, так и ВИЧ-инфицированных, препятствующее распространению инфекции.

Для достижения этих целей подпрограммой предусматривается добиться не менее 90% информированности населения о путях передачи ВИЧ-инфекции и способах защиты от заражения, а также повысить долю ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных, до уровня - 87%.

В рамках реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции планируется обеспечить:

организацию и проведение работы по информированию и обучению различных групп населения средствам и методам профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С, повышению ответственности за свое здоровье, а также пропаганде среди ВИЧ-инфицированных жизненных навыков, препятствующих распространению ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С, повышающих качество жизни ВИЧ-инфицированных и препятствующих переходу ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа;

предоставление населению информации и консультаций на индивидуальной анонимной основе по вопросам профилактики ВИЧ, инфекций, передающихся половым путем (далее - ИППП), наркомании;

работу бесплатной телефонной "горячей" линии;

непрерывную специальную подготовку педагогических кадров, школьников, учащихся ВУЗ, ССУЗ по проблемам профилактики ВИЧ-инфекции, ИППП, наркомании;

проведение культурных и спортивных мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С среди населения;

проведение ежегодных республиканских конференций, семинаров по проблемам ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С;

подготовку и издание информационных и санитарно-просветительских материалов и их распространение среди различных групп населения (буклетов, флайеров, плакатов);

проведение контроля и анализа выполнения профилактических мероприятий;

проведение мониторинга распространения вирусных гепатитов, включая создание единой базы данных циркулирующих штаммов вирусов гепатитов.

Мероприятие 1.4. Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний и патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризацию населения, в том числе у детей

К медицинским организациям, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь на селе, относятся 13 ЦРБ, в состав которых входят поликлиники, 2 участковые больницы, 12 врачебных амбулаторий, 33 офиса врача общей практики и 88 ФАП. Также организованы 53 ДХПП (домовых хозяйств по оказанию первичной помощи населению в 13 районах республики).

В Республике Калмыкия стационарную помощь сельскому населению оказывают 13 ЦРБ, обеспеченность койками составляет 51,0 на 10 тыс. населения (РФ - 37,2).

Основными направлениями совершенствования оказания медицинской помощи сельскому населению в рамках Подпрограммы являются:

1. Оптимизация сети учреждений здравоохранения в сельской местности, в том числе развитие сети фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, организация офисов врача общей практики и возложение функций оказания первой помощи на домовые хозяйства; организация работы по типу выездных бригад с портативным диагностическим оборудованием (УЗИ, электрокардиографами, анализаторами и т.д.), передвижных медицинских технологий (передвижные флюорограф, маммограф и т.д.).

2. Совершенствование деятельности учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь сельскому населению, в том числе проведение кардио- и онкоскринингов (ранняя диагностика социально значимых заболеваний); укрепление материально-технической базы ЦРБ, в том числе ФАПов, врачебных амбулаторий и офисов ВОП.

3. Повышение доступности медицинской помощи сельскому населению.

Одним из приоритетных направлений в развитии профилактической медицины является концентрация усилий общества на раннем выявлении заболеваний у детей.

Развитие системы раннего выявления у детей заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития является одной из важнейших и наименее затратных технологий, имеющих большое влияние на здоровье будущих поколений.

Профилактическим медицинским осмотрам отводится ведущая роль. Так, ежегодная диспансеризация (профилактические медицинские осмотры) детей в настоящее время проводится в возрасте до одного года, в 1 год, 3 года, 5-6 лет, 6-7 лет, 10 лет, 11-12 лет, 14-15 лет, 16-17 лет.

По официальным статистическим данным в 2012 году охват профилактическими осмотрами детей от числа детей, подлежащих профилактическим осмотрам, составил 99% (2011 г. - 98%). По результатам реализации Подпрограммы в 2015 году полнота охвата профилактическими осмотрами составит - 99,5%, к 2020 году - 99,8%.

С 2007 года в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения проводится углубленная диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Результаты диспансеризации показали, что у данной категории детей заболеваемость по различным классам болезней в 3-5 раз выше, чем у детей, воспитывающихся в семьях.

В 2012 г. осмотрены 752 или 100% детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в 11 стационарных учреждениях республики. В ходе диспансеризации выявлено 1747 заболеваний, из них: впервые выявленные - у 610 детей (34,9%). Всем детям с нарушениями в состоянии здоровья проводятся лечебные и оздоровительные мероприятия.

В 2012 г. осмотрено 2828 подростков (мальчиков - 1421, девочек - 1407). Охват углубленной диспансеризацией в 2012 г. составил 100% (2011 г .- 87,3%, по РФ в 2011 г. - 96,4%, по ЮФО в 2011 г. - 96,4%). К 2020 году охват диспансеризацией указанной категории детей составит 100%.

В Республике Калмыкия уровень смертности детей от суицида колеблется в зависимости от возраста (чаще всего у 15-17-летних подростков). В 2012 г. этот показатель составил 20,0 на 100 тыс. населения (2011 г. - 23,3 на 100 тыс. населения).

В структуре причин смертности в возрасте от 1 года до 17 лет доля внешних причин составила 59,2%, связанная с ДТП, отравлениями, самоубийством, убийством, утоплением и другими травмами.

Оказание психологической помощи подросткам с суицидальными намерениями проводится на базе Центра медико-социальной и психологической помощи подросткам.

В целях повышения эффективности своевременного выявления факторов риска заболеваний и организации их коррекции, а также ранней диагностики заболеваний, которые в наибольшей степени определяют инвалидизацию и смертность населения Российской Федерации, помимо структурных изменений в первичном звене планируется проведение мероприятий по совершенствованию системы диспансеризации населения.

Проведение диспансеризации целесообразно на протяжении всей жизни максимально широким слоям населения. При этом диспансеризация, главным образом, должна быть предназначена для выявления факторов риска и ранних проявлений хронических неинфекционных заболеваний (сердечно-сосудистые заболевания, связанные с атеросклерозом, онкологические заболевания, хронические бронхо-легочные заболевания и сахарный диабет), обуславливающих более 80% всех смертей у населения Российской Федерации, а также туберкулеза и выявления немедицинского потребления наркотических и психоактивных веществ.

Реализация вышеуказанных мероприятий приведет к следующим результатам:

повышение эффективности работы первичного звена здравоохранения;

увеличению доступности оказания первичной медико-санитарной помощи, в том числе жителям сельской местности;

увеличение продолжительности активной жизни населения за счет раннего выявления и предупреждения развития неинфекционных заболеваний.

Мероприятия Подпрограммы отражены в таблице 2 Приложения к Государственной программе.

IV. Обобщенная характеристика мер государственного регулирования

Меры государственного регулирования

В рамках реализации Подпрограммы меры государственного регулирования не предусмотрены (таблица 3 Приложения к Государственной программе).

Меры правового регулирования, их обоснование

Основные положения и ожидаемые сроки принятия нормативных актов, планируемых к разработке и утверждению в сфере реализации Подпрограммы, представлены в таблице 4 Приложения к Государственной программе.

V. Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам реализации Государственной программы

В рамках Подпрограммы государственные задания не установлены.

VI. Характеристика основных мероприятий, реализуемых органами местного самоуправления в случае их участия в разработке и реализации Подпрограммы

Органы местного самоуправления в разработке основных мероприятий Подпрограммы не участвуют.

VII. Информация об участии акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также целевых внебюджетных фондов в реализации Подпрограммы

Планируется включить в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Калмыкия, ООО "Фарминвест", оказывающее амбулаторно-поликлиническую помощь.

Поэтапно в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации указанной Территориальной программы, войдут частные стоматологические кабинеты.

VIII. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы

Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет средств республиканского бюджета, бюджетов государственных внебюджетных фондов.

Ресурсное обеспечение Подпрограммы подлежит ежегодному уточнению.

Подробная характеристика объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы представлена в таблицах 6, 6.1 и 7 Приложения к Государственной программе.

IX. Анализ и описание мер управления рисками реализации Подпрограммы

Анализ рисков реализации Подпрограммы и описание мер управления рисками реализации Подпрограммы соответствуют разделу XII Программы "Развитие здравоохранения Республики Калмыкия на 2013-2017 годы".

Подпрограмма 2
"Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации"

Паспорт
Подпрограммы 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации" Государственной программы "Развитие здравоохранения Республики Калмыкия на 2013-2020 годы"

Ответственный исполнитель Подпрограммы	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия
Соисполнители Подпрограммы	Министерство по строительству, транспорту и дорожному хозяйству Республики Калмыкия
Программно-целевые инструменты Подпрограммы	Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Калмыкия на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденная постановлением Правительства Республики Калмыкия от 27 декабря 2012 г. N 540. Приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения, утвержденный постановлением Правительства Республики Калмыкия 23 декабря 2005 г. N 404; Республиканская целевая программа "Основные направления развития здравоохранения Республики Калмыкия на 2009-2013 годы", утвержденная постановлением Правительства Республики Калмыкия от 30 декабря 2008 г. N 470; Республиканская целевая программа "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2011-2015 годы", утвержденная постановлением Правительства Республики Калмыкия от 22 октября 2010 года N 320
Цели Подпрограммы:	Обеспечение населения республики доступной и качественной медицинской помощью
Задачи Подпрограммы:	- совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом; - совершенствование системы оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита, гепатитами В и С; - совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным; - совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения; - совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. - совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями; - совершенствование системы оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации; - совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях; - совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями; - совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие эффективных методов лечения; - развитие службы крови; - развитие государственной судебно-медицинской экспертной деятельности
Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы	- доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением (%); - доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете, (%); - ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами (лет); - число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (число больных наркоманией, находящихся в ремиссии на 100 больных наркоманией среднегодового контингента); - число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2 лет (число больных наркоманией, находящихся в ремиссии на 100 больных наркоманией среднегодового контингента); - число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента); - число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет (число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента); - доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, от общего числа больных психическими расстройствами, госпитализированных в течение года, (%); - смертность от ишемической болезни сердца (случаев на 100 тыс. населения); - смертность от цереброваскулярных заболеваний (случаев на 100 тыс. населения); - удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более (%); - одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиям (%); - доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут от общего числа выездов бригад скорой медицинской помощи, (%); - больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий, (%); - доля станций переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови от общего числа станций переливания крови, (%)
Этапы и сроки реализации Подпрограммы	Подпрограмма реализуется в два этапа: 1 этап: 2013-2015 гг. 2 этап: 2016-2020 гг.
Объемы финансирования Подпрограммы	Всего: 17250124,2 тыс. руб., из них: средства федерального бюджета: 1530666,1 тыс. руб., в том числе по годам: 2013 год - 146774,8 тыс. руб.; 2014 год - 624779,3 тыс. руб.; 2015 год - 459312,0 тыс. руб.; 2016 год - 64500,0 тыс. руб.; 2017 год - 68300,0 тыс. руб.; 2018 год - 54000,0 тыс. руб.; 2019 год - 56000,0 тыс. руб.; 2020 год - 57000,0 тыс. руб. средства республиканского бюджета: 4992814,4 тыс. руб., в том числе по годам: 2013 год - 580075,3 тыс. руб.; 2014 год - 787338,0 тыс. руб.; 2015 год - 829717,7 тыс. руб.; 2016 год - 571813,5 тыс. руб.; 2017 год - 603032,7 тыс. руб.; 2018 год - 531027,2 тыс. руб.; 2019 год - 540519,0 тыс. руб.; 2020 год - 549291,0 тыс. руб. средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия: 10726643,7 тыс. руб., в том числе по годам: 2013 год - 954817,7 тыс. руб.; 2014 год - 1104302,6 тыс. руб.; 2015 год - 1354280,7 тыс. руб.; 2016 год - 1330700,3 тыс. руб.; 2017 год - 1396434,7 тыс. руб.; 2018 год - 1463998,3 тыс. руб.; 2019 год - 1528778,3 тыс. руб.; 2020 год - 1593331,1 тыс. руб.
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы	- доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением - 75%; - доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете, - 49,2%; - ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами - 65,7 лет; - число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет 9,7 больных на 100 больных наркоманией среднегодового контингента; - число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2 лет 10,4 больных на 100 больных наркоманией среднегодового контингента; - число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет 12,9 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента; - число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет 10,4 больных на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента; - доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, от общего числа больных психическими расстройствами, госпитализированных в течение года - 10,5%; - смертность от ишемической болезни сердца 301,6 случаев на 100 тыс. населения; - смертность от цереброваскулярных заболеваний 142 случая на 100 тыс. населения; - удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более 56,5%; - одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями 31%; - доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут от общего числа выездов бригад скорой медицинской помощи - 100%; - больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий 1,4%; - доля станций переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови, от общего числа станций переливания крови - 100%

Анализ медико-демографической ситуации в Республике Калмыкия свидетельствует о необходимости дальнейшего развития системы оказания специализированной медицинской помощи по наиболее приоритетным направлениям.

Одним из проблемных направлений является ситуация с туберкулезом.

В 2012 году в Республике Калмыкия заболеваемость туберкулезом снизилась и составила 76,8 на 100 тыс. населения против 86,9 в 2011 году или снижение составило 11,6%. Однако, показатели остаются одними из самых высоких в Российской Федерации (показатель по РФ - 73 случая на 100 тыс. населения). Снижается смертность больных, страдающих туберкулезом, которая составила в 2012 году 13,6 против 17,0 в 2011 году или 20%. В тоже время данный показатель остается выше среднероссийского показателя на 17,2% (РФ - 11,6 на 100 тыс. населения).

Противотуберкулезная служба республики централизована и представлена Республиканским противотуберкулезным диспансером (далее - РПТД), в составе которого - противотуберкулезные отделения в Лаганском и Яшкульском районах, а также противотуберкулезные кабинеты в 13 ЦРБ. Коечный фонд РПТД составляет 260 круглосуточных коек.

В период с 2013 до 2020 годы планируется:

организовать медицинскую помощь больным туберкулезом и укрепить материально-техническую базу фтизиатрической службы в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи профильных больных;

развернуть 8 коек для оказания паллиативной помощи на базе отделения для хронических больных и больных с множественной лекарственной устойчивостью;

сформировать многоуровневую систему организации оказания фтизиатрической помощи: участковая служба общей лечебной сети - противотуберкулезные кабинеты - республиканский противотуберкулезный диспансер - федеральные противотуберкулезные учреждения.

Несмотря на проводимые мероприятия, отмечается рост числа зарегистрированных ВИЧ-инфицированных лиц. По состоянию на 1 января 2013 г. общее число выявленных инфицированных граждан республики достигло 285 человек (96,9 случаев на 100 тыс. населения). В 2012 году было выявлено 15 новых случаев ВИЧ-инфекции (5,1 на 100 тыс. населения) среди жителей республики.

Своевременное и достаточное обеспечение ВИЧ-центра диагностическими препаратами позволит осуществлять обследование значительных групп населения с целью раннего выявления лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С. Раннее выявление этих заболеваний с последующей диспансеризацией и наблюдением пациентов обеспечит своевременное начало необходимого лечения, что значительно снизит смертность и инвалидизацию среди этих больных, повысит качество и продолжительность их жизни. Кроме того, своевременная диагностика и терапия позволят значительно снизить интенсивность передачи ВИЧ-инфекции в общей популяции населения, что прямо влияет на заболеваемость, обеспечивая ее снижение, и повышает эпидемиологическое благополучие населения.

Алкоголизм и наркомания являются самыми распространенными социально-значимыми заболеваниями. Ущерб от алкоголя и наркотиков связан с медицинскими расходами, снижением производительности труда, духовной деградацией населения, преждевременным уходом из жизни.

В настоящее время в Республике Калмыкия единственное специализированное учреждение нуждается в строительстве нового типового здания, уменьшилось число врачей психиатров-наркологов, увеличился коэффициент совместительства этих специалистов. В то же время, медико-социальная реабилитация больных наркологического профиля практически не развивается, что негативно отражается на качестве оказания помощи больным наркологическими расстройствами.

Эффект от реализации мероприятий Подпрограммы будет выражен:

в снижении числа отравлений, смертности больных алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией, сохранении трудового потенциала больных, снижении социальной и психологической напряженности в обществе вследствие сокращения распространения болезней зависимости;

в сохранении и развитии трудовых ресурсов;

совершенствовании знаний населения по вопросам профилактики зависимого поведения;

формировании позитивных моральных и нравственных ценностей, отрицательном отношении к потреблению наркотических средств без назначения врача, а также других психоактивных веществ.

Растет заболеваемость населения психическими расстройствами и расстройствами поведения, остается на низком уровне число пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи.

В Республике Калмыкия психиатрическая служба представлена КУ РК "Республиканский психоневрологический диспансер", кабинетами психиатров в центральных районных больницах. Здание республиканского диспансера нуждается в капитальном ремонте, оснащение недостаточное, обеспеченность койками ниже, чем по Российской Федерации, отмечается кадровый дефицит специалистов. Наряду с этим в республике отмечается один из самых высоких показателей смертности по суицидам - 30,6 (РФ - 21,8).

Разработка и внедрение бригадных форм оказания психиатрической помощи в условиях психиатрического стационара, дневных стационаров, оказание помощи на дому, а также совершенствование методов предупреждения психических расстройств, в том числе в системе оказания первичной медико-санитарной помощи позволят повысить доступность психиатрической помощи и, соответственно, повысить уровень выявляемости лиц с психическими расстройствами.

В состоянии психического здоровья населения будет сохраняться тенденция к медленному росту первичной и общей заболеваемости, как в целом по психическим расстройствам, так и по отдельным группам психических расстройств, особенно непсихотического характера, который обусловлен, главным образом, увеличением числа врачей-психиатров и психотерапевтов, интеграцией психиатрических служб с общесоматическими.

Болезни системы кровообращения являются ведущей причиной смерти в Республике Калмыкия, обусловливая 56,7% всех смертей.

Учитывая то, что среди всех болезней системы кровообращения, основными причинами смерти населения, являются острая и хроническая формы ишемической болезни сердца, а также острые нарушения мозгового кровообращения, система оказания специализированной медицинской помощи должна быть организована по принципу максимально быстрого получения больным с острой сосудистой патологией всех необходимых диагностических и лечебных мероприятий в условиях специализированного стационара. При этом должны решаться три основные задачи - непосредственное снижение больничной летальности, уменьшение степени инвалидизации и снижение вероятности отсроченной смерти из-за развития осложнений и сохранения не устраненных причин острых расстройств мозгового и коронарного кровообращения.

Для снижения смертности населения от злокачественных новообразований будут проводиться мероприятия, направленные на развитие вторичной профилактики злокачественных новообразований, и улучшения их выявления на ранних стадиях.

В период с 2013 по 2020 годы планируется централизовать оказание специализированной онкологической помощи населению на базе Республиканского онкологического диспансера им. Тимошкаевой Э.С. (далее - РОД) путем организации взаимодействия всех подразделений онкологического профиля на базе РОД.

Одним из направлений развития здравоохранения сегодня является развитие и совершенствование системы скорой медицинской помощи, в том числе специализированной и проведение медицинской эвакуации.

Несовершенство в работе амбулаторно-поликлинического звена, включая недостаточную работу службы неотложной медицинской помощи, приводят к тому, что скорая медицинская помощь является самым распространенным видом оказания догоспитальной медицинской помощи и берет на себя ряд функций амбулаторно-поликлинического звена. Показатель количества выполненных вызовов скорой медицинской помощи на 1000 населения в республике продолжает оставаться высоким (415,1 на 1000 населения) и превышает среднероссийский показатель (РФ - 318 на 1000 жителей).

100% изношенность санитарного автотранспорта, поступившего в рамках Приоритетного национального проекта "Здоровье" в 2006-2007 гг., отсутствие современного медицинского оборудования, дефицит медицинских кадров привели к снижению оперативности работы бригад скорой медицинской помощи - увеличилось время доезда до места вызова и места ДТП на 10% по сравнению с 2011 годом.

Ожидаемым результатом развития скорой медицинской помощи являются увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут, от общего числа выездов бригад скорой медицинской помощи с 80% в 2011 году до 100% в 2020 г.

В рамках реализации мероприятий программы модернизации здравоохранения в 2011-2012 гг. из федерального бюджета были получены средства на совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП на участке федеральной автодороги ФАД М-6 "Каспий". В результате были достигнуты следующие показатели:

снижение процента смертности от общего числа пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях (далее - ДТП) по республике с 11% до 8%;

снижение процента смертности от общего числа пострадавших на ФАД М-6 "Каспий" с 24% до 16%;

снижение госпитальной смертности пострадавших в ДТП на ФАД М-6 "Каспий" на 30%, что свидетельствует о необходимости проведения подобных мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на ФАД А-154 "Астрахань - Элиста - Ставрополь".

Недостаточная эффективность профилактической работы первичного звена медицинской помощи в отсутствие налаженной системы этапности оказания медицинской помощи благоприятствовала становлению стационарной медицинской помощи в качестве основного звена в системе здравоохранения. Следствием этого стало то, что высокий уровень госпитализации в стационары из-за высокой заболеваемости населения спровоцировал дефицит стационарных коек, при том, что обеспеченность населения койками - 87,2 в расчете на 10 тыс. населения - практически соответствует уровню Российской Федерации - 85,8.

Кроме того, слабая материально-техническая база медицинских учреждений, их недостаточное финансирование, не позволяло развивать высокотехнологичную медицинскую помощь.

Внедрение порядков и стандартов оказания медицинской помощи позволит оптимизировать ее этапность, использовать правильный алгоритм взаимодействия учреждений здравоохранения, обеспечить преемственность в ведении больного на всех этапах, что значительно повысит качество медицинской помощи населению.

Высокотехнологичная медицинская помощь относится к наиболее эффективным видам медицинской помощи, приводящим к существенному и стойкому улучшению состояния здоровья, качества жизни пациентов. Одной из основных целей государственной политики в области охраны здоровья граждан является повышение доступности для населения дорогостоящей высокотехнологичной медицинской помощи.

В настоящее время в республике нет медицинских учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь.

К 2018 году в республике планируется организовать оказание высокотехнологичной медицинской помощи по травматологическому, офтальмологическому, кардиологическому профилям на базе многопрофильной республиканской больницы.

Реализация программных мероприятий будет способствовать комплексному решению проблем, в том числе - уменьшению периода ожидания на оперативное лечение, увеличению продолжительности и улучшению качества жизни больных, снижению уровня инвалидизации населения.

Организация заготовки, переработки, хранения, транспортировки и обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов является одной из важнейших составных частей здравоохранения, которая обеспечивает оказание трансфузиологической помощи, как в мирное время, так и при различных чрезвычайных ситуациях, что имеет общегосударственный стратегический характер, затрагивающий вопросы безопасности страны.

Служба крови Республики Калмыкия представлена Бюджетным учреждением Республики Калмыкия "Центр крови Республики Калмыкия". Комплекс мер, принятый Соглашением между Федеральным медико-биологическим агентством Российской Федерации (ФМБА России) и Правительством Республики Калмыкия в 2010 году, позволил получить и ввести в эксплуатацию высокотехнологическое оборудование.

Мероприятия по совершенствованию службы крови позволят создать трехуровневую систему деятельности службы крови, улучшить материально-техническую базу учреждений и подразделений службы крови, в том числе оснащение учреждений и подразделений необходимым оборудованием, укомплектовать службу медицинскими кадрами, развить единую информационную систему по донорству крови и ее компонентов, включая ведение единой базы доноров крови.

Состояние КУ РК "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы" характеризуется недостаточным уровнем аппаратно-технического оснащения и возрастающими требованиями правоохранительных органов к сокращению сроков проведения судебно-медицинских экспертиз и повышению их качества. Основным результатом проводимых мероприятий будет являться обеспечение полноты и объективности проведения экспертных исследований, материально и технически обеспеченная возможность их выполнения судебно-медицинскими экспертами Республики Калмыкия.

Целью Подпрограммы является обеспечение населения республики доступной и качественной медицинской помощью.

Для достижения поставленной цели необходима реализация следующих задач:

создание трехуровневой системы оказания медицинской помощи;

совершенствование специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

совершенствование медицинской помощи больным социально-значимыми заболеваниями;

совершенствование скорой, в том числе специализированной, и неотложной медицинской помощи, совершенствование системы управления скорой медицинской помощью;

совершенствование службы судебно-медицинской экспертизы;

совершенствование службы крови;

соответствие деятельности учреждений здравоохранения порядкам и стандартам оказания медицинской помощи;

модернизация наркологической службы Республики Калмыкия;

совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;

поддержка развития инфраструктуры скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, службы крови, судебно-медицинской службы;

развитие государственно-частного партнерства.

Реализация мероприятий Подпрограммы планируется на период с 2013 по 2020 годы. Подпрограмма будет реализовываться в два этапа: 1 этап: 2013-2015 годы, II этап: 2016-2020 годы.

По результатам реализации Подпрограммы в 2020 г. будут достигнуты следующие показатели:

доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением - 75%;

доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете, - 49,2%;

ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами - 65,7 лет;

число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет 9,7 больных на 100 больных наркоманией среднегодового контингента;

число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2 лет 10,4 больных на 100 больных наркоманией среднегодового контингента;

число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет 12,9 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента;

число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет 10,4 больных на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента;

доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, от общего числа больных психическими расстройствами, госпитализированных в течение года - 10,5%;

смертность от ишемической болезни сердца 301,6 случаев на 100 тыс. населения;

смертность от цереброваскулярных заболеваний 142 случая на 100 тыс. населения;

удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более 56,5%;

одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями 31%;

доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут от общего числа выездов бригад скорой медицинской помощи - 100%;

больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий 1,4%;

доля станций переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови, от общего числа станций переливания крови - 100%.

Основные показатели эффективности (целевые индикаторы) Подпрограммы представлены в таблице 1 Приложения к Государственной программе.

III. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы

Мероприятие 2.1. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом

Реализация мероприятий Приоритетного национального проекта "Здоровье", Федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2012 годы)", направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий, оказала свое положительное влияние на показатели смертности населения от туберкулеза.

В рамках ФЦП приобретено оборудование на сумму 14, 2 млн. рублей.

По ФЦП "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера" в объеме подпрограммы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом" в 2012 г. и нацпроекта "Здоровье" КУ РК "РПТД" получены противотуберкулезные препараты второго ряда на сумму 2, 5 млн. рублей.

Анализ результатов проведенных мероприятий показал, что значительно снизилась общая смертность от туберкулеза на 20%, улучшились показатели клинического излечения, существенно выросли показатели абациллирования (от 30,8% в 2005 г. до 51,1% в 2012 г.), в том числе при множественных лекарственных устойчивых формах туберкулеза.

В связи с широким распространением лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза, также влияющей на показатель смертности, совершенствование системы государственного мониторинга туберкулеза является одним из приоритетных мероприятий. Российская Федерация входит в число 37 стран мира с самым большим распространением туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью.

Основными мероприятиями, направленными на совершенствование оказания специализированной медицинской помощи больным туберкулезом в Республике Калмыкия являются:

организация медицинской помощи в соответствии с Порядком и стандартами оказания фтизиатрической помощи с учетом маршрутизации пациента (см. схему маршрутизации больных туберкулезом в Республике Калмыкия к 2020 году);

совершенствование методов диагностики и лечения больных с множественной лекарственной устойчивостью, в том числе:

внедрение в клиническую практику современных культуральных и молекулярно-биологических методов определения чувствительности микобактерий туберкулеза к лекарственным препаратам, методов своевременной корректировки химиотерапии;

ведение персонифицированной системы мониторинга туберкулеза (регистр больных туберкулезом);

совершенствование лабораторных исследований по фтизиатрии, системы инфекционного мониторинга, позволят повысить показатели абациллирования к 2020 г. до 75% за счет обеспечения непрерывности лечения на основе единой базы данных, и в целом окажут положительное влияние на эпидемиологическую ситуацию распространения множественной лекарственной устойчивости.

В рамках направления "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом" планируется:

дооснащение БУ РК "Республиканский противотуберкулезный диспансер", в том числе кабинетов, расположенных в сельской местности, рентгенологическим, лабораторным и другим технологическим оборудованием в соответствии с Порядком и стандартами оказания фтизиатрической помощи;

обеспечение БУ РК "Республиканский противотуберкулезный диспансер" в полном объеме противотуберкулезными препаратами I и II ряда и другими препаратами для патогенетического лечения;

дальнейшее совершенствование организации целевых медицинских осмотров и повышение процента охвата флюорографическим обследованием взрослого населения и подростков;

реконструкция отделения стационара БУ РК "Республиканский противотуберкулезный диспансер" в п. Лола;

открытие 8 коек паллиативной помощи для инкурабельных больных заразными формами туберкулеза в БУ РК "Республиканский противотуберкулезный диспансер".

Маршрутизация больных туберкулезом к 2020 году

               / /-------------------------------\   /----------\

 /---------\  |  |      Республиканский          |--|    МВД   |

/|3 уровень|--+-|    противотуберкулезный       |   \----------/

||         | /   |         диспансер             |   /----------\

|\---------/ \   |                               |--|    РБ    |

|             |  \-------------------------------/   \----------/

|             |

|              \                     |                         |

|              //--------------------------------\             |

|             | | Противотуберкулезные кабинеты  |             |

|/---------\  | |межмуниципальных консультативных|             |

||2 уровень| /  |           центров              |             |

||         | \  \--------------------------------/             |

|\---------/  |                                               |

|             |                      |                         |

|              \                     |                         |

|              /   /-----------------------------------------\ |

|             | /-| Первичные противотуберкулезные кабинеты | |

|             | |  \-----------------------------------------/ |

|/---------\  | |                                        |

||1 уровень| /  |                ||||||                        |

||         | \  |    /-----------+-/\------------------\       |

|\---------/  | |  /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /-----------\ |

|             | |  |ЖК | |ФАП| |УБ | |ВОП| |ВА | |Поликлиники| |

|             | |  \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \-----------/ |

|              \|                                        |

|               |    |     |     |    |      |         |       |

|               |    |     |     |    |      |         |       |

|               |    \----------------+----------------/       |

|               |                 /-------\                    |

|               \-----------------|Пациент|--------------------/

\-----------------------------------------/

Мероприятие 2.2. Совершенствование системы оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита, гепатитами В и С.

В целях реализации этого мероприятия в рамках Подпрограммы будет осуществлен комплекс мер, включающих в себя:

определение числа ВИЧ-инфицированных, нуждающихся в лечении (Регистр);

ремонт и реконструкция здания Центра по профилактике и борьбе со СПИД БУ РК "Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи";

оснащение БУ РК "Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи" современным медицинским и технологическим оборудованием;

обеспечение БУ РК "Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи" диагностическими тестами и расходными материалами для проведения диагностики ВИЧ-инфекции и оппортунистических заболеваний, определения иммунного статуса, определения вирусной нагрузки в крови больных, определения резистентности ВИЧ к антиретровирусным препаратам в соответствии с действующими стандартами;

обеспечение медицинских организаций и БУ РК "Центр крови" современными диагностическими тест-наборами для проведения скрининговых исследований на ВИЧ-инфекцию;

совершенствование программ профилактики перинатальной передачи ВИЧ среди жительниц республики и мероприятий по профилактике заражения ВИЧ-инфекцией медицинских работников при выполнении ими своих служебных обязанностей;

оказание социальной поддержки лицам, инфицированным ВИЧ в результате медицинских манипуляций в 1988-1989 г.г.;

ведение регистра больных различными формами вирусных гепатитов;

внедрение в практику высокоскоростных и высокочувствительных методов выявления ДНК/РНК вирусов гепатитов;

внедрение в практику эффективных схем лечения вирусных гепатитов, лекарственного обеспечения лечения вирусных гепатитов;

Результатом реализации этих мер станет расширение охвата ВИЧ-инфицированных высоко активной антиретровирусной терапией до уровня рекомендуемого ВОЗ, в результате чего будут достигнуты такие показатели как:

снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией до 35-50% за счет снижения у лечащихся вирусной нагрузки и снижения интенсивности передачи ВИЧ от человека к человеку;

увеличение ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных до 65,7 лет и повышение ее качества за счет более раннего начала антиретровирусной терапии и повышения ее эффективности;

предотвращение ранней смертности и инвалидизации среди ВИЧ-инфицированных, повышения качества их жизни и снижения обращаемости за социальной поддержкой.

Мероприятие 2.3. Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным

Факторами, определяющими степень влияния на заболеваемость и смертность населения, связанную со злоупотреблением психоактивных веществ являются:

1) раннее выявление лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами и мотивирование их на обращение за наркологической помощью;

2) совершенствование медицинской помощи наркологическим больным; увеличение уровня первичной обращаемости пациентов; увеличение длительности ремиссий;

3) внедрение федеральных стандартов и порядка оказания наркологической помощи;

4) создание мощной системы медико-социальной реабилитации потребителей психоактивных веществ с привлечением общественных организаций;

5) укрепление кадрового состава наркологической службы, особенно специалистов реабилитационного звена.

С 2011 года в мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, реализуемые в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" включено направление по совершенствованию медицинской помощи наркологическим больным, включая профилактику, диагностику и медицинскую реабилитацию наркологических больных.

С целью приближения наркологической медицинской помощи населению, в т.ч. сельскому, в рамках реализации программы модернизации здравоохранения в районах республики открыты наркологические кабинеты.

В целях совершенствования системы оказания медицинской помощи наркологическим больным необходимо выполнение следующих мероприятий:

внедрение федеральных стандартов и порядка оказания наркологической помощи в Республике Калмыкия;

строительство наркологического диспансера, с учетом единой технологии комплексного лечебно-реабилитационного процесса;

активное привлечение волонтерского движения, общественных организаций к проблеме профилактики наркомании;

внедрение методов ранней диагностики наркологических расстройств среди населения, в том числе среди детско-подросткового контингента;

оснащение наркологических подразделений (диспансер, кабинеты) различными видами медицинского оборудования для оказания профилактической, консультативной, диагностической и реабилитационной помощи в соответствии с действующей нормативной правовой базой.

Мероприятие 2.4. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения

Основными направлениями развития системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения являются:

совершенствование методов профилактики психических расстройств, разработка и реализация консультативной помощи, обучающих программ для населения по вопросам охраны психического здоровья и профилактики суицидов;

совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение бригадных форм работы в условиях дневного стационара, психоневрологического диспансера и реабилитационного общежития;

внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;

В рамках Мероприятия предусмотрены:

строительство типового модульного стационара на 300 коек КУ РК "Республиканский психоневрологический диспансер" и оснащение современным медицинским и технологическим оборудованием;

совершенствование методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах;

оснащение поликлинического отделения, в том числе кабинетов, расположенных в сельской местности в соответствии с Порядком и стандартами оказания психиатрической помощи;

открытие дневных стационаров психоневрологического профиля.

Мероприятие 2.5. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями

Начиная с 2008 года в республике начал реализовываться комплекс мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. В рамках данного мероприятия поэтапно внедрялась принципиально новая система организации медицинской помощи в соответствии с порядком оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее - ОНМК) и порядком оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля с учетом маршрутизации больных (см. схему маршрутизации больных с острым нарушением мозгового кровообращения, острым коронарным синдромом в Республике Калмыкия).

Проведена реорганизация существующей системы оказания специализированной медицинской помощи больным с острой сосудистой патологией, путем создания в 5 межмуниципальных медицинских центрах палат интенсивной терапии (далее - ПИТ), на базе специализированных отделений БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" Регионального сосудистого центра, где планируется проведение интервенционных методов лечения, системного тромболизиса при острой сосудистой патологии, а также организации максимально быстрой доставки больных в специализированный стационар.

При лечении больных с острым коронарным синдромом (далее - ОКС) повсеместно внедрялась практика тромболитической терапии, в том числе на догоспитальном этапе, принципиально увеличилось количество стентирований коронарных артерий, как наиболее эффективного способа лечения заболевания и профилактики последующих осложнений и смерти (в настоящее время выполняется у 24% больных с крупноочаговым инфарктом миокарда), реализована организация направления больных для оказания современной специализированной помощи в Астраханский кардиоцентр, а также обеспечивалась качественная медикаментозная терапия в рамках вторичной профилактики. Внутрибольничная летальность больных с острым коронарным синдромом снизилась до 7,4%, с острым инфарктом миокарда до 17,4%.

Наличие соответствующей инфраструктуры в республике, организация Регионального сосудистого центра позволило увеличить число применений современных технологий диагностики и лечения острой сосудистой патологии. Так, компьютерная томография выполняется более чем в 98% случаев в течение первых 24 часов с момента поступления больного в стационар. Число больных с острым коронарным синдромом, которым применяется тромболитическая терапия, ангиопластика и стентирование на 20% выше, чем в среднем по Российской Федерации. Внутрибольничная летальность больных с острым нарушением мозгового кровообращения снизилась до 21,5%.

В рамках Мероприятия предусмотрены:

завершение реконструкции помещений Регионального сосудистого центра в составе БУ "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева";

оснащение специализированных отделений необходимым оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилям;

внедрение стандартов медицинской помощи с их финансовым обеспечением, что позволит увеличить частоту применения современных методов диагностики и лечения, таких как тромболитическая терапия и рентгенэндоваскулярные методы в 4-7 раз;

совершенствование методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при сосудистой патологии, что позволит снизить показатель смертности от болезней системы кровообращения не менее чем на 15% в течение 8 лет, и, как следствие, снизить экономические потери вследствие потерянных годов потенциальной жизни населения в трудоспособном возрасте.

Схема маршрутизации больных с острым нарушением мозгового кровообращения, острым коронарным синдромом в Республике Калмыкия

Пациент

Скорая медицинская помощь 03 (диагностика ОКС или ОНМК)

/-----------------------------\/----------------------------------------\

|Показания к госпитализации   ||   Противопоказания к госпитализации,   |

\-----------------------------/|оказание медицинской помощи и наблюдение|

                              |                на дому                 |

 /----------------------------\\----------------------------------------/

/|      Транспортировка       |

|\----------------------------/

|/----------------------------------------------------------------------\

||   Межмуниципальные центры, ближайшая центральная районная больница   |

|\----------------------------------------------------------------------/

| /-----------------------------\/--------------------------------------\

\|Региональный сосудистый центр||     Лечение врачами - терапевтами,   |

  |                             ||             неврологами              |

  \-----------------------------/\--------------------------------------/

Межмуниципальные центры и городская поликлиника -
реабилитация и диспансерное наблюдение неврологом, кардиологом

Санаторно-курортное лечение

С 2013 года планируется организовать на базе межмуниципальных центров палаты (блоки) интенсивной терапии больным с острой сосудистой патологией головного мозга и сердца (II уровень) и региональный сосудистый центр на базе республиканской больницы им. П.П. Жемчуева (I уровень). Дальнейшее совершенствование оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистой патологией предполагает трехуровневую организацию поэтапной помощи в соответствии с Порядками и федеральными стандартами оказания медицинской помощи (см. схему оказания специализированной медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Республике Калмыкия).

I уровень включает в себя 10 центральных районных больниц;

II уровень включает медицинские организации, имеющие в своей структуре специализированные межмуниципальные кардиологические палаты и палаты интенсивной терапии для больных с ОКС и ОНМК:

БУ РК "Кетченеровская ЦРБ" - 5 коек кардиологического профиля, с ПИТ для больных ОКС - 2 койки;

БУ РК "Лаганская ЦРБ" - 5 коек кардиологического профиля, 5 коек эндокринологического профиля; ПИТ для больных ОКС - 2 койки; ПИТ для больных ОНМК - 2 койки;

БУ РК "Яшалтинская ЦРБ" - 5 коек кардиологического профиля, 5 коек эндокринологического профиля; ПИТ для больных ОКС - 2 койки; ПИТ для больных ОНМК - 2 койки;

III уровень - региональный сосудистый центр, созданный на функциональной основе на базе многопрофильной больницы:

Неврологическое отделение для больных ОНМК - 30 коек, в т.ч. блок интенсивной терапии (далее - БИТ) - 6 коек;

Кардиологическое отделение для больных с ОКС - 46 коек, в т.ч. БИТ - 6 коек;

Нейрохирургическое отделение - 24 койки, в т.ч. 6 коек для больных ОНМК;

Хирургическое торакальное отделение - 24 койки, в т.ч. 10 коек сосудистой хирургии;

Отделение анестезиологии и реанимации - 16 коек, в т.ч. 4 койки нейрореанимации.

Схема оказания специализированной медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Республике Калмыкия

 Районы                   Межмуниципальные               Региональный             Районы

                             медицинские                  сосудистый

                               центры                       центр

(1 уровень)               (2 уровень)                    (3 уровень)            (1 уровень)

/----------------------\  /----------------------\

|Городовиковский район |-|БУ РК "Яшалтинская ЦРБ|

|Яшалтинский район     |  \----------------------/

\----------------------/                             /------------------\   /--------------------\

                                                  --|      БУ РК       |   |Ики-Бурульский район|

/----------------------\  /----------------------\   | "Республиканская |   |Приютненский район  |

|Лаганский район       |-|БУ РК "Лаганская ЦРБ  |   |     больница     |--|Целинный район      |

|Черноземельский район |  \----------------------/   |им. П.П. Жемчуева"|   |Юстинский район     |

\----------------------/                             |                  |   |Яшкульский район    |

                                                  --|                  |   |г. Элиста           |

/----------------------\  /----------------------\   \------------------/   \--------------------/

|Кетченеровский район  |  |                      |

|Сарпинский район      |-| БУ РК "Кетченеровская|

|Малодербетовский район|  | ЦРБ                  |

|Октябрьский район     |  \----------------------/

\----------------------/

Доступность 80-100 км, количество обслуживаемого населения РСЦ - 180
тыс. человек, время доставки - до 60 мин

Следует отметить, что к региональным особенностям сложившейся структуры оказания медицинской помощи относится, то что многопрофильные больницы по сути являются одновременно и межмуниципальными медицинскими центрами для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи, в том числе при неотложных состояниях жителям г. Элисты и 5-ти районов республики.

Мероприятие 2.6. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями

Актуальность мероприятия определяется высоким вкладом в структуру смертности населения Республики Калмыкия от злокачественных новообразований, которые устойчиво занимают второе место в структуре смертности.

Наиболее распространенными являются злокачественные новообразования кожи (около 12%), рак легкого, трахеи, бронхов (более - 11%), рак молочной железы (более 10%), рак ободочной кишки (более 6%), рак прямой кишки (5%), рак тела матки (около 4%), шейки матки (около 2,8%).

Более 40% среди впервые регистрируемых онкологических больных выявляются в III-IV стадии заболевания, что обуславливает высокий показатель одногодичной летальности (27,4%).

В рамках мероприятия предусмотрены:

организация оказания медицинской помощи онкологическим больным в соответствии с Порядком и стандартами оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями с учетом маршрутизации больных (см. схему маршрутизации больных с онкологическими заболеваниями в Республике Калмыкия к 2020 году);

внедрение современных технологий диагностики и лечения онкологических заболеваний (скрининг рака молочной железы, шейки матки, предстательной железы; колоректального рака, цитологический скрининг шейки матки; при проведении диспансеризации взрослого населения будут дополнительно включены исследования крови на онкомаркер предстательной железы (исследование будет проводиться у группы лиц с 45 до 70 лет 1 раз в 3 года), колоноскопия (будет проводиться 1 раз в 3 года) и низкодозная спиральная компьютерная томография органов грудной клетки (будет проводиться у лиц с 40 до 70 лет 1 раз в 3 года в группах риска: болеющие хроническими заболеваниями легких, курильщики, имеющие профессиональные вредности);

укомплектование межмуниципальных центров врачами-онкологами;

открытие на базе БУ РК "Республиканский онкологический диспансер им. Э.С. Тимошкаевой" кабинета реабилитации женщин, перенесших радикальные операции по поводу рака молочной железы;

проведение противоопухолевой лекарственной терапии для лечения больных злокачественными новообразованиями в амбулаторных условиях в соответствии со стандартами;

переоснащение радиологического отделения современной радиологической и топометрической аппаратурой;

строительство коньена для аппарата дистанционно-лучевой терапии;

организация в БУ РК "Республиканский онкологический диспансер им. Э.С. Тимошкаевой" хирургического отделения;

развитие сети смотровых кабинетов в медицинских организациях с организацией 2-х сменной работы (в настоящее время только 17,5% работают в две смены);

открытие кабинетов амбулаторной химиотерапии в межрайонных центрах;

ведение персонифицированных картотек (регистров) лиц, прошедших осмотры;

открытие хосписа на 40 коек для инкурабельных больных, в рамках развития государственно-частного партнерства совместно с Центральным Хурулом.

Маршрутизация больных с онкологическими заболеваниями в Республике Калмыкия к 2020 году

               / /-------------------------------\   /----------\

 /---------\  |  |         Республиканский       |--|    МВД   |

/|3 уровень|--+-|         онкологический        |   \----------/

||         | /   |           диспансер           |   /----------\

|\---------/ \   |                               |--|    РБ    |

|             |  \-------------------------------/   \----------/

|             |

|              \                     |                         |

|              //--------------------------------\             |

|             | |    Онкологические кабинеты     |             |

|/---------\  | |межмуниципальных консультативных|             |

||2 уровень| /  |           центров              |             |

||         | \  \--------------------------------/             |

|\---------/  |                                               |

|             |                      |                         |

|              \                     |                         |

|              /   /-----------------------------------------\ |

|             | /-|   Первичные онкологические кабинеты     | |

|             | |  \-----------------------------------------/ |

|/---------\  | |                                        |

||1 уровень| /  |                ||||||                        |

||         | \  |    /-----------+-/\------------------\       |

|\---------/  | |  /---\ /---\ /---\ /---\ /---\ /-----------\ |

|             | |  |ЖК | |ФАП| |УБ | |ВОП| |ВА | |Поликлиники| |

|             | |  \---/ \---/ \---/ \---/ \---/ \-----------/ |

|              \|                                        |

|               |    |     |     |    |      |         |       |

|               |    |     |     |    |      |         |       |

|               |    \----------------+----------------/       |

|               |                 /-------\                    |

|               \-----------------|Пациент|--------------------/

\-----------------------------------------/

Оказание медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями предполагает трехуровневую организацию медицинской помощи в соответствии с Порядками и федеральными стандартами оказания медицинской помощи онкологическим больным:

открытие первичных онкологических кабинетов в поликлиниках медицинских организаций согласно требованиям (III уровень);

организация межрайонных онкологических кабинетов в трех межмуниципальных консультативных центрах, которые наряду с функциями диспансеризации и лечения населения будут координировать профилактическую, организационно-методическую и статистическую работу врачей первичных онкологических кабинетов центральных районных больниц (II уровень);

открытие онкологического хирургического отделения в составе республиканского онкодиспансера, внедрение высокотехнологичных видов медицинской помощи (I уровень).

Мероприятие 2.7. Совершенствование системы оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации

В рамках Мероприятия планируется:

создание единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи в республике с оснащением автоматизированной системой управления приема и обработки вызовов;

обновление парка автомобилей скорой медицинской помощи и снижение доли автомобилей скорой медицинской помощи co сроком эксплуатации более 5 лет.

Учитывая географические особенности республики, значительную площадь ее территории, низкую плотность населения, недостаточно развитую сеть автомобильных дорог, недостаточную оснащенность и кадровый дефицит в большинстве районных медицинских организациях - оказание полноценной медицинской помощи возможно только с активным использованием сил и средств санитарной авиации БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" (отделение экстренной и плановой консультативной помощи). В сложившихся условиях невозможно обеспечить правило "золотого часа" и "приблизить" специализированную медицинскую помощь населению в отдаленных районах от г. Элиста.

Построение системы санитарной авиации позволит улучшить доступность и качество медицинской помощи при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, в том числе при дорожно-транспортных происшествиях, пожарах других чрезвычайных происшествиях и катастрофах.

Мероприятие 2.8. Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях

К медицинским факторам, влияющим на снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий, относятся:

организация своевременной скорой медицинской помощи (достаточное количество реанимационных автомобилей, квалифицированный персонал, способный оказывать реанимационную помощь);

оказание медицинской помощи в специализированных больницах (травмоцентрах);

К немедицинским факторам можно отнести:

дорожную инфраструктуру, обеспечивающую безопасность организации движения, транспортных развязок, пешеходных переходов, освещений дорог, разделения потоков автотранспорта, светофорного регулирования и т.д.;

соблюдение правил дорожного движения всеми участниками дорожного движения, как водителями, так и пешеходами (культура поведения, строгость законодательства в отношения нарушителей правил дорожного движения, в том числе в отношении пешеходов).

В рамках реализации мероприятий программы модернизации здравоохранения на совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях были выделены средства в сумме 328735 тыс. руб., в том числе: федеральный бюджет - 312235,6 тыс. руб., республиканский бюджет - 16500,0 тыс. руб.

Отремонтированы 4 травматологических центра на общую сумму 89,2 млн. рублей в Юстинской, Кетченеровской и Малодербетовской ЦРБ, травматологический центр 1 уровня в Республиканской больнице им. П.П. Жемчуева, закуплено 211 единиц медицинского оборудования, в том числе 5 единиц реанимобилей класса "С", компьютерный томограф на 64 среза.

В результате проведенных мероприятий наблюдается снижение показателей:

смертности при ДТП с 139,3 до 121,7 случаев на 100 тыс. населения (РФ - 139,4);

среднего времени прибытия бригады скорой медицинской помощи на место ДТП - от 45 минут до 38 минут с момента вызова;

среднего времени доставки пострадавшего в ДТП в стационар - с 90 минут до 50 минут с момента вызова скорой медицинской помощи;

процента смертности от общего числа пострадавших по республике с 11% до 8%;

процента смертности от общего числа пострадавших на ФАД М-6 "Каспий" с 24% до 16%;

госпитальной смертности пострадавших в ДТП на ФАД М-6 "Каспий" на 30%.

С целью дальнейшего развития системы оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях планируется:

организация травмоцентров III-го уровня на базах Черноземельской, Яшкульской, Приютненской ЦРБ;

дооснащение данных медицинских организаций реанимобилями класса С, современными дыхательной и наркозной аппаратурой (в т.ч. концентраторами кислорода, мониторами слежения), современной аппаратурой для экстренной диагностики и лечения (УЗИ аппаратами экспертного класса, лечебно-диагностическими эндовидеохирургическими стойками, хирургическими наборами для экстренных специализированных операций при политравмах, современной многофункциональной медицинской техникой для остановки кровотечений - электрокоагуляторы и восполнения кровопотери - реинфузаторы);

учитывая удаленность травмацентра III уровня в Черноземельской ЦРБ (280 км от травмацентра I уровня в г. Элиста и 300 км от травмацентра I уровня г. Астрахань) целесообразно установить компьютерный томограф (16 срезов) на базе Яшкульской ЦРБ, которая замыкает на себе плечо эвакуации пострадавших в ДТП из Черноземельского, Яшкульского, Юстинского и Лаганского районов республики;

организация специализированных реанимационных (травматологических) бригад.

укрепление материально-технической базы травмоцентров I и III уровней.

Мероприятие 2.9. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями

В рамках Мероприятия планируется:

укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения для внедрения порядков оказания медицинской помощи - приведение специализированной медицинской помощи, оказываемой больным другими заболеваниями, в соответствие со стандартами оказания медицинской помощи;

создание службы маршрутизации в многопрофильных медицинских организациях;

развитие центров амбулаторной хирургии;

предоставление государственных услуг (работ) учреждениями (подразделениями учреждений) здравоохранения.

На первом этапе реализации Подпрограммы будут выработаны индикаторы качества оказания специализированной медицинской помощи, созданы регистры стационарных больных по некоторым заболеваниям, имеющим важное социальное значение, осуществлена унификация оснащения медицинских организаций оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.

Порядки оказания специализированной медицинской помощи предусматривают этапную систему оказания специализированной медицинской помощи, с маршрутизацией направления пациентов в учреждения здравоохранения 3-х уровней:

муниципальные - для оказания первичной специализированной медицинской помощи при неотложных состояниях;

межмуниципальные медицинские центры - для оказания специализированной помощи, в том числе при неотложных состояниях;

республиканские и федеральные учреждения - для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

С целью оптимизации оказания медицинской помощи в стационарных условиях планируется оптимизация структуры коечного фонда и интенсификация занятости койки с учетом ее профиля.

В учреждениях здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь, должны быть созданы службы маршрутизации, ответственные за организацию долечивания и реабилитации выписывающихся больных, а также внедрение новых медицинских технологий.

С целью обеспечения их доступности для населения планируется поэтапно увеличить коечный фонд дневных стационаров за счет создания на базе многопрофильных больниц Центров амбулаторной хирургии с дневным стационаром. Кроме того, малую амбулаторную хирургию планируется развивать в межмуниципальных центрах и ЦРБ.

В 2016-2020 годах также должна быть поэтапно внедрена экономически обоснованная саморегулируемая система управления качеством всех видов медицинской помощи на всей территории республики.

При этом одним из базовых элементов обеспечения качества саморегулируемой системы оказания медицинской помощи должны стать профессиональные сообщества, вырабатывающие клинические рекомендации и протоколы по диагностике и лечению заболеваний и состояний и индикаторы качества лечебно-диагностического процесса, которые в последующем определяют внесение изменений в порядки и стандарты оказания медицинской помощи.

Мероприятие 2.10. Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие эффективных методов лечения

По состоянию на 1 января 2013 года на получение высокотехнологичной медицинской помощи в федеральные учреждения здравоохранения направлено 1434 жителя республики, из них получило лечение 1111 человек или 77,5%.

Ежегодная потребность в объемах высокотехнологичной медицинской помощи по основным профилям для Республики Калмыкия составляет:

абдоминальная хирургия	-	15
акушерство и гинекология	-	60
акушерство и гинекология (ЭКО)	-	80
гастроэнтерология	-	10
гематология	-	30
дерматовенерология	-	25
нейрохирургия	-	80
онкология	-	250
офтальмология	-	80
педиатрия	-	60
ревматология	-	15
сердечно-сосудистая хирургия	-	320
торакальная хирургия	-	25
травматология и ортопедия	-	65
травматология и ортопедия (эндопротезирование)	-	90
трансплантация	-	18
урология	-	15
челюстно-лицевая хирургия	-	20
эндокринология	-	15

В федеральных медицинских учреждениях наибольшие объемы высокотехнологичной медицинской помощи были оказаны по профилям: "онкология", "сердечно-сосудистая хирургия", "офтальмология", "травматология и ортопедия", "педиатрия".

Пациенты получают высокотехнологичную медицинскую помощь в таких федеральных клиниках, как ФГБУ "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт", ФГБУ "НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко", ФГБУ "Федеральный центр ССХ" г. Астрахань, "ФГБУ "МНТК "Микрохирургия глаза им. акад. С.Н. Федорова", ФГБУ "Российская детская клиническая больница", ФГБУ "Московский НИИ педиатрии и детской хирургии", ФНКЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева, ФГБУ "РОНЦ им. Н. Блохина", ФГБУ "НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева", клиниках Первого Московского государственного медицинского университета им. И. Сеченова, Волгоградского государственного медицинского университета, Ростовского государственного медицинского университета, ФГБУ "Саратовский НИИ травматологии и ортопедии", ФГБУ "Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова", ФГБУ "Институт хирургии им. А.В. Вишневского", ФГБУ "Эндокринологический научный центр", ФГБУ "Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова", ФГБУ "Ростовский НИИ акушерства и педиатрии", ФГБУ "Российский НИИ гематологии и трансфузиологии ФМБА", ФГБУ "НИ детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера", ФГБУ "Лечебно-реабилитационный центр", ФГБУ "Российский НИ нейрохирургический институт им. профессора А.Л. Поленова", ФГБУ "РНЦ "Восстановительная хирургия и травматология" им. акад. Г.А. Илизарова", ФГБУ "Гематологический научный центр" и т.д.

По прогнозам ВОЗ с увеличением продолжительности жизни и общим старением населения будет расти количество заболеваний и повреждений суставов. Восстановление утраченной функции суставов является одной из актуальнейших задач травматологии и ортопедии. За последние годы наиболее эффективным оперативным методом лечения тяжелой патологии суставов конечностей признано эндопротезирование.

В рамках "инновационно-технологических" видов медицинской помощи" в республике должны получить свое развитие новые высокоэффективные методы лечения пациентов, такие как малоинвазивная хирургия, включая отдельные виды эндоваскулярных вмешательств, микрохирургия, радиохирургия и другие.

Мероприятие 2.11. Развитие службы крови

Слабая материально-техническая база станции переливания крови, дефицит качественных отечественных расходных материалов и оборудования не позволяли в полной мере решать задачи по обеспечению безопасности и эффективности всех этапов гемотрансфузионной "цепочки" - от заготовки крови и ее компонентов до их клинического применения. Недостаточное внедрение современных методов заготовки плазмы и клеточных компонентов крови приводило к неэффективному использованию и без того ограниченных донорских ресурсов.

В настоящее время в республике отмечается спад донорского движения. За последние три года число безвозмездных доноров уменьшилось на 19,4%, безвозмездных кровоотдач на 16%. Если в 2007 году было заготовлено 4650,5 л цельной крови, то в 2012 году - 3461,7. На 61% уменьшилось и количество кадровых доноров. Сокращение численности доноров негативно сказывается на показателях обеспеченности лечебно-профилактических учреждений компонентами и препаратами крови.

Для реализации мероприятий, направленных на развитие службы крови, необходима финансовая поддержка на бесперебойное обеспечение расходным материалом, техническое обслуживание высокотехнологического оборудования, на мероприятия, направленные на пропаганду добровольного донорства крови и ее компонентов.

В республике планируется дальнейшее совершенствование деятельности службы крови, которое будет включать:

создание трехуровневой системы деятельности службы крови;

улучшение материально-технической базы учреждений и подразделений службы крови, в том числе оснащение учреждений и подразделений необходимым оборудованием;

обучение медицинских кадров;

развитие единой информационной системы по донорству крови и ее компонентов, включая ведение единой базы доноров крови.

Мероприятие 2.12. Развитие государственной судебно-медицинской экспертной деятельности

Государственная судебно-медицинская экспертная служба в Республике Калмыкия представлена казенным учреждением "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы" (далее КУ РК "РБСМЭ"), в состав которого входит базовое учреждение, расположенное в г. Элиста, 3 межрайонных и 2 районных отделения.

В настоящее время базовое учреждение расположено в приспособленном здании, не подлежащем капитальному ремонту, а морг расположен в части корпуса патологоанатомического отделения БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" и имеет лишь один секционный зал. Лабораторные подразделения характеризуются недостаточным аппаратно-техническим оснащением. Районные и межрайонные отделения располагаются на безвозмездной основе в помещениях моргов ЦРБ, в двух районах республики (Городовиковском и Юстинском) отделения закрыты из-за отсутствия помещений. На фоне крайне низкой материально-технической оснащенности КУ РК "РБСМЭ" возрастают требования следственных органов и судов к сокращению сроков проведения экспертиз, повышению их качества, расширению экспертных возможностей путем внедрения новых методов исследования, в том числе высокотехнологичных.

В целях обеспечения реализации мероприятий, предусмотренных Федеральным законом от 19 ноября 2008 г. N 242 "О государственной геномной регистрации в Российской Федерации", необходимо обеспечить создание в КУ РК "РБСМЭ" генетической лаборатории с оснащением специализированных рабочих мест и укомплектование персоналом, обладающим соответствующими знаниями и практическими навыками.

ГАРАНТ:

По-видимому, в предыдущем абзаце раздела III настоящей Подпрограммы допущена опечатка, номер названного Федерального закона следует читать как N 242-ФЗ

В ходе реализации Подпрограммы планируется выполнение следующих мероприятий:

строительство здания базового учреждения в г. Элисте с набором помещений, отвечающих современным требованиям (морг, лабораторно-административный корпус), общей площадью 2000 кв. м., строительство типового морга в г. Городовиковске общей площадью 150 кв. м., капитальный ремонт 5 районных и межрайонных отделений.

приведение аппаратно-технической базы бюро в соответствие со "Стандартами оснащения государственных судебно-медицинских учреждений и экспертных подразделений системы здравоохранения медицинскими приборами и оборудованием для проведения основных видов судебно-медицинских экспертиз", утвержденными приказом Минздравсоцразвития РФ N 346-н от 12.05.2010 г.;

развертывание молекулярно-генетической лаборатории;

внедрение экспресс-тестирования с целью посмертного выявления ВИЧ, гепатитов В, С, туберкулеза;

привлечение и подготовку квалифицированных медицинских кадров;

оснащение учреждения, в том числе 3 межрайонных отделений санитарным транспортом;

создание единой электронной сети, для оперативного обмена информацией, в том числе в случаях ЧС.

Основные мероприятия Подпрограммы отражены в таблице 2 Приложения к Государственной программе.

IV. Характеристика мер государственного регулирования

Меры государственного регулирования Подпрограммой не предусмотрены.

V. Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам реализации Подпрограммы

В целях выполнения Подпрограммы будут реализованы государственные задания на оказание следующих услуг (работ):

оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в специализированных медицинских учреждениях в амбулаторных условиях;

оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в специализированных медицинских учреждениях в условиях дневных стационаров;

оказание специализированной медицинской помощи в специализированных медицинских учреждениях в стационарных условиях;

проведение профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических мер в соответствии с законодательством Российской Федерации;

заготовка, переработка, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов;

обеспечение кисломолочными смесями детей 1-2 года жизни;

патологоанатомические исследования, морфологические исследования операционно-биопсийного материала;

оказание плановой и экстренной консультативной и реанимационной помощи (санавиация);

предоставление услуг в сфере здравоохранения учреждениями (подразделениями учреждений), обеспечивающими функционирование отрасли здравоохранения.

Показатели государственных заданий на оказание государственных услуг государственными учреждениями Республики Калмыкия представлены в таблице 5 Приложения к Государственной программе.

VI. Характеристика основных мероприятий, реализуемых органами местного самоуправления, в случае их участия в разработке и реализации Подпрограммы

Органы местного самоуправления в разработке основных мероприятий Подпрограммы не участвуют.

Как и планировалось, в 1 полугодии 2013 года в рамках государственно-частного партнерства было открыто частное учреждение "Центр амбулаторного диализа", как филиал Северо-Кавказского нефрологического центра, с включением его в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Калмыкия.

VIII. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы

Финансирование Подпрограммы предполагается за счет средств федерального бюджета, республиканского бюджета, бюджетов государственных внебюджетных фондов.

Объемы финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы приведены в таблицах 6, 6.1 и 7 Приложения к Государственной программе.

IX. Анализ и описание мер управления рисками реализации Подпрограммы

Анализ рисков реализации Подпрограммы и описание мер управления рисками реализации Подпрограммы соответствуют разделу XII Государственной программы.

Подпрограмма 3
"Охрана здоровья матери и ребенка"

Паспорт
Подпрограммы 3 "Охрана здоровья матери и ребенка" Государственной программы "Развитие здравоохранения Республики Калмыкия на 2013-2020 годы"

Ответственный исполнитель Подпрограммы	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия
Соисполнители Подпрограммы	Министерство по строительству, транспорту и дорожному хозяйству Республики Калмыкия
Программно-целевые инструменты Подпрограммы	Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Калмыкия на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденная постановлением Правительства Республики Калмыкия от 27 декабря 2012 г. N 540; Приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения, утвержденный постановлением Правительства Республики Калмыкия 23 декабря 2005 г. N 404
Цели Подпрограммы	повышение доступности и качества медицинской помощи женщинам и детям; улучшение состояния здоровья детей и матерей; снижение материнской, младенческой и детской смертности; снижение уровня вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку
Задачи Подпрограммы	- организация медицинской помощи матерям и детям; - развитие специализированной медицинской помощи матерям и детям; - развитие системы реабилитации детей, в том числе детей-инвалидов; - охрана репродуктивного здоровья населения; - обеспечение мер государственной политики по здоровому питанию; - создание условий для внедрения современных перинатальных технологий; - совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики, неонатальной хирургии; - снижение уровня первичной инвалидности у детей; - профилактика и снижение количества абортов; - совершенствование медико-социальной и психологической помощи беременным женщинам и детям
Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы	- доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности, (%); - охват неонатальным скринингом (% новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных); - охват аудиологическим скринингом (% новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг от общего числа новорожденных); - показатель ранней неонатальной смертности (случаев на 1000 родившихся живыми); - смертность детей 0-17 лет (случаев на 10 тыс. населения соответствующего возраста); - доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах (% женщин с преждевременными родами, которые были родоразрешены в перинатальных центрах); - выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре (% выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре); - больничная летальность детей (% умерших детей от числа поступивших); - первичная инвалидность у детей (число детей, которым впервые установлена инвалидность (на 10 тыс. детей соответствующего возраста); - результативность мероприятий по профилактике абортов (% женщин, принявших решение вынашивать беременность от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности); - охват пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами, (%)
Этапы и сроки реализации Подпрограммы	2013-2020 годы 1 этап: 2013-2015 годы 2 этап: 2016-2020 годы
Объемы бюджетных ассигнований Подпрограммы	Всего: 5634743,9 тыс. руб., из них: средства федерального бюджета: 945280,0 тыс. руб., в том числе по годам: 2013 год - 17294,5 тыс. руб.; 2014 год - 475717,9 тыс. руб.; 2015 год - 211933,8 тыс. руб.; 2016 год - 211933,8 тыс. руб.; 2017 год - 7100,0 тыс. руб.; 2018 год - 7100,0 тыс. руб.; 2019 год - 7100,0 тыс. руб.; 2020 год - 7100,0 тыс. руб. средства республиканского бюджета: 836808,7 тыс. руб., в том числе по годам: 2013 год - 151659,4 тыс. руб.; 2014 год - 84035,8 тыс. руб.; 2015 год - 97136,4 тыс. руб.; 2016 год - 82964,7 тыс. руб.; 2017 год - 95591,0 тыс. руб.; 2018 год - 96746,1 тыс. руб.; 2019 год - 120114,3 тыс. руб.; 2020 год - 108561,0 тыс. руб. средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия: 3852655,2 тыс. руб., в том числе по годам: 2013 год - 330926,3 тыс. руб.; 2014 год - 380586,1 тыс. руб.; 2015 год - 464585,7 тыс. руб.; 2016 год - 487350,5 тыс. руб.; 2017 год - 511236,9 тыс. руб.; 2018 год - 535776,2 тыс. руб.; 2019 год - 559350,4 тыс. руб.; 2020 год - 582843,1 тыс. руб.
Ожидаемый результат реализации Подпрограммы	- увеличение доли обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности до 100%; - увеличение доли новорожденных, обследованных на наследственные заболевания от общего числа новорожденных до 100%; - увеличение охвата новорожденных аудиологическим скринингом до 99,9%; - снижение ранней неонатальной смертности до 2,00 на 1000 родившихся живыми; - снижение смертности детей 0-17 лет до 6,00 на 10 тыс. населения соответствующего возраста; - увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах до 100%; - увеличение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре до 467 на 1000 новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела; - снижение больничной летальности детей до 0,16%; - снижение первичной инвалидности у детей до 43,50 на 10 тыс. детского населения; - увеличение доли женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности до 15%; - увеличение доли охвата пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами до 99%

I. Характеристика сферы реализации Подпрограммы, проблемы, на решение которой направлена Подпрограмма и прогноз ее развития

Охрана здоровья женщин и детей в Республике Калмыкия является основным приоритетным направлением в системе здравоохранения. Реализация мероприятий по организации медицинской помощи матерям и детям проводится в рамках Концепции демографической политики Российской Федерации до 2020 г., приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, Программы модернизации здравоохранения Республики Калмыкия и других документов, обеспечивающих решение основных задач по обеспечению доступности и качества медицинской помощи.

Численность детского населения в Республике Калмыкия (от 0 до 17 лет) за последние 3 года снизилась с 67645 в 2010 г. до 66868 в 2012 г. Доля детского населения от общей численности населения республики в 2012 г. составляет 26%.

Заболеваемость детей в возрасте от 0 до 14 лет в динамике возросла на 2% - с 1579,8 в 2011 г. до 1613,5 на 1000 населения в 2012 г., но остается ниже, чем по Российской Федерации (1931,9 на 1000 нас.).

Показатель первичной заболеваемости подростков (15-17 лет) за 2012 г. составил 1394,1; (РФ - 1384,2), рост на 14,4%, показатель болезненности - 2490,6 на 1000 человек соответствующего возраста (РФ - 2212,1).

Число детей-инвалидов по Республике Калмыкия за последние 5 лет варьирует от 2200 до 2300, что составляет 3,3% от детского населения республики. Показатель первичной инвалидности у детей за 2012 г. составляет 45,2 на 10000 детского населения, что превышает в 1,7 раза показатель по Российской Федерации (2010 г. - 25,64 на 10000 детского населения).

В 2012 году уровень младенческой смертности возрос на 19% за счет новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела с 5,9 до 7,3 на 1000 родившихся живыми. За январь-декабрь 2012 г. зарегистрирован 31 случай смерти детей первого года жизни. Число родившихся живыми - 4257.

В структуре младенческой смертности преобладают состояния, возникающие в перинатальном периоде: 2011 г. - 60%, 2012 г. - 67,7%, где удельный вес внутриутробных инфекций - 22,6%, синдрома дыхательных расстройств - 19,4%. Доля врожденных аномалий развития - 12% в 2011 г. и 22,6% в 2012 г. В возрастной структуре смертности детей до 1 года регистрируется рост смертности в неонатальном периоде (2011 г. - 3,6, 2012 г. - 5,9 на 1000 родившихся).

Недоношенные дети в числе случаев младенческой смертности составили 64,5%. (20 из 31), причем из них 6 недоношенных имели массу тела при рождении ниже 1000,0 г., родившихся при беременности от 25 до 27-28 недель и составили 30% от умерших недоношенных детей и 19,3% от всех умерших детей до 1 года за 2012 г.

За 2012 г. в Республике Калмыкия умерло 58 детей в возрасте от 0 до 17 лет, в 2011 г. - 48. Анализ динамики детской смертности за этот период свидетельствует о росте с 0,7 до 0,8 на 1000 детей соответствующего возраста.

В структуре причин смертности в возрасте 1-17 лет доля внешних причин, связанных с ДТП, отравлениями, самоубийством, убийством, утоплением и другими травмами, составила 59,2%. Роста смертности от ДТП в 2012 г. не отмечено. До 18,5% приходится на злокачественные новообразования, регистрируются единичные случаи пневмонии, болезни нервной системы.

В 2012 г. заболеваемость женщин бесплодием увеличилась в сравнении с 2011 г. с 149,3 до 174,3 на 100 тыс. женщин фертильного возраста. Лечение бесплодия с использованием современных вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение) является одним из резервов повышения рождаемости.

Стратегией развития здравоохранения в республике является формирование этапности оказания медицинской помощи в условиях трехуровневой системы ее оказания. В первую очередь это позволяет обеспечить доступность и качество оказываемой медицинской помощи.

В республике функционируют два детских учреждения - БУ РК "Республиканская детская больница", размещенная в 4-х лечебных корпусах, и БУ РК "Детская поликлиника" г. Элиста, размещенная в 5-ти приспособленных помещениях. Специализированную помощь детям на базе взрослых стационаров оказывают детское инфекционное отделение БУ РК "Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи", детско-подростковое отделение КУ РК "Республиканский противотуберкулезный диспансер", расположенные в отдельно стоящих типовых зданиях.

Медицинскую помощь детям в районах республики оказывают 13 ЦРБ, в составе которых находятся детские отделения и детские консультации.

В ходе реализации программы модернизации здравоохранения проведен капитальный ремонт в 10-ти детских отделениях и поликлиниках, что составляет 27% от общего количества зданий. Кроме того, в рамках федеральной целевой программы "Юг России" проведена реконструкция поликлиники и восточной части главного корпуса республиканской детской больницы, проведен капитальный ремонт Кетченеровской ЦРБ, завершается строительство Октябрьской ЦРБ. За счет средств республиканского бюджета проведена реконструкция детского отделения Черноземельской ЦРБ.

Таким образом, в 33% от общего количества зданий не проведен капитальный ремонт. Требуется завершить реконструкцию 3-х этажного здания и западной части главного корпуса БУ РК "Республиканская детская больница", строительство Детской поликлиники в г. Элиста.

Оснащение медицинским оборудованием учреждений республики, оказывающих медицинскую помощь детям, не соответствует порядкам и стандартам оказания медицинской помощи детям.

Педиатрическая амбулаторная помощь оказывается в 13 детских консультациях ЦРБ, БУ РК "Детская поликлиника" г. Элиста, АУ РК "Республиканская стоматологическая поликлиника".

Стационарная помощь детскому населению оказывается в 13 детских и 10 инфекционных отделениях ЦРБ, БУ РК "Республиканская детская больница", БУ РК "Дом ребенка специализированный", в детских отделениях взрослых стационаров: КУ РК "Республиканский противотуберкулезный диспансер" (50 коек), БУ РК "Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи" (койки инфекционные - 55, дерматологические - 8).

Консультативную помощь дети из районов республики получают в Консультативной поликлинике БУ РК "РДБ".

Обеспеченность педиатрическими койками на 10 тыс. детского населения по республике имеет тенденцию к снижению (2010 г. - 31,2; 2011 г. - 29,3, 2012 г. - 27,3), но выше, чем по Российской Федерации (23,9).

Число круглосуточных педиатрических коек по республике в 2011 г. составляло 198 (2010 г. - 211). В 2012 г. число круглосуточных педиатрических коек сократилось до 184.

В 2012 г. занятость койки составила 336 дней (2011 г. - 320), оборот койки - 31,5 (2011 г. - 29,8), длительность пребывания 1 больного - 10,7 дней (2011 г. - 10,8). Уровень госпитализации в 2012 г. - 8,6 .

Больничная летальность в 2012 г. по республике составила 0,05%; (2011 г. - 0,02).

Для дальнейшего снижения младенческой и перинатальной смертности, с учетом критерий живорождения, рекомендованные ВОЗ, необходима модернизация службы родовспоможения, с созданием многоуровневой системы акушерской помощи, эффективной реанимационной помощи новорожденным детям, внедрение современных технологий диагностики, лечения и выхаживания маловесных детей.

II. Приоритеты государственной политики в сфере реализации Подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, ожидаемые конечные результаты, сроки и контрольные этапы реализации Подпрограммы

Целями Подпрограммы являются повышение доступности и качества медицинской помощи женщинам и детям, улучшение состояния здоровья детей и матерей, снижение материнской, младенческой и детской смертности, снижение уровня вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку.

Задачами Подпрограммы являются:

организация медицинской помощи матерям и детям;

развитие специализированной медицинской помощи матерям и детям;

развитие системы реабилитации детей, в том числе детей-инвалидов;

охрана репродуктивного здоровья населения;

обеспечение мер государственной политики по здоровому питанию;

создание условий для внедрения современных перинатальных технологий;

совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики, неонатальной хирургии;

снижение уровня первичной инвалидности у детей;

профилактика и снижение количества абортов;

совершенствование медико-социальной и психологической помощи беременным женщинам и детям.

К целевым индикаторам и показателям Подпрограммы относятся:

доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности, (%);

охват неонатальным скринингом (% новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных);

охват аудиологическим скринингом (% новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг от общего числа новорожденных);

показатель ранней неонатальной смертности (случаев на 1000 родившихся живыми);

смертность детей 0-17 лет (случаев на 10 тыс. населения соответствующего возраста);

доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах (% женщин с преждевременными родами, которые были родоразрешены в перинатальных центрах);

выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре (% выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре);

больничная летальность детей (% умерших детей от числа поступивших);

первичная инвалидность у детей (число детей, которым впервые установлена инвалидность (на 10 тыс. детей соответствующего возраста);

результативность мероприятий по профилактике абортов (% женщин, принявших решение вынашивать беременность от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности);

охват пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами, (%).

Реализация мероприятий Подпрограммы планируется в период с 2013 по 2020 годы. Подпрограмма реализуется в два этапа:

1 этап: 2013-2015 гг., 2 этап: 2016-2020 гг.

По результатам реализации Подпрограммы в 2020 году:

доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от общего числа поставленных на учет в первый триместр беременности вырастет до 100,0%;

доля новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных останется не менее 100%;

доля новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных останется не менее 99,9%;

показатель ранней неонатальной смертности до 2,0 случаев на 1000 родившихся живыми;

смертность детей 0-17 лет снизится до 6,0 случаев на 10000 населения снижение соответствующего возраста;

доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, увеличится до 100,0%;

выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре, возрастет до 467,0%о;

больничная летальность детей уменьшится до 0,16%;

первичная инвалидность у детей, которым впервые установлена инвалидность, снизится до 43,5 на 10000 детей соответствующего возраста;

результативность мероприятий по профилактике абортов возрастет до 15% женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности;

охват пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами вырастет до 99%.

III. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы

В целях повышения доступности и качества медицинской помощи данному контингенту в среднесрочной перспективе планируется обеспечить: развитие специализированной медицинской помощи женщинам с акушерской и гинекологической патологией и детям, в соответствии с порядками организации медицинской помощи, дальнейшее развитие стационарозамещающих технологий, организация коек сестринского ухода для беременных женщин в районах республики, совершенствование и развитие неонатальной помощи с учетом перехода отрасли на международные критерии регистрации живорождения, совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики, снижение уровня первичной инвалидности детей, профилактика и снижение количества абортов, увеличение охвата трехэтапной химиопрофилактикой пар "мать - дитя" в целях предотвращения вертикальной передачи ВИЧ инфекции, создание эффективной системы реабилитации детей, в том числе детей-инвалидов, обеспечение мероприятий по преодолению социального сиротства, реализацию комплекса мер, направленных на сохранение, укрепление и восстановление репродуктивного здоровья, поэтапное совершенствование календаря профилактических прививок на региональном уровне, создание условий для внедрения перинатальных технологий.

Мероприятие 3.1. Совершенствование службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе развития сети перинатальных центров

Первичная медико-санитарная амбулаторная помощь женщинам осуществляется в женских консультациях 13-ти районов республики, в БУ РК "Женская консультация" г. Элисты, 33 офисах ВОП, 12 врачебных амбулаториях. Доврачебная медицинская помощь оказывается в 88 ФАПах.

По уровням оказания медицинской помощи функционируют учреждения родовспоможения I и II группы:

I группы - 12 учреждений родовспоможения (акушерские отделения центральных районных больниц, где оказывается помощь женщинам с низкой степенью риска по развитию перинатальной и акушерской патологии). На долю акушерских стационаров I группы в 2012 г. пришлось 30% родов против 49,2% в 2011;

II группы - МБУ "Городской родильный дом им. О.А. Шунгаевой" на 142 круглосуточные койки, где осуществляется первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь населению республики. Более 70% от общего количества родов в республике приходится на долю родильного дома, из них более 30% беременных женщин - из районов республики.

С целью совершенствования многоуровневой системы акушерской помощи в 2013-2014 годах планируется:

дальнейшая оптимизация коечной сети с организацией межрайонных акушерских стационаров в Городовиковском, Кетченеровском, Яшкульском районах для оказания медицинской помощи беременным женщинам с низким и средним риском развития акушерской и перинатальной патологии (II группа учреждений);

сохранить акушерские стационары (I группа учреждений) в ЦРБ, где количество родов превышает 200 в год (Яшалтинский, Лаганский районы);

реорганизовать акушерские стационары в отделения сестринского ухода в ЦРБ (кроме Яшалтинского, Лаганского районов), где количество родов не превышает 100;

осуществлять оказание медицинской помощи беременным группы высокого риска в Перинатальном центре г. Элисты (III А группа учреждений);

осуществлять медицинскую помощь беременным из группы высокого риска, требующим оказания высокотехнологичной помощи, в федеральных учреждениях здравоохранения (III Б группа).

В рамках планируемых мероприятий завершается капитальный ремонт здания Перинатального центра, в составе которого после полного завершения капитального ремонта будут организованы: консультативная поликлиника, отделение 2-го этапа выхаживания недоношенных детей, дистанционный центр мониторинга беременных с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами, Центр по охране, поддержке, поощрению грудного вскармливания, Центр медико-психологической помощи беременным женщинам, находящимся в трудной жизненной ситуации. Поскольку для размещения вновь организуемых отделений площадей недостаточно, запланировано с 2014 года строительство пристройки ко 2-му корпусу Центра.

Для реализации мероприятий по сохранению, укреплению и восстановлению репродуктивного здоровья женского населения будут выполнены комплексные меры по профилактике абортов и безопасному проведению абортов, продолжено внедрение стационарозамещающих лечебно-диагностических технологий при оказании женщинам акушерско-гинекологической помощи. Кроме того, планируется создать условия для оказания качественной и доступной медицинской помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации.

Мероприятие 3.2. Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка

С целью обеспечения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики с 2013 г. планируется внедрение инвазивных методов диагностики. С этой целью на базе Перинатального центра планируется медико-генетическую консультацию дооснастить УЗИ аппаратом экспертного класса, расходными материалами, а также направить на обучение специалистов. Планируемые мероприятия обеспечат предупреждение рождения детей с аномалиями развития и позволят своевременно решать вопрос по подбору оптимального учреждения для родоразрешения беременной женщины и оказания неотложной помощи ребенку.

С целью своевременной диагностики врожденных и наследственных заболеваний в республике проводится скрининг новорожденных.

Охват скрининговым обследованием в 2011-2012 годах составил 100%.

Лечебно-профилактические учреждения детского профиля республики оснащены оборудованием для проведения 1 этапа аудиологического скрининга. В рамках мероприятия планируется дооснащение амбулаторно-поликлинических учреждений, открытие кабинета реабилитационной помощи детям с нарушениями слуха, что позволит создать систему качественной и доступной медицинской помощи для этой категории пациентов.

Мероприятие 3.3. Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела

В рамках программы модернизации здравоохранения Республики Калмыкия в 2011-2012 годах для выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела приобретено медицинское оборудование для отделения реанимации новорожденных и отделения 2-го этапа выхаживания недоношенных детей при Перинатальном центре (аппараты ИВЛ, мониторы слежения, УЗИ экспертного класса, и др.).

Мероприятиями Подпрограммы предусмотрено приобретение реанимобиля для республиканского консультативного центра, выездной акушерско-анестезиологической бригады. Для обеспечения надлежащих условий, в том числе санитарно-гигиенических, для организации отделения 2-го этапа выхаживания маловесных детей, планируется пристройка к Перинатальному центру за счет средств федерального бюджета в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье". В настоящее время готовится проектно-сметная документация на данный объект.

С целью выхаживания детей с низкой и экстремально низкой массой тела (II этап выхаживания) с 2013 г. в Перинатальном центре планируется:

увеличение коек реанимации новорожденных в отделении реанимации и интенсивной терапии с 6 до 9 коек;

увеличение коечного фонда реанимационно-анестезиологического отделения БУ РК "Республиканская детская больница" до 9 коек, с выделением блока реанимации и интенсивной терапии новорожденных на 6 коек;

реорганизация выездных неонатальных бригад республиканской детской больницы в реанимационно-консультативный блок.

Реализация мероприятий по выхаживанию детей с экстремально низкой массой тела позволит в дальнейшем улучшить результаты лечения и снизить смертность детей первого года жизни, особенно на ранних ее этапах.

Мероприятие 3.4. Развитие специализированной медицинской помощи детям

Медицинская помощь детям в Республике Калмыкия организована в соответствии с 3-х уровневой системой, с внедрением схем маршрутизации, порядков и стандартов оказания медицинской помощи детям.

На первом уровне амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается в детских консультациях 13-ти ЦРБ, БУ РК "Детская поликлиника" г. Элиста, детском стоматологическом отделении АУ РК "Республиканская стоматологическая поликлиника", стационарная медицинская помощь - в 13 педиатрических и 11 инфекционных отделениях ЦРБ.

С 2013 г. функционируют 2 межрайонных акушерских отделения на базе БУ РК "Кетченеровская ЦРБ" и "Городовиковская ЦРБ", где оказывается специализированная неонатологическая помощь новорожденным детям, с 2014 года на базе Яшкульской ЦРБ будет открыто еще одно межрайонное акушерское отделение.

Транспортировка детей для оказания других видов специализированной медицинской помощи в межмуниципальные районные центры второго уровня в соответствии со схемами маршрутизации не предусмотрена из-за малочисленности детского населения и компактности территории.

Дети, нуждающиеся в специализированных видах медицинской помощи, направляются в учреждение третьего уровня: БУ РК "Республиканская детская больница", БУ РК "Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи" (детское инфекционное отделение), КУ РК "Республиканский противотуберкулезный диспансер".

БУ РК "РДБ" является многопрофильным детским специализированным лечебно-профилактическим учреждением, где оказывается экстренная и плановая специализированная помощь детям. Кроме того, в БУ РК "РДБ" оказывается первичная, в том числе ургентная медико-санитарная помощь детскому населению г. Элиста. На базе больницы действуют консультативная поликлиника на 180 посещений, медико-генетическая консультация с лабораторией, на функциональной основе организован Центр здоровья для детей.

Специализированная стационарная медицинская помощь детям оказывается на профильных койках в составе многопрофильных соматических и хирургических отделений. Одной из проблем обеспечения доступности специализированной медицинской помощи детям является оказание им офтальмологической помощи, в том числе при неотложных состояниях и травмах.

Проблемой является организация нейрохирургической помощи детям (оказывается врачом нейрохирургом взрослой сети на 0,25 ставки). Пациенты направляются для получения высокотехнологичной медицинской помощи по квоте преимущественно в клиники гг. Москвы, Саратова и Санкт-Петербурга.

В республике организация медицинской помощи детям с онкологической патологией не соответствует порядку, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 7 июня 2010 г. N 424н.

ГАРАНТ:

По-видимому, в предыдущем абзаце раздела III настоящей Подпрограммы имеется в виду Порядок оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 апреля 2010 г. N 255н в редакции приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 июня 2010 г. N 424н

Проблемы в доступности оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи детям обусловлены, в основном, дефицитом участковых врачей педиатров и узких специалистов в БУ РК "РДБ" и БУ РК "Детская поликлиника" г. Элиста, а также слабой материально-технической базой данных учреждений.

В республике функционирует 1 реабилитационное учреждение - "Центр медико-социальной реабилитации детей-инвалидов" для больных с детскими церебральными параличами. Санаторный этап реабилитации дети проходят в санаториях федерального подчинения.

В медицинских учреждениях республики внедряются порядки оказания медицинской помощи детям. Оснащенность медицинских учреждений не полностью соответствует утвержденным порядкам, но вместе с тем, в рамках Подпрограммы планируется дальнейшее укрепление материально-технической базы.

В целях обеспечения охраны психического здоровья детей планируется открытие кабинета медико-психологической помощи при Детской поликлинике г. Элиста. При БУ РК "Республиканский Центр специализированных видов медицинской помощи" открыт Центр медико-социальной и психологической помощи подросткам", где оказывается консультативная индивидуально-ориентированная психологическая, медицинская и социальная помощь подросткам.

В БУ РК "РДБ" планируется организация работы отделения реабилитации и восстановительного лечения детей, в первую очередь для пациентов с психоневрологической патологией, болезнями костно-мышечной системы, глаз и его придаточного аппарата.

В 2013-2014 гг. на базе БУ РК "РДБ" планируется возобновление деятельности коек кардиологического профиля, кабинета детского онколога, кабинета неотложной офтальмологической помощи.

Таким образом, в рамках Подпрограммы планируется:

продолжить реконструкцию западной части и 3-х этажного корпуса БУ РК "Республиканская детская больница";

строительство пристройки к Перинатальному центру;

продолжить строительство городской детской поликлиники;

капитальный ремонт молочной кухни;

совершенствование кадрового потенциала;

организация кабинета катамнеза для детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела;

организация отделения реабилитации детей в БУ РК "Республиканская детская больница";

организация кабинетов медико-психологической помощи детям;

продолжить оснащение современным медицинским оборудованием БУ РК "Перинатальный центр", БУ РК "РДБ";

развитие информационных технологий.

Модернизация лечебно-профилактических учреждений детства родовспоможения, создание комфортных условий для пребывания больных детей совместно с их родителями (законными представителями), внедрение современных методов диагностики и лечения, наряду с выполнением порядков и стандартов оказания медицинской помощи, будут способствовать эффективному лечению, повышению качества и доступности медицинской помощи детям, подросткам и беременным женщинам.

Мероприятие 3.5. Совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду

В 2012 году Центром по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями БУ РК "Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи" (далее ЦПБ СПИД и ИЗ БУ РК "РЦ СВМП") выявлено на территории республики 15 новых случаев ВИЧ-инфекции, из них жителей республики - 14, иностранных граждан - 1.

В последние годы отмечается активное вовлечение в эпидпроцесс распространения ВИЧ-инфекции женщин: в 2012 г. - их более половины от всех состоящих на диспансерном учете (50,8%). Увеличивается число беременностей и родов, в том числе у женщин из нозокомиального очага. Доля ВИЧ-инфицированных женщин среди беременных, беременность которых закончилась родами в Республике Калмыкия, составляет 0,13%.

Вовлечение в эпидемический процесс женщин делает актуальной проблему профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери к ребенку. Из состоящих на учете в ЦПБ СПИД и ИЗ - 67 ВИЧ-инфицированных женщин, из которых 59 чел. - репродуктивного возраста (88%).

В течение 2012 года зарегистрировано 5 родов у ВИЧ положительных женщин. В 3 случаях пары мать/дитя получили полный 3-этапный курс химиопрофилактики: во время беременности, в родах и ребенку. В 2 случаях химиопрофилактика проведена лишь детям из-за асоциального поведения женщин. Охват новорожденных химиопрофилактикой составил 100%.

За весь период регистрации ВИЧ-инфекции в Республике Калмыкия родились 35 детей от ВИЧ-инфицированных женщин.

Важной задачей ЦПБ СПИД и ИЗ является формирование у населения республики социальных установок на здоровый образ жизни, особенно у молодежи, как наиболее уязвимой группе, вовлекающейся в процесс распространения эпидемии ВИЧ/СПИДа.

Основной профилактической программой среди учащихся общеобразовательных учреждений является обучающая программа "Профилактика ВИЧ инфекции среди школьников 6-11 классов" (внедрена в практику в 1997 г.). Согласно мониторингу Программы по г. Элиста, охват составляет 70% (4362 учащихся).

Мероприятие 3.6. Профилактика абортов. Развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации

Проблема абортов в современных социально-демографических условиях занимает особое место. Распространенность и динамика абортов, уровень материнской смертности после абортов - показатели, по которым оценивается эффективность государственных мер по охране репродуктивного здоровья и здоровья населения в целом.

В целом по республике показатель абортов на 1000 женщин фертильного возраста с 2009 г. снизился на 40% и составил в 2012 г. - 20,7 против 34,5 в 2009 г. (РФ - 30,5), а на 100 родившихся живыми и мертвыми - уменьшился на 36,3% и составил 41,9 (РФ - 66,7).

Первую беременность путем аборта прервали 7% женщин, абсолютное число которых уменьшилось в сравнении с 2010 г. на 17,8% (123 - в 2010 г., 109 - 2011 г.).

Вместе с тем, несмотря на положительную динамику, число абортов сохраняется достаточно высоким. Одним из важных компонентов комплекса мероприятий, направленных на профилактику и снижение числа абортов, является создание Центра медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

В целях оказания психологической, юридической, социальной помощи беременным женщинам, находящимся в трудной жизненной ситуации, на базе Перинатального центра планируется открыть Центр медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, где женщины смогут получить первичную консультацию специалистов на бесплатной основе и анонимно.

Мероприятие 3.7. Обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей и детей от 0-3-х лет

Правом на получение полноценного питания пользуются беременные женщины с момента постановки на учет в женской консультации и до родов, кормящие матери - с момента родов и до 6 мес. жизни ребенка, дети - с момента постановки на учет в детскую поликлинику по месту жительства и постоянной прописки.

Законом Республики Калмыкия от 26 декабря 2012 г. N 395-IV-З "О республиканском бюджете на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" предусмотрены лимиты бюджетных обязательств на обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до 3-х лет в размере 20000,0 тыс. рублей, на 2014 по 2020 годы предусмотрены лимиты в том же объеме по 20000,0 тыс. рублей ежегодно.

Министерством здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия будет продолжено осуществление государственных полномочий по обеспечению полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей и детей первых 3-х лет жизни.

IV. Характеристика мер государственного и правового регулирования

Меры государственного регулирования Подпрограммой не предусмотрены.

V. Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам реализации Подпрограммы

В целях реализации Подпрограммы будут реализованы государственные задания на оказания следующих услуг (работ):

оказание специализированной медицинской помощи в специализированных медицинских учреждениях в условиях дневного стационара;

оказание плановой и экстренной консультативной и реанимационной помощи (санавиация);

медико-социальная реабилитация детей в возрасте до 6 лет, оставшихся без опеки родителей;

обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей и детей от 0-3-х лет.

Органы местного самоуправления в разработке основных мероприятий Подпрограммы не участвуют.

Акционерные общества с государственным участием, общественные, научные и иные организации, а также целевые внебюджетные фонды в реализации Подпрограммы участия не принимают.

VIII. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы

Финансирование Подпрограммы предполагается осуществлять за счет средств федерального бюджета, республиканского бюджета и бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия.

Объемы финансирования Подпрограммы приведены в таблицах 6, 6.1 и 7 Приложения к Государственной программе.

IX. Анализ и описание мер управления рисками реализации Подпрограммы

Подпрограмма 4.
Развитие медицинской реабилитации, паллиативной помощи и санаторно-курортного лечения, в том числе детям

Паспорт
Подпрограммы 4. "Развитие медицинской реабилитации, паллиативной помощи и санаторно-курортного лечения, в том числе детям" Государственной программы "Развитие здравоохранения Республики Калмыкия на 2013-2020 годы"

Ответственный Исполнитель Подпрограммы	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия
Соисполнители Подпрограммы	-
Программно-целевые инструменты Подпрограммы	Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Калмыкия на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденная постановлением Правительства Республики Калмыкия от 27 декабря 2012 г. N 540; Приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения, утвержденный постановлением Правительства Республики Калмыкия 23 декабря 2005 г. N 404
Цели Подпрограммы	повышение продолжительности активного периода жизни населения; повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания
Задачи Подпрограммы:	организация системы медицинской реабилитации; развитие санаторно-курортного лечения; организация паллиативной помощи неизлечимым пациентам
Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы	- охват санаторно-курортным лечением пациентов (%); - охват реабилитационной медицинской помощью пациентов (%); - охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся (%); - обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым (коек на 100 тыс. взрослого населения); - обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям (коек на 100 тыс. детского населения).
Этапы и сроки реализации Подпрограммы	Подпрограмма реализуется в два этапа: 1 этап - 2013-2015 гг.; 2 этап - 2016-2020 гг.;
Объемы бюджетных ассигнований Подпрограммы	Всего: 998436,8 тыс. руб., из них: средства федерального бюджета: 221000,0 тыс. руб., в том числе по годам: 2013 год - 0,0 тыс. руб.; 2014 год - 101000,0 тыс. руб.; 2015 год - 120000,0 тыс. руб.; 2016 год - 0,0 тыс. руб.; 2017 год - 0,0 тыс. руб.; 2018 год - 0,0 тыс. руб.; 2019 год - 0,0 тыс. руб.; 2020 год - 0,0 тыс. руб. средства республиканского бюджета: 268397,2 тыс. руб., в том числе по годам: 2013 год - 0,0 тыс. руб.; 2014 год - 126652,8 тыс. руб.; 2015 год - 128372,0 тыс. руб.; 2016 год - 5372,4 тыс. руб.; 2017 год - 2000,0 тыс. руб.; 2018 год - 2000,0 тыс. руб.; 2019 год - 2000,0 тыс. руб.; 2020 год - 2000,0 тыс. руб. средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия: 497039,6 тыс. руб., в том числе по годам: 2016 год - 90627,0 тыс. руб.; 2017 год - 94977,4 тыс. руб.; 2018 год - 99441,4 тыс. руб.; 2019 год - 103816,8 тыс. руб.; 2020 год - 108177,0 тыс. руб. средства юридических лиц: 12000,0 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год - 6000,0 тыс. руб.; 2015 год - 6000,0 тыс. руб.
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы	- охват санаторно-курортным лечением до 3,5% пациентов; - охват реабилитационной медицинской помощью до 25% пациентов; - охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся до 85%; - обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым до 17,3 коек на 100 тыс. взрослого населения; - обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям - 14,3 коек на 100 тыс. детского населения.

I. Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных проблем и прогноз развития

В настоящее время в Республике Калмыкия отсутствует система медицинской реабилитации: нет реабилитационного центра, отделений в двух многопрофильных больницах, кабинетов в амбулаторно-поликлинических учреждениях, хосписов и санаторно-курортных учреждений.

Оснащенность учреждений медицинским, физиотерапевтическим оборудованием и аппаратурой для лечебной физкультуры, мануальной терапии, рефлексотерапии, психологии и логопедии крайне недостаточна, износ оборудования составляет 85%.

Имеется острая нехватка кадров по реабилитационной службе (врачей по медицинской реабилитации, инструкторов ЛФК, физиотерапевтов, логопедов, медицинских психологов, психотерапевтов, специалистов по трудотерапии, социальных работников и др.)

Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" введено понятие медицинской реабилитации, предусматривающее создание системы по формированию, активному сохранению, восстановлению и укреплению здоровья населения Российской Федерации, реализацию потенциала здоровья для ведения полноценной производственной, социальной и личной жизни, снижение темпов старения, преждевременной смертности, заболеваемости, инвалидизации населения, увеличение средней продолжительности и качества жизни, а также улучшение демографической ситуации в стране.

Современная ситуация в республике характеризуется недоступностью реабилитационной помощи больным при наиболее распространенных и одновременно инвалидизирующих заболеваниях нервной, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, онкологических заболеваний. Особую категорию среди всех групп населения представляют дети-инвалиды.

Показатель первичного выхода на инвалидность взрослого населения в республике (93,3 на 10.000 населения) выше показателей Российской Федерации (76,4 на 10.000 населения) по болезням эндокринной системы, костно-мышечной, мочеполовой системы и травмам.

Показатели первичной инвалидизации детского населения в республике (53,2) выше показателей РФ (28,2) по болезням эндокринной, нервной системы, органов дыхания, кровообращения, костно-мышечной и мочеполовой системы, травмам и врожденным аномалиям.

Таким образом, без создания и развития единой системы специализированной, преемственной, максимально индивидуализированной, управляемой помощи по медицинской реабилитации при основных инвалидизирующих заболеваниях и повреждениях органов и систем невозможно добиться значимого снижения показателей инвалидизации населения, увеличения периода активной жизни.

Эффективная система медицинской реабилитации позволит повысить эффективность использования коечного фонда (улучшить работу койки, увеличить оборот койки, снизить среднюю длительность в стационаре и продолжительность временной нетрудоспособности), в том числе за счет совершенствования оказания реабилитационной помощи непосредственно после оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи с первых минут в условиях стационара. Развитие медицинской реабилитации позволяет создать полный цикл оказания эффективной медицинской помощи детям: ранняя диагностика - своевременное лечение - медицинская реабилитация.

Наряду с медицинской реабилитацией, важным компонентом восстановления и поддержания здоровья граждан является санаторно-курортное лечение.

На территории республике нет санаторно-курортных учреждений.

В целях рационального использования имеющихся в регионе природных лечебных ресурсов планируется в рамках государственно-частного партнерства организация санаторно-курортного учреждения для пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата с использованием рапы и грязи Яшалтинского озера.

В Республике Калмыкия отсутствуют учреждения паллиативной медицинской помощи.

Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. Паллиативная помощь может оказываться как в стационаре, амбулаторных условиях, так и на дому. При этом непременным условием является наличие медицинских работников, прошедших обучение по оказанию такой помощи.

Система паллиативной помощи детям подразумевает наличие служб, доступных всем детям, нуждающимся в ней, независимо от места их пребывания (дом, стационар общего профиля, специализированный стационар), координацию этих служб и информированность медицинского общества и общества в целом о потребностях и возможностях для этих больных.

Для решения задач в сфере развития паллиативной помощи необходимо обеспечить управление расходами на этот вид медицинской помощи, выделив указанные расходы в бюджетах всех уровней, а также обеспечив учет расходов на паллиативную помощь из внебюджетных источников.

Целями Подпрограммы являются повышение продолжительности активного периода жизни населения, повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания.

Задачи Подпрограммы:

организация системы медицинской реабилитации;

строительство реабилитационного центра;

развитие санаторно-курортного лечения;

строительство санаторно-курортных учреждений;

организация паллиативной помощи неизлечимым пациентам;

повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников;

адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов;

повышение удовлетворенности пациентов и их родственников качеством медицинской помощи.

Основными показателями эффективности (целевых индикаторов) Подпрограммы являются:

охват санаторно-курортным лечением пациентов;

охват реабилитационной медицинской помощью пациентов;

охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся;

обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым.

Реализация мероприятий Подпрограммы планируется на период с 2013 по 2020 годы. Подпрограмма реализуется в два этапа: 1 этап - 2013-2015 гг.; 2 этап - 2016-2020 гг.

На первом этапе будет решаться задача создания эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам.

По результатам реализации Подпрограммы в 2020 году население республики из числа нуждающихся будут обеспечены санаторно-курортным лечением, паллиативной, реабилитационной медицинской помощью, в том числе дети-инвалиды.

Ожидаемые конечные результаты Подпрограммы:

охват санаторно-курортным лечением до 3,5% пациентов;

охват реабилитационной медицинской помощью до 25% пациентов;

охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся до 85%;

обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым до 17,3 коек на 100 тыс. взрослого населения;

обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям 14,3 коек на 100 тыс. детского населения.

III. Обобщенная характеристика основных мероприятий Подпрограммы

Мероприятие 4.1. Развитие медицинской реабилитации, в том числе для детей

Система реабилитации предполагает наличие в ней в равной степени полноправных составных частей: медицинской, профессиональной и социальной реабилитации. Проведение реабилитации возможно амбулаторно и стационарно. Основной упор должен делаться на стационарную форму лечения. При этом медицинская реабилитация должна начинаться уже при попадании пациента в реанимацию или палату и продолжаться весь период лечения пациента в стационаре. После острого периода заболевания и интенсивного курса лечения в стационаре пациенты могут быть переведены в реабилитационные центры, где реабилитационные мероприятия будут продолжены. Лечение в реабилитационном центре необходимо начинать непосредственно после выписки из стационара, по возможности без перерыва.

По окончании курса реабилитационного лечения в стационаре или реабилитационном центре при необходимости должно быть организовано продолжение реабилитационных мероприятий по месту жительства пациента.

Для этого предполагается организация гарантированной трехэтапной помощи при различных ургентных состояниях, в том числе при обострении течения хронических заболеваний, при основных заболеваниях, приводящих к наиболее длительной временной нетрудоспособности, наибольшей инвалидизации населения, особенно в трудоспособном возрасте, а также инвалидам и больным с хроническими заболеваниями, нуждающимся в помощи по медицинской реабилитации.

Первый этап - оказание медицинской реабилитационной помощи в острый период течения заболевания или травмы.

Второй этап - оказание медицинской реабилитационной помощи в ранний восстановительный период течения заболевания или травмы.

Третий этап - оказание медицинской реабилитационной помощи в ранний, поздний реабилитационный периоды, период остаточных явлений.

Начиная с 2013 года основные усилия обеспечения населения республики медицинской помощью по реабилитации предполагается сконцентрировать на следующих направлениях:

медицинская реабилитация больных непосредственно после специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

медицинская реабилитация хронических больных и инвалидов, в том числе пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профзаболеваний;

медицинская реабилитация с целью оздоровления лиц из групп риска развития заболеваний.

В этой связи реализация мероприятий по медицинской реабилитации будут включать:

разработку и внедрение эффективных оздоровительных технологий;

стандартизованное переоснащение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации современным оборудованием и аппаратурой;

формирование системы медицинской реабилитации;

создание трехуровневой системы оказания помощи по медицинской реабилитации, в том числе:

строительство реабилитационного центра на 150 коек при БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева",

организация отделения реабилитации на 20 коек в Республиканской детской больнице,

открытие отделения медицинской реабилитации в городских поликлиниках (взрослой и детской);

подготовка медицинских и педагогических кадров;

внедрение информационных технологий, в том числе ведения электронного документооборота, перехода на ведение электронной амбулаторной карты и электронной истории болезни, развития телемедицинской помощи и др. для соблюдения преемственности и взаимодействия медицинских организаций на этапах медицинской реабилитации.

Планируемые мероприятия по оказанию медицинской помощи по медицинской реабилитации приведут к:

сохранению и укреплению здоровья населения;

сокращению сроков восстановления утраченного здоровья населения;

снижению заболеваемости с временной и стойкой утратой трудоспособности;

повышению качества жизни хронических больных и инвалидов;

снижению показателей смертности от наиболее распространенных заболеваний (онкология, язвенные болезни, болезни мочеполовой системы, нервной системы, материнская смертность) и инвалидизации населения.

Планируется тематическое усовершенствование по медицинской реабилитации 289 врачей: врачей узких специалистов - 101 чел. и врачей участковых терапевтов, педиатров, ВОП и ВА - 188 чел.

Мероприятие 4.2. Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе для детей

Санаторно-курортное лечение является одним из ведущих направлений в реализации мероприятий по долечиванию после интенсивного стационарного лечения острых заболеваний, травм, отравлений.

В Республике Калмыкия в настоящее время отсутствуют санаторно-курортные учреждения в системе здравоохранения.

В целях рационального использования имеющихся в республике природных лечебных ресурсов планируется в рамках государственно-частного партнерства организация санаторно-курортного учреждения для пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата с использованием рапы и грязи Яшалтинского озера.

Мероприятие 4.3. Оказание паллиативной помощи, в том числе детям

В рамках реализации мероприятия планируется:

подготовить нормативные правовые акты, определяющие порядок и правила оказания паллиативной помощи;

создать хоспис на 40 коек совместно с Центральным Хурулом Калмыкии;

открыть 8 коек паллиативной помощи в республиканском противотуберкулезном диспансере;

Ожидаемым результатом реализации мероприятия будет повышение качества жизни неизлечимых пациентов.

IV. Характеристика мер государственного регулирования

Меры государственного регулирования Подпрограммой не предусмотрены.

V. Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам реализации Подпрограммы

В рамках реализации Подпрограммы государственные задания на оказание государственных услуг государственными учреждениями Республики Калмыкия не предусмотрены.

VI. Характеристика основных мероприятий, реализуемых органами местного самоуправления в случае их участия в разработке и реализации подпрограммы

Органы местного самоуправления в разработке основных мероприятий Подпрограммы не участвуют.

В рамках развития государственно-частного партнерства для рационального использования имеющихся в республике природных лечебных ресурсов планируется организация санаторно-курортного учреждения для пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата с использованием рапы и грязи Яшалтинского озера.

Совместно с Центральным Хурулом Калмыкии планируется организация хосписа на 40 коек.

VIII. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы

Финансирование Подпрограммы предполагается за счет средств федерального бюджета, республиканского бюджета, бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия и внебюджетных средств (средства юридических лиц).

Объемы финансирования подпрограммы приведены в таблицах 6, 6.1 и 7 Приложения к Программе.

IX. Анализ и описание мер управления рисками реализации Подпрограммы

Подпрограмма 5.
"Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"

Паспорт
Подпрограммы 5. "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" Государственной программы "Развитие здравоохранения Республики Калмыкия на 2013-2020 годы"

Ответственный исполнитель Подпрограммы	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия
Соисполнители Подпрограммы	-
Цели Подпрограммы	Улучшение лекарственного обеспечения населения, снижение заболеваемости с временной и стойкой утратой трудоспособности, увеличение продолжительности жизни
Программно-целевые инструменты Подпрограммы	Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Калмыкия на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденная постановлением Правительства Республики Калмыкия от 27 декабря 2012 г. N 540; Приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения, утвержденный постановлением Правительства Республики Калмыкия 23 декабря 2005 г. N 404
Задачи Подпрограммы	Дальнейшее совершенствование организации лекарственного обеспечения: - населения республики; - отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг; - льготных категорий граждан республики, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются бесплатно и с 50% скидкой за счет республиканского бюджета; - больных, страдающих социально-значимыми заболеваниями, и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; - больных с редкими (орфанными) заболеваниями, для лечения которых требуется назначение дорогостоящих лекарственных препаратов; - больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей
Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы	- уровень удовлетворенности спроса на лекарственные препараты, отпускаемые населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой за счет республиканского бюджета по рецептам, предъявленными гражданами в аптечные учреждения, (%); - удовлетворение потребности в необходимых лекарственных препаратах больных, страдающих социально-значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, (%); - удовлетворение потребности в необходимых лекарственных препаратах больных с редкими (орфанными) заболеваниями, для лечения которых требуется назначение дорогостоящих лекарственных препаратов, (%); - открытие государственных аптек на базе 13 центральных районных больниц, (единиц); - открытие аптечных пунктов в обособленных подразделениях, (единиц).
Этапы и сроки реализации Подпрограммы	2013-2020 годы, I этап - 2013-2015 гг.; II этап - 2016-2020 гг.
Объемы бюджетных ассигнований Подпрограммы	Всего: 4150305,9 тыс. руб., из них: средства федерального бюджета: 642631,2 тыс. руб., в том числе по годам: 2013 год - 80328,9 тыс. руб.; 2014 год - 80328,9 тыс. руб.; 2015 год - 80328,9 тыс. руб.; 2016 год - 80328,9 тыс. руб.; 2017 год - 80328,9 тыс. руб.; 2018 год - 80328,9 тыс. руб.; 2019 год - 80328,9 тыс. руб.; 2020 год - 80328,9 тыс. руб. средства республиканского бюджета: 3507674,7 тыс. руб., в том числе по годам: 2013 год - 428116,5 тыс. руб.; 2014 год - 430065,0 тыс. руб.; 2015 год - 432065,0 тыс. руб.; 2016 год - 436085,0 тыс. руб.; 2017 год - 440148,2 тыс. руб.; 2018 год - 443065,0 тыс. руб.; 2019 год - 447065,0 тыс. руб.; 2020 год - 451065,0 тыс. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы	- уровень удовлетворенности спроса на лекарственные препараты, отпускаемые населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой за счет республиканского бюджета по рецептам, предъявленными гражданами в аптечные учреждения, довести до 95%; - удовлетворение потребности в необходимых лекарственных препаратах больных, страдающих социально-значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, довести до 100%; - удовлетворение потребности в необходимых лекарственных препаратах больных с редкими (орфанными) заболеваниями, для лечения которых требуется назначение дорогостоящих лекарственных препаратов, довести до 95%; - улучшение лекарственного обеспечения жителей районов за счет открытия 13 государственных аптек на базе центральных районных больниц; - открытие 13 аптечных пунктов в обособленных подразделениях центральных районных больниц

Численность льготников в республике, имеющих и сохранивших право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг лекарственными препаратами за счет средств федерального бюджета (далее - программа ОНЛС) ежегодно составляет около 10 тысяч человек (в 2010 году - 10,2 тыс. чел., в 2011 году - 10,1 тыс. чел., в 2012 году - 9,6 тыс. чел.).

Средняя стоимость лекарственных препаратов, отпущенных по одному рецепту, составляет 838 руб. (в 2010 году - 842 руб., в 2011 году - 848 руб., в 2012 году - 825 руб.), а средняя стоимость лекарственного обеспечения одного льготника составила 9835 руб. (в 2010 году - 9182 руб., в 2011 году - 9748 руб., в 2012 году - 10576 руб.).

Норматив финансовых затрат из федерального бюджета по программе ОНЛС на лекарственное обеспечение одного льготника в месяц в среднем за последние три года составляет 860 руб.

Из федерального бюджета выделяется ежегодно в виде межбюджетных трансфертов и субвенций в среднем 90,0 млн. руб. (в 2010 году - 86,1 млн. руб., в 2011 году - 93,8 млн. руб., в 2012 году - 90,2 млн. руб.).

Большая часть льготников, пользуясь правом свободного выбора, отказываются от набора социальных услуг в пользу его денежного эквивалента. Процент отказников в республике за последние три года в среднем составляет 72%.

В программе ОНЛС остаются преимущественно льготники с хроническими тяжелыми заболеваниями (больные с онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, хроническими заболеваниями почек, печени), на лечение которых требуются значительные финансовые средства. Лекарственное обеспечение льготников за счет средств федерального бюджета осуществляется строго по утвержденному Минздравсоцразвития России Перечню лекарственных препаратов.

В федеральных медицинских центрах больным по программе ОНЛС часто назначают дорогостоящие лекарственные препараты, не входящие в утвержденный Перечень лекарственных препаратов и которые необходимо приобретать за счет средств республиканского бюджета.

С учетом количества и структуры льготников по программе ОНЛС выделяемых финансовых средств из федерального бюджета недостаточно.

Для оказания полной и качественной лекарственной помощи больным в соответствии с медицинскими стандартами по программе ОНЛС, необходимо дополнительное финансирование в размере 50% от объема финансовых средств, выделяемых из федерального бюджета.

Всего на финансирование лекарственного обеспечения льготников по программе ОНЛС необходимо 135058,8 тыс. руб.

Численность льготников, согласно республиканскому регистру лиц, имеющих право на бесплатное и с 50% скидкой лекарственное обеспечение, составляет в настоящее время 20736 человек и 29551 человек соответственно.

На территории Республики Калмыкия ведется учет пациентов, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности. В настоящее время в региональном сегменте Регистра находится информация о семи пациентах. При этом, в обеспечении специальными лекарственными препаратами, предназначенными для лечения вышеуказанных заболеваний, нуждаются все семь больных.

Федеральный аспект реализуется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 17 октября 2007 г. N 682 "О закупках лекарственных средств, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей" (далее - 7 высокозатратных нозологий).

В республике ведется республиканский регистр больных по семи высокозатратным нозологиям. В настоящее время в данный регистр включены 155 человек (в 2010 году - 120 чел., в 2011 году - 138 чел., в 2012 году- 154 чел). Наблюдается в среднем ежегодное увеличение больных на 10-11 человек.

Средняя стоимость лекарственных препаратов, отпущенных по одному рецепту, составляет 55,1 тыс. руб. (в 2010 году - 59,7 тыс. руб., в 2011 году - 54,7 тыс. руб., в 2012 году - 50,9 тыс. руб.), а средняя стоимость лекарственного обеспечения одного льготника - 636,9 тыс. руб. (в 2010 году - 667,6 тыс. руб., в 2011 году - 643,1 тыс. руб., в 2012 году - 600,00 тыс. руб.)

Лекарственное обеспечение больных по семи высокозатратным нозологиям осуществляется строго по Перечню лекарственных препаратов, утвержденному Правительством Российской Федерации.

По утвержденным Минздравом России заявкам в республику были поставлены лекарственные препараты: в 2011 году на сумму 65,0 млн. руб., а в 2012 году - на сумму 65,9 млн. руб.

Для качественного лечения больных по семи высокозатратным нозологиям, согласно стандартам оказания медицинской помощи, необходимо дополнительное финансирование ежегодно с учетом инфляции и увеличением количества больных не менее 5,0 млн. руб. Всего на финансирование лекарственного обеспечения больных по семи высокозатратным нозологиям необходимо 70,5 млн. руб.

Проведенный анализ лекарственного обеспечения льготных категорий граждан республики за последние три года (2010-2012 гг.) показал общую годовую потребность в финансовых средствах для лекарственного обеспечения льготных категорий граждан в сумме 628,6 млн. руб., из них:

на лекарственное обеспечение льготных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг (ОНЛС), в размере 135, 1 млн. руб. за счет средств федерального бюджета;

на лекарственное обеспечение льготных категорий граждан республики в размере 377,1 млн. руб. за счет средств республиканского бюджета;

на лекарственное обеспечение больных с редкими (орфанными) заболеваниями в размере 45,9 млн. руб. за счет средств республиканского бюджета;

на лекарственное обеспечение больных по 7-ми высокозатратным нозологиям в размере 70,5 млн. руб. за счет средств федерального бюджета.

Кроме этого, для открытия государственных аптек на базе 13 центральных районных больниц необходимо 26,0 млн. руб. На открытие аптечных пунктов в обособленных подразделениях семи центральных районных больниц, где отсутствуют аптечные организации, необходимо 3,5 млн. руб.

Конечной целью Подпрограммы является улучшение лекарственного обеспечения населения республики, снижение заболеваемости с временной и стойкой утратой трудоспособности.

Цель Подпрограммы: улучшение лекарственного обеспечения населения, снижение заболеваемости с временной и стойкой утратой трудоспособности, увеличение продолжительности жизни.

Задачи Подпрограммы - дальнейшее совершенствование организации лекарственного обеспечения:

населения республики;

отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг;

льготных категорий граждан республики, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются бесплатно и с 50% скидкой за счет республиканского бюджета;

больных страдающих социально-значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;

больных с редкими (орфанными) заболеваниями, для лечения которых требуется назначение дорогостоящих лекарственных препаратов;

больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.

Основными показателями эффективности Подпрограммы являются:

уровень удовлетворенности спроса на лекарственные препараты, отпускаемые населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой за счет республиканского бюджета по рецептам, предъявленным гражданами в аптечные учреждения;

удовлетворение потребности в необходимых лекарственных препаратах больных, страдающих социально-значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;

удовлетворение потребности в необходимых лекарственных препаратах больных с редкими (орфанными) заболеваниями, для лечения которых требуется назначение дорогостоящих лекарственных препаратов;

открытие государственных аптек на базе 13 центральных районных больниц;

открытие аптечных пунктов в обособленных подразделениях.

Реализация мероприятий Подпрограммы планируется на период с 2013 по 2020 годы.

Подпрограмма реализуется в два этапа: 1 этап - 2013-2015 гг.;

2 этап - 2016-2020 гг.

По результатам реализации Подпрограммы в 2020 году:

уровень удовлетворенности спроса на лекарственные препараты, отпускаемые населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой за счет республиканского бюджета по рецептам, предъявленными гражданами в аптечные учреждения, вырастет до 95,0%;

будут открыты 13 государственных аптек в каждой центральной районной больнице;

число аптечных пунктов в обособленных подразделениях сохранится не менее 13-ти.

III. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы

Подпрограмма включает мероприятия, направленные на улучшение оказания лекарственной помощи гражданам, имеющим право на государственную социальную помощь.

В рамках Подпрограммы планируется осуществить:

Мероприятие 5.1. Закупки лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой за счет республиканского бюджета по рецептам, предъявленным гражданами в аптечные учреждения;

Мероприятие 5.2. Закупки лекарственных препаратов для лечения больных с редкими (орфанными) заболеваниями;

Мероприятие 5.3. Закупки лекарственных средств для обеспечения лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;

Мероприятие 5.4. Закупки лекарственных препаратов для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей;

Мероприятие 5.5. Открытие государственных аптек на базе 13 центральных районных больниц;

Мероприятие 5.6. Открытие аптечных пунктов в обособленных подразделениях 7-ми центральных районных больниц, где отсутствуют аптечные организации.

IV. Характеристика мер государственного регулирования

Меры государственного регулирования Подпрограммой не предусмотрены.

V. Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам реализации Подпрограммы

Органы местного самоуправления в разработке основных мероприятий Подпрограммы не участвуют.

VIII. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы

Финансирование мероприятий Подпрограммы предполагается за счет средств федерального и республиканского бюджетов.

Объемы финансирования подпрограммы приведены в таблицах 6, 6.1 и 7 Приложения к Государственной программе.

IX. Анализ и описание мер управления рисками реализации Подпрограммы

Подпрограмма 6.
"Кадровое обеспечение системы здравоохранения"

Паспорт
Подпрограммы 6. "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" Государственной программы "Развитие здравоохранения Республики Калмыкия на 2013-2020 годы"

Ответственный исполнитель Подпрограммы:	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия
Соисполнители Подпрограммы	-
Программно-целевые инструменты Подпрограммы	Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Калмыкия на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденная постановлением Правительства Республики Калмыкия от 27 декабря 2012 г. N 540; Приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения, утвержденный постановлением Правительства Республики Калмыкия 23 декабря 2005 г. N 404
Цели Подпрограммы:	- совершенствование и перспективное развитие обеспеченности системы здравоохранения Республики Калмыкия медицинскими кадрами; - поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также кадрового дисбаланса в системе здравоохранения Республики Калмыкия; - обеспечение притока в учреждения здравоохранения врачей и среднего медицинского персонала, позволяющего восполнить естественную убыль; - планирование подготовки и трудоустройства медицинских работников с использованием современных технологий кадрового менеджмента, эффективных мотивационных механизмов, позволяющих обеспечить медицинские организации квалифицированными кадрами, способными улучшить качество оказания медицинской помощи населению; - решение социальных вопросов медицинских работников в целях повышения доступности и качества оказываемой медицинской помощи; - повышение престижа профессии медицинского работника
Задачи Подпрограммы:	- формирование системы управления кадровым потенциалом здравоохранения Республики Калмыкия с учетом структуры региональной потребности в медицинских кадрах, их оптимального размещения и эффективного использования; - достижение полноты укомплектованности медицинских организаций медицинскими работниками; - создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников; - обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни медицинских работников на основе приведения оплаты труда в соответствие с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи; - регулярные подготовки и сохранение медицинских кадров для системы здравоохранения Республики Калмыкия с помощью мониторинга кадров при реализации его организационно-методической, информационно-аналитической поддержки
Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы:	- количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования (человек); - количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования (человек); - количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования (человек); - доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для Республики Калмыкия, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Республики Калмыкия, от общего числа обучавшихся в рамках целевой подготовки для Республики Калмыкия, (%)
Этапы и сроки реализации Подпрограммы:	Подпрограмма реализуется с 2013 по 2020 годы в два этапа: 1 этап - 2013-2015 гг.; 2 этап - 2016-2020 гг.
Объемы финансирования Подпрограммы	Всего: 2046711,2 тыс. руб., из них: средства республиканского бюджета в 2013-2020 гг.- 2037711,2 тыс. руб., в том числе по годам: 2013 год - 115582,3 тыс. руб.; 2014 год - 186892,8 тыс. руб.; 2015 год - 246805,5 тыс. руб.; 2016 год - 220490,3 тыс. руб.; 2017 год - 284361,7 тыс. руб.; 2018 год - 323229,2 тыс. руб.; 2019 год - 326555,9 тыс. руб.; 2020 год - 333793,5 тыс. руб.; средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2013-2020 гг. - 9000,0 тыс. рублей, в том числе по годам: 2013 год - 9000,0 тыс. рублей.
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы:	- количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования - 258 человек; - количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования - 100 человек; - количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования - 1008 человек; - доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Республики Калмыкия, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Республики Калмыкия, от общего числа обучавшихся в рамках целевой подготовки для Республики Калмыкия - 100%

Развитие кадрового потенциала медицинских организаций, их укомплектованность медицинскими кадрами, повышение профессионального уровня медицинских работников, соответствие данных специалистов квалификационным требованиям играют особую роль в решении задач, направленных на совершенствование медицинской помощи населению республики.

На 1 января 2013 г. в медицинских организациях Республики Калмыкия численность медицинских работников составила 4266 человек: 1272 врача (2011 г. - 1221) и 2994 (2011 г. - 3103) средних медицинских работников.

Из общего количества медицинских работников - 697 специалистов с медицинским образованием пенсионного возраста, из них: 299 врачей (24%), 398 средних медицинских работников (13%).

Показатель обеспеченности населения врачами на 10 тыс. человек в 2012 году по сравнению с 2011 годом увеличился на 2,1 промилле (2012 г. - 44,4, 2011 г. - 42,3).

Показатель обеспеченности населения средним медицинским персоналом на 10 тыс. человек в 2012 году по сравнению с 2011 годом уменьшился на 3,0 промилле (2012 г. - 104,4, 2011 г. - 107,4).

Показатель укомплектованности медицинских организаций врачебными кадрами в 2012 году с коэффициентом совместительства составил 91,6%, что на 0,3% выше, чем в 2011 году, без коэффициента совместительства - 61,5%, что на 1,2% выше показателя 2011 г.

Показатель укомплектованности медицинских организаций средним медицинским персоналом в 2012 году с коэффициентом совместительства составил 94,9%, что на 0,9% ниже, чем в 2011 году, без коэффициента совместительства - 71,6%, что на 2,6% ниже показателя 2011 г.

Наиболее дефицитными врачебными специальностями являются: "анестезиология и реаниматология", "фтизиатрия", "психиатрия", "психиатрия-наркология", "педиатрия", "терапия", "клиническая лабораторная диагностика".

Согласно расчетам, проведенным в соответствии с методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации по расчету потребности субъектов в медицинских кадрах, дефицит врачебных кадров по итогам 2012 года составил около 167 человек. В стационарах профицит врачей составил 20 человек, что обусловлено отдаленностью территорий и низкой плотностью населения.

Принимаемые меры по стабилизации кадрового потенциала, в том числе в рамках реализации Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в части предоставления единовременной выплаты в размере 1,0 миллиона рублей молодым врачам, позволили улучшить показатели в медицинских организациях, расположенных в сельских населенных пунктах республики. Однако сохраняются врачебные вакансии в медицинских организациях, расположенных на территории г. Элисты, нарастает количество работающих врачей пенсионного возраста.

В республике отсутствуют медицинские образовательные учреждения высшего профессионального образования, подготовка врачей-специалистов по послевузовскому и дополнительному профессиональному образованию в республике проводится совместно с российскими образовательными учреждениями высшего профессионального образования.

По целевым направлениям в образовательные учреждения высшего профессионального образования ежегодно направляются на обучение около 100 человек.

Однако, имеет место невозврат подготовленных специалистов в республику, сохраняется отток специалистов в другие сферы деятельности.

Потребность в кадрах медицинских организаций республики нарастает также в связи с естественным старением населения и миграционными процессами.

Отсутствие мотивационных стимулов к работе в бюджетной системе здравоохранения (низкая заработная плата, недостаточная социальная защищенность работников здравоохранения, недостаточная возможность профессионального роста) привели к снижению престижа профессии, уменьшению притока молодых специалистов.

Цели Подпрограммы:

совершенствование и перспективное развитие обеспеченности системы здравоохранения Республики Калмыкия медицинскими кадрами;

поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также кадрового дисбаланса в системе здравоохранения Республики Калмыкия;

обеспечение притока в учреждения здравоохранения врачей и среднего медицинского персонала, позволяющего восполнить естественную убыль;

планирование подготовки и трудоустройства медицинских работников с использованием современных технологий кадрового менеджмента, эффективных мотивационных механизмов, позволяющих обеспечить медицинские организации квалифицированными кадрами, способными улучшить качество оказания медицинской помощи населению;

решение социальных вопросов медицинских работников в целях повышения доступности и качества оказываемой медицинской помощи;

повышение престижа профессии медицинского работника.

Задачи Подпрограммы:

формирование системы управления кадровым потенциалом здравоохранения Республики Калмыкия с учетом структуры региональной потребности в медицинских кадрах, их оптимального размещения и эффективного использования;

достижение полноты укомплектованности медицинских организаций медицинскими работниками;

создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников;

обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни медицинских работников на основе приведения оплаты труда в соответствие с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи;

сохранение медицинских кадров для системы здравоохранения Республики Калмыкия с помощью мониторинга кадров при реализации его организационно-методической, информационно-аналитической поддержки.

Показателями эффективности (целевых индикаторов) Подпрограммы являются:

количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования (человек);

количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования (человек);

количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования (человек);

доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для Республики Калмыкия, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Республики Калмыкия, от общего числа обучавшихся в рамках целевой подготовки для Республики Калмыкия, (%)

Реализация мероприятий Подпрограммы планируется на период с 2013 по 2020 годы.

Подпрограмма реализуется в 2 этапа:

1 этап - 2013-2015 гг.;

2 этап - 2016-2020 гг.

По результатам реализации Подпрограммы в 2020 году:

доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Республики Калмыкия, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Республики Калмыкия, от общего числа обучавшихся в рамках целевой подготовки для Республики Калмыкия составит 100%.

III. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы

Для реализации поставленных задач, во исполнение пункта "г" части 2 Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения", предусмотрены мероприятия по подготовке и повышению квалификации медицинских кадров, привлечению специалистов, включая меры социальной поддержки.

Мероприятие 6.1. Подготовка, повышение квалификации и профессиональная переподготовка кадров

Реализация мероприятий Подпрограммы будет направлена на обеспечение совершенствования профессиональных знаний, умений и навыков медицинскими и фармацевтическими работниками:

1. Организация направления врачей на курсы повышения квалификации и профессиональной переподготовки.

Общий объем финансирования данного мероприятия составит до 2020 года включительно 80486,7 тыс. рублей.

2. Реализация мероприятий по организации переподготовки кадров со средним профессиональным образованием (лаборантов клинико-диагностических лабораторий) по специальности "лабораторная диагностика".

Общий объем финансирования данного мероприятия составит до 2020 года включительно 6800 тыс. рублей.

3. Подготовка специалистов на компенсационной основе (коммерческой) в 2013-2015 годах по программам послевузовского профессионального образования (в интернатуре - 1 человек в год, в ординатуре - 1 человек в год) по наиболее востребованным специальностям.

Осуществляется за счет средств республиканского бюджета и реализуется Министерством здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия.

Общий объем финансирования данного мероприятия составит до 2020 года включительно 2120 тыс. рублей.

4. Установление стипендии специалистам, обучающимся на компенсационной основе по программам послевузовского профессионального образования.

Общий объем финансирования данного мероприятия составит до 2020 года включительно 936 тыс. рублей.

5. Предоставление услуг по подготовке средних медицинских кадров.

Мероприятие 6.2. Повышение престижа профессии

Необходимость развития кадрового потенциала отрасли, способного обеспечить высокое качество оказываемых медицинских и фармацевтических услуг населению республики, обуславливает значимость принятия комплексных мер по повышению престижа медицинской профессии.

1. Мероприятия по повышению престижа профессии врача и среднего медицинского работника.

Медицинским работникам учреждений здравоохранения Республики Калмыкия - победителям ежегодного республиканского конкурса "Лучший по профессии" - устанавливается премия соответственно в размере тридцать, двадцать и десять тысяч рублей.

Общий объем финансирования данного мероприятия составит до 2020 года включительно 960 тысяч рублей.

Мероприятие 6.3. Социальная поддержка отдельных категорий медицинских работников

С целью улучшения кадровой ситуации в отрасли здравоохранения планируется реализация мероприятий по совершенствованию системы оказания мер социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников.

1. Установление единовременных денежных выплат медицинским работникам (врачам, среднему медицинскому персоналу) учреждений (организаций) здравоохранения и социальной защиты населения Республики Калмыкия при устройстве на работу впервые после окончания среднего или высшего профессионального образовательного учреждения в размере 10 МРОТ (не распространяется на медицинских работников, получивших единовременную компенсационную выплату в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Общий объем финансирования данного мероприятия составит до 2020 года включительно 36888 тыс. рублей.

2. Установление единовременных денежных выплат в размере 5 МРОТ молодым специалистам, окончившим учреждения высшего и среднего профессионального образования в сфере здравоохранения и трудоустроившимся в медицинские организации Республики Калмыкия, расположенные в сельской местности и городах районного подчинения.

Общий объем финансирования данного мероприятия составит до 2020 года включительно 16784,06 тыс. рублей.

3. Медицинским работникам (врачам) в возрасте до 35 лет, заключившим в 2013 году трудовой договор с медицинскими организациями, находящихся в городах районного подчинения, по основному месту работы на срок не менее пяти лет, осуществляется единовременная компенсационная выплата в размере 500 тыс. руб.

Общий объем финансирования данного мероприятия составит в 2013 году 5000 тыс. рублей.

4. Предоставление единовременных компенсационных выплат в размере 1,0 млн. руб. в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Предварительный объем финансирования данного мероприятия составит в 2013 году 9000,0 тыс. рублей из республиканского бюджета.

5. Строительство служебного жилья для среднего медицинского персонала на 120 квартир.

Общий объем финансирования данного мероприятия составит с 2013 по 2015 годы 158300,0 тыс. рублей.

6. Предоставление социальной выплаты в размере 20 процентов от суммы ипотечного кредита врачам до 35 лет.

Общий объем финансирования данного мероприятия составит до 2020 года включительно 82800,0 тыс. рублей.

7. Предоставление денежной выплаты для приобретения жилья врачам, из числа нуждающихся.

Общий объем финансирования данного мероприятия составит до 2020 года включительно 36194,4 тыс. рублей.

8. Предоставление денежной выплаты для приобретения жилья средним медицинским работникам, из числа нуждающихся.

Общий объем финансирования данного мероприятия составит до 2020 года включительно 45243,0 тыс. рублей.

Мероприятие 6.4. Проведение прочих мероприятий в целях развития кадрового потенциала

1. Обеспечение участия во Всероссийских и международных форумах, съездах специалистов по отдельным профилям.

Общий объем финансирования данного мероприятия составит до 2020 года включительно 3840 тыс. рублей.

2. Обеспечение медицинских работников периодическими научно-медицинскими изданиями.

Общий объем финансирования данного мероприятия составит до 2020 года включительно 825,6 тыс. рублей.

IV. Характеристика мер государственного регулирования

Меры государственного регулирования Подпрограммой не предусмотрены.

V. Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам реализации Подпрограммы

В целях реализации Подпрограммы будут реализованы государственные задания на оказание следующих услуг:

предоставление среднего профессионального образования;

повышение квалификации работников медицинских учреждений.

Органы местного самоуправления в разработке основных мероприятий Подпрограммы не участвуют.

VIII. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы

Финансирование Подпрограммы предполагается за счет средств республиканского бюджета.

Объемы финансирования Подпрограммы приведены в таблицах 6, 6.1 и 7 Приложения к Государственной программе.

IX. Анализ и описание мер управления рисками реализации Подпрограммы

Подпрограмма 7.
"Информатизация здравоохранения"

Паспорт
Подпрограммы 7. "Информатизация здравоохранения Республики Калмыкия" Государственной программы "Развитие здравоохранения Республики Калмыкия на 2013-2020 г."

Ответственный исполнитель Подпрограммы	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия
Соисполнители Подпрограммы	-
Программно-целевые инструменты Подпрограммы	Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Калмыкия на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденная постановлением Правительства Республики Калмыкия от 27 декабря 2012 г. N 540
Цель Подпрограммы	повышение качества оказания медицинской помощи на основе совершенствования информационно-технологического обеспечения деятельности медицинских организаций республики
Задачи Подпрограммы	создание единой информационной системы здравоохранения Республики Калмыкия, охватывающей все медицинские учреждения; повышение оснащенности рабочих мест врачей современной вычислительной техникой
Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы	доля медицинских организаций, работающих в единой государственной информационной системе здравоохранения, от общего числа медицинских организаций республики, (%); удельный вес учетной и отчетной медицинской документации, представленной в электронном виде в соответствии с едиными стандартами, от общего количества отчетов, (%).
Этапы и сроки реализации Подпрограммы	2013-2020 годы: I этап: 2013-2015 годы, II этап: 2016-2020 годы
Объем бюджетных ассигнований Подпрограммы	Всего: 132822,9 тыс. руб., из них: средства федерального бюджета: 88000,0 тыс. руб., в том числе по годам: 2013 год - 11000,0 тыс. руб.; 2014 год - 11000,0 тыс. руб.; 2015 год - 11000,0 тыс. руб.; 2016 год - 11000,0 тыс. руб.; 2017 год - 11000,0 тыс. руб.; 2018 год - 11000,0 тыс. руб.; 2019 год - 11000,0 тыс. руб.; 2020 год - 11000,0 тыс. руб. средства республиканского бюджета в 2013-2020 гг. - 42315,5 тыс. руб., в том числе по годам: 2013 год - 4283,0 тыс. руб.; 2014 год - 6320,0 тыс. руб.; 2015 год - 5475,5 тыс. руб.; 2016 год - 5652,5 тыс. руб.; 2017 год - 5720,5 тыс. руб.; 2018 год - 4962,0 тыс. руб.; 2019 год - 4892,0 тыс. руб.; 2020 год - 5010,0 тыс. руб. средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2013-2020 гг. - 2507,4 тыс. руб., в том числе по годам: 2013 год - 2507,4 тыс. руб.
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы	увеличение доли медицинских организаций, работающих в единой государственной информационной системе здравоохранения от общего числа медицинских организаций республики до 100%; обеспечение не менее 95% учетной и отчетной медицинской документации, представленной в электронном виде в соответствии с едиными стандартами

В области управления здравоохранением наиболее острыми являются проблемы:

оперативного получения достоверных первичных данных об объемах и качестве медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями;

планирования обоснованных затрат на оказание гарантированных объемов медицинской помощи в соответствии со стандартами качества;

своевременного принятия мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

контроля над расходованием бюджетных средств на медицинское и лекарственное обслуживание населения, за оборотом лекарственных средств и изделий медицинского назначения;

оптимизации распределения и загрузки людских и материальных ресурсов в здравоохранении с учетом потребностей отрасли.

В области оказания медицинской помощи наиболее значимыми являются проблемы:

профилактики и раннего диагностирования заболеваний, своевременного оказания медицинской помощи пациентам различных групп риска, лицам с социально значимыми заболеваниями, работникам особо вредных и опасных условий труда, а также лицам, лечение которых организовано с использованием стационарозамещающих технологий;

максимально эффективного использования имеющихся ресурсов в здравоохранении, включая оборудование, предназначенное для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, дорогостоящие лекарственные средства, донорские материалы и препараты на их основе;

справочно-информационной поддержки принятия врачебных решений, в том числе посредством предоставления оперативного доступа к полной и достоверной информации о здоровье пациента, внедрения автоматизированных процедур проверки соответствия выбранного лечения стандартам оказания медицинской помощи, проверки соответствия назначенных лекарственных средств имеющимся противопоказаниям;

получения врачебных консультаций лицами, не имеющими возможности посещения медицинских организаций;

дальнейшей интеграции используемого медицинского оборудования с медицинскими информационными системами и внедрения цифровых систем для получения, диагностики и архивирования медицинских изображений и данных;

обеспечение надежности поставляемых цифровых систем для получения, диагностики и архивирования медицинских изображений и данных.

В результате реализации в 2011-2012 гг. программы модернизации здравоохранения Республики Калмыкия в части внедрения современных информационных технологий в здравоохранение, созданы структурированные кабельные системы в 28 учреждениях.

Организованно 601 автоматизированное рабочее место врача (АРМ), организован высокоскоростной доступ к сети Интернет, создан региональный портал записи на прием к врачу в электронном виде www.kalmdoctor.ru, проведено обучение специалистов по использованию медицинской информационной системы.

Все регистратуры лечебных учреждений работают в медицинской информационной системе, внедренной в рамках создания регионального фрагмента ЕГИСЗ Республики Калмыкия, ведется статистика посещений граждан.

Интеграция информационных систем в сфере здравоохранения с информационными системами, функционирующими в системе ОМС должна проходить в соответствии с регламентом, установленным Приказом ФФОМС от 7 апреля 2011 г. N 79 "Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования".

Для расширения регионального фрагмента ЕГИСЗ Республики Калмыкия в рамках Государственной программы на 2013-2020 гг. для нужд ЛПУ и ФАП планируется приобрести необходимое компьютерное оборудование, построить дополнительно локально-вычислительные сети (далее - ЛВС), обеспечить сопровождение медицинской информационной системой (далее - МИС), внедренной в рамках программы модернизации и сопровождение программного обеспечения, предназначенного для автоматизации процессов обеспечения необходимыми лекарственными средствами граждан:

2013 год - 137 шт. АРМ, ЛВС - 143 порта, сопровождение МИС;

2014 год - 139 шт. АРМ, ЛВС - 154 порта, коммутаторы - 20 шт., средства защиты - 20 шт., модемы ADSL - 6 шт., сопровождение МИС, сопровождение программного обеспечения, предназначенного для автоматизации процессов обеспечения необходимыми лекарственными средствами граждан;

2015 год - 178 шт. АРМ, ЛВС - 154 порта, модемы ADSL - 29 шт., сопровождение МИС, сопровождение программного обеспечения, предназначенного для автоматизации процессов обеспечения необходимыми лекарственными средствами граждан;

2016 год - 181 шт. АРМ, ЛВС - 171 порт, модемы ADSL - 29 шт., сопровождение МИС, сопровождение программного обеспечения, предназначенного для автоматизации процессов обеспечения необходимыми лекарственными средствами граждан;

2017 год - 183 шт. АРМ, ЛВС - 174 порта, модемы ADSL - 29 шт., сопровождение МИС, сопровождение программного обеспечения, предназначенного для автоматизации процессов обеспечения необходимыми лекарственными средствами граждан;

2018 год - 156 шт. АРМ, ЛВС - 177 портов, сопровождение МИС, сопровождение программного обеспечения, предназначенного для автоматизации процессов обеспечения необходимыми лекарственными средствами граждан;

2019 год - 152 шт. АРМ, ЛВС - 182 портов, сопровождение МИС, сопровождение программного обеспечения, предназначенного для автоматизации процессов обеспечения необходимыми лекарственными средствами граждан;

2020 год - 156 шт. АРМ, ЛВС - 185 порта, сопровождение МИС, сопровождение программного обеспечения, предназначенного для автоматизации процессов обеспечения необходимыми лекарственными средствами граждан.

Цель Подпрограммы - повышение качества оказания медицинской помощи на основе совершенствования информационно-технологического обеспечения деятельности медицинских организаций республики.

Задачи Подпрограммы:

создание единой информационной системы здравоохранения Республики Калмыкия, охватывающей все медицинские учреждения;

повышение оснащенности рабочих мест врачей современной вычислительной техникой.

Основными показателями эффективности (целевых индикаторов) Подпрограммы являются:

доля медицинских организаций, работающих в единой государственной информационной системе здравоохранения от общего числа медицинских организаций республики;

удельный вес учетной и отчетной медицинской документации, представленной в электронном виде в соответствии с едиными стандартами, от общего количества отчетов.

Реализация мероприятий Подпрограммы планируется на период с 2013 по 2020 годы: I этап: 2013-2015 годы, II этап: 2016-2020 годы

По результатам реализации Подпрограммы в 2020 году:

доля медицинских организаций, работающих в единой государственной информационной системе здравоохранения от общего числа медицинских организаций республики, составит 100%;

удельный вес учетной и отчетной медицинской документации, представленной в электронном виде в соответствии с едиными стандартами, от общего количества отчетов сохранится не менее 95%.

III. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы

В рамках мероприятия по созданию единой информационной системы здравоохранения планируется приобрести для медицинских организаций Республики Калмыкия в 2013-2020 годах 1282 персональных компьютера, построить структурированную кабельную систему на 1340 портов и обеспечить подключение к сети Интернет.

В рамках данной Подпрограммы планируются продолжить работы по защищенному подключению медицинских организаций к сети общего пользования Интернет, совершенствовать использование системы электронного документооборота и ведения медицинских карт пациентов в электронном виде.

Приобретение персональных компьютеров

N п/п	Наименование учреждения	Общее количество персональных компьютеров	В разбивке по годам
N п/п	Наименование учреждения	Общее количество персональных компьютеров	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
1.	Аппарат Министерства здравоохранения и социального развития	65	8	8	8	8	8	8	8	9
2.	БУ РК "Республиканская больница им. Жемчуева"	165	20	20	20	21	21	21	21	21
3.	БУ РК "Республиканская детская больница"	75	9	9	9	9	9	10	10	10
4.	БУ РК "РЦСВМП"	30	3	3	4	4	4	4	4	4
5.	БУ РК "Республиканский госпиталь ветеранов войн"	5	0	0	0	1	1	1	1	1
6.	КУ РК "Республиканский противотуберкулезный диспансер"	40	5	5	5	5	5	5	5	5
7.	БУ РК "Республиканский онкологический диспансер им. Э.С. Тимошкаевой"	20	2	2	2	2	3	3	3	3
8.	КУ РК "Республиканский наркологический диспансер"	25	3	3	3	3	3	3	3	4
9.	КУ РК "Республиканский психоневрологический диспансер"	15	1	2	2	2	2	2	2	2
10.	БУ РК "РЦСВМП N 2 "Сулда"	15	1	2	2	2	2	2	2	2
11.	АУ РК "Республиканская стоматологическая поликлиника"	30	3	3	4	4	4	4	4	4
12.	МБУ "Женская консультация"	30	3	3	4	4	4	4	4	4
13.	МБУ "Городская поликлиника"	80	10	10	10	10	10	10	10	10
14.	МБУ "Детская поликлиника"	70	8	8	9	9	9	9	9	9
15.	МКУ "Станция скорой медицинской помощи"	40	5	5	5	5	5	5	5	5
16.	БУ РК "Перинатальный центр"	45	5	5	5	6	6	6	6	6
17.	МБЛПУ "Городовиковская ЦРБ"	40	5	5	5	5	5	5	5	5
18.	МБЛПУ "Ики-Бурульская ЦРБ"	30	3	3	4	4	4	4	4	4
19.	МБЛПУ "Лаганская ЦРБ"	40	5	5	5	5	5	5	5	5
20.	МБУ "Малодербетовская ЦРБ"	30	3	3	4	4	4	4	4	4
21.	МБЛПУ "Кетченеровская ЦРБ"	30	3	3	4	4	4	4	4	4
22.	МБУ "Октябрьская ЦРБ"	20	2	2	2	2	3	3	3	3
23.	МБЛПУ "Приютненская ЦРБ"	25	3	3	3	3	3	3	3	4
24.	МБУЗ "Сарпинская ЦРБ"	25	3	3	3	3	3	3	3	4
25.	МБУЗ "Целинная ЦРБ"	50	6	6	6	6	6	6	7	7
26.	МБУ "Черноземельская ЦРБ"	30	3	3	4	4	4	4	4	4
27.	МБУ "Юстинская ЦРБ"	30	3	3	4	4	4	4	4	4
28.	МБЛПУ "Яшалтинская ЦРБ"	30	3	3	4	4	4	4	4	4
29.	МБУ "Яшкульская ЦРБ"	35	4	4	4	4	4	5	5	5
30.	КУ РК "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы"	30	5	5	5	5	5	5	0	0
31.	ФАП	87	0	0	29	29	29	0	0	0
	Итого	1282	137	139	178	181	183	156	152	156

Число портов

N п/п	Наименование учреждения	В разбивке по годам								Общее количество портов
N п/п	Наименование учреждения	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	Общее количество портов
1.	БУ РК "Республиканская больница им. Жемчуева"	22	22	22	22	23	23	23	23	180
2.	БУ РК "Республиканская детская больница"	10	10	10	10	10	10	10	10	80
3.	БУ РК "РЦСВМП"	5	5	5	7	7	7	7	7	50
4.	БУ РК "Республиканский госпиталь ветеранов войн"	0	10	0	0	0	0	0	0	10
5.	КУ РК "Республиканский противотуберкулезный диспансер"	5	5	5	7	7	7	7	7	50
6.	БУ РК "Республиканский онкологический диспансер им. Э.С. Тимошкаевой"	5	5	5	5	5	5	5	5	40
7.	КУ РК "Республиканский наркологический диспансер"	3	3	4	4	4	4	4	4	30
8.	КУ РК "Республиканский психоневрологический диспансер"	3	3	4	4	4	4	4	4	30
9.	БУ РК "РЦСВМП N 2 "Сулда"	1	2	2	2	2	2	2	2	15
10.	АУ РК "Республиканская стоматологическая поликлиника"	2	2	2	2	3	3	3	3	20
11.	МБУ "Женская консультация"	3	3	4	4	4	4	4	4	30
12.	МБУ "Городская поликлиника"	12	12	12	12	12	12	14	14	100
13.	МБУ "Детская поликлиника"	12	12	12	12	12	12	14	14	100
14.	МКУ "Станция скорой медицинской помощи"	3	3	4	4	4	4	4	4	30
15.	БУ РК "Перинатальный центр"	5	5	5	7	7	7	7	7	50
16.	МБЛПУ "Городовиковская ЦРБ"	5	5	5	5	5	5	5	5	40
17.	МБЛПУ "Ики-Бурульская ЦРБ"	3	3	4	5	5	5	5	5	35
18.	МБЛПУ "Лаганская ЦРБ"	5	5	5	6	6	6	6	6	45
19.	МБУ "Малодербетовская ЦРБ"	3	3	4	5	5	5	5	5	35
20.	МБЛПУ "Кетченеровская ЦРБ"	3	3	4	5	5	5	5	5	35
21.	МБУ "Октябрьская ЦРБ"	2	2	2	3	4	4	4	4	25
22.	МБЛПУ "Приютненская ЦРБ"	3	3	3	4	4	4	4	5	30
23.	МБУЗ "Сарпинская ЦРБ"	3	3	3	3	3	5	5	5	30
24.	МБУЗ "Целинная ЦРБ"	6	6	6	7	7	7	8	8	55
25.	МБУ "Черноземельская ЦРБ"	3	3	4	5	5	5	5	5	35
26.	МБУ "Юстинская ЦРБ"	3	3	4	5	5	5	5	5	35
27.	МБЛПУ "Яшалтинская ЦРБ"	3	3	4	5	5	5	5	5	35
28.	МБУ "Яшкульская ЦРБ"	4	4	4	5	5	6	6	6	40
29.	КУ РК "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы"	6	6	6	6	6	6	6	8	50
	Итого	143	154	154	171	174	177	182	185	1340

Подключение к сети Интернет (число модемов)

N п\п	Наименование учреждения	В разбивке по годам								Модем ADSL
N п\п	Наименование учреждения	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	Модем ADSL
1.	КУ РК "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы"	0	6	0	0	0	0	0	0	6
2.	ФАП	0	0	29	29	29	0	0	0	29
	Итого	0	6	29	29	29	0	0	0	35

IV. Характеристика мер государственного регулирования

Меры государственного регулирования Подпрограммой не предусмотрены.

V. Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам реализации Подпрограммы

В рамках реализации Подпрограммы государственные задания на оказание государственных услуг не установлены.

Органы местного самоуправления в разработке основных мероприятий Подпрограммы не участвуют.

VIII. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы

Финансирование Подпрограммы предполагается за счет средств федерального и республиканского бюджетов, бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Объемы финансирования подпрограммы приведены в таблицах 6, 6.1 и 7 Приложения к Государственной программе.

IX. Анализ и описание мер управления рисками реализации Подпрограммы

Подпрограмма 8.
"Обеспечение реализации Государственной программы"

Паспорт
Подпрограммы 8. "Обеспечение реализации Государственной программы" Государственной программы "Развитие здравоохранения Республики Калмыкия на 2013-2020 годы"

Ответственный исполнитель Подпрограммы	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия
Соисполнители Подпрограммы	-
Программно-целевые инструменты Подпрограммы	-
Цели Подпрограммы:	повышение эффективности функционирования системы здравоохранения Республики Калмыкия; повышение эффективности использования бюджетных средств
Задачи Подпрограммы:	- координация выполнения мероприятий Государственной программы, мониторинг их реализации и контроль за реализацией мероприятий; - нормативное правовое, материально-техническое и информационно-аналитическое обеспечение мероприятий Государственной программы; - контроль за проведением, выполнением и достижением целевых индикаторов
Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы	Достижение значений целевых индикаторов, определенных Государственной программой.
Этапы и сроки реализации Подпрограммы	2013-2020 годы: I этап: 2013-2015 годы, II этап: 2016-2020 годы
Объемы финансирования Подпрограммы	Всего: 545051,2 тыс. руб., из них: средства республиканского бюджета в 2013-2020 гг. - 303451,2 тыс. руб., в том числе по годам: 2013 год - 35159,4 тыс. руб.; 2014 год - 34636,8 тыс. руб.; 2015 год - 34558,7 тыс. руб.; 2016 год - 36252,0 тыс. руб.; 2017 год - 38028,4 тыс. руб.; 2018 год - 39853,8 тыс. руб.; 2019 год - 41607,3 тыс. руб.; 2020 год - 43354,8 тыс. руб. средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия в 2013-2020 гг. - 241600,0 тыс. руб., в том числе по годам: 2013 год - 30000,0 тыс. руб.; 2014 год - 28300,0 тыс. руб.; 2015 год - 28300,0 тыс. руб.; 2016 год - 29000,0 тыс. руб.; 2017 год - 30000,0 тыс. руб.; 2018 год - 31000,0 тыс. руб.; 2019 год - 32000,0 тыс. руб.; 2020 год - 33000,0 тыс. руб.
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы	Достижение значений целевых индикаторов, определенных Государственной программой

Реализация мероприятий Подпрограммы в области нормативного и правового регулирования осуществляется ответственным исполнителем Подпрограммы в соответствии с параметрами Государственной программы в рамках установленной компетенции.

Важнейшим элементом реализации Подпрограммы является взаимосвязь планирования, реализации, мониторинга, уточнения и корректировки Подпрограммы. Управление развитием отрасли должно строиться в соответствии с ее структурой и обозначенными целями и задачами. Успешная реализация Подпрограммы возможна только при внедрении программно-целевого подхода к управлению. Для этого должна быть определена организационная структура управления реализацией Подпрограммы.

Представляется целесообразным проведение в Министерстве здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия реструктуризации, направленной на выделение ответственных профильных структурных подразделений, в зависимости от тематики Подпрограмм.

В качестве административных функций этих структурных подразделений должна быть определена координация выполнения соответствующих мероприятий, мониторинг и контроль их реализации. Соответственно должны быть разработаны планы работ указанных структурных подразделений на долгосрочный и краткосрочный период. В качестве показателя эффективности работы структурного подразделения должно выступать достижение значений целевых индикаторов, определенных Государственной программой.

В качестве исполнителя мероприятий Подпрограммы выступают также учреждения, подведомственные министерству.

Решение поставленных задач будет осуществляться путем проведения аналитической и экспертной работы.

Цели Подпрограммы:

повышение эффективности функционирования системы здравоохранения Республики Калмыкия;

повышение эффективности использования бюджетных средств

Задачи Подпрограммы:

координация выполнения мероприятий Государственной программы, мониторинг их реализации и контроль за реализацией мероприятий;

нормативное правовое, материально-техническое и информационно-аналитическое обеспечение мероприятий Государственной программы;

контроль за проведением, выполнением и достижением целевых индикаторов.

Основным показателем эффективности Подпрограммы является:

достижение значений целевых индикаторов, определенных Государственной программой.

Реализация мероприятий Подпрограммы планируется на период с 2013 по 2020 годы. Подпрограмма реализуется в 2 этапа - 2013-2015 гг., 2016-2020 гг.

Ожидаемые конечные результаты

Достижение значений целевых индикаторов, определенных Государственной программой.

III. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы

Основное мероприятие 8.1 Выполнение управленческих функций

Реализация данного мероприятия направлена на обеспечение деятельности ответственного исполнителя Государственной программы и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия, утвержденным постановлением Правительства Республики Калмыкия от 19 декабря 2007 г. N 468, Министерство является органом исполнительной власти Республики Калмыкия, осуществляющим государственное управление и нормативно-правовое регулирование в сфере охраны здоровья граждан и обязательного медицинского страхования на территории Республики Калмыкия, включая вопросы развития здравоохранения, профилактики заболеваний, лекарственного обеспечения, санитарно-гигиенического просвещения населения республики и обеспечения его санитарно-эпидемиологического благополучия, а также отдельные полномочия Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, переданные для осуществления органам государственной власти Республики Калмыкия.

Реализация Подпрограммы предусматривает проведение в Министерстве здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия реструктуризации, направленной на выделение ответственных профильных структурных подразделений в зависимости от тематики предлагаемых подпрограмм при условии увеличения штатной численности министерства.

IV. Характеристика мер государственного и правового регулирования

Меры государственного регулирования Подпрограммой не предусмотрены.

V. Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам реализации Подпрограммы

В рамках Подпрограммы государственные задания на оказание государственных услуг не установлены.

Органы местного самоуправления в разработке основных мероприятий Подпрограммы не участвуют.

VIII. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы

Финансирование Подпрограммы осуществляется за счет средств республиканского бюджета и бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия.

Объемы финансирования Подпрограммы приведены в таблицах 6, 6.1 и 7 Приложения к Государственной программе.

IX. Анализ и описание мер управления рисками реализации Подпрограммы

Приложение
к Государственной программе
Республики Калмыкия "Развитие
здравоохранения Республики
Калмыкия на 2013-2020 годы"

Таблица 1

Сведения о показателях (индикаторах) Государственной программы Республики Калмыкия "Развитие здравоохранения Республики Калмыкия на 2013-2020 годы"

N п/п	Показатель (индикатор) (наименование)	Ед. измерения	Значения показателей
N п/п	Показатель (индикатор) (наименование)	Ед. измерения	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Государственная программа Республики Калмыкия "Развитие здравоохранения Республики Калмыкия на 2013-2020 годы"
1	Смертность от всех причин	на 1000 населения	10,10	10,00	9,95	9,85	9,74	9,64	9,55	9,45	9,35	9,25
2	Материнская смертность	случаев на 100 тыс. родившихся живыми	71,60	25,40	26,30	26,00	25,70	25,60	25,50	25,00	24,50	24,00
3	Младенческая смертность	случаев на 1000 родившихся живыми	5,80	7,74	7,50	7,46	7,40	7,35	7,25	6,90	6,70	6,50
4	Смертность от болезней системы кровообращения	на 100 тыс. населения	498,60	511,54	511,00	510,40	507,80	505,30	502,80	500,30	498,55	498,00
5	Смертность от дорожно-транспортных происшествий	на 100 тыс. населения	30,23	21,72	21,02	19,60	18,20	16,80	15,20	14,00	13,00	12,00
6	Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных)	на 100 тыс. населения	136,20	155,91	155,00	151,10	147,30	143,70	140,10	136,00	136,00	136,00
7	Смертность от туберкулеза	на 100 тыс. населения	17,03	15,42	17,00	16,80	16,50	16,00	15,50	14,80	13,50	13,00
8	Потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь)	литров на душу населения в год	5,0	5,0	4,2	4,2	4,1	4,1	4,0	4,0	3,9	3,9
9	Распространенность потребления табака среди взрослого населения	процент	40,3	39,3	37,8	35,6	32,6	29,1	27,6	26,6	25,8	25,3
10	Распространенность потребления табака среди детей и подростков	процент	25,1	24,1	22,9	20,9	18,9	17,1	16,1	15,1	14,1	13,1
11	Заболеваемость туберкулезом	на 100 тыс. населения	86,90	76,80	80,00	74,00	68,00	62,00	56,00	50,00	49,90	49,50
12	Обеспеченность врачами	на 10 тыс. населения	42,30	44,50	44,80	44,00	43,30	42,50	41,80	41,00	42,00	44,00
13	Соотношение врачей и среднего медицинского персонала		1/2,5	1/2,3	1/2,5	1/2,6	1/2,6	1/2,7	1/2,8	1/2,8	1/2,9	1/3
14	Средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) от средней заработной платы в республике	процент	159,77	158,14	167,00	170,00	180,00	190,00	200,00	200,00	ххх	ххх
15	Средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в республике	процент	80,70	85,34	88,10	90,00	95,00	97,00	100,00	100,00	ххх	ххх
16	Средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в республике	процент	51,21	49,91	53,10	60,00	70,00	80,00	100,00	100,00	ххх	ххх
17	Ожидаемая продолжительность жизни при рождении	лет	70,80	71,10	71,40	71,80	72,40	73,00	73,70	74,00	74,15	74,30
Подпрограмма 1. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи
1.1	Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей	процент	98,80	99,00	99,10	99,20	99,30	99,40	99,50	99,60	99,70	99,80
1.2	Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации	процент	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00
1.3	Охват диспансеризацией подростков	процент	87,30	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00
1.4	Распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м.)	процент	х	38,60	36,70	35,00	33,10	31,50	30,00	28,40	27,00	25,00
1.5	Распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения	процент	х	38,00	38,00	х	35,70	х	х	32,30	х	30,00
1.6	Распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения	процент	х	50,00	50,00	х	47,10	х	х	42,85	х	40,00
1.7	Распространенность низкой физической активности среди взрослого населения	процент	х	55,10	50,50	х	49,00	х	х	47,50	х	46,00
1.8	Распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения	процент	х	50,00	50,00	х	47,10	х	х	42,85	х	40,00
1.9	Распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения	процент	х	75,00	75,00	х	69,60	х	х	61,50	х	56,00
1.10	Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II ст. от общего количества больных с выявленными злокачественными новообразованиями	процент	38,80	37,40	38,00	38,70	39,10	39,70	40,30	40,90	41,50	42,20
1.11	Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез	процент	63,25	60,43	65,50	71,00	76,00	76,50	77,50	78,50	79,50	81,08
1.12	Заболеваемость дифтерией	на 100 тыс. населения	0,00	0,00	0,01	0,01	0,01	0,01	0,01	0,01	0,01	0,01
1.13	Заболеваемость корью	на 1 млн. населения	24,70	41,50	24,70	12,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.14	Заболеваемость краснухой	на 100 тыс. населения	0,00	0,69	0,69	0,35	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.15	Заболеваемость эпидемическим паротитом	на 100 тыс. населения	0,35	0,35	0,35	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.16	Заболеваемость острым вирусным гепатитом В	на 100 тыс. населения	1,06	0,35	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00	1.0
1.17	Охват иммунизации населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки	процент	95	95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95
1.18	Охват иммунизации населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки	процент	95	95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95
1.19	Охват иммунизации населения против кори в декретированные сроки	процент	95	95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95
1.20	Охват иммунизации населения против краснухи в декретированные сроки	процент	95	95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95
1.21	Охват иммунизации населения против эпидемического паротита в декретированные сроки	процент	95	95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95
1.22	Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных	процент	85,80	88,70	85,00	85,00	86,00	86,20	86,40	86,60	86,80	87,00
1.23	Доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года от общего числа больных алкоголизмом, госпитализированных в течение года	процент	16,70	21,50	21,50	21,00	21,00	20,80	20,50	20,20	20,00	19,00
1.24	Доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года, от общего числа больных наркоманией, госпитализированных в течение года	процент	3,00	3,20	3,00	3,00	3,00	3,00	3,00	3,00	3,00	3,00
1.25	Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов)	процент	92,00	92,00	94,00	95,00	96,00	97,00	98,00	98,00	99,00	100,00
1.26	Удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей (от числе лиц, включенных в федеральный регистр больных и больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей)	процент	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00
1.27	Смертность от самоубийств	на 100 тыс. населения	38,20	31,31	31,00	30,70	30,40	30,10	29,80	29,50	29,20	29,00
Подпрограмма 2. Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации
2.1	Доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением	процент	44,10	51,10	51,50	52,00	52,50	57,00	61,50	66,00	70,00	75,00
2.2	Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете	процент	59,06	48,30	48,40	48,50	48,60	48,70	48,90	49,00	49,10	49,20
2.3	Ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами	лет	60,30	60,50	60,80	61,60	62,20	62,70	63,40	64,10	64,90	65,70
2.4	Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет	число больных наркоманией, находящихся в ремиссии на 100 больных наркоманией среднегодового контингента	10,40	7,70	8,40	8,60	8,80	8,90	9,10	9,30	9,50	9,70
2.5	Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2 лет	число больных наркоманией, находящихся в ремиссии на 100 больных наркоманией среднегодового контингента	7,70	7,60	7,80	8,00	8,40	8,90	9,10	9,40	9,80	10,40
2.6	Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет	число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента	11,40	7,60	8,00	8,50	9,00	9,50	10,00	11,50	11,50	12,90
2.7	Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет	число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента	8,30	8,00	8,30	8,90	9,10	9,20	9,60	9,80	10,00	10,40
2.8	Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года от общего числа больных психическими расстройствами, госпитализированных в течение года	процент	12,10	10,70	10,67	10,66	10,64	10,62	10,59	10,57	10,55	10,50
2.9	Смертность от ишемической болезни сердца	на 100 тыс. населения	333,00	316,38	312,40	310,90	309,30	307,70	306,20	304,70	303,20	301,60
2.10	Смертность от цереброваскулярных заболеваний	на 100 тыс. населения	129,10	146,80	146,10	145,30	144,60	144,00	143,30	142,60	142,10	142,00
2.11	Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более	процент	52,1	54,3	54,60	54,80	55,10	55,40	55,70	55,90	56,20	56,50
2.12	Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями	процент	34,5	35,0	34,30	33,60	33,00	32,70	32,30	32,00	31,50	31,00
2.13	Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут, от общего числа выездов бригад скорой медицинской помощи	процент	93,30	83,70	93,50	94,80	96,10	97,40	98,70	100,00	100,00	100,00
2.14	Больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий	процент	4,21	1,41	3,00	2,50	2,00	1,90	1,70	1,50	1,50	1,40
2.15	Доля станций переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови, от общего числа станций переливания крови	процент	0,00	0,00	0,00	0,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00
Подпрограмма 3. Охрана здоровья матери и ребенка
3.1	Доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности	процент	93,60	91,60	93,00	94,40	95,80	97,20	98,60	99,00	99,50	100,00
3.2	Охват неонатальным скринингом	доля (процент) новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных	100,00%	100,00%	100,00%	100,00%	100,00%	100,00%	100,00%	100,00%	100,00%	100,00%
3.3	Охват аудиологическим скринингом	доля (процент) новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг от общего числа новорожденных	99,90%	99,90%	99,90%	99,90%	99,90%	99,90%	99,90%	99,90%	99,90%	99,90%
3.4	Показатель ранней неонатальной смертности	случаев на 1000 родившихся живыми	1,90	2,80	3,00	3,20	3,00	2,90	2,70	2,50	2,30	2,00
3.5	Смертность детей 0-17 лет	случаев на 10000 населения соответствующего возраста	7,20	7,03	7,00	6,84	6,68	6,52	6,36	6,20	6,10	6,00
3.6	Доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах	доля (процент) женщин с преждевременными родами, которые были родоразрешены в перинатальных центрах	нд	78,00	80,00	85,00	90,00	95,00	99,00	99,00	100,00	100,00
3.7	Выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре	доля (%о) выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре	нд	444,40	447,50	450,60	453,80	457,00	460,20	463,40	466,60	467,00
3.8	Больничная летальность детей	доля (процент) умерших детей от числа поступивших	0,16%	0,24%	0,25%	0,30%	0,28%	0,25%	0,23%	0,21%	0,19%	0,16%
3.9	Первичная инвалидность у детей	число детей, которым впервые установлена инвалидность (на 10 тыс. детей соответствующего возраста).	53,70	45,20	45,00	44,80	44,60	44,50	44,30	44,10	44,00	43,50
3.10	Результативность мероприятий по профилактике абортов	доля (процент) женщин, принявших решение вынашивать беременность от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности	нд	5,00	6,00	7,00	8,00	9,00	10,00	11,00	13,00	15,00
3.11	Охват пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами	процент	100,00	80,00	95,5	96	96,5	97	97,5	98	98,5	99
Подпрограмма 4. Развитие медицинской реабилитации, паллиативной помощи и санаторно-курортного лечения, в том числе детям
4.1	Охват санаторно-курортным лечением пациентов	процент	1,80	1,90	2,00	2,20	2,50	2,70	3,00	3,20	3,30	3,50
4.2	Охват реабилитационной медицинской помощью пациентов	процент	3,00	3,00	3,00	6,00	9,00	12,00	15,00	20,00	23,00	25,00
4.3	Охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся	процент	69,90	71,00	72,30	74,80	76,40	78,20	80,00	82,40	84,30	85,00
4.4	Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым	коек/100 тыс. взрослого населения	нд	нд	нд	3,60	3,60	3,60	3,60	17,30	17,30	17,30
4.5	Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям	коек/100 тыс. детского населения	нд	нд	нд	0,00	0,00	0,00	0,00	14,30	14,30	14,30
Подпрограмма 5. Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях
5.1	Уровень удовлетворенности спроса на лекарственные препараты, отпускаемые населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой за счет республиканского бюджета по рецептам, предъявленными гражданами в аптечные учреждения	процент	10,00	12,00	15,00	90,00	92,00	92,00	94,00	94,00	95,00	95,00
5.2	Удовлетворение потребности в необходимых лекарственных препаратах больных, страдающих социально-значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих	процент	10,00	12,00	15,00	90,00	92,00	92,00	94,00	95,00	95,00	100,00
5.3	Удовлетворение потребности в необходимых лекарственных препаратах больных с редкими (орфанными) заболеваниями, для лечения которых требуется назначение дорогостоящих лекарственных препаратов	процент	нд	нд	90,00	90,00	92,00	92,00	94,00	94,00	95,00	95,00
5.4	Открытие государственных аптек на базе 13 центральных районных больниц	единиц	нд	нд	1,00	2,00	3,00	5,00	7,00	9,00	11,00	13,00
5.5	Открытие аптечных пунктов в обособленных подразделениях	единиц	нд	6,00	6,00	13,00	13,00	13,00	13,00	13,00	13,00	13,00
Подпрограмма 6. Кадровое обеспечение системы здравоохранения
6.1	Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования	чел.	416	226	195	258	382	371	242	226	195	258
6.2	Количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования	чел.	56	111	93	103	146	110	110	100	110	100
6.3	Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования	чел.	860	1113	980	992	998	1008	1012	1000	980	1008
6.4	Доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Республики Калмыкия, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Республики Калмыкия, от общего числа обучавшихся в рамках целевой подготовки для Республики Калмыкия	процент	46	75	80	85	90	95	100	100	100	100
Подпрограмма 7. Информатизация здравоохранения
7.1	Доля медицинских организаций, работающих в единой государственной информационной системе здравоохранения от общего числа медицинских организаций республики	процент	нд	нд	87,50	90,00	95,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00
7.2	Удельный вес учетной и отчетной медицинской документации, представленной в электронном виде в соответствии с едиными стандартами от общего количества отчетов	процент	нд	нд	87,50	90,00	95,00	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95

Таблица 2

Перечень ведомственных целевых программ и основных мероприятий Государственной программы

N п/п	Номер и наименование ведомственной целевой программы, основного мероприятия	Ответственный исполнитель	Срок		Ожидаемый непосредственный результат (краткое описание)	Последствия нереализации ведомственной целевой программы, основного мероприятия	Связь с показателями государственной программы (подпрограммы)
N п/п		Ответственный исполнитель	начала реализации	окончания реализации	Ожидаемый непосредственный результат (краткое описание)
1	2	3	4	5	6	7	8
Подпрограмма 1. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи
1.	Основное мероприятие 1.1 Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия БУ РК "Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи N 2 "Сулда"	2013	2020	Снижение количества лиц, употребляющих табак, злоупотребляющих алкоголем, потребляющих наркотики. Снижение потребления алкогольной продукции до 10 литров на душу населения в год (в перерасчете на абсолютный алкоголь). Увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний	Рост количества лиц, употребляющих табак, злоупотребляющих алкоголем, потребляющих наркотики. развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей	Снижение количества лиц, употребляющих табак, злоупотребляющих алкоголем, потребляющих наркотики
2.	Основное мероприятие 1.2 Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия БУ РК "Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи"	2013	2020	Снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, за счет предусмотренных Национальным календарем профилактических прививок	Повышение уровня распространенности инфекционных заболеваний, соответственно, уровня смертности от инфекционных заболеваний	Снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний
3.	Основное мероприятие 1.3 Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В и С	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия БУ РК "Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи".	2013	2020	Раннее выявление инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами В и С. Снижение уровня заболеваемости гепатитами В и С, увеличение информированности населения о методах профилактики ВИЧ-инфекции	Увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, уровня заболеваемости гепатитами В и С, ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, не получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами уменьшится	Раннее выявление инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами В и С
4.	Основное мероприятие 1.4 Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе у детей	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия, медицинские учреждения республики 1 уровня	2013	2020	Улучшение доступности медицинской помощи сельскому населению, снижение показателей распространенности заболеваний	Рост длительности лечения, уменьшение качества оказания медицинской помощи сельскому населению	Изменение системы оказания помощи сельскому населению, модернизация существующих учреждений и их подразделений, выстраивание потоков пациентов с формированием единых принципов маршрутизации, развитие новых форм оказания медицинской помощи.
Подпрограмма 2. Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации
1.	Основное мероприятие 2.1 Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия, КУ РК "Республиканский противотуберкулезный диспансер".	2013	2020	Снижение заболеваемости населения туберкулезом до 49,50 случаев и смертности от туберкулеза до 13,0 случаев на 100 тыс. населения к 2020 году.	Повышение заболеваемости населения туберкулезом, показатели смертности населения от туберкулеза возрастут	Снижение заболеваемости населения туберкулезом
2.	Основное мероприятие 2.2 Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия БУ РК "Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи"	2013	2020	Увеличение ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами до 65,7 лет	Несвоевременное начало необходимого лечения, что значительно повышает смертность и инвалидизацию среди этих больных, понижает качество и продолжительность их жизни	Повышение качества медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С
3.	Основное мероприятие 2.3. Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия КУ РК "Республиканский наркологический диспансер"	2013	2020	Увеличение числа больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет на 100 больных наркоманией среднегодового контингента до 9,7.	Увеличение числа отравлений, смертности больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями, уничтожение трудового потенциала больных, увеличение социальной и психологической напряженности в обществе вследствие повышения распространения болезней зависимости и инфекционных заболеваний	Повышение качества медицинской помощи, профилактики и реабилитации больным наркотической зависимостью
4.	Основное мероприятие 2.4. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия КУ РК "Республиканский психоневрологический диспансер"	2013	2020	Снижение доли больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года до 10,5% от общего числа госпитализированных в течение года	Недостаточное использование в психиатрической практике методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации, в последствии частые госпитализации и длительное лечение пациентов в стационаре	Повышение качества медицинской помощи больным психическими расстройствами
5.	Основное мероприятие 2.5. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"	2013	2020	Снижение смертности населения от болезней системы кровообращения до 498 случаев на 100 тыс. населения к 2020 году.	Повышение смертности населения от болезней системы кровообращения	Снижение смертности населения от болезней системы кровообращения
6.	Основное мероприятие 2.6. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия БУ РК "Республиканский онкологический диспансер им. Тимошкаевой Э.С."	2013	2020	Снижение смертности от злокачественных новообразований до 136 случаев на 100 тыс. населения в 2020 году за счет повышения выявляемости злокачественных новообразований на ранних стадиях (с 38,8% до 2,2%)	Не выполнение трехуровневой организации медицинской помощи в соответствии с Порядками и федеральными стандартами оказания медицинской помощи онкологическим больным ведет к повышенной смертности от злокачественных новообразований	Снижение смертности от злокачественных новообразований
7.	Основное мероприятие 2.7. Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия БУ РК "Станция скорой медицинской помощи".	2013	2020	Увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут до 100% от общего количества выездов бригад скорой медицинской помощи.	Скорая медицинская помощь станет распространенным видом оказания догоспитальной медицинской помощи и возьмет на себя ряд функций амбулаторно-поликлинического звена	Дальнейшее совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации
8.	Основное мероприятие 2.8 Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева", ЦРБ	2013	2020	Снижение смертности при ДТП с 30,23 на 100 тыс. населения в 2011 году до 12,0 на 100 тыс. населения в 2020 году Летальность от ДТП в медицинских организациях республики в 2011 г. 4,21%. Планируемый результат 1,40%	Плохая организация специализированных реанимационных (травматологических) бригад ведет к высокой летальности на дорогах	Снижение смертности от ДТП
9.	Основное мероприятие 2.9 Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия Медицинские организации республики	2013	2020	Обеспечение качества и доступности медицинской помощи больным прочими заболеваниями	Увеличение смертности населения от прочих заболеваний	Обеспечение качества и доступности медицинской помощи больным прочими заболеваниями
10.	Основное мероприятие 2.10 Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие эффективных методов лечения	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"	2013	2020	Повышение доступности оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет развития новых высокоэффективных методов лечения пациентов, такие как малоинвазивная хирургия, включая отдельные виды эндоваскулярных вмешательств, микрохирургия, биотехнологии и др.	Высокотехнологичная медицинская помощь относится к наиболее эффективным видам медицинской помощи, так что снижение доступности оказания ВМП приведет к существенному ухудшению состояния здоровья, качества жизни пациентов	Организация оказания высокотехнологичной медицинской помощи в республике
11.	Основное мероприятие 2.11 Развитие службы крови	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия БУ РК "Центр крови Республики Калмыкия"	2013	2020	Увеличение объемов заготовки крови и ее компонентов	Уменьшение объемов заготовки крови и ее компонентов, как в мирное время, так и при различных чрезвычайных ситуациях имеет общегосударственный стратегический характер, затрагивающий вопросы безопасности страны	Увеличение объемов заготовки крови и ее компонентов.
12.	Основное мероприятие 2.12 Развитие государственной судебно-медицинской экспертной деятельности	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия КУ РК "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы".	2013	2020	Проведение судебно-медицинских экспертиз в соответствии с единым порядком их организации и производства в РФ. Совершенствование деятельности судебно-медицинских экспертов на месте обнаружения трупа и при чрезвычайных ситуациях	Некачественное и несвоевременное выполнение судебно-медицинских экспертиз	Проведение судебно-медицинских экспертиз в соответствии с единым порядком их организации и производства в РФ
Подпрограмма 3. Охрана здоровья матери и ребенка
1.	Основное мероприятие 3.1 Совершенствование службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе развития сети перинатальных центров	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия БУ РК "Перинатальный центр"	2013	2020	Снижение материнской смертности, снижение младенческой смертности	Снижение репродуктивного здоровья женского населения. Ухудшение условий для оказания качественной и доступной медицинской помощи беременным женщинам, а также беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации	Выполнение мероприятий Подпрограммы приведет к снижению перинатальной, материнской и младенческой смертности
2.	Основное мероприятие 3.2 Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия БУ РК "Перинатальный центр", БУ РК "Республиканская детская больница", БУ РК "Детская поликлиника", ЦРБ	2013	2020	Снижение младенческой смертности	Рост врожденных и наследственных заболеваний, инвалидности детей	Высокий охват неонатальным и аудиологическим скринингом, пренатальной диагностикой. Ранняя коррекция патологии, снижение инвалидности
3.	Основное мероприятие 3.3 Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия БУ РК "Перинатальный центр" БУ РК "Республиканская детская больница"	2013	2020	Снижение перинатальной и младенческой заболеваемости и смертности среди новорожденных, в том числе родившихся с экстремально низкой массой тела	Рост показателя младенческой смертности за счет маловесных детей, в том числе с низкой и экстремально низкой массой тела	Низкий уровень перинатальной и младенческой смертности.
4.	Основное мероприятие 3.4 Развитие специализированной медицинской помощи детям	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия БУ РК "Республиканская детская больница"	2013	2020	Повышение доступности специализированных видов медицинской помощи детям	Снижение качества и доступности специализированной медицинской помощи детям и подросткам	Выполнение мероприятий Подпрограммы приведет к совершенствованию специализированной медицинской помощи, улучшении, ее доступности и качества в соответствии с утвержденными порядками
5.	Основное мероприятие 3.5 Совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия БУ РК "Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи"	2013 г.	2020 г.	Снижение показателя передачи ВИЧ от матери к ребенку по вертикали	Активное вовлечение в эпидпроцесс распространения ВИЧ-инфекции женщин. Увеличится число беременностей у женщин из нозокомиального очага. Доля ВИЧ-инфицированных женщин среди беременных возрастет	Выполнение мероприятий Подпрограммы приведет к снижению числа ВИЧ инфицированных беременных женщин.
6.	Основное мероприятие 3.6 Профилактика абортов. Развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия БУ РК "Перинатальный центр"	2013	2020	Снижение количества абортов, создание условий для оказания качественной и доступной медицинской помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации	Увеличение количества остронуждающихся в незамедлительной социальной защите и помощи беременных женщин, что приведет к большому количеству абортов	Выполнение мероприятий Подпрограммы приведет к снижению числа абортов, числа отказных детей в родильных домах.
7.	Основное мероприятие 3.7 Обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей и детей от 0-3-х лет	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия БУ РК "Детская поликлиника", медицинские учреждения в районах	2013	2020	Улучшение состояния здоровья женщин и детей, повышение индекса здоровья детей	Ухудшение состояния здоровья женщин и детей, снижение индекса здоровья детей	Выполнение мероприятий Подпрограммы приведет к улучшению состояния здоровья беременных женщин, детей и их матерей.
Подпрограмма 4. Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям
1.	Основное мероприятие 4.1 Развитие медицинской реабилитации, в том числе детям	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	2013	2020	Разработка и внедрение новых организационных моделей, а также поддержка развития инфраструктуры системы медицинской реабилитации. Улучшение материально-технической базы учреждений для обеспечения организации оказания в полном объеме медицинской реабилитации согласно стандартам оказания медицинской реабилитации	Длительное возвращение реабилитантов в трудовой процесс и их долгосрочная нетрудоспособность	Повышение доступности медицинской реабилитации
2.	Основное мероприятие 4.2 Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе для детей	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	2013	2020	Охват санаторно-курортным лечением до 3,5% пациентов	Санаторно-курортное лечение будет обусловлено, как сохранение неблагоприятных тенденций в состоянии здоровья населения	Повышение доступности санаторно-курортного лечения
3.	Основное мероприятие 4.3. Оказание паллиативной помощи, в том числе детям	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	2013	2020	- обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым до 17,3 коек на 100 тыс. взрослого населения; - обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям - 14,3 коек на 100 тыс. детского населения	Недостаток квалифицированного медицинского персонала и недостаточное медико-психологическое обеспечение. Снижение качества жизни неизлечимых пациентов бесконтрольность хронической боли и других тягостных симптомов	Повышение доступности паллиативной помощи
Подпрограмма 5. Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях
1.	Основное мероприятие 5.1 Обеспечение лекарственными препаратами, отпускаемыми населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой за счет республиканского бюджета по рецептам, предъявленным гражданами в аптечные учреждения.	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	2013	2020	Уровень удовлетворенности спроса на лекарственные препараты, отпускаемые населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой за счет республиканского бюджета по рецептам, предъявленными гражданами в аптечные учреждения, довести до 95%;	Уменьшение уровня обеспеченности и удовлетворенности спроса населения Республики Калмыкия качественными, безопасными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в следствии чего ухудшится качество жизни, сократится продолжительность жизни.	Повышение уровня обеспеченности и удовлетворенности спроса населения Республики Калмыкия качественными, безопасными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями
2.	Основное мероприятие 5.2 Обеспечение лекарственными препаратами для лечения больных с редкими (орфанными) заболеваниями	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	2013	2020	удовлетворение потребности в необходимых лекарственных препаратах больных с редкими (орфанными) заболеваниями, для лечения которых требуется назначение дорогостоящих лекарственных препаратов, довести до 95%;	Снижение уровня обеспеченности и удовлетворенности спроса больных с редкими (орфанными) заболеваниями лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в следствии чего ухудшится качество жизни, сократится продолжительность жизни.	повышение уровня обеспеченности и удовлетворенности спроса больных с редкими (орфанными) заболеваниями лекарственными препаратами и медицинскими изделиями
3.	Основное мероприятие 5.3 Осуществление организационных мероприятий по обеспечению граждан лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных по 7-ми высокозатратным нозологиям	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	2013	2020	повышение уровня обеспеченности и удовлетворенности спроса больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами и медицинскими изделиями	Уровень обеспеченности и удовлетворенности спроса больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами и медицинскими изделиями снизится, в следствии чего ухудшится качество жизни ,сократится продолжительность жизни.	повышение уровня обеспеченности и удовлетворенности спроса больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами и медицинскими изделиями
4.	Основное мероприятие 5.4 Организация государственных аптек на базе 13 центральных районных больниц	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	2013	2020	Улучшение лекарственного обеспечения жителей районов за счет открытия 13 государственных аптек на базе центральных районных больниц;	Снизится доступность лекарственной помощи и уровень обеспеченности населения Республики Калмыкия качественными, безопасными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в следствии чего ухудшится качество жизни, сократится продолжительность жизни.	Повышение доступности лекарственной помощи и уровня обеспеченности населения Республики Калмыкия качественными, безопасными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями
5.	Основное мероприятие 5.5 Организация аптечных пунктов в обособленных подразделениях центральных районных больниц, где отсутствуют аптечные организации	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	2013	2020	Открытие 13 аптечных пунктов в обособленных подразделениях центральных районных больниц	Снижение доступности лекарственной помощи населения отдаленных районов республики качественными, безопасными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в следствии чего ухудшится качество жизни, сократится продолжительность жизни.	Повышение доступности лекарственной помощи населения отдаленных районов республики качественными, безопасными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями
Подпрограмма 6. Кадровое обеспечение системы здравоохранения
1.	Основное мероприятие 6.1 Подготовка, повышение квалификации и профессиональная переподготовка кадров	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	2013	2020	Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования	низкое качество предоставления медицинской помощи, рост дефицита медицинских работников	Повышение качества и доступности оказания медицинской помощи и предоставления фармацевтических услуг. Повышение уровня укомплектованности кадрами учреждений здравоохранения.
2.	Основное мероприятие 6.2 Повышение престижа профессии	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	2013	2020	Количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях	отсутствие мотивационных стимулов к работе	Создание позитивного образа медицинского и фармацевтического работника в общественном сознании. Повышение престижа профессии.
3.	Основное мероприятие 6.3 Социальная поддержка отдельных категорий медицинских работников	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	2013	2020	Развитие мер социальной поддержки медицинских работников	отток медицинских работников из отрасли здравоохранения, отсутствие мотивационных стимулов к работе	Развитие мер социальной поддержки медицинских работников.
4.	Основное мероприятие 6.4 Проведение прочих мероприятий в целях развития кадрового потенциала	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	2013	2020	Повышение качества подготовки медицинских специалистов. Повышение качества оказываемой медицинской помощи. Соответствие уровня практических навыков медицинских работников современным потребностям практического здравоохранения.	низкое качество подготовки медицинских специалистов и оказываемой медицинской помощи. Не соответствие уровня практических навыков медицинских работников современным потребностям практического здравоохранения.	Повышение качества подготовки медицинских специалистов. Повышение качества оказываемой медицинской помощи.
Подпрограмма 7. Информатизация здравоохранения
1.	Основное мероприятие 7.1 Создание единой информационной системы здравоохранения Республики Калмыкия	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	2013	2020	Доля медицинских организаций, работающих в единой государственной информационной системе здравоохранения от общего числа медицинских организаций республики	Снижение эффективной информационной поддержки процесса управления системой медицинской помощи, а также процесса оказания медицинской помощи	Обеспечение эффективной информационной поддержки процесса управления системой медицинской помощи, а также процесса оказания медицинской помощи.
Подпрограмма 8. Обеспечение реализации Программы
1.	Основное мероприятие 8.1 Выполнение управленческих функций	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	2013	2020	Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения Республики Калмыкия; повышение эффективности использования бюджетных средств	Система здравоохранения Республики перестанет функционировать, увеличится неэффективное использование бюджетных средств	повышение эффективности использования бюджетных средств

Таблица 3

Оценка применения мер государственного регулирования*(1) в сфере реализации Программы

N п/п	Наименование меры*(2)	Показатель применения меры*(3)	Финансовая оценка результата (тыс. руб.), годы			Краткое обоснование необходимости применения для достижения цели государственной программы*(4)
			очередной год	первый год планового периода	второй год планового периода
1	2	3	4	5	6	7

	Меры государственного регулирования не предусмотрены

*(1) Налоговые, тарифные, кредитные и иные меры государственного регулирования.

*(2) Налоговая льгота, предоставление гарантий и т.п.

*(3) Объем выпадающих доходов республиканского бюджета, бюджета муниципального образования (тыс. руб.), увеличение обязательств Республики Калмыкия на (тыс. руб.).

*(4) Для целей обоснования применения налоговых, тарифных, кредитных и иных мер государственного регулирования следует привести сроки действия, а также прогнозную оценку объема выпадающих либо дополнительно полученных доходов при использовании указанных мер в разрезе уровней бюджетной системы Российской Федерации.

Таблица 4

Сведения об основных мерах правового регулирования в сфере реализации Государственной программы

N п/п	Вид нормативного правового акта	Основные положения нормативного правового акта	Ответственный исполнитель и соисполнители	Ожидаемые сроки принятия
1	2	3	4	5
1.	Постановление Правительства Республики Калмыкия	Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Калмыкия	Минздравсоцразвития РК; Территориальный фонд ОМС РК	2013-2015 гг., 2016-2020 гг.
2.	Постановление Правительства Республики Калмыкия	О внесении изменений в постановление Правительства Республики Калмыкия от 31.12.2010 года N 439 "О Программе модернизации здравоохранения Республики Калмыкия на 2011-2012 годы"	Минздравсоцразвития РК; Территориальный фонд ОМС РК	2013 год II квартал
3.	Распоряжение Правительства Республики Калмыкия	О проектировании и строительстве объектов здравоохранения в Республике Калмыкия (здания КУ РК "Республиканский наркологический диспансер", городской детской поликлиники на 550 посещений в смену, г. Элиста, хосписа на 40 коек для онкологических больных, г. Элиста, КУ РК "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы")	Минздравсоцразвития РК; Министерство по строительству, транспорту и дорожному хозяйству Республики Калмыкия	2013-2016 гг.
4.	Приказ Минздравсоцразвития РК	О проведении капитального ремонта объектов здравоохранения в Республике Калмыкия (ремонт стационарного отделения КУ РК "РПТД" в п. Лола, реконструкция стационара и ремонт поликлиники КУ РК "РПНД", ремонт зданий травмоцентров III уровня при БУ РК "Яшкульская ЦРБ", БУ РК "Черноземельская ЦРБ", БУ РК "Приютненская ЦРБ", ремонт зданий кожно-венерологического отделения, Центра по профилактике и борьбе со СПИД, "Сулда" БУ РК "РЦСВМП", ремонт хирургического отделения в БУ РК "РОД им. Э.С. Тимошкаевой", завершение реконструкции БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" с пристройкой консультативно-диагностического отделения на 250 посещений в смену в г. Элиста, помещений РСЦ и Республиканской детской больницы)	Минздравсоцразвития РК; Министерство по строительству, транспорту и дорожному хозяйству Республики Калмыкия	2013-2014 гг.
5.	Распоряжение Правительства Республики Калмыкия	О строительстве реабилитационного центра на 150 коек при БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"	Минздравсоцразвития РК; Министерство по строительству, транспорту и дорожному хозяйству Республики Калмыкия	2014-2016 гг.
6.	Приказ Минздравсоцразвития РК	Развитие и совершенствование первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям	Минздравсоцразвития РК	2013-2016 гг.
7.	Приказ Минздравсоцразвития РК	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями в РК	Минздравсоцразвития РК	2013-2016 гг.
8.	Приказ Минздравсоцразвития РК	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в РК	Минздравсоцразвития РК	2013-2016 гг.
9.	Приказ Минздравсоцразвития РК	О создании отделений неотложной медицинской помощи в медицинских организациях РК	Минздравсоцразвития РК	2013-2016 гг.
10.	Приказ Минздравсоцразвития РК	Об открытии кабинетов психологической помощи в поликлиниках и организацией круглосуточной службы "телефона доверия" на базе диспансерного отделения КУ РК "РПНД"	Минздравсоцразвития РК	2013-2016 гг.
11.	Приказ Минздравсоцразвития РК	О развитии стационарозамещающих технологий в лечебно-профилактических учреждениях РК	Минздравсоцразвития РК	2013-2016 гг.
12.	Приказ Минздравсоцразвития РК	О создании патронажной (сестринской) службы на дому	Минздравсоцразвития РК	2013-2016 гг.
13.	Приказ Минздравсоцразвития РК	О внесении изменений в структуру коечного фонда стационарных лечебно-профилактических учреждений	Минздравсоцразвития РК	2013-2016 гг.
14.	Приказ Минздравсоцразвития РК	О развитии системы медицинской реабилитации в РК	Минздравсоцразвития РК	2013-2016 гг.

Таблица 5

Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг государственными учреждениями Республики Калмыкия

Наименование услуги, показателя объема услуги, подпрограммы/ВЦП	Значение показателя объема услуги			Расходы республиканского бюджета на оказание государственной услуги, тыс. руб. (в соответствии с Законом РК о республиканском бюджете на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов)
	2013 год	2014 год	2015 год	2013 год	2014 год	2015 год
1	2	3	4	5	6	7
"Развитие здравоохранения Республики Калмыкия на 2013-2020 годы", в том числе:	х	х	х	429273,2	384943,8	381403,3
Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"	х	х	х	331243,0	299670,7	293873,4
1. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в специализированных медицинских учреждениях в амбулаторных условиях (число посещений):	114200	114310	114510	29836,8	28494,9	28550,5
КУ РК "Республиканский противотуберкулезный диспансер"	40450	40450	40450	12922,2	11707,0	11588,0
БУ РК "Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи"	5510	5600	5700	380,3	171,0	163,5
КУ РК "Республиканский наркологический диспансер"	17675	17675	17675	4334,3	4500,0	4600,0
КУ РК "Республиканский психоневрологический диспансер"	4085	4085	4085	1246,4	1216,9	1182,5
БУ РК "Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи "Сулда"	46480	46500	46600	10953,6	10900,0	11016,5
2. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в специализированных медицинских учреждениях в амбулаторных условиях (число обращений):	57885	57980	58160	19739,7	18934,6	19207,8
КУ РК "Республиканский противотуберкулезный диспансер"	22325	22325	22325	3390,0	3071,0	3040,0
БУ РК "Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи"	9600	9650	9700	966,0	893,7	854,4
КУ РК "Республиканский наркологический диспансер"	6230	6230	6230	4583,0	4600,0	4850,0
КУ РК "Республиканский психоневрологический диспансер"	5825	5825	5825	2958,6	2953,1	2967,5
БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"	4045	4050	4100	871,2	480,0	485,0
БУ РК "Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи "Сулда"	9860	9900	9980	6970,9	6936,8	7010,9
3. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в специализированных медицинских учреждениях в условиях дневных стационаров (число пациенто-дней):	38040	38162	38290	10434,6	9170,0	9068,7
КУ РК "Республиканский противотуберкулезный диспансер"	34600	34600	34600	9175,9	8307,3	8199,0
БУ РК "Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи"	1000	1000	1000	187,0	172,7	164,7
БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"	2440	2562	2690	1071,7	690,0	705,0
4. Оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях (число койко-дней):	174540	174490	174390	166856,0	147822,3	143916,4
КУ РК "Республиканский противотуберкулезный диспансер"	87490	87490	87490	76505,2	69272,0	68579,0
БУ РК "Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи"	1650	1600	1500	4832,7	4446,8	4233,1
КУ РК "Республиканский наркологический диспансер"	4900	4900	4900	13318,9	12224,3	12095,7
КУ РК "Республиканский психоневрологический диспансер"	80500	80500	80500	72199,2	61879,2	59008,6
5. Проведение профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических мер в соответствии с законодательством Российской Федерации, число лиц, охваченных мероприятиями	27000	29000	30500	1898,9	665,0	670,0
БУ РК "Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи"	19000	20000	21000	260,5	265,0	270,0
БУ РК "Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи "Сулда"	8000	9000	9500	1638,4	400,0	400,0
6. Заготовка, переработка, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, литров заготовленной крови	4600	4700	4800	28820,0	28238,7	27459,6
7. Обеспечение кисломолочными смесями детей 1-2 года жизни (Молочная кухня БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"), количество порций	87600	374400	374500	1245,0	1246,0	852,7
8. Патологоанатомические исследования, морфологические исследования операционно-биопсийного материала (Патологоанатомическое отделение БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"), количество исследований	32000	32000	32000	8089,6	7019,7	7002,9
9. Оказание плановой и экстренной консультативной и реанимационной помощи (санавиация) (БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"), число вызовов	1200	1250	1250	7612,4	7049,6	7008,6
10. Предоставление услуг в сфере здравоохранения учреждениями (подразделениями учреждений), обеспечивающими функционирование отрасли здравоохранения (КУ РК "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы, КУ РК "Центр по обеспечению деятельности в сфере здравоохранения" и др.)	х	х	х	56710,0	51029,9	50136,2
Подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка"	х	х	х	58892,1	48554,5	49006,0
1. Оказание специализированной медицинской помощи в специализированных медицинских учреждениях в условиях дневного стационара, число пациенто-дней (БУ РК "Республиканская детская больница")	1770	1800	1800	459,4	486,5	515,7
2. Оказание специализированной медицинской помощи в специализированных медицинских учреждениях в стационарных условиях, число койко-дней (БУ РК "Республиканская детская больница")	10350	10300	10250	11951,5	3260,8	3200,2
3. Оказание плановой и экстренной консультативной и реанимационной помощи (санавиация), число вызовов (БУ РК "Республиканская детская больница")	200	200	200	4040,8	4279,2	4536,0
4. Медико-социальная реабилитация детей в возрасте до 6 лет, оставшихся без опеки родителей, количество детей (КУ РК "Дом ребенка (специализированный)")	40	40	40	22440,4	20528,0	20754,1
5. Обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей и детей от 0-3-х лет (число обеспечиваемых)	8144	8144	8144	20000,0	20000,0	20000,0
Подпрограмма 6 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"	1300	1300	1300	39138,1	36718,6	38523,9
Предоставление среднего профессионального образования (количество учащихся)	400	400	400	33632,6	33026,9	34650,7
Повышение квалификации работников медицинских учреждений (количество слушателей)	900	900	900	5505,5	3691,7	3873,2

Таблица 6

Ресурсное обеспечение реализации Государственной программы Республики Калмыкия "Развитие здравоохранения Республики Калмыкия на 2013-2020 годы" за счет средств республиканского бюджета (тыс. руб.)

Статус	Наименование государственной программы, подпрограммы государственной программы, основного мероприятия	Ответственный исполнитель	Код бюджетной классификации				Расходы (тыс. руб.)
			ГРБС	Рз Пр	ЦСР	ВР	Всего, в том числе по годам реализации программы:	2013 год (очередной год)	2014 год (первый год планового периода)	2015 год (второй год планового периода)	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Государственная программа	Развитие здравоохранения Республики Калмыкия на 2013-2020 годы	Всего, в том числе:	Х	Х	Х	Х	4024249,8	604535,7	442801,2	439916,9	464131,9	486281,9	507869,8	529058,3	549654,1
		Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	Х	Х	Х	3964322,7	544608,6	442801,2	439916,9	464131,9	486281,9	507869,8	529058,3	549654,1
		Министерство по строительству, транспорту и дорожному хозяйству Республики Калмыкия	618	Х	Х	Х	59927,1	59927,1	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Подпрограмма 1	Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи.	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	Х	Х	Х	1530,0	1130,0	400,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 1.1	Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	522 33 00	244	130,0	130,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Республиканская целевая программа "Профилактика правонарушений в Республике Калмыкия на 2011-2013 годы"	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	522 33 00	244	130,0	130,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 1.2	Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	485 97 00	244	1400,0	1000,0	400,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Приобретение медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП) по эпидпоказаниям		620	0909	485 97 00	244	1100,0	700,0	400,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Проведение заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний		620	0909	485 97 00	244	300,0	300,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 1.3	Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В и С	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	611	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 1.4	Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе у детей	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	485 97 00	Х	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Подпрограмма 2	Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации	Всего, в том числе:	620	Х	Х	Х	2695473,8	380493,1	301674,1	295894,2	313386,8	328532,6	343713,4	358259,8	373519,8
		Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	Х	Х	Х	2693973,8	378993,1	301674,1	295894,2	313386,8	328532,6	343713,4	358259,8	373519,8
		Министерство по строительству, транспорту и дорожному хозяйству Республики Калмыкия	618	0901	522 24 21	450	1500,0	1500,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 2.1	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	Х	Х	Х	825019,9	101993,3	92357,3	91406,0	96738,5	102296,9	107923,2	113319,4	118985,3
	Финансовое обеспечение деятельности КУ РК "Республиканский противотуберкулезный диспансер"	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	Х	825019,9	101993,3	92357,3	91406,0	96738,5	102296,9	107923,2	113319,4	118985,3
Основное мероприятие 2.2	Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия - всего, в том числе:	620	Х	Х	Х	69666,8	8440,8	7868,6	7706,5	8170,4	8634,5	9140,4	9612,0	10093,6
	Оказание социальной поддержки лицам, инфицированным ВИЧ в результате медицинских манипуляций в 1988-1989 г.г. (денежная выплата на проезд к месту лечения и обратно, денежная выплата на санаторно-курортное лечение)	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	313	18029,4	1844,3	1949,4	2050,8	2173,8	2302,1	2437,0	2572,0	2700,0
	Финансовое обеспечение деятельности Центра по профилактике и борьбе со СПИД БУ РК "Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи"	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	611	51637,4	6596,5	5919,2	5655,7	5996,6	6332,4	6703,4	7040,0	7393,6
Основное мероприятие 2.3	Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия - всего, в том числе:	620	Х	Х	Х	192626,2	22446,2	21408,3	21545,7	22814,2	24136,5	25464,0	26 737,2	28074,1
	Мероприятия РЦП "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2011-2015 годы"	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	522 03 00	244	294,0	210,0	84,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Финансовое обеспечение деятельности КУ РК "Республиканский наркологический диспансер"	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	Х	192332,2	22236,2	21324,3	21545,7	22814,2	24136,5	25464,0	26737,2	28074,1
Основное мероприятие 2.4	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	Х	579042,6	76404,2	66049,2	63158,6	66926,3	70853,5	74750,4	78488,0	82412,4
	Финансовое обеспечение деятельности КУ РК "Республиканский психоневрологический диспансер"	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	Х	579042,6	76404,2	66049,2	63158,6	66926,3	70853,5	7450,4	78488,0	82412,4
Основное мероприятие 2.5	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	Х	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 2.6	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	Х	Х	Х	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 2.7	Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0904	Х	Х	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 2.8	Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	Х	Х	Х	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 2.9	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями	Всего, в том числе:	620	Х	Х	Х	619839,6	120472,5	67253,6	66443,2	70665,2	72384,9	73391,7	74857,3	74371,2
		Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0900	Х	Х	618339,6	118972,5	67253,6	66443,2	70665,2	72384,9	73391,7	74857,3	74371,2
		Министерство по строительству, транспорту и дорожному хозяйству Республики Калмыкия	618	0901	522 24 21	450	1500,0	1500,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Реконструкция Республиканской больницы им. П.П. Жемчуева с пристройкой консультативно-диагностического отделения на 250 посещений в смену в г. Элиста, Республика Калмыкия	Министерство по строительству, транспорту и дорожному хозяйству Республики Калмыкия	618	0901	522 24 21	450	1500,0	1500,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Предоставление государственных услуг (работ) учреждениями (подразделениями учреждений) здравоохранения - всего, в том числе:	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	Х	Х	Х	572613,8	73246,7	67253,6	66443,2	70665,2	72384,9	73391,7	74857,3	74371,2
	БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	611	146405,9	18889,9	16485,3	16054,2	17017,5	18021,5	19012,7	19963,3	20961,5
	БУ РК "Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи "Сулда"	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	469 99 00	611	165243,3	19562,9	18236,8	18427,4	19533,0	20685,5	21823,2	22914,4	24060,1
	учреждениями, обеспечивающими функционирование отрасли здравоохранения (КУ РК "Центр по обеспечению деятельности в сфере здравоохранения", КУ РК "Медицинский центр мобилизационного резерва", КУ РК "Республиканский центр медицины катастроф")	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	469 99 00	Х	260964,6	34793,9	32531,5	31961,6	34114,7	33677,9	32555,8	31979,6	29349,6
	Прочие мероприятия в области здравоохранения	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	485 97 00	Х	8775,4	8775,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Программа модернизации здравоохранения Республики Калмыкия на 2011-2013 годы	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	522 35 00	Х	36950,4	36950,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 2.10	Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие эффективных методов лечения	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	612	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 2.11	Развитие службы крови	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0906	472 99 00	Х	246968,7	28820,0	28238,7	27459,6	29107,2	30824,5	32519,8	34145,8	35853,1
	Заготовка, переработка, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0906	472 99 00	611	246968,7	28820,0	28238,7	27459,6	29107,2	30824,5	32519,8	34145,8	35853,1
Основное мероприятие 2.12	Развитие государственной судебно-медицинской экспертной деятельности	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	469 99 00	Х	162310,0	21916,1	18498,4	18174,6	18965,0	19401,8	20523,9	21100,1	23730,1
	Финансовое обеспечение деятельности КУ РК "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы"	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	469 99 00	Х	162310,0	21916,1	18498,4	18174,6	18965,0	19401,8	20523,9	21100,1	23730,1
Подпрограмма 3	Охрана здоровья матери и ребенка	Всего, в том числе:	620	Х	Х	Х	483008,1	117349,2	48584,5	49036,0	50672,0	52293,1	54052,6	55791,2	55229,5
		Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	Х	Х	Х	424581,0	58922,1	48584,5	49036,0	50672,0	52293,1	54052,6	55791,2	55229,5
		Министерство по строительству, транспорту и дорожному хозяйству Республики Калмыкия	618	0901	522 24 20	450	58427,1	58427,1	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 3.1	Совершенствование службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	612	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 3.2	Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	Х	Х	Х	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 3.3	Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	612	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 3.4	Развитие специализированной медицинской помощи детям	Всего, в том числе:	Х	Х	Х	Х	322768,1	97319,2	28554,5	29006,0	30642,0	32263,1	34022,6	35761,2	35199,5
		Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	Х	Х	Х	264341,0	38892,1	28554,5	29006,0	30642,0	32263,1	34022,6	35761,2	35199,5
		Министерство по строительству, транспорту и дорожному хозяйству Республики Калмыкия	618	0901	522 24 20	450	58427,1	58427,1	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Медицинские услуги, предоставляемые детям специализированными стационарами Республики Калмыкия (финансовое обеспечение деятельности БУ РК "Республиканская детская больница")	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	611	81548,3	16451,7	8026,5	8251,9	8747,0	9263,1	9772,6	10261,2	10774,3
	Предоставление услуг по содержанию детей в возрасте до 6 лет, оставшихся без опеки родителей (КУ РК "Дом ребенка (специализированный)")	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	486 99 00	Х	182792,7	22440,4	20528,0	20754,1	21895,0	23000,0	24250,0	25500,0	24425,2
	Реконструкция Республиканской детской больницы на 300 коек в г. Элиста, Республика Калмыкия	Министерство по строительству, транспорту и дорожному хозяйству Республики Калмыкия	618	0901	522 24 20	450	58427,1	58427,1	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 3.5	Совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия - всего, в том числе:	620	0901	470 99 00	611	240,0	30,0	30,0	30,0	30,0	30,0	30,0	30,0	30,0
	Совершенствование программ профилактики перинатальной передачи ВИЧ среди жительниц республики и мероприятий по профилактике заражения ВИЧ-инфекцией	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	611	240,0	30,0	30,0	30,0	30,0	30,0	30,0	30,0	30,0
Основное мероприятие 3.6	Профилактика абортов. Развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	244	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 3.7	Обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей и детей от 0-3-х лет	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	Х	Х	Х	160000,0	20000,0	20000,0	20000,0	20000,0	20000,0	20000,0	20000,0	20000,0
	Мероприятия по обеспечению полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей и детей от 0-3-х лет	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	1003	505 95 00	323	160000,0	20000,0	20000,0	20000,0	20000,0	20000,0	20000,0	20000,0	20000,0
	Капитальный ремонт здания Молочной кухни при БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	612	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Подпрограмма 4	Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	Х	Х	Х	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 4.1	Развитие медицинской реабилитации, в том числе детям	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	Х	Х	Х	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 4.2	Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе детей	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	485 97 00	244	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 4.3	Оказание паллиативной помощи, в том числе детям	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	Х	Х	Х	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Подпрограмма 5	Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	Х	Х	Х	153103,2	20000,0	16000,0	17000,0	18020,0	19083,2	20000,0	21000,0	22000,0
Основное мероприятие 5.2	Обеспечение лекарственными препаратами, отпускаемыми населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно по рецептам, предъявленным гражданами в аптечные учреждения.	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	1003	505 58 00	323	153103,2	20000,0	16000,0	17000,0	18020,0	19083,2	20000,0	21000,0	22000,0
Подпрограмма 6	Кадровое обеспечение системы здравоохранения	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	Х	Х	Х	387683,5	50404,0	41505,8	43428,0	45801,1	48344,6	50250,0	52400,0	55550,0
Основное мероприятие 6.1	Подготовка, повышение квалификации и профессиональная переподготовка кадров	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	522 00 00	Х	381083,5	43804,0	41505,8	43428,0	45801,1	48344,6	50250,0	52400,0	55550,0
	Предоставление услуг по подготовке средних медицинских кадров	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0704	427 99 00	611	340460,5	39138,1	36718,6	38523,9	40835,3	43244,6	45000,0	47000,0	50000,0
	Стипендии учащимся	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0704	427 99 00	612	20580,7	2538,3	2538,3	2538,3	2365,8	2500,0	2600,0	2700,0	2800,0
	Пособия сиротам	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0704	505 21 03	321	20042,3	2127,6	2248,9	2365,8	2600,0	2600,0	2650,0	2700,0	2750,0
Основное мероприятие 6.2	Повышение престижа профессии	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	Х	Х	Х	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 6.3	Социальная поддержка отдельных категорий медицинских работников	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	505 97 00	313	6600,0	6600,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Установление единовременных денежных выплат медицинским работникам (врачам, среднему медицинскому персоналу) государственных и муниципальных учреждений (организаций) здравоохранения и социальной защиты населения Республики Калмыкия при устройстве на работ	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	505 97 00	313	6600,0	6600,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 6.4	Проведение прочих мероприятий в целях развития кадрового потенциала	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	522 00 00	244	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Подпрограмма 7	Информатизация здравоохранения	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	Х	Х	Х	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 7.1	Создание единой информационной системы здравоохранения Республики Калмыкия	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	485 97 00	244	0,0	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Подпрограмма 8	Обеспечение реализации Программы	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	1006	002 04 00	Х	303451,2	35159,4	34636,8	34558,7	36252,0	38028,4	39853,8	41607,3	43354,8
Основное мероприятие 8.1	Выполнение управленческих функций	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	1006	002 04 00	Х	285122,1	33120,70	32537,80	32459,70	34050,20	35718,70	37433,20	39080,20	40721,60
Основное мероприятие 8.1	Выполнение управленческих функций		620	0909	001 49 00	Х	18329,1	2038,70	2099,00	2099,00	2201,80	2309,70	2420,60	2527,10	2633,20

Таблица 6.1

Статус	Наименование государственной программы, подпрограммы государственной программы, основного мероприятия	Ответственный исполнитель	Код бюджетной классификации				Расходы (тыс. руб.)
Статус		Ответственный исполнитель	ГРБС	Рз Пр	ЦСР	ВР	Всего, в том числе по годам реализации программы:	2013 год (очередной год)	2014 год (первый год планового периода)	2015 год (второй год планового периода)	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Государственная программа	Развитие здравоохранения Республики Калмыкия на 2013-2020 годы	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	Х	Х	Х	Х	9180660,2	718935,2	1391853,3	1540039,1	1132300,5	1135375,5	1068352,3	1107449,2	1086355,1
Подпрограмма 1	Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи.	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	Х	Х	Х	1214207,1	7465,0	178313,3	205825,2	237802,0	152774,9	135338,8	153754,0	142933,9
Основное мероприятие 1.1	Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	469 99 00	Х	1150,0	100,0	150,0	150,0	150,0	150,0	150,0	150,0	150,0
	Создание и поддержка интернет-портала по вопросам формирования здорового образа жизни	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	469 99 00	611	450,0	100,0	50,0	50,0	50,0	50,0	50,0	50,0	50,0
	Участие в проведении культурных и спортивных мероприятий по пропаганде здорового образа жизни	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	469 99 00	611	700,0	0,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
Основное мероприятие 1.2	Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	485 97 00	244	47225,0	4278,0	5125,0	5748,0	5964,0	6184,0	6406,0	6642,0	6878,0
	Приобретение медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП) по эпидпоказаниям	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	485 97 00	244	41667,0	3874,0	4421,0	5038,0	5244,0	5454,0	5666,0	5882,0	6088,0
	Проведение заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	485 97 00	244	2838,0	64,0	364,0	370,0	380,0	390,0	400,0	420,0	450,0
	Обеспечение функционирования холодовой цепи при хранении и транспортировке вакцин (приобретение термоконтейнеров - 60 ед., бытовых холодильников - 60 ед. термоиндикаторов - 100 ед.)	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	485 97 00	244	2720,0	340,0	340,0	340,0	340,0	340,0	340,0	340,0	340,0
Основное мероприятие 1.3	Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В и С	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	611	696,0	87,0	87,0	87,0	87,0	87,0	87,0	87,0	87,0
	Совершенствование мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции и контроля за проведением профилактических мероприятий	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	611	696,0	87,0	87,0	87,0	87,0	87,0	87,0	87,0	87,0
Основное мероприятие 1.4	Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том ч	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	485 97 00	Х	1165136,1	3000,0	172951,3	199840,2	231601,0	146353,9	128695,8	146875,0	135818,9
	Капитальный ремонт зданий ЦРБ, в том числе:	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	485 97 00	243	432971,1	1500,0	43235,3	84785,8	30900,0	55900,0	70000,0	75000,0	71650,0
	БУ РК "Городовиковская ЦРБ"						35000,0	0,0	0,0	0,0	15000,0	15000,0	5000,0	0,0	0,0
	БУ РК "Ики-Бурульская ЦРБ"						101650,0	0,0	0,0	0,0	0,0	25000,0	25000,0	25000,0	26650,0
	БУ РК "Малодербетовская ЦРБ"						70000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	35000,0	35000,0
	БУ РК "Приютненская ЦРБ"						59929,0	0,0	0,0	34929,0	0,0	0,0	15000,0	0,0	10000,0
	БУ РК "Целинная ЦРБ"						54192,1	0,0	12335,3	11856,8	0,0	0,0	25000,0	5000,0	0,0
	БУ РК "Черноземельская ЦРБ"						15000,0	0,0	0,0	5000,0	0,0	5000,0	0,0	5000,0	0,0
	БУ РК "Юстинская ЦРБ"						20000,0	0,0	5000,0	5000,0	5000,0	0,0	0,0	5000,0	0,0
	БУ РК "Яшалтинская ЦРБ"						33600,0	1500,0	15000,0	17100,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	БУ РК "Яшкульская ЦРБ"						43600,0	0,0	10900,0	10900,0	10900,0	10900,0	0,0	0,0	0,0
	Приобретение ФАПов модульного типа (31 ед.)	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	485 97 00	244	99200,0	0,0	22400,0	16000,0	16000,0	25600,0	3200,0	3200,0	12800,0
	Оснащение медицинским оборудованием ЦРБ и городской поликлиники	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	485 97 00	244	456190,0	1500,0	66910,0	68060,0	161060,0	44460,0	34940,0	47360,0	31900,0
	Приобретение передвижного консультативно-диагностического комплекса	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	485 97 00	244	18000,0	0,0	18000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Создание системы теле-ЭКГ (ФАП - отделение скорой медицинской помощи - ЦРБ - консультативно-диагностический пункт)	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	485 97 00	244	21550,0	0,0	550,0	3500,0	3500,0	3500,0	3500,0	3500,0	3500,0
	Оснащение кабинетов неотложной медицинской помощи	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	485 97 00	244	8750,0	0,0	1600,0	1100,0	1100,0	1100,0	1100,0	1650,0	1100,0
	Внедрение скрининга рака шейки матки, молочной железы, предстательной железы, колоректального рака	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	485 97 00	244	79500,0	0,0	15300,0	20100,0	9200,0	9200,0	9200,0	7000,0	9500,0
	Оснащение выездных бригад портативным диагностическим оборудованием для обслуживания больных на дому	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	485 97 00	244	22350,0	0,0	1600,0	2800,0	6200,0	2800,0	2800,0	5050,0	1100,0
	Организация кабинетов кризисных состояний в городских поликлиниках	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	485 97 00	244	7350,0	0,0	1050,0	1050,0	1050,0	1050,0	1050,0	1050,0	1050,0
	Расширение сети домовых хозяйств в населенных пунктах с числом жителей менее 100 чел.	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	485 97 00	244	19275,0	0,0	2306,0	2444,4	2591,0	2743,9	2905,8	3065,0	3218,9
Подпрограмма 2	Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	Х	Х	Х	2297340,6	199582,2	485663,9	533823,5	258426,7	274500,1	187313,8	182259,2	175771,2
Основное мероприятие 2.1	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	Х	Х	Х	259679,7	63721,7	45454,0	32562,0	25984,0	21064,0	22575,0	21808,0	26511,0
	Оснащение КУ РК "Республиканский противотуберкулезный диспансер" рентгенологическим, лабораторным и другим технологическим оборудованием	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	244	50208,0	0,0	14127,0	15997,0	8852,0	3232,0	4000,0	0,0	4000,0
	Капитальный ремонт стационарного отделения КУ РК "Республиканский противотуберкулезный диспансер" в п. Лола	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	244	63230,0	43230,0	15000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	2500,0	2500,0
	Обеспечение КУ РК "Республиканский противотуберкулезный диспансер" противотуберкулезными препаратами I - II ряда и др. препаратами	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	244	42000,0	5250,0	5250,0	5250,0	5250,0	5250,0	5250,0	5250,0	5250,0
	Финансовое обеспечение деятельности КУ РК "Республиканский противотуберкулезный диспансер"	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	Х	98964,6	10264,6	10777,0	11315,0	11882,0	12582,0	13325,0	14058,0	14761,0
	Мероприятия, направленные на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	485 04 00	012	4977,1	4977,1	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 2.2	Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	Х	Х	Х	68964,5	5856,5	5280,0	34080,0	3930,0	4080,0	4248,0	4410,0	7080,0
	Капитальный ремонт здания Центра по профилактике и борьбе со СПИД БУ РК "Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи"	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	244	33000,0	500,0	0,0	30000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	2500,0
	Оснащение БУ РК "Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи" современным медицинским и технологическим оборудованием	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	244	2750,0	1000,0	1500,0	250,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Обеспечение БУ РК "Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи" диагностическими тестами и расходными материалами для проведения диагностики ВИЧ-инфекции и оппортунистических заболеваний, определения иммунного статуса, определения ви	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	244	10640,0	1330,0	1330,0	1330,0	1330,0	1330,0	1330,0	1330,0	1330,0
	Ведение регистра больных различными формами вирусных гепатитов	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	244	122,0	72,0	50,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Мероприятия, связанные с финансовым обеспечением закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных ВИЧ и гепатитов В и С	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	485 04 01	244	604,5	604,5	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Финансовое обеспечение деятельности Центра по профилактике и борьбе со СПИД БУ РК "Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи"	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	611	21848,0	2350,0	2400,0	2500,0	2600,0	2750,0	2918,0	3080,0	3250,0
Основное мероприятие 2.3	Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	Х	Х	Х	562596,0	7933,0	259220,0	256746,0	7040,0	7348,0	7731,0	8108,0	8470,0
	Строительство здания для КУ РК "Республиканский наркологический диспансер"	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	243	505200,0	2500,0	252700,0	250000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Оснащение наркологических подразделений (диспансер, кабинеты) в соответствии с Порядком организации медицинской помощи	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	243	3850,0	0,0	550,0	550,0	550,0	550,0	550,0	550,0	550,0
	Внедрение методов ранней диагностики наркологических расстройств среди населения, в том числе среди детей и подростков	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	244	1540,0	0,0	220,0	220,0	220,0	220,0	220,0	220,0	220,0
	Активное привлечение волонтерского движения, общественных организаций к проблеме профилактики наркомании	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	244	700,0	0,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
	Финансовое обеспечение деятельности КУ РК "Республиканский наркологический диспансер"	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	Х	51306,0	5433,0	5650,0	5876,0	6170,0	6478,0	6861,0	7238,0	7600,0
Основное мероприятие 2.4	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	Х	369060,1	34924,9	55466,2	51426,2	54770,7	54706,8	37254,0	39279,0	41232,3
	Реконструкция здания для КУ РК "Республиканский психоневрологический диспансер"	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	243	85700,0	0,0	25700,0	20000,0	20000,0	20000,0	0,0	0,0	0,0
	Капитальный ремонт здания поликлиники КУ РК "Республиканский психоневрологический диспансер"	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	243	2700,0	2600,0	100,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Совершенствование методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах (оснащение оборудованием)	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	244	4500,0	0,0	500,0	500,0	2000,0	0,0	500,0	500,0	500,0
	Создание службы "телефона доверия" на базе диспансерного отделения КУ РК "Республиканский психоневрологический диспансер" с круглосуточной работой, доукомплектование его психологами и психотерапевтами	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	244	12578,0	0,0	1500,0	1600,0	1685,0	1787,0	1892,0	2000,0	2114,0
	Финансовое обеспечение деятельности КУ РК "Республиканский психоневрологический диспансер"	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	Х	263582,1	32324,9	27666,2	29326,2	31085,7	32919,8	34862,0	36779,0	38618,3
Основное мероприятие 2.5	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	Х	28621,8	21421,8	1200,0	1000,0	1000,0	1000,0	1000,0	1000,0	1000,0
	Завершение капитального ремонта помещений Регионального сосудистого центра в составе БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	485 09 01	243	21421,8	21421,8	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Оснащение специализированных отделений БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	612	7200,0	0,0	1200,0	1000,0	1000,0	1000,0	1000,0	1000,0	1000,0
Основное мероприятие 2.6	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	Х	Х	Х	92100,0	500,0	5000,0	31200,0	6400,0	35000,0	5500,0	5500,0	3000,0
	Обеспечение функционирования федерального телекоммуникационного консультативно-диагностического центра "Онкология"	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	612	3500,0	0,0	500,0	500,0	500,0	500,0	500,0	500,0	500,0
	Капитальный ремонт хирургического отделения в БУ РК "Республиканский онкологический диспансер им. Э.С. Тимошкаевой", в том числе проектно-сметные работы	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	612	33500,0	500,0	500,0	30000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	2500,0
	Строительство коньона для аппарата дистанционно-лучевой терапии	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	612	35700,0	0,0	0,0	700,0	5000,0	30000,0	0,0	0,0	0,0
	Оснащение БУ РК "Республиканский онкологический диспансер им. Э.С. Тимошкаевой" диагностическим и прочим медицинским оборудованием	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	612	19400,0	0,0	4000,0	0,0	900,0	4500,0	5000,0	5000,0	0,0
Основное мероприятие 2.7	Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0904	Х	Х	102867,0	300,0	14401,0	15562,0	17424,0	15730,0	13980,0	14570,0	10900,0
	Создание единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи в РК с оснащением автоматической системой приема вызовов	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0904	477 99 00	612	500,0	0,0	500,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Обновление парка автомобилей скорой (в том числе специализированной) медицинской помощи и оснащение медицинским оборудованием	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	485 97 00	244	102367,0	300,0	13901,0	15562,0	17424,0	15730,0	13980,0	14570,0	10900,0
Основное мероприятие 2.8	Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	Х	Х	Х	91609,7	14853,7	13500,0	16210,0	16433,0	16665,0	4410,0	4653,0	4885,0
	Мероприятия, направленные на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	522 20 02	244	14853,7	14853,7	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Организация травмоцентров III уровня на базах БУ РК "Яшкульская ЦРБ", БУ РК "Черноземельская ЦРБ", БУ РК "Приютненская ЦРБ"	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	485 97 00	244	37500,0	0,0	0,0	12500,0	12500,0	12500,0	0,0	0,0	0,0
	Организация бригад экстренного реагирования на базе травмацентра I уровня	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	612	29256,0	0,0	3500,0	3710,0	3933,0	4165,0	4410,0	4653,0	4885,0
	Капитальный ремонт зданий травмоцентров III уровня при БУ РК "Яшкульская ЦРБ", БУ РК "Черноземельская ЦРБ", БУ РК "Приютненская ЦРБ"	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	485 97 00	243	9000,0	0,0	9000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Подготовка и переподготовка специалистов для травмоцентров	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	485 97 00	Х	1000,0	0,0	1000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 2.9	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	Х	Х	Х	294308,6	23268,8	48905,4	36917,8	49972,3	45500,7	26036,6	36588,7	27118,3
	Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения для внедрения порядков оказания медицинской помощи, в том числе:	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	Х	Х	Х	184003,3	10000,0	34900,0	24103,3	37000,0	32000,0	12000,0	22000,0	12000,0
	капитальный ремонт здания кожно-венерологического отделения БУ РК "Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи"	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	612	40500,0	0,0	0,0	500,0	20000,0	20000,0	0,0	0,0	0,0
	капитальный ремонт здания БУ РК "Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи "Сулда"	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	469 99 00	612	42603,3	10000,0	20000,0	7603,3	5000,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	приобретение реанимационного, лабораторного, стерилизационного оборудования и оборудования для обеззараживания, переработки, утилизации медицинских отходов для БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	612	100900,0	0,0	14900,0	16000,0	12000,0	12000,0	12000,0	22000,0	12000,0
	Создание службы маршрутизации в многопрофильных медицинских организациях	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	612	1100,0	0,0	550,0	550,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Развитие центров амбулаторной хирургии	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	485 97 00	244	14000,0	0,0	2000,0	2000,0	2000,0	2000,0	2000,0	2000,0	2000,0
	Предоставление государственных услуг (работ) учреждениями (подразделениями учреждений) здравоохранения - всего, в том числе:	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	Х	Х	Х	95205,3	13268,8	11455,4	10264,5	10972,3	11500,7	12036,6	12588,7	13118,3
	БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	611	24992,4	2534,6	2686,7	2848,0	3018,8	3196,7	3385,6	3571,7	3750,3
	БУ РК "Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи "Сулда"	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	469 99 00	611	14900,0	1500,0	1600,0	1800,0	2000,0	2000,0	2000,0	2000,0	2000,0
	учреждениями, обеспечивающими функционирование отрасли здравоохранения (КУ РК "Центр по обеспечению деятельности в сфере здравоохранения", КУ РК "Медицинский центр мобилизационного резерва", КУ РК "Республиканский центр медицины катастроф")	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	469 99 00	Х	55312,9	9234,2	7168,7	5616,5	5953,5	6304,0	6651,0	7017,0	7368,0
Основное мероприятие 2.10	Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие эффективных методов лечения	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	612	9500,0	0,0	0,0	0,0	4500,0	5000,0	0,0	0,0	0,0
	Приобретение медицинского оборудования для оказания ВМП по травматологии, офтальмологии, кардиологии в БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	612	9500,0	0,0	0,0	0,0	4500,0	5000,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 2.11	Развитие службы крови	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0906	472 99 00	Х	165700,0	18000,0	18600,0	19100,0	20000,0	21000,0	22000,0	23000,0	24000,0
	Развитие единой информационной системы по донорству крови и ее компонентов, в т.ч. ведение единой базы доноров крови	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0906	472 99 00	612	200,0	0,0	100,0	100,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Обеспечение БУ РК "Центр крови" расходными материалами, тест-системами	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0906	472 99 00	611	165500,0	18000,0	18500,0	19000,0	20000,0	21000,0	22000,0	23000,0	24000,0
Основное мероприятие 2.12	Развитие государственной судебно-медицинской экспертной деятельности	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	469 99 00	Х	252333,2	8801,8	18637,3	39019,5	50972,7	47405,6	42579,2	23342,5	21574,6
	Финансовое обеспечение деятельности КУ РК "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы"	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	469 99 00	Х	96863,2	8101,8	10167,3	11719,5	12022,7	12755,6	13079,2	13642,5	15374,6
	Строительство здания для КУ РК "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы" в г. Элиста с набором помещений, отвечающих современным требованиям (морг, лабораторно-административный корпус), общей площадью 2000 кв. м., в том числе проектно-сметные ра	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	469 99 00	Х	112000,0	0,0	7000,0	25000,0	30000,0	30000,0	20000,0	0,0	0,0
	Строительство типового морга в г. Городовиковске площадью 150 кв. м, в том числе проектно-сметные работы	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	469 99 00	Х	6400,0	0,0	400,0	1000,0	5000,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Оснащение КУ РК "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы" медицинским, лабораторным и технологическим оборудованием	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	469 99 00	244	35070,0	700,0	820,0	1050,0	3700,0	4300,0	9000,0	9500,0	6000,0
	Подготовка и переподготовка специалистов	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	469 99 00	Х	900,0	0,0	100,0	100,0	100,0	200,0	200,0	100,0	100,0
	Оснащение оргтехникой	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	469 99 00	244	1100,0	0,0	150,0	150,0	150,0	150,0	300,0	100,0	100,0
Подпрограмма 3	Охрана здоровья матери и ребенка	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	Х	Х	Х	353800,6	34310,2	35451,3	48100,4	32292,7	43297,9	42693,5	64323,1	53331,5
Основное мероприятие 3.1	Совершенствование службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	612	16159,6	4500,0	5359,6	1500,0	0,0	2000,0	0,0	0,0	2800,0
	Реконструкция БУ РК "Перинатальный центр им. О.А. Шунгаевой" (ПСД)	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	612	5359,6	0,0	5359,6	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Приобретение санитарного автотранспорта для выездной акушерско-анестезиологической бригады	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	612	4500,0	4500,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Оснащение БУ РК "Перинатальный центр им. О.А. Шунгаевой" стерилизационным оборудованием, оборудованием для обеззараживания, переработки, утилизации медицинских отходов	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	612	6300,0	0,0	0,0	1500,0	0,0	2000,0	0,0	0,0	2800,0
Основное мероприятие 3.2	Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	Х	Х	Х	5674,8	1101,8	637,0	656,0	656,0	656,0	656,0	656,0	656,0
	Неонатальный и аудиологический скрининг	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	611	2984,9	266,9	372,0	391,0	391,0	391,0	391,0	391,0	391,0
	Реализация комплекса мер по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	611	2689,9	834,9	265,0	265,0	265,0	265,0	265,0	265,0	265,0
Основное мероприятие 3.3	Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	612	36500,0	1500,0	5000,0	5000,0	5000,0	5000,0	5000,0	5000,0	5000,0
	Увеличение реанимационных коек для новорожденных, в том числе для маловесных	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	612	1500,0	1500,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Оснащение медицинским оборудованием отделения реанимации новорожденных и отделения 2-го этапа выхаживания недоношенных детей, в том числе с низкой и экстремально низкой массой тела при Перинатальном центре	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	612	35000,0	0,0	5000,0	5000,0	5000,0	5000,0	5000,0	5000,0	5000,0
Основное мероприятие 3.4	Развитие специализированной медицинской помощи детям	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	Х	Х	Х	Х	160925,4	12008,4	12584,7	27268,2	10939,9	17589,1	17992,5	38667,1	23875,5
	Медицинские услуги, предоставляемые детям специализированными стационарами Республики Калмыкия (финансовое обеспечение деятельности БУ РК "Республиканская детская больница")	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	611	90421,2	8508,4	9384,7	10264,0	10939,9	11789,1	12492,5	13167,1	13875,5
	Оснащение БУ РК "Республиканская детская больница" медицинским и технологическим оборудованием	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия: дополнительные объемы ресурсов	620	0901	470 99 00	612	67904,2	3000,0	2900,0	17004,2	0,0	5000,0	5000,0	25000,0	10000,0
	Оснащение КУ РК "Республиканский дом ребенка (специализированный)" оборудованием и прочими основными средствами	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия: дополнительные объемы ресурсов	620	0909	486 99 00	244	2600,0	500,0	300,0	0,0	0,0	800,0	500,0	500,0	0,0
Основное мероприятие 3.5	Совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	611	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 3.6	Профилактика абортов. Развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	244	300,0	200,0	100,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Создание Центра медико-психологической помощи беременным женщинам, находящимся в трудной жизненной ситуации при Перинатальном центре	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	244	300,0	200,0	100,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 3.7	Обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей и детей от 0-3-х лет	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	Х	Х	Х	134240,8	15000,0	11770,0	13676,2	15696,8	18052,8	19045,0	20000,0	21000,0
	Мероприятия по обеспечению полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей и детей от 0-3-х лет	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	1003	505 95 00	323	129240,8	10000,0	11770,0	13676,2	15696,8	18052,8	19045,0	20000,0	21000,0
	Капитальный ремонт здания Молочной кухни при БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	612	5000,0	5000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Подпрограмма 4	Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия - всего, в том числе:	620	Х	Х	Х	268397,2	0,0	126652,8	128372,0	5372,4	2000,0	2000,0	2000,0	2000,0
Основное мероприятие 4.1	Развитие медицинской реабилитации, в том числе детям	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	Х	Х	Х	249902,0	0,0	114402,0	124000,0	3500,0	2000,0	2000,0	2000,0	2000,0
	Оснащение учреждений здравоохранения в соответствии с Порядком оказания медицинской реабилитации	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	485 97 00	244	12000,0	0,0	0,0	2000,0	2000,0	2000,0	2000,0	2000,0	2000,0
	Реконструкция БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" с пристройкой реабилитационного центра на 150 коек	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	Х	Х	234102,0	0,0	114102,0	120000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Организация отделения реабилитации на 20 коек в БУ РК "Республиканская детская больница" с оснащением оборудованием	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	612	800,0	0,0	300,0	500,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Открытие отделений (кабинетов) медицинской реабилитации в учреждениях здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0902	471 99 00	612	3000,0	0,0	0,0	1500,0	1500,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 4.2	Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе детей	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	485 97 00	244	12445,2	0,0	8450,8	3872,0	122,4	0,0	0,0	0,0	0,0
	Организация санаторно-курортного учреждения в Яшалтинском районе	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	485 97 00	244	12445,2	0,0	8450,8	3872	122,4	0,0	0,0	0,0	0,0
Основное мероприятие 4.3	Оказание паллиативной помощи, в том числе детям	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	Х	Х	Х	6050,0	0,0	3800,0	500,0	1750,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Организация паллиативных коек в КУ РК "Республиканский противотуберкулезный диспансер"	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0901	470 99 00	244	300,0	0,0	300,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Строительство хосписа на 40 коек для онкологических больных	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	485 97 00	244	5750,0	0,0	3500,0	500,0	1750,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Подпрограмма 5	Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия - всего, в том числе:	620	Х	Х	Х	3354571,5	408116,5	414065,0	415065,0	418065,0	421065,0	423065,0	426065,0	429065,0
Основное мероприятие 5.1	Обеспечение лекарственными препаратами, отпускаемыми населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно по рецептам, предъявленным гражданами в аптечные учреждения.	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	1003	505 58 00	323	2917617,0	362117,0	362500,0	363000,0	364000,0	365000,0	366000,0	367000,0	368000,0
Основное мероприятие 5.2	Обеспечение лекарственными препаратами для лечения больных с редкими (орфанными) заболеваниями	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	1003	505 58 01	323	406934,5	45934,5	46000,0	48000,0	50000,0	52000,0	53000,0	55000,0	57000,0
Основное мероприятие 5.3	Осуществление организационных мероприятий по обеспечению граждан лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных по 7-ми высокозатратным нозологиям	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	485 14 01	244	520,0	65,0	65,0	65,0	65,0	65,0	65,0	65,0	65,0
Основное мероприятие 5.4	Организация государственных аптек на базе 13 центральных районных больниц	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	485 97 00	244	26000,0	0,0	2000,0	4000,0	4000,0	4000,0	4000,0	4000,0	4000,0
Основное мероприятие 5.5	Организация аптечных пунктов в обособленных подразделениях центральных районных больниц, где отсутствуют аптечные организации	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	485 97 00	244	3500,0	0,0	3500,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Подпрограмма 6	Кадровое обеспечение системы здравоохранения	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия - всего, в том числе:	620	Х	Х	Х	1650027,7	65178,3	145387,0	203377,5	174689,2	236017,1	272979,2	274155,9	278243,5
		Всего действующие расходные обязательства	620	Х	Х	Х	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		Всего дополнительные объемы ресурсов	620	Х	Х	Х	1650027,7	65178,3	145387,0	203377,5	174689,2	236017,1	272979,2	274155,9	278243,5
Основное мероприятие 6.1	Подготовка, повышение квалификации и профессиональная переподготовка кадров	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	522 00 00	Х	90342,7	9866,1	10514,8	13602,4	13314,1	9822,0	9394,1	10370,8	13458,4
	Организация направления врачей на циклы повышения квалификации и профессиональной переподготовки	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	522 00 00	244	80486,7	8257,1	9233,8	12321,4	12177,1	8685,0	8257,1	9233,8	12321,4
	Реализация мероприятий по организации переподготовки кадров со средним профессиональным образованием (лаборантов клинико-диагностических лабораторий) по специальности "лабораторная диагностика"	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	522 00 00	244	6800,0	1200,0	800,0	800,0	800,0	800,0	800,0	800,0	800,0
	Подготовка специалистов на компенсационной основе (коммерческой) в 2013-2015 годах по программам послевузовского профессионального образования (в интернатуре - 1 человек в год, в ординатуре - 1 человек в год) по наиболее востребованным специальностям	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	522 00 00	244	2120,0	265,0	265,0	265,0	265,0	265,0	265,0	265,0	265,0
	Установление стипендии специалистам, обучающимся на компенсационной основе по программам послевузовского профессионального образования	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	522 00 00	340	936,0	144,0	216,0	216,0	72,0	72,0	72,0	72,0	72,0
Основное мероприятие 6.2	Повышение престижа профессии	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	Х	Х	Х	1169310,0	21120,0	42280,0	83610,0	130610,0	194530,0	231920,0	232120,0	233120,0
	Мероприятия по проведению ежегодного республиканского конкурса "Лучший по профессии"	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	485 97 00	244	960,0	120,0	120,0	120,0	120,0	120,0	120,0	120,0	120,0
	Мероприятия по повышению оплаты труда медицинских работников в рамках реализации Указа Президента РФ от 7 мая 2012 г. N 597	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	Х	Х	Х	1168350,0	21000,0	42160,0	83490,0	130490,0	194410,0	231800,0	232000,0	233000,0
Основное мероприятие 6.3	Социальная поддержка отдельных категорий медицинских работников	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	Х	Х	Х	385709,4	33609,0	92009,0	105581,9	30181,9	31081,9	31081,9	31081,9	31081,9
	Установление единовременных денежных выплат медицинским работникам (врачам, среднему медицинскому персоналу) государственных и муниципальных учреждений (организаций) здравоохранения и социальной защиты населения Республики Калмыкия при устройстве на работ	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	485 97 00	313	36888,0	4611,0	4611,0	4611,0	4611,0	4611,0	4611,0	4611,0	4611,0
	Установление единовременных денежных выплат в размере 5 МРОТ молодым специалистам, окончившим учреждения высшего и среднего профессионального образования в сфере здравоохранения и трудоустроившимся в медицинские организации Республики Калмыкия, расположен	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	485 97 00	313	16784,0	2098,0	2098,0	2098,0	2098,0	2098,0	2098,0	2098,0	2098,0
	Медицинским работникам (врачам) в возрасте до 35 лет, заключившим в 2013 году трудовой договор с медицинскими организациями, находящихся в городах районного подчинения, по основному месту работы на срок не менее пяти лет, осуществляется единовременная ком	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	485 97 00	313	5000,0	5000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Предоставление единовременных компенсационных выплат в размере 1 млн. руб. в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	48 597 00	313	4500,0	4500,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Строительство служебного жилья для среднего медицинского персонала на 120 квартир.	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	Х	Х	Х	158300,0	7500,0	75400,0	75400,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
	Предоставление социальной выплаты в размере 20 процентов от суммы ипотечного кредита врачам до 35 лет.	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	Х	Х	Х	82800,0	9900,0	9900,0	9900,0	9900,0	10800,0	10800,0	10800,0	10800,0
	Предоставление денежной выплаты для приобретения жилья врачам, из числа нуждающихся.	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	Х	Х	Х	36194,4	0,0	0,0	6032,4	6032,4	6032,4	6032,4	6032,4	6032,4
	Предоставление денежной выплаты для приобретения жилья средним медицинским работникам, из числа нуждающихся	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	Х	Х	Х	45243,0	0,00	0,00	7540,5	7540,5	7540,5	7540,5	7540,5	7540,5
Основное мероприятие 6.4	Проведение прочих мероприятий в целях развития кадрового потенциала	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	522 00 00	244	4665,6	583,2	583,2	583,2	583,2	583,2	583,2	583,2	583,2
	Обеспечение участия во Всероссийских и международных форумах, съездах специалистов по отдельным профилям.	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	522 00 00	244	3840,0	480,0	480,0	480,0	480,0	480,0	480,0	480,0	480,0
	Обеспечение медицинских работников периодическими научно-медицинскими изданиями.	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	522 00 00	244	825,6	103,2	103,2	103,2	103,2	103,2	103,2	103,2	103,2
Подпрограмма 7	Информатизация здравоохранения	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	Х	Х	Х	42315,5	4283,0	6320,0	5475,5	5652,5	5720,5	4962,0	4892,0	5010,0
Основное мероприятие 7.1	Создание единой информационной системы здравоохранения Республики Калмыкия	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	0909	485 97 00	244	42315,5	4283,00	6320,00	5475,50	5652,50	5720,50	4962,00	4892,00	5010,00
Подпрограмма 8	Обеспечение реализации Программы	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия	620	1006	002 04 00	Х	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0

Таблица 7

Ресурсное обеспечение и прогнозная оценка расходов федерального бюджета, бюджетов государственных внебюджетных фондов, республиканского бюджета и юридических лиц на реализацию целей Государственной программы Республики Калмыкия "Развитие здравоохранения Республики Калмыкия на 2013-2020 годы"

Статус	Наименование подпрограмм Программы развития здравоохранения субъекта Российской Федерации	Источники финансирования	Оценка расходов (тыс. руб.), годы
Статус		Источники финансирования	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	Всего
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
		Всего	3463740,3	5214323,1	5408638,5	4628768,6	4583558,2	4657990,8	4849167,3	4978114,6	37784301,4
		федеральный бюджет	255398,2	1292826,1	882574,7	367762,7	166728,9	152428,9	154428,9	155428,9	3427577,3
		республиканский бюджет	1323470,9	1834654,5	1979956,0	1596432,4	1621657,4	1576222,1	1636507,5	1636009,2	13204910,0
		территориальный фонд ОМС	1809328,9	2080842,5	2540107,8	2664573,5	2795171,9	2929339,8	3058230,9	3186676,5	21064271,8
		федеральный фонд ОМС	75542,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	75542,3
		юридические лица	0,0	6000,0	6000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	12000,0
		иные источники	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Подпрограмма 1	Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи.	Всего	566214,8	746367,1	898766,6	964697,7	915297,8	934462,7	988039,4	1012259,2	7026105,3
		федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		республиканский бюджет	8595,0	178713,3	205825,2	237802,0	152774,9	135338,8	153754,0	142933,9	1215737,1
		территориальный фонд ОМС	493584,9	567653,8	692941,4	726895,7	762522,9	799123,9	834285,4	869325,3	5746333,3
		федеральный фонд ОМС	64034,9	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	64034,9
		юридические лица	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		иные источники	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Подпрограмма 2	Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации	Всего	1681667,8	2516419,9	2643310,4	1967013,8	2067767,4	2049025,5	2125297,3	2199622,1	17250124,2
		федеральный бюджет	146774,8	624779,3	459312,0	64500,0	68300,0	54000,0	56000,0	57000,0	1530666,1
		республиканский бюджет	580075,3	787338,0	829717,7	571813,5	603032,7	531027,2	540519,0	549291,0	4992814,4
		территориальный фонд ОМС	954817,7	1104302,6	1354280,7	1330700,3	1396434,7	1463998,3	1528778,3	1593331,1	10726643,7
		федеральный фонд ОМС	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		иные источники	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Подпрограмма 3	Охрана здоровья матери и ребенка	Всего	499880,2	940339,8	773655,9	782249,0	613927,9	639622,3	686564,7	698504,1	5634743,9
		федеральный бюджет	17294,5	475717,9	211933,8	211933,8	7100,0	7100,0	7100,0	7100,0	945280,0
		республиканский бюджет	151659,4	84035,8	97136,4	82964,7	95591,0	96746,1	120114,3	108561,0	836808,7
		территориальный фонд ОМС	330926,3	380586,1	464585,7	487350,5	511236,9	535776,2	559350,4	582843,1	3852655,2
		федеральный фонд ОМС	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		иные источники	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Подпрограмма 4	Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям	Всего	0,0	233652,8	254372,0	95999,4	96977,4	101441,4	105816,8	110177,0	998436,8
		федеральный бюджет	0,0	101000,0	120000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	221000,0
		республиканский бюджет	0,0	126652,8	128372,0	5372,4	2000,0	2000,0	2000,0	2000,0	268397,2
		территориальный фонд ОМС	0,0	0,0	0,0	90627,0	94977,4	99441,4	103816,8	108177,0	497039,6
		федеральный фонд ОМС	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица	0,0	6000,0	6000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	12000,0
		иные источники	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Подпрограмма 5	Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях	Всего	508445,4	510393,9	512393,9	516413,9	520477,1	523393,9	527393,9	531393,9	4150305,9
		федеральный бюджет	80328,9	80328,9	80328,9	80328,9	80328,9	80328,9	80328,9	80328,9	642631,2
		республиканский бюджет	428116,5	430065,0	432065,0	436085,0	440148,2	443065,0	447065,0	451065,0	3507674,7
		территориальный фонд ОМС	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный фонд ОМС
		юридические лица	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		иные источники	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Подпрограмма 6	Кадровое обеспечение системы здравоохранения	Всего	124582,3	186892,8	246805,5	220490,3	284361,7	323229,2	326555,9	333793,5	2046711,2
		федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		республиканский бюджет	115582,3	186892,8	246805,5	220490,3	284361,7	323229,2	326555,9	333793,5	2037711,2
		территориальный фонд ОМС	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный фонд ОМС	9000,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	9000,0
		юридические лица	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		иные источники	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Подпрограмма 7	Информатизация здравоохранения	Всего	17790,4	17320,0	16475,5	16652,5	16720,5	15962,0	15892,0	16010,0	132822,9
		федеральный бюджет	11000,0	11000,0	11000,0	11000,0	11000,0	11000,0	11000,0	11000,0	88000,0
		республиканский бюджет	4283,0	6320,0	5475,5	5652,5	5720,5	4962,0	4892,0	5010,0	42315,5
		территориальный фонд ОМС	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		федеральный фонд ОМС	2507,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	2507,4
		юридические лица	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		иные источники	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Подпрограмма 8	Обеспечение реализации Программы	Всего	65159,4	62936,8	62858,7	65252,0	68028,4	70853,8	73607,3	76354,8	545051,2
		федеральный бюджет	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		республиканский бюджет	35159,4	34636,8	34558,7	36252,0	38028,4	39853,8	41607,3	43354,8	303451,2
		территориальный фонд ОМС	30000,0	28300,0	28300,0	29000,0	30000,0	31000,0	32000,0	33000,0	241600,0
		федеральный фонд ОМС	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		юридические лица	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
		иные источники	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0

Таблица 8

Расчеты по бюджетным ассигнованиям республиканского бюджета на исполнение публичных нормативных обязательств, объемов субвенций из республиканского бюджета и выплат, осуществляемых за счет средств республиканского бюджета государственными внебюджетными фондами в соответствии с законодательством отдельным категориям граждан по Государственной программе Республики Калмыкия "Развитие здравоохранения Республики Калмыкия на 2013-2020 годы"

N	Наименование	Код классификации расходов бюджетов (ГРБС, Рз, Пр, Цср, Вр.)	Показатели	Годы
N	Наименование		Показатели	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	9
Публичные нормативные обязательства
1	Пособие по социальной помощи населению	620 0704 427 99 00 321 262	Размер выплаты (тыс. руб./чел.)	106,4	111,8	117,0	123,4	129,2	134,9	140,5	146,0
			Оценка численности получателей (чел.)	20	20	20	20	20	20	20	20
			Объем бюджетных ассигнований на исполнение ПНО* (тыс. руб.)	2127,6	2236,1	2339,0	2467,6	2583,6	2697,3	2810,6	2920,2
Публичные нормативные обязательства
2	Денежная выплата на санаторно-курортное лечение лицам, зараженным вирусом иммунодефицита человека в возрасте до 18 лет в медицинских учреждениях Республики Калмыкия, лицам, зараженным вирусом иммунодефицита человека кровно-контактным путем от зараженных вирусом иммунодефицита человека в возрасте до 18 лет в медицинских учреждениях Республики Калмыкия, сопровождающим ВИЧ-инфицированных, лиц, зараженных вирусом иммунодефиц человека кровно-контактным путем от ВИЧ-инфицированных	620 09 01 470 99 00 313 262	Размер выплаты (тыс. руб./чел.)	39,2	41,2	43,1	45,4	47,6	49,6	51,7	53,7
			Оценка численности получателей (чел.)	33	33	33	33	33	33	33	33
			Объем бюджетных ассигнований на исполнение ПНО* (тыс. руб.)	1292,3	1358,2	1420,7	1498,8	1569,3	1638,3	1707,1	1773,7
Публичные нормативные обязательства
3	Денежная выплата на проезд к месту лечения и обратно лицам, зараженным вирусом иммунодефицита человека в возрасте до 18 лет в медицинских учреждениях РК, лицам, зараженным вирусом иммунодефицита человека кровно-контактным путем от лиц, зараженных вирусом вирусом иммунодефицита человека в возрасте до 18 лет в медицинских учреждениях РК, а также членам их семей	620 09 01 470 99 00 313 262	Размер выплаты (тыс. руб./чел.)	36,8	38,7	40,4	42,7	44,7	46,6	48,6	50,5
			Оценка численности получателей (чел.)	15	15	15	15	15	15	15	15
			Объем бюджетных ассигнований на исполнение ПНО* (тыс. руб.)	552	580,0	606,7	640,1	670,1	699,6	729,0	757,5
Публичные нормативные обязательства
4	Денежная компенсация за дачу крови донорам	620 09 06 472 99 00 321 262	Размер выплаты (тыс. руб./чел.)	0,113	0,117	0,121	0,127	0,133	0,139	0,145	0,151
			Оценка численности получателей (чел.)	13300	13300	13300	13300	13300	13300	13300	13300
			Объем бюджетных ассигнований на исполнение ПНО* (тыс. руб.)	1500	1552,5	1606,84	1695,2	1774,9	1852,9	1930,8	2006,1

* ПНО - публичное нормативное обязательство.

Таблица 9

Оценка расходов по Государственной программе, рассчитанных на основании планового метода

N п/п	Наименование	Оценка расходов в соответствии с нормативным правовым актом (тыс. руб.)								Объем бюджетных ассигнований в соответствии с законом республики о республиканском бюджете и оценка расходов за пределами планового периода								Реквизиты нормативного правового акта
		2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19
1. республиканские целевые программы
	расходы, рассчитанные на основании планового метода, не предусмотрены

2. прочие расходы, рассчитанные на основании планового метода
	расходы, рассчитанные на основании планового метода, не предусмотрены

Министерством здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия не проводится оценка расходов по Государственной программе на основании планового метода

Таблица 10

Распределение средств подпрограммы "Обеспечение реализации Государственной программы" по подпрограммам и ведомственным целевым программам (тыс. руб.)

Статус	Наименование государственной программы, подпрограммы государственной программы, основного мероприятия	Код бюджетной классификации				Расходы (тыс. руб.), годы
Статус		ГРБС	Рз Пр	ЦСР	ВР	2013 год (очередной год)	2014 год (первый год планового периода)	2015 год (второй год планового периода)
Государственная программа	Развитие здравоохранения Республики Калмыкия на 2013-2020 годы	Х	Х	Х	Х	35159,4	34636,8	34558,7
Подпрограмма 8	Обеспечение реализации Программы	620	Х	Х	Х	35159,4	34636,8	34558,7
Основное мероприятие 8.1	Выполнение управленческих функций	620	1006	002 04 00	Х	33120,70	32537,80	32459,70
Основное мероприятие 8.1	Выполнение управленческих функций	620	0909	001 49 00	Х	2038,70	2099,00	2099,00

Таблица 11

Оценка степени влияния выделения дополнительных объемов ресурсов на показатели (индикаторы) государственной программы (подпрограммы)
N п/п	Показатель (индикатор) (наименование)	Ед. измерения
			2013		2014		2015		2016		2017		2018		2019		2020
			с учетом доп. ресурсов	без учета доп. ресурсов	с учетом доп. ресурсов	без учета доп. ресурсов	с учетом доп. ресурсов	без учета доп. ресурсов	с учетом доп. ресурсов	без учета доп. ресурсов	с учетом доп. ресурсов	без учета доп. ресурсов	с учетом доп. ресурсов	без учета доп. ресурсов	с учетом доп. ресурсов	без учета доп. ресурсов	с учетом доп. ресурсов	без учета доп. ресурсов
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19
Государственная программа Республики Калмыкия "Развитие здравоохранения Республики Калмыкия на 2013-2020 годы"
1	Смертность от всех причин	на 1000 населения	9,83	9,95	9,73	9,85	9,63	9,74	9,53	9,64	9,45	9,55	9,35	9,45	9,25	9,35	9,15	9,25
2	Материнская смертность	случаев на 100 тыс. родившихся живыми	25,50	26,30	25,00	26,00	24,50	25,70	24,00	25,60	23,50	25,50	22,50	25,00	21,50	24,50	20,00	24,00
3	Младенческая смертность	случаев на 1000 родившихся живыми	7,45	7,50	7,44	7,46	7,42	7,40	7,30	7,35	7,15	7,25	7,00	6,90	6,35	6,70	6,25	6,50
4	Смертность от болезней системы кровообращения	на 100 тыс. населения	510,00	511,00	506,00	510,40	504,00	507,80	503,50	505,30	501,50	502,80	501,00	500,30	495,50	498,55	490,50	498,00
5	Смертность от дорожно-транспортных происшествий	на 100 тыс. населения	21,00	21,02	19,30	19,60	18,00	18,20	16,00	16,80	15,00	15,20	13,80	14,00	12,80	13,00	11,80	12,00
6	Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных)	на 100 тыс. населения	150,50	155,00	150,00	151,10	146,00	147,30	142,00	143,70	138,00	140,10	140,00	136,00	140,00	136,00	140,00	136,00
7	Смертность от туберкулеза	на 100 тыс. населения	16,30	17,00	16,00	16,80	15,80	16,50	15,50	16,00	15,00	15,50	14,80	14,80	14,80	13,50	14,50	13,00
8	Потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь)	литров на душу населения в год	4,0	4,2	4,0	4,2	3,9	4,1	3,8	4,1	3,7	4,0	3,9	4,0	3,7	3,9	3,6	3,9
9	Распространенность потребления табака среди взрослого населения	процент	35,6	37,8	34,0	35,6	31,0	32,6	28,5	29,1	27,0	27,6	25,8	26,6	25,3	25,8	25,0	25,3
10	Распространенность потребления табака среди детей и подростков	процент	20,5	22,9	20,0	20,9	18,0	18,9	16,5	17,1	15,5	16,1	14,1	15,1	13,1	14,1	12,5	13,1
11	Заболеваемость туберкулезом	на 100 тыс. населения	74,00	80,00	72,00	74,00	66,00	68,00	60,00	62,00	54,00	56,00	49,90	50,00	49,50	49,90	48,00	49,50
12	Обеспеченность врачами	на 10 тыс. населения	44,00	44,80	43,00	44,00	42,00	43,30	41,50	42,50	41,00	41,80	41,60	41,00	41,50	42,00	41,30	44,00
13	Соотношение врачей и среднего медицинского персонала		1/2,6	1/2,5	1/2,7	1/2,6	1/2,7	1/2,6	1/2,8	1/2,7	1/2,9	1/2,8	1/2,9	1/2,8	0,3	1/2,9	0,3	1/3
14	Средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) от средней заработной платы в соответствующем регионе	процент		167,00		170,00		180,00		190,00		200,00		200,00		ххх		ххх
15	Средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в соответствующем регионе	процент		88,10		90,00		95,00		97,00		100,00		100,00		ххх		ххх
16	Средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в соответствующем регионе	процент		53,10		60,00		70,00		80,00		100,00		100,00		ххх		ххх
17	Ожидаемая продолжительность жизни при рождении	лет		71,40		71,80		72,40		73,00		73,70		74,00		74,15		74,30
Подпрограмма 1. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи
1.1	Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей	процент	99,20	99,10	99,30	99,20	99,40	99,30	99,50	99,40	99,60	99,50	99,70	99,60	99,80	99,70	99,90	99,80
1.2	Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации	процент	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00
1.3	Охват диспансеризацией подростков	процент	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00
1.4	Распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м.)	процент	35,00	36,70	33,00	35,00	31,50	33,10	30,50	31,50	29,50	30,00	27,00	28,40	25,00	27,00	24,50	25,00
1.5	Распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения	процент	35,70	38,00	х	х	35,00	35,70	х	х	х	х	30,00	32,30	30,00	х	30,00	30,00
1.6	Распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения	процент	47,10	50,00	х	х	45,00	47,10	х	х	х	х	40,00	42,85	40,00	х	35,00	40,00
1.7	Распространенность низкой физической активности среди взрослого населения	процент	49,00	50,50	х	х	48,00	49,00	х	х	х	х	46,00	47,50	46,00	х	45,00	46,00
1.8	Распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения	процент	47,10	50,00	х	х	45,00	47,10	х	х	х	х	40,00	42,85	40,00	х	35,00	40,00
1.9	Распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения	процент	69,00	75,00	х	х	63,00	69,60	х	х	х	х	56,00	61,50	56,00	х	53,00	56,00
1.10	Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II ст. от общего количества больных с выявленными злокачественными новообразованиями	процент	38,70	38,00	39,10	38,70	39,70	39,10	40,30	39,70	40,00	40,30	41,50	40,90	42,50	41,50	43,50	42,20
1.11	Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез	процент	71,00	65,50	76,00	71,00	76,50	76,00	77,50	76,50	78,00	77,50	79,50	78,50	81,08	79,50	81,00	81,08
1.12	Заболеваемость дифтерией	на 100 тыс. населения	0,01	0,01	0,01	0,01	0,01	0,01	0,01	0,01	0,01	0,01	0,01	0,01	0,01	0,01	0,01	0,01
1.13	Заболеваемость корью	на 1 млн. населения	12,00	24,70	0,00	12,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.14	Заболеваемость краснухой	на 100 тыс. населения	0,35	0,69	0,00	0,35	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.15	Заболеваемость эпидемическим паротитом	на 100 тыс. населения	0,00	0,35	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.16	Заболеваемость острым вирусным гепатитом В	на 100 тыс. населения	0,50	1,00	0,50	1,00	0,50	1,00	0,50	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00	1,00	1.0
1.17	Охват иммунизации населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки	процент	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95
1.18	Охват иммунизации населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки	процент	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95
1.19	Охват иммунизации населения против кори в декретированные сроки	процент	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95
1.20	Охват иммунизации населения против краснухи в декретированные сроки	процент	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95
1.21	Охват иммунизации населения против эпидемического паротита в декретированные сроки	процент	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95
1.22	Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных	процент	860,00	85,00	86,00	85,00	86,20	86,00	86,40	86,20	86,60	86,40	86,80	86,60	87,00	86,80	88,50	87,00
1.23	Доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года от общего числа больных алкоголизмом, госпитализированных в течение года	процент	21,00	21,50	20,00	21,00	20,00	21,00	20,00	20,80	19,50	20,50	20,00	20,20	19,00	20,00	18,00	19,00
1.24	Доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года, от общего числа больных наркоманией, госпитализированных в течение года	процент	2,50	3,00	2,40	3,00	2,30	3,00	2,20	3,00	2,00	3,00	3,00	3,00	3,00	3,00	3,00	3,00
1.25	Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов)	процент	95,00	94,00	96,00	95,00	97,00	96,00	98,00	97,00	99,00	98,00	99,00	98,00	100,00	99,00	100,00	100,00
1.26	Удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей (от числе лиц, включенных в федеральный регистр больных и больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей)	процент	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00
1.27	Смертность от самоубийств	на 100 тыс. населения	30,70	31,00	30,40	30,70	30,10	30,40	29,80	30,10	29,50	29,80	29,20	29,50	29,00	29,20	28,00	29,00
Подпрограмма 2. Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации
2.1	Доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением	процент	52,00	51,50	52,50	52,00	57,00	52,50	61,50	57,00	63,00	61,50	70,00	66,00	75,00	70,00	78,00	75,00
2.2	Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете	процент	48,50	48,40	48,60	48,50	48,70	48,60	48,90	48,70	49,00	48,90	49,10	49,00	49,20	49,10	49,50	49,20
2.3	Ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами	лет	61,60	60,80	62,20	61,60	62,70	62,20	63,40	62,70	65,00	63,40	64,90	64,10	65,70	64,90	66,00	65,70
2.4	Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет	число больных наркоманией, находящихся в ремиссии на 100 больных наркоманией среднегодового контингента	8,60	8,40	8,80	8,60	8,90	8,80	9,10	8,90	9,30	9,10	9,50	9,30	9,70	9,50	9,90	9,70
2.5	Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2 лет	число больных наркоманией, находящихся в ремиссии на 100 больных наркоманией среднегодового контингента	8,00	7,80	8,40	8,00	8,90	8,40	9,10	8,90	9,30	9,10	9,80	9,40	10,40	9,80	10,50	10,40
2.6	Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет	число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента	8,50	8,00	9,00	8,50	9,50	9,00	10,00	9,50	10,50	10,00	11,60	11,50	11,70	11,50	13,00	12,90
2.7	Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет	число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента	8,90	8,30	9,10	8,90	9,20	9,10	9,60	9,20	10,00	9,60	10,00	9,80	10,40	10,00	10,50	10,40
2.8	Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года	процент	10,66	10,67	10,64	10,66	10,62	10,64	10,60	10,62	10,57	10,59	10,55	10,57	10,50	10,55	10,20	10,50
2.9	Смертность от ишемической болезни сердца	на 100 тыс. населения	310,90	312,40	309,30	310,90	307,70	309,30	306,20	307,70	304,50	306,20	303,20	304,70	301,60	303,20	300,00	301,60
2.10	Смертность от цереброваскулярных заболеваний	на 100 тыс. населения	145,30	146,10	144,60	145,30	144,00	144,60	143,30	144,00	143,00	143,30	142,10	142,60	142,00	142,10	141,00	142,00
2.11	Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более	процент	54,80	54,60	55,10	54,80	55,40	55,10	55,70	55,40	56,00	55,70	56,20	55,90	56,50	56,20	57,00	56,50
2.12	Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями	процент	36,30	34,30	33,00	33,60	32,70	33,00	32,30	32,70	32,00	32,30	31,50	32,00	31,00	31,50	30,00	31,00
2.13	Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут, от общего числа выездов бригад скорой медицинской помощи	процент	94,80	93,50	96,10	94,80	97,40	96,10	98,70	97,40	99,00	98,70	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00
2.14	Больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий	процент	2,50	3,00	2,00	2,50	1,90	2,00	1,70	1,90	1,50	1,70	1,40	1,50	1,40	1,50	1,20	1,40
2.15	Доля станций переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови, от общего числа станций переливания крови	процент	0,00	0,00	0,00	0,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00
Подпрограмма 3. Охрана здоровья матери и ребенка
3.1	Доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности	процент	94,40	93,00	95,80	94,40	97,20	95,80	98,60	97,20	99,00	98,60	99,50	99,00	100,00	99,50	100,00	100,00
3.2	Охват неонатальным скринингом	доля (процент) новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных	100,00%	100,00%	100,00%	100,00%	1000,00%	100,00%	1000,00%	100,00%	1000,00%	100,00%	100,00%	100,00%	100,00%	100,00%	100,00%	100,00%
3.3	Охват аудиологическим скринингом	доля (процент) новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг от общего числа новорожденных	100,00%	99,90%	100,00%	100,00%	100,00%	99,90%	100,00%	99,90%	1000,00%	99,90%	99,90%	99,90%	99,90%	99,90%	99,90%	99,90%
3.4	Показатель ранней неонатальной смертности	случаев на 1000 родившихся живыми	3,20	3,00	3,00	3,20	2,90	3,00	2,70	2,90	2,50	2,70	2,30	2,50	2,00	2,30	1,90	2,00
3.5	Смертность детей 0-17 лет	случаев на 10000 населения соответствующего возраста	6,84	7,00	6,68	6,84	6,52	6,68	6,36	6,52	6,20	6,36	6,10	6,20	6,00	6,10	5,90	6,00
3.6	Доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах	доля (процент) женщин с преждевременными родами, которые были родоразрешены в перинатальных центрах	85,00	80,00	90,00	85,00	95,00	90,00	99,00	95,00	99,50	99,00	100,00	99,00	100,00	100,00	100,00	100,00
3.7	Выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре	доля (%о) выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре	450,60	447,50	453,80	450,60	457,00	453,80	460,20	457,00	460,40	460,20	466,60	463,40	467,00	466,60	468,00	467,00
3.8	Больничная летальность детей	доля (процент) умерших детей от числа поступивших	0,30%	0,25%	0,28%	0,30%	0,25%	0,28%	0,23%	0,25%	0,20%	0,23%	0,19%	0,21%	0,16%	0,19%	0,14%	0,16%
3.9	Первичная инвалидность у детей	число детей, которым впервые установлена инвалидность (на 10 тыс. детей соответствующего возраста).	44,80	45,00	44,60	44,80	44,50	44,60	44,30	44,50	44,00	44,30	44,00	44,10	43,50	44,00	43,00	43,50
3.10	Результативность мероприятий по профилактике абортов	доля (процент) женщин, принявших решение вынашивать беременность от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности	7,00	6,00	8,00	7,00	9,00	8,00	10,00	9,00	10,00	10,00	13,00	11,00	15,00	13,00	17,00	15,00
3.11	Охват пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами	процент	95,5	95,5	96,5	96	97	96,5	97,5	97	98,5	97,5	98,5	98	99	98,5	99	99
Подпрограмма 4. Развитие медицинской реабилитации, паллиативной помощи и санаторно-курортного лечения, в том числе детям
4.1	Охват санаторно-курортным лечением пациентов	процент	2,20	2,00	2,50	2,20	2,70	2,50	3,00	2,70	3,20	3,00	3,30	3,20	3,50	3,30	3,70	3,50
4.2	Охват реабилитационной медицинской помощью пациентов	процент	6,00	3,00	9,00	6,00	12,00	9,00	15,00	12,00	18,00	15,00	23,00	20,00	25,00	23,00	27,00	25,00
4.3	Охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся	процент	74,80	72,30	76,40	74,80	78,20	76,40	80,00	78,20	80,20	80,00	84,30	82,40	85,00	84,30	86,50	85,00
4.4	Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым	коек/100 тыс. взрослого населения	3,60	нд	3,60	3,60	3,80	3,60	4,00	3,60	4,00	3,60	17,40	17,30	17,50	17,30	17,60	17,30
4.5	Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям	коек/100 тыс. детского населения	0,00	нд	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	14,40	14,30	14,50	14,30	14,60	14,30
Подпрограмма 5. Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях
5.1	Уровень удовлетворенности спроса на лекарственные препараты, отпускаемые населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой за счет республиканского бюджета по рецептам, предъявленными гражданами в аптечные учреждения	процент	90,00	15,00	92,00	90,00	95,00	92,00	95,00	92,00	95,00	94,00	95,00	94,00	96,00	95,00	96,00	95,00
5.2	Удовлетворение потребности в необходимых лекарственных препаратах больных, страдающих социально-значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих	процент	90,00	15,00	92,00	90,00	95,00	92,00	95,00	92,00	95,00	94,00	96,00	95,00	97,00	95,00	100,00	100,00
5.3	Удовлетворение потребности в необходимых лекарственных препаратах больных с редкими (орфанными) заболеваниями, для лечения которых требуется назначение дорогостоящих лекарственных препаратов	процент	92,00	90,00	92,00	90,00	94,00	92,00	94,00	92,00	95,00	94,00	95,00	94,00	96,00	95,00	97,00	95,00
5.4	Открытие государственных аптек на базе 13 центральных районных больниц	единиц	2,00	1,00	3,00	2,00	5,00	3,00	7,00	5,00	9,00	7,00	11,00	9,00	13,00	11,00	13,00	13,00
5.5	Открытие аптечных пунктов в обособленных подразделениях	единиц	13,00	6,00	13,00	13,00	13,00	13,00	13,00	13,00	13,00	13,00	13,00	13,00	13,00	13,00	13,00	13,00
Подпрограмма 6. Кадровое обеспечение системы здравоохранения
6.1	Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования	чел.	258	195	382	258	371	382	242	371	226	242	195	226	258	195	260	258
6.2	Количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования	чел.	103	93	146	103	110	146	110	110	110	110	100	100	110	110	100	100
6.3	Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования	чел.	992	980	998	992	1008	998	1012	1008	1012	1012	980	1000	1008	980	1010	1008
6.4	Доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Республики Калмыкия, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Республики Калмыкия, от общего числа обучавшихся в рамках целевой подготовки для Республики Калмыкия	процент	85	80	90	85	95	90	100	95	100	100	100	100	100	100	100	100
Подпрограмма 7. Информатизация здравоохранения
7.1	Доля медицинских организаций, работающих в единой государственной информационной системе здравоохранения от общего числа медицинских организаций республики	процент	90,00	87,50	95,00	90,00	100,00	95,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00
7.2	Удельный вес учетной и отчетной медицинской документации, представленной в электронном виде в соответствии с едиными стандартами от общего количества отчетов	процент	90,00	87,50	95,00	90,00	100,00	95,00	100,00	не менее 95	100,00	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95

Республиканская целевая программа
"Основные направления развития здравоохранения Республики Калмыкия на 2009-2013 годы"
(утв. постановлением Правительства Республики Калмыкия от 30 декабря 2008 г. N 470)

Паспорт республиканской целевой программы "Основные направления развития здравоохранения Республики Калмыкия на 2009-2013 годы"

Наименование программы	Республиканская целевая программа "Основные направления развития здравоохранения Республики Калмыкия на 2009-2013 годы" (далее - Программа)
Дата принятия решения о разработке программы, дата ее утверждения (наименование и номер соответствующего нормативного акта)	Распоряжение Правительства Республики Калмыкия от 15 сентября 2008 г. N 274-р о Концепции республиканской целевой программы "Основные направления развития здравоохранения Республики Калмыкия на 2009-2013 годы"
Государственный заказчик	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия
Основной разработчик программы	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия
Цели и задачи программы	Цель: создание эффективной системы оказания медицинской помощи, направленной на сохранение и укрепление здоровья населения Задачи: - совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями; - совершенствование организации и качества оказания медицинской помощи, пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях; - развитие службы крови Республики Калмыкия
Сроки и этапы реализации программы	2009-2013 годы I этап (2009-2010 годы) - организационно-методическое обеспечение мероприятий Программы, реализация ряда мероприятий, предусмотренных Программой; II этап (2011-2013 годы) - реализация мероприятий, предусмотренных Программой, оценка хода их выполнения, анализ ситуации, обобщение, подведение итогов реализации Программы
Важнейшие целевые индикаторы и показатели	- снижение смертности от острого инфаркта миокарда; - снижение смертности от инсультов; - снижение летальности при инсультах; - смертность от болезней системы кровообращения; - снижение смертности населения от болезней системы кровообращения; - смертность населения от цереброваскулярных болезней; - обеспечение среднего времени прибытия бригады скорой медицинской помощи на место дорожно-транспортного происшествия с момента вызова; - обеспечение среднего времени доставки пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии в стационар после получения вызова; - снижение процента расхождения патологоанатомических вскрытий и клинических диагнозов; - обеспечение карантинизации плазмы, полученной от активных доноров; - повышение общего количества донаций плазмы; - увеличение общего количества донаций крови; - увеличение донорского контингента; - удовлетворение потребностей лечебно-профилактических учреждений в гемотрансфузионных средах
Создание рабочих мест	- не предусмотрено
Перечень подпрограмм	- "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями (2009-2013 годы)"; - "Совершенствование организации и качества оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (2009-2013 годы)"; - "Развитие службы крови Республики Калмыкия (2009-2013 годы)"
Объемы и источники финансирования по направлениям и годам	Общий объем финансирования Программы (в текущих ценах) - 485897,60 тыс. рублей, в том числе: 2009 год - 5083,50 тыс. рублей; 2010 год - 0,00 тыс. рублей; 2011 год - 55159,05 тыс. рублей; 2012 год - 404998,25 тыс. рублей; 2013 год - 20656,80 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета - 425856,30 тыс. рублей, в том числе: 2009 год - 0,00 тыс. рублей; 2010 год - 0,00 тыс. рублей; 2011 год - 55159,05 тыс. рублей; 2012 год - 367076,45 тыс. рублей; 2013 год - 3620,80 тыс. рублей, средства республиканского бюджета - 60041,30 тыс. рублей, в том числе: 2009 год - 5083,50 тыс. рублей; 2010 год - 0,00 тыс. рублей; 2011 год - 0,00 тыс. рублей; 2012 год - 37921,80 тыс. рублей; 2013 год - 17036,00 тыс. рублей.
Ожидаемый результат реализации программы	- снижение смертности от острого инфаркта миокарда с 30,7 до 27,3 на 100 тыс. населения; - снижение смертности от инсультов с 90,6 до 82,8 на 100 тыс. населения; - снижение летальности при инсультах с 24,5 процентов до 23,0 процентов от общего числа пролеченных больных; - смертность от болезней системы кровообращения с 532,5 до 528,8 на 100 тыс. населения; - снижение смертности населения от болезней системы кровообращения на 0,8 процентов против 0,3 процентов; - смертность населения от цереброваскулярных болезней с 146,0 до 145,0 на 100 тыс. населения; - обеспечение среднего времени прибытия бригады скорой медицинской помощи на место дорожно-транспортного происшествия от 33,2 минуты до 20 минут с момента вызова; - обеспечение среднего времени доставки пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии в стационар от 40 минут до 25 минут с момента вызова скорой медицинской помощи; - снижение процента расхождения патологоанатомических вскрытий и клинических диагнозов с 6,7 процентов до 6,0 процентов; - обеспечение карантинизации плазмы полученной от активных доноров с 43 процентов до 100 процентов; - повышение общего количества донаций плазмы с 173 случаев до 320 случаев; - увеличение общего количества донаций крови с 33,8 случаев на 1000 населения до 35 случаев на 1000 населения; - увеличение числа доноров с 25 на 1000 населения до 30 на 1000 населения; - удовлетворение потребностей лечебно-профилактических учреждений в гемотрансфузионных средах на 100 процентов; - увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных с сосудистыми заболеваниями; - повышение качества медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями за счет внедрения современных лечебно-диагностических технологий; - повышение качества оказания медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях за счет более широкого внедрения современных лечебно-диагностических технологий, повышения квалификации медицинского персонала; - реализация принципа равной доступности скорой медицинской помощи во всех районах республики (скорая медицинская помощь будет оказана всем пациентам в нормативные сроки); - повышение готовности специализированных служб к работе в чрезвычайных ситуациях; - повышение преемственности в работе с учреждениями здравоохранения республики; - обеспечение использования в лечебно-профилактических учреждениях для гемотрансфузий только карантинизированной плазмы; - снижение риска заражения пациентов при проведении гемотрансфузий за счет внедрения новых тестов диагностики инфекционных заболеваний, модернизации лабораторного оборудования, внедрения алгоритма проведения выбраковки крови по наличию маркеров инфекционных заболеваний; - повышение престижа донорства.

Республиканская целевая программа
"Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2011-2015 годы"
(утв. постановлением Правительства Республики Калмыкия от 22 октября 2010 г. N 320)

Паспорт
Республиканской целевой программы "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2011-2015 годы"

Наименование Программы	Республиканская целевая программа "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2011-2015 годы" (далее - Программа)
Дата принятия решения о разработке Программы, дата ее утверждения (наименование и номер соответствующего нормативного акта)	Распоряжение Правительства Республики Калмыкия от 24 сентября 2010 года N 241 "Об утверждении Концепции республиканской целевой программы "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2011-2015 годы"
Государственный заказчик-координатор	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия
Государственные заказчики Программы	Министерство образования, культуры и науки Республики Калмыкия, Министерство спорта, туризма и молодежной политики Республики Калмыкия, Министерство внутренних дел по Республике Калмыкия
Основные разработчики и исполнители Программы	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия, Региональное Управление Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков Российской Федерации по Астраханской области - Служба по Республике Калмыкия, Министерство внутренних дел по Республике Калмыкия, Министерство образования, культуры и науки Республики Калмыкия, Министерство спорта, туризма и молодежной политики Республики Калмыкия
Цели и задачи Программы	Создание общереспубликанской системы профилактики злоупотребления наркотиками различными категориями населения, борьбы с незаконным оборотом наркотиков и на ее основе поэтапное сокращение распространения наркомании, незаконного оборота наркотиков и связанных с ними негативных социальных явлений
Сроки и этапы реализации Программы	2011-2015 годы
Важнейшие целевые индикаторы и показатели	- показатель заболеваемости синдромом зависимости от наркотических веществ (число больных с впервые в жизни установленным диагнозом на 100 тыс. населения); - количественная оценка годового незаконного оборота наркотиков; - удельный вес изъятых из незаконного оборота наиболее опасных видов наркотических средств, к общему объему изъятых из незаконного оборота наркотических и психотропных веществ; - площадь уничтоженных дикорастущих растений, содержащих наркотические вещества (нарастающим итогом)
Объем и источники финансирования Программы	Объем средств, необходимых для финансирования Программы, составляет: всего в 2011-2015 годах - 5460 тысяч рублей
Ожидаемый результат реализации Программы	Реализация Программы к 2015 году будет способствовать созданию общереспубликанской системы профилактики наркомании, своевременному осуществлению мониторинга распространения наркомании, незаконного оборота наркотиков и связанных с этим потерь общества

Республиканская целевая программа
"Профилактика правонарушений в Республике Калмыкия на 2011-2013 годы"
(утв. постановлением Правительства Республики Калмыкия от 30 декабря 2010 г. N 430)

Паспорт
республиканской целевой программы "Профилактика правонарушений в Республике Калмыкия на 2011-2013 годы"

Наименование Программы	-	Республиканская целевая программа "Профилактика правонарушений в Республике Калмыкия на 2011-2013 годы" (далее - Программа)
Дата принятия решения о разработке Программы, дата ее утверждения (наименование, номер соответствующего нормативного акта)	-	Распоряжение Правительства Республики Калмыкия об утверждении Концепции республиканской целевой программы "Профилактика правонарушений в Республике Калмыкия на 2011-2013 годы" от 22 октября 2010 г. N 257-р.
Государственный заказчик - координатор	-	Министерство образования, культуры и науки Республики Калмыкия
Государственные заказчики	-	Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия; Министерство спорта, туризма и молодежной политики Республики Калмыкия; Министерство внутренних дел по Республике Калмыкия (по согласованию).
Основной разработчик Программы	-	Министерство образования, культуры и науки Республики Калмыкия
Цели и задачи Программы	-	Цель - комплексное обеспечение безопасности граждан на территории Республики Калмыкия. Задачами Программы являются: обеспечение защиты прав, свобод и законных интересов граждан от противоправных действий путем предупреждения правонарушений; предупреждение правонарушений и антиобщественных действий, выявление и устранение причин и условий, способствующих их совершению; дальнейшее развитие единой многоуровневой системы профилактики правонарушений; улучшение взаимодействия органов исполнительной власти, местного самоуправления, правоохранительных структур по предупреждению правонарушений; предупреждение безнадзорности, беспризорности и правонарушений несовершеннолетних, выявление и устранение причин и условий, способствующих их совершению; социальная адаптация лиц, освободившихся из мест лишения свободы; снижение уровня правового нигилизма населения, создание системы стимулов для ведения законопослушного образа жизни; повышение оперативности реагирования на заявления и сообщения о правонарушениях.
Сроки и этапы реализации Программы		Программа рассчитана на 2011-2013 годы и осуществляется в 2 этапа: I этап - 2011-2012 годы; II этап - 2013 год.
Важнейшие целевые индикаторы и показатели	-	количество зарегистрированных преступлений; совершение тяжких и особо тяжких преступлений на 10 тыс. населения; совершение преступлений в общественных местах на 10 тыс. населения; совершение преступлений несовершеннолетними на 10 тыс. населения; доля лиц, ранее осуждавшихся за совершение преступлений, в общей численности лиц, осужденных на основании обвинительных приговоров, вступивших в законную силу.
Создание рабочих мест	-	-
Объемы и источники финансирования по направлениям и годам		Общий объем финансирования Программы составляет 2224,1 тыс. рублей, в том числе: средства республиканского бюджета - 444,1 тыс. руб., средства местных бюджетов - 1780,0 тыс. руб., в том числе по годам: в 2011 году - 14,1 тыс. рублей из республиканского бюджета; в 2013 году - 260,0 тыс. руб. из республиканского бюджета, 1780,0 тыс. руб. из местных бюджетов.
Ожидаемый конечный результат реализации Программы:		Реализация планируемых мероприятий позволит: снизить количество зарегистрированных преступлений; снизить количество преступлений, совершенных в общественных местах; снизить количество преступлений, совершенных несовершеннолетними или при их участии; увеличить раскрываемость преступлений; создать благоприятные условия для адаптации лиц, попавших в трудную жизненную ситуацию, в том числе освободившихся из мест отбывания наказаний; улучшить материально-техническую базу органов внутренних дел.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Постановление Правительства Республики Калмыкия от 11 июля 2013 г. N 338 "О Государственной программе "Развитие здравоохранения Республики Калмыкия на 2013-2020 годы"

Текст постановления опубликован в газете "Хальмг Унн" от 26 ноября 2013 г. N 211-212

Документ приводится с сохранением орфографии и пунктуации источника

Постановлением Правительства Республики Калмыкия от 7 декабря 2018 г. N 372 настоящее постановление признано утратившим силу с 1 января 2019 г.

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

Постановление Правительства Республики Калмыкия от 11 сентября 2018 г. N 278

Изменения вступают в силу с 11 сентября 2018 г.

Постановление Правительства Республики Калмыкия от 13 июля 2018 г. N 226

Изменения вступают в силу с 13 июля 2018 г.

Постановление Правительства Республики Калмыкия от 2 июля 2018 г. N 205

Изменения вступают в силу с 2 июля 2018 г.

Постановление Правительства Республики Калмыкия от 17 апреля 2018 г. N 100

Изменения вступают в силу с 17 апреля 2018 г.

Постановление Правительства Республики Калмыкия от 26 декабря 2017 г. N 466

Изменения вступают в силу с 26 декабря 2017 г.

Постановление Правительства Республики Калмыкия от 30 августа 2017 г. N 298

Постановление Правительства Республики Калмыкия от 26 июня 2017 г. N 219

Постановление Правительства Республики Калмыкия от 27 апреля 2017 г. N 144

Постановление Правительства Республики Калмыкия от 8 февраля 2017 г. N 34

Постановление Правительства Республики Калмыкия от 18 января 2017 г. N 13

Постановление Правительства Республики Калмыкия от 20 декабря 2016 г. N 426

Постановление Правительства Республики Калмыкия от 24 мая 2016 г. N 171

Постановление Правительства Республики Калмыкия от 25 декабря 2015 г. N 472

Постановление Правительства Республики Калмыкия от 11 ноября 2014 г. N 401

Постановление Правительства Республики Калмыкия от 4 августа 2014 г. N 309

Постановление Правительства Республики Калмыкия от 29 апреля 2014 г. N 181

Постановление Правительства Республики Калмыкия от 18 марта 2014 г. N 100