Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 1. Открепительное удостоверение
Приложение 1
Утвержден
постановлением Избирательной
комиссии Республики Калмыкия
от 3 июля 2014 г. N 90/565-5
|
|
ВЫБОРЫ ГЛАВЫ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ
ОТКРЕПИТЕЛЬНОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ N 00000
|
|
ВЫБОРЫ ГЛАВЫ
|
|
|||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество) |
|
(фамилия, имя, отчество) |
|||||||||||||
|
|
|
, |
|
|
, |
|
|||||||||
|
(серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина) |
|
(серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина) |
|
||||||||||||
|
|
включенный(ая) в список избирателей на избирательном участке N _____ |
|
включенный(ая) в список избирателей на избирательном участке N _____ |
|
|||||||||||
|
|
|
, |
|
|
, |
||||||||||
|
(адрес участковой избирательной комиссии) |
|
(адрес участковой избирательной комиссии) |
|
||||||||||||
|
|
образованном на территории |
|
|
|
образованном на территории |
|
|
||||||||
|
|
|
, |
|
|
, |
|
|||||||||
|
(наименования муниципального образования |
|
(наименования муниципального образования и субъекта Российской Федерации) |
|
||||||||||||
|
|
|
, |
|
получил(а) открепительное удостоверение, в том числе настоящий отрывной талон.
|
|
||||||||||
|
и субъекта Российской Федерации) |
|
||||||||||||||
|
получил(а) настоящее открепительное удостоверение и имеет право принять участие в голосовании на избирательном участке, на котором он (она) будет находиться в день голосования. |
(председатель, заместитель председателя, секретарь, член)
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
(наименование избирательной комиссии)
|
|
||||||||||
|
(председатель, заместитель председателя, секретарь, член избирательной комиссии) |
|
(подпись) |
|
(фамилия и инициалы) |
|||||||||||
|
|
|
|
|
МП |
"___" _____________ 20__ г. (дата выдачи открепительного удостоверения) |
|
|||||||||
|
(наименование избирательной комиссии) |
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
(подпись) |
|
(фамилия, инициалы) |
|
|||||||||||
|
|
МП |
"__" _____________ 20__ г. (дата выдачи открепительного удостоверения) |
|
|
|
|
|||||||||
|
Отрывной талон изымается у избирателя по предъявлении открепительного удостоверения в день голосования на общих выборах. Открепительное удостоверение изымается у избирателя при проведении повторного голосования. | |||||||||||||||
* Указываются наименование улицы, номер дома и наименование населенного пункта.
** В случае, если избирательный участок находится на территории поселения, также указывается наименование муниципального района.