Приложение. Согласие кандидата в состав Общественной палаты города Элисты на утверждение его членом Общественной палаты города Элисты

Приложение
к Положению об Общественной
палате города Элисты

Согласие
кандидата в состав Общественной палаты города Элисты на утверждение его членом Общественной палаты города Элисты

	Главе города Элисты (главе администрации города Элисты)
	от
	(фамилия, имя, отчество)

Я, гражданин Российской Федерации
(фамилия, имя, отчество)

дата рождения "__" __________ 19__ года, проживающий(ая) по адресу:	,
	,
(должность, место работы/службы; в случае отсутствия - род занятий)
даю согласие на утверждение меня членом Общественной палаты города Элисты и подтверждаю соблюдение мною ограничений, связанных со статусом члена Общественной палаты города Элисты, установленных разделом 4 Положения об Общественной палате города Элисты.

Приложения:

1) краткая автобиография кандидата в состав Общественной палаты в

свободной письменной форме - в 1 экз. на ____ л.;

2) копия паспорта в 1 экз. на ____ л.;

3) справка с места работы или заверенная копия трудовой книжки;

4) иные документы (по желанию кандидата в состав Общественной палаты, перечислить).