Приложение N 1. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Элисты Республики Калмыкия от 11 марта 2013 г. N 531 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Установление опеки или попечительства
над несовершеннолетними"

С изменениями и дополнениями от:

11 марта 2013 г.

	Начальнику отдела по опеке и попечительству Управления образования Администрации города Элисты
	от
	проживающего(ей) по адресу:
	телефон:

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать мне заключение о возможности быть опекуном (попечителем). Жилищные условия, состояние здоровья и характер работы позволяют мне взять ребенка (детей) в свою семью. Дополнительно могу сообщить о себе следующее

(указывается наличие у гражданина необходимых знаний и навыков в воспитании детей, в том числе информация о наличии документов об образовании, о профессиональной деятельности, о прохождении программ подготовки кандидатов в опекуны или попечители и т.д.)

Я даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в предоставленных мною документах.

"__" __________

подпись