Приложение N 5. Порядок представления карт динамического наблюдения

Приложение N 5
к приказу Минздрава РК
от 15.05.2015 г. N 577пр

Порядок представления карт динамического наблюдения

1. Карта динамического наблюдения заполняется ответственным лицом медицинской организации, в которой находится на лечении пациент.

2. Карта динамического наблюдения хранится в медицинской карте стационарного больного.

3. Представление карт динамического наблюдения в бюджетное учреждение РК "Центр медицины катастроф" (далее - БУ РК "ЦМК") осуществляется ежедневно, включая выходные и праздничные дни, в электронном виде по адресу medkatrk@yandex.ru, с 08:00 до 9:00.

4. В крайних случаях, при невозможности по техническим причинам представления карт динамического наблюдения по электронной почте в БУ РК "ЦМК", сведения передаются посредством телефонной связи по телефону (8472) 3-62-60; 3-69-07; по сотовому тел. 8-906-176-19-66 или по факсу (8472) 3-48-14.

5. При смене или уточнении диагноза, изменении тяжести состояния пациента вносится новая запись с указанием даты и времени ее внесения.

6. В случае летального исхода пациента вносится соответствующая запись в строку 24 и информация о летальном исходе незамедлительно передается посредством телефонной связи в БУ РК "ЦМК" с указанием даты, времени наступления летального исхода и проведенных реанимационных мероприятий, предшествовавших наступлению летального исхода.

7. При поступлении пациентов, доставленных в медицинскую организацию после 9 час. 00 мин., карты динамического наблюдения представляются в БУ РК "ЦМК" после проведения необходимых исследований, консультаций профильных врачей-специалистов медицинской организации Республики Калмыкия, но не позднее одного часа с момента госпитализации.

8. Сведения в БУ РК "ЦМК" прекращают представляться в следующих случаях:

- перевода пациента из палаты интенсивной терапии в профильное отделение внутри медицинской организации Республики Калмыкия;

- медицинской эвакуации в медицинскую организацию более высокого уровня;

- смерти пациента.

9. Врач медицинской организации Республики Калмыкия, передающий информацию несет персональную ответственность за достоверность и своевременность переданных сведений о состоянии пациентов.

10. Врач, осуществляющий мониторинг, из медицинских организаций Республики Калмыкия несет персональную ответственность за анализ принятых им сведения, содержащихся в карте динамического наблюдения пациента и принятие дальнейших тактических решений по оказанию скорой специализированной медицинской помощи, в том числе:

- консультацию посредством телефонной связи;

- выезд врачей-специалистов (консультантов) и выездных бригад экстренного реагирования отделения экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации БУ РК "ЦМК" в медицинские организации с целью осуществления консультации в условиях стационара;

- медицинскую эвакуацию пациентов по медицинским показаниям средствами медицинской организации района, в которой находится на лечении пациент, в медицинскую организацию более высокого уровня согласно профилю патологического состояния пациента;

- медицинскую эвакуацию пациента в медицинскую организацию второго и третьего уровня согласно профилю патологического состояния пациента;

- нетранспортабельность пациента на момент принятия решения.

11. В выходные или праздничные дни - ответственный врач дежурной смены республиканского учреждения проводит оценку сведений, представленных медицинскими организациями Республики Калмыкия согласно карте динамического наблюдения, принимает решение о медицинской тактике ведения пациентов. Принятые решения носят рекомендательный характер для медицинских организаций Республики Калмыкия.