Приложение N 1. Порядок направления граждан Республики Калмыкия в медицинские организации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи

Приложение N 1
к приказу Минздрава РК
от 12.01.2016 г. N 21пр

Порядок
направления граждан Республики Калмыкия в медицинские организации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи

1. Настоящий порядок регламентирует в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 930н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы" (с изменениями, утвержденными приказом Минздрава РФ от 29 мая 2015 г. N 280н "О внесении изменений в Порядок организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2014 г. N 930н"), приказом Министерства здравоохранения Республики Калмыкия от 01.09.2015 г. N 1077 пр "Об утверждении Административного регламента Министерства здравоохранения Республики Калмыкия по предоставлению государственной услуги "Прием заявлений, постановка на учет и предоставление информации об организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи" отбор и направление граждан Республики Калмыкия в медицинские организации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

2. Проведение отбора граждан для оказания ВМП осуществляется Врачебными комиссиями медицинских организаций Республики Калмыкия (далее - Врачебная комиссия) при наличии медицинских показаний по рекомендации лечащего врача, главного внештатного специалиста по профилю заболевания и на основании выписки из медицинской документации пациента.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов настоящего приложения приводится в соответствии с источником

4. Выписка из медицинской документации пациента должна содержать сведения о состоянии здоровья пациента, проведенном обследовании и лечении, результаты лабораторных, инструментальных и других исследований по профилю заболевания пациента, а также верифицированный клинический диагноз и рекомендации о необходимости оказания ВМП.

5. Врачебная комиссия в трехдневный срок рассматривает медицинские документы гражданина и выносит решение о направлении или отказе (в случае отсутствия показаний для оказания ВМП) в направлении документов пациента в Министерство здравоохранения Республики Калмыкия для организации направления гражданина (пациента) для оказания ВМП.

Решение Врачебной комиссии оформляется в установленном порядке.

6. При положительном решении Врачебная комиссия формирует пакет документов и направляет его в Министерство здравоохранения Республики Калмыкия, в том числе посредством электронного взаимодействия.

Помимо заключения с решением Врачебной комиссии пакет документов должен содержать следующие документы:

1) письменное обращение гражданина (его законного представителя), содержащее следующие сведения о гражданине (пациенте):

а) фамилию, имя и отчество (при наличии);

б) данные о месте жительства и/или месте пребывания;

в) реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство;

г) почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений;

д) номер контактного телефона (при наличии);

е) электронный адрес (при наличии).

2) согласие на обработку персональных данных гражданина (пациента), оформленное в установленном порядке.

3) копии следующих документов:

а) паспорт гражданина Российской Федерации;

б) свидетельство о рождении пациента (для детей);

в) паспорт одного из родителей (для детей);

г) полис обязательного медицинского страхования пациента (при наличии);

д) свидетельство обязательного пенсионного страхования пациента (при наличии);

е) выписка из медицинской документации пациента за подписью руководителя медицинской организации (или уполномоченного должностного лица), в том числе обслуживающей население закрытого административно-территориального образования, по месту наблюдения и и/или лечения пациента (далее - выписка из медицинской документации пациента).

7. В случае обращения от имени пациента законного представителя пациента (доверенного лица пациента) дополнительно к обращению пациента должны прилагаться:

а) копия паспорта законного представителя пациента (доверенного лица пациента);

б) копия документа, удостоверяющего полномочия законного представителя пациента, или заверенная в установленном порядке доверенность доверенного лица пациента.

8. При отказе пациенту в направлении его документов в Министерство здравоохранения Республики Калмыкия для организации направления пациента на оказание ВМП Врачебная комиссия возвращает гражданину выписку из медицинской документации пациента и выписку из протокола Врачебной комиссии.

В этом случае гражданин может самостоятельно обратиться в Министерство здравоохранения Республики Калмыкия для решения вопроса о направлении гражданина на оказание ВМП, предоставив пакет документов, предусмотренных пунктами 6-7 настоящего Порядка.

9. Пакет документов гражданина рассматривается на заседании Комиссии Министерства здравоохранения Республики Калмыкия по отбору и направлению граждан Республики Калмыкия для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее - Комиссия Минздрава РК).

10. Комиссия Минздрава РК формируется министром здравоохранения Республики Калмыкия с численностью состава не менее пяти человек.

11. Основанием для направления медицинских документов пациента в медицинские организации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) является решение Комиссии Минздрава РК.

12. Срок подготовки решения Комиссии Минздрава РК о наличии (отсутствии) показаний для планового направления больного на оказание ВМП в медицинские организации, участвующие в выполнении государственного задания, не должен превышать 10 дней со дня поступления документов больного в Министерство здравоохранения Республики Калмыкия.

13. Решение Комиссии Минздрава РК оформляется протоколом.

14. В протоколе решения Комиссии Минздрава РК указываются следующие данные:

а) основание создания Комиссии Минздрава РК (реквизиты нормативного правового акта);

б) состав Комиссии Минздрава РК;

в) паспортные данные пациента (Ф.И.О., дата рождения, адрес постоянной регистрации и фактического проживания (в случае если не совпадает));

г) верифицированный клинический диагноз пациента;

д) заключение Комиссии Минздрава РК, содержащее следующую информацию:

1) показано направление пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП, код диагноза по МКБ-10, код профиля ВМП, наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания ВМП;

2) показано направление на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования;

3) не показано направление пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП:

- показано направление пациента в медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи (далее - СМП), код диагноза по МКБ-10, наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания СМП;

- показано направление пациента в медицинскую организацию для проведения дообследования (с указанием необходимого объема обследования), код диагноза по МКБ-10, наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для дообследования;

4) не показано направление пациента в медицинскую организацию для оказания СМП.

5) показано направление пациента в рамках обязательного медицинского страхования.

15. Оформляется протокол решения Комиссии Минздрава РК.

Выписка из протокола решения Комиссии Минздрава РК выдается пациенту (его законному представителю, доверенному лицу) на руки.

Протокол решения Комиссии Минздрава РК хранится в Министерстве здравоохранения Республики Калмыкия.

16. В случае принятия Комиссией Минздрава РК решения о направлении медицинских документов пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП руководитель Министерства здравоохранения Республики Калмыкия обеспечивает:

а) оформление на пациента учетной формы "Талон на оказание ВМП", утвержденной приказом Минздрава России (далее - Талон на оказание ВМП), с использованием специализированной информационной системы Минздрава России;

б) согласование с медицинской организацией предполагаемой даты госпитализации пациента для оказания ВМП, с использованием специализированной информационной системы Минздрава России;

в) направление пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП в запланированный срок, включая меры на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и иными нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации;

г) соблюдение сроков действия результатов клинико-диагностических обследований по профилю заболевания пациента, проводимых при подготовке пациента для направления в медицинские организации с целью оказания ВМП.

При отсутствии в выписке из медицинской документации пациента результатов лабораторных, инструментальных и других исследований, необходимых для решения оказания ВМП, Комиссия Минздрава РК обеспечивает направление пациента на проведение указанных обследований в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Республики Калмыкия бесплатной медицинской помощи.

17. К Талону на оказание ВМП прилагаются и направляются в электронном виде:

а) копия выписки из медицинской документации пациента;

б) результаты дополнительных клинико-диагностических исследований, проведенных пациенту по медицинским показаниям в целях принятия решения о наличии (отсутствии) медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП.

18. В случае принятия Комиссией Минздрава РК решения о направлении пациента в медицинскую организацию для оказания СМП и/или дообследования, а также лечения в рамках обязательного медицинского страхования, Министерство здравоохранения Республики Калмыкия обеспечивает направление пациента для оказания СМП или проведения обследования в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Республики Калмыкия бесплатной медицинской помощи.

19. Основанием для госпитализации пациента в медицинскую организацию на оказание ВМП является решение Комиссии медицинской организации по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее - Комиссия медицинского учреждения).

20. Пациент вправе обжаловать решения, принятые в ходе его направления в федеральное учреждение здравоохранения или учреждение здравоохранения субъекта Российской Федерации для оказания ВМП на любом этапе, а также действия (бездействие) органов, организаций, должностных и иных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.