Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Утверждение схем расположения земельных участков,
находящихся в муниципальной собственности
города Элисты, на кадастровом плане территории."

	Заместителю Главы Администрации города Элисты
	(Ф.И.О. заместителя Главы Администрации города Элисты)
	(Ф.И.О., адрес регистрации заявителя и реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя (для физических лиц)
	(Наименование, юридический адрес заявителя. ОГРН,ИНН (для юридических лиц)
	(Контактный телефон, адрес электронной почты)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу утвердить схему расположения земельного участка на кадастровом плане территории.

Местоположение земельного участка:

Ориентировочная площадь земельного участка			кв. м.
Цель использования земельного участка
Прошу проинформировать меня о результате предоставления муниципальной услуги

Мне разъяснено, что в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2010 года N 210-ФЗ "О предоставлении государственных и муниципальных услуг" документы, указанные в пунктах 2.11., 2.12. Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Утверждение схем расположения земельных участков, находящихся в муниципальной собственности города Элисты, на кадастровом плане территории", не обязательны для представления и могут быть получены Управлением по земельным и имущественным отношениям Администрации города Элисты самостоятельно. Документы приобщаются мною по собственной инициативе.

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение, в том числе передачу, обезличивание, блокирование, уничтожение) сведений, указанных в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах.

Я,
	(Ф.И.О.)
даю свое согласие на обработку своих персональных данных.

Приложение:

Подпись		Дата
	М.П.