Приложение. Предложение (заявка) на включение общественной территории города Элисты в муниципальную программу "Формирование современной городской среды на 2018 - 2022 годы"

Приложение
к Порядку представления, рассмотрения
и оценки предложений заинтересованных
лиц о включении общественных территорий
в муниципальную программу "Формирование
современной городской среды
на 2018 - 2022 годы"

Форма

                                     В Общественную комиссию города

                                     Элисты по обеспечению реализации

                                     приоритетного проекта "Формирование

                                     комфортной городской среды"

                                     от ________________________________

Предложение (заявка)
на включение общественной территории города Элисты в муниципальную программу "Формирование современной городской среды на 2018 - 2022 годы"

Прошу рассмотреть возможность включения общественной территории города

Элисты ________________________________________________________________,

                   (наименование общественной территории)

расположенной по адресу: г. Элиста, ____________________________________

_______________________________________________________________________,

в адресный перечень для выполнения работ по благоустройству данной

территории.

1) Перечень работ, предлагаемых к выполнению на общественной территории:

N п/п	Виды работ по благоустройству	Количество / объем
1
2
3
и т.д.

2) Информация по размещению на общественной территории видов оборудования, иных материальных объектов и элементов благоустройства:

3) Информация по стилевому решению, в том числе по типам озеленения общественной территории, освещения и осветительного оборудования:

4) Проблемы, на решение которых направлены мероприятия по благоустройству общественной территории:

К настоящему предложению прилагаются следующие документы:

1) информация, материалы, содержащие визуальное изображение предлагаемого благоустройства (фото, видео, рисунки и т.д.);

2) эскизный проект благоустройства общественной территории с указанием перечня работ по благоустройству, перечня объектов благоустройства, предлагаемых к размещению на общественной территории, или дизайн-проект благоустройства общественной территории (при наличии).

________________________________________________________________________

         (подпись, наименование должности (при представлении

 предложения юридическим лицом) и Ф.И.О. лица, подписавшего предложение)

Заявка зарегистрирована: "___"__________ 2017 года в ____ час. ____ мин.

_______________________________/ _______________/ ______________________

   (наименование должности)         (подпись)      (расшифровка подписи)