Приложение N 2. Специальный пропуск

Приложение N 2
к Указу Главы Республики Калмыкия
от "27" марта 2020 г. N 88

                     Специальный пропуск

Настоящий специальный пропуск выдан ________________________________

____________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество (при наличии),

____________________________________________________________________

должность,    с   указанием    наименования   органа,   организации,

индивидуального предпринимателя    на   право   следования  к  месту

(от места) осуществления деятельности (в том числе работы)__________

____________________________________________________________________

наименование деятельности / передвижения  по  территории  Республики

Калмыкия, непосредственно связанного с осуществлением ______________

___________________________________________________________________,

наименование деятельности которая не приостановлена  в  соответствии

с Указом Главы Республики   Калмыкия  от 27 марта   2020  года  N 88

"О дополнительных мерах по предупреждению завоза  и  распространения

новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории    Республики

Калмыкия", по адресу: ______________________________________________

____________________________________________________________________

     адрес осуществления деятельности (в том числе работы)

____________________________________________________________________

       маршрут движения (место отправления, место назначения)

Адрес фактического места проживания (пребывания):___________________

____________________________________________________________________

Настоящий специальный пропуск действителен   с "___"______2020 г. по

"__"______2020 г.

__________________________ _________________ ____________________

Наименование должности

руководителя работодателя

подпись инициалы, фамилия

М.П. (при наличии печати)