Постановление главы администрации Архангельской области от 27 августа 2003 г. N 138 "Об областной целевой программе "Здоровый ребенок" на 2004-2006 годы"

Паспорт областной целевой программы "Здоровый ребенок" на 2004-2006 годы

Наименование     - областная  целевая  программа  "Здоровый   ребенок" на

Программы          2004-2006 годы

Основание        - распоряжение Главы  администрации  области  от  25  июня

для разработки     2003 г. N 539р "О разработке областной целевой программы

Программы          "Здоровый  ребенок"  на   2004-2006   годы";   "Здоровый

подпрограмма       ребенок" федеральной целевой программы "Дети России"  на

                   2003-2006     годы,     утвержденная      постановлением

                   Правительства Российской Федерации от 3 октября 2002  г.

                   N 732

Государственный  - департамент здравоохранения администрации области

Программы

Основные         - департамент здравоохранения администрации области;

разработчики       департамент образования администрации области;

Программы          Северный государственный медицинский университет;

                   Архангельский областной фонд обязательного  медицинского

                   страхования (АОФОМС)

Цели Программы   - создание условий для рождения здоровых  детей,  снижение

                   показателей  материнской  и   детской,   в   том   числе

                   младенческой,  смертности,   сохранение   и   укрепление

                   здоровья детей и подростков на всех этапах развития

Задачи Программы - совершенствование     организации      акушерской      и

                   педиатрической помощи;

                 - укрепление         материально-технической          базы

                   лечебно-профилактических  учреждений  родовспоможения  и

                   детства;

                 - внедрение   в   практику   учреждений   здравоохранения,

                   образования современных медицинских,  образовательных  и

                   психологических  технологий,  обеспечивающих  сохранение

                   здоровья;

                 - профилактика заболеваемости и инвалидности в  детском  и

                   подростковом возрасте;

                 - развитие  информационных  технологий  в   сфере   охраны

                   материнства и детства;

                 - обеспечение  оптимизации  питания  беременных  женщин  и

                   детей из семей социального риска

Сроки            - 2004-2006 годы

реализации

Программы

Перечень         - совершенствование  системы  охраны  здоровья  матери   и

основных           ребенка;

мероприятий      - обеспечение  родовспомогательных  и  детских  учреждений

Программы          медицинским    оборудованием    и     высокоэффективными

                   лекарственными препаратами;

                 - обеспечение  беременных  женщин   и   детей   из   семей

                   социального      риска      достаточным      количеством

                   микронутриентов (оптимизация питания);

                 - внедрение современных лечебно-диагностических технологий

Исполнители      - организации,  выполняющие   государственный   заказ   на

Программы          конкурсной основе

Объемы и         - общий объем финансирования 279,3 млн. рублей,

источники          в том числе:

финансирования     средства областного бюджета - 107,0 млн. рублей;

Программы          средства федерального бюджета - 21,7 млн. рублей;

                   средства муниципальных бюджетов - 48,6 млн. рублей;

                   средства бюджета АОФОМС - 102,0 млн. рублей

Ожидаемые        - улучшение положения детей в Архангельской области, в том

конечные           числе детей-инвалидов, детей-сирот и  детей,  оставшихся

результаты         без попечения родителей;

реализации       - снижение  показателей  материнской  смертности  до 30 на

Программы          100000 родившихся живыми, младенческой смертности  до 11

                   на 1000 родившихся живыми, детской смертности  на  15-20

                   процентов;

                 - уменьшение осложнений беременности и родов на 10%;

                 - уменьшение детской инвалидности на 8%;

                 - снижение  количества  абортов  до  50  на  1000   женщин

                   фертильного возраста;

                 - снижение преждевременных родов до 4,5%;

                 - снижение перинатальной смертности до 10 на  1000  детей,

                   родившихся живыми и мертвыми

Система          - контроль   за   реализацией   Программы   осуществляется

организации        департаментом здравоохранения  администрации  области  в

контроля           порядке,  установленном  для  контроля  за   реализацией

за исполнением     областных целевых программ

Программы

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

В соответствии с федеральной целевой программой по улучшению положения детей в Российской Федерации на 2001-2002 годы в Архангельской области была утверждена и реализована областная целевая программа "Безопасное материнство", но, учитывая ограниченность средств бюджетов всех уровней, в Программу были включены в основном мероприятия, направленные на охрану здоровья беременных женщин, рожениц и новорожденных детей.

В результате реализации Программы "Безопасное материнство" в области создана служба планирования семьи, в учреждения родовспоможения и детства направлена современная диагностическая аппаратура и высокоэффективные лекарственные препараты, что способствовало внедрению современных технологий в лечебно-профилактических учреждениях. Освоены медико-технологические стандарты оказания акушерско-гинекологической и педиатрической помощи. Широкое распространение получили принципы, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения, в том числе бережное родоразрешение, совместное пребывание матери и ребенка, поддержка и поощрение грудного вскармливания, неонатальный уход, и другие.

В течение последних пяти лет в области удалось сохранить ниже российских показатели младенческой и материнской смертности, снизить на 27% абсолютное число абортов, значительно сократить число осложнений и заболеваний, временной утраты трудоспособности, связанных с проведением абортов, уменьшить рост детской инвалидности.

Несмотря на достигнутые в предыдущие годы позитивные результаты, сохраняется много вопросов в сфере обеспечения полноценной жизнедеятельности детей, которые требуют решения, в том числе улучшение репродуктивного здоровья населения, поддержка детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, детей-инвалидов и несовершеннолетних, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Не удалось решить в полном объеме задачи создания системы пренатальной диагностики в области и организации отделения неонатальной реанимации с обеспечением безопасной транспортировки новорожденных детей. Не обеспечены адекватным питанием дети до 3-х лет жизни и беременные женщины из социально неблагополучных семей.

Недостаточное финансирование службы охраны материнства и детства и здравоохранения в целом, особенно профилактических мероприятий, привело к снижению доли здоровых женщин и детей.

Так, процент здоровых детей в области составляет менее 10. В связи с тем, что продолжает ухудшаться состояние здоровья беременных женщин, девушек-подростков, отмечается рост патологических изменений у детей с периода новорожденности. В целом заболеваемость в области детей до 14 лет на 20-30% выше показателей Российской Федерации.

Сохраняется острота проблемы невынашивания беременности: частота самопроизвольных выкидышей составляет более 10%, преждевременных родов - 10-15%. Рождение недоношенных детей с тяжелыми заболеваниями требует внедрения в практическое здравоохранение высоких технологий, подготовки квалифицированных специалистов, владеющих этими технологиями, и наличия в учреждениях родовспоможения и детства соответствующей аппаратуры и оснащения.

Вследствие низкого уровня здоровья женщин детородного возраста увеличивается количество случаев беременности и родов, протекающих с различными осложнениями. Частота нормальных родов в области составляет всего 21%. В результате показатели материнской и младенческой смертности превышают аналогичные среднеевропейские.

Продолжает расти число алиментарно зависимых заболеваний у детей, напрямую связанных с нарушением рационального питания. Сохраняются серьезные трудности в организации школьного питания. Менее 10% учащихся старших классов получают горячее питание в школах. Охват горячим питанием в образовательных учреждениях составляет менее 55%.

Ежегодно увеличивается количество социальных сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с 1997 года их количество в области увеличилось на 30%. Следует отметить усложняющийся с каждым годом контингент этой категории детей, среди которых увеличивается число детей со сложными комплексными видами отклонений в развитии и поведении.

В то же время существующая сеть домов ребенка, детских домов и школ-интернатов для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, не отвечает современным техническим требованиям.

В области наблюдается рост числа детей-инвалидов. Среди причин, способствующих возникновению инвалидности у детей, является отсутствие возможности бесперебойно обеспечивать эффективными лекарственными препаратами детей, страдающих психоневрологическими расстройствами, судорожным синдромом и эпилепсией, а также фенилкетонурией.

Социальная значимость проблем, связанных с состоянием здоровья детей в области, обусловливает необходимость их решения программными методами на основе реализации мероприятий, направленных на снижение показателей детской заболеваемости, инвалидности и смертности, сохранение и укрепление здоровья на всех этапах развития ребенка.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 3 октября 2002 года N 732 утверждена федеральная целевая программа "Дети России" на 2003-2006 годы, включающая подпрограмму "Здоровый ребенок", на основе которой разработана настоящая областная целевая программа "Здоровый ребенок" на 2004-2006 годы.

2. Цели и задачи Программы

Целями областной программы "Здоровый ребенок" являются социальная поддержка материнства и детства, создание условий для охраны здоровья матери и рождения здоровых детей, охрана репродуктивного здоровья, предупреждение и снижение материнской и младенческой заболеваемости и смертности, улучшение питания матерей и детей, сохранение и укрепление здоровья детей и подростков.

Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих задач:

совершенствование организации акушерской и педиатрической помощи;

укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений родовспоможения и детства;

внедрение в практику учреждений здравоохранения, образования современных медицинских, образовательных и психологических технологий, обеспечивающих сохранение здоровья;

профилактика заболеваемости и инвалидности в детском и подростковом возрасте;

развитие информационных технологий в сфере охраны материнства и детства;

создание отделения реанимации новорожденных и условий для их безопасной транспортировки;

бесперебойное обеспечение нуждающихся детей необходимыми эффективными лекарствами (противоэпилептическими, белковыми гидрализатами и др.) для предотвращения инвалидности.

Программа взаимосвязана с федеральной целевой программой "Дети России", в состав которой входит подпрограмма "Здоровый ребенок", что позволяет претендовать на софинансирование программных мероприятий из федерального бюджета.

3. Сроки реализации Программы

Программа рассчитана на период с 2004 до 2006 года.

4. Ресурсное обеспечение Программы

Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств областного бюджета с привлечением средств федерального бюджета, бюджетов муниципальных образований области и областного фонда обязательного медицинского страхования.

Общий объем финансирования Программы составляет 279,3 млн. руб., в том числе за счет средств областного бюджета - 107,0 млн. руб., муниципальных бюджетов - 48,6 млн. руб., федерального бюджета 21,7 млн. руб. и бюджет АОФОМС - 102,0 млн. руб.

Объемы финансирования Программы на 2004-2006 годы за счет средств областного бюджета носят прогнозный характер и подлежат ежегодному уточнению в установленном порядке при формировании проектов областного бюджета на очередной финансовый год исходя из возможностей областного бюджета.

Участие в реализации и финансировании мероприятий Программы муниципальных образований определено соглашениями о намерениях между государственным заказчиком и соответствующими органами местного самоуправления при условии 50% софинансирования программных мероприятий.

Объемы финансирования из федерального бюджета носят прогнозный характер и подлежат уточнению после получения лимитов на соответствующий год по подпрограмме "Здоровый ребенок" федеральной целевой программы "Дети России" на 2003-2006 годы.

Финансирование мероприятий за счет средств АОФОМС подтверждено соглашением о намерениях между государственным заказчиком Программы и руководством АОФОМС.

                                     (млн, руб., в ценах 2003 года)

5. Механизм реализации Программы

Реализация Программы осуществляется, как правило, на основе контрактов (договоров), заключаемых в установленном порядке департаментом здравоохранения администрации Архангельской области с исполнителями программных мероприятий. Отбор мероприятий (проектов) в Программу осуществляется, как правило, на конкурсной основе. Исполнители программных мероприятий определяются в соответствии с областным законом "О конкурсах на размещение заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд" (в редакции от 08.04.2003 г. N 167-21-ОЗ). Финансирование Программы за счет средств областного бюджета осуществляется в установленном порядке через государственного заказчика в соответствии с утвержденными ассигнованиями на очередной финансовый год. При изменении объемов бюджетного финансирования, по сравнению с предусмотренными Программой, государственный заказчик уточняет объемы финансирования за счет средств областного бюджета, местных бюджетов, федерального бюджета и внебюджетных источников, а также перечень мероприятий для ее реализации в установленном порядке. Механизм реализации Программы предусматривает формирование ежегодно рабочих документов: организационного плана действий по реализации мероприятий Программы, плана проведения конкурсов на исполнение конкретных программных мероприятий, проектов соглашений (договоров), заключаемых государственным заказчиком с исполнителями программных мероприятий по итогам конкурсов, перечня работ по подготовке и реализации программных мероприятий конкретными исполнителями с определением объемов и источников финансирования.

6. Контроль за ходом реализации Программы

Государственный заказчик осуществляет контроль за ходом реализации Программы, обеспечивает согласованные действия по подготовке и реализации программных мероприятий, целевому и эффективному использованию средств областного бюджета, разрабатывает и представляет в установленном порядке бюджетную заявку на ассигнования из областного бюджета для финансирования Программы на очередной финансовый год, а также подготавливает информацию о ходе реализации Программы за отчетный квартал и по итогам за год.

Корректировка Программы, в том числе включение в нее новых мероприятий (подпрограмм), а также продление срока ее реализации осуществляется в установленном порядке по предложению государственного заказчика.

Контроль за ходом реализации Программ включает периодическую отчетность о реализации программных мероприятий и рациональном использовании исполнителями выделяемых им финансовых средств, качестве реализуемых программных мероприятий, сроков выполнения договоров (контрактов, соглашений). Исполнители программных мероприятий в установленном порядке отчитывается перед государственным заказчиком о целевом использовании выделенных им финансовых средств.

7. Оценка эффективности реализации Программы

Социально-экономический эффект от реализации Программы выражается в:

улучшении положения детей в Архангельской области, в том числе детей-инвалидов, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;

снижении показателей материнской смертности до 30 на 100 000 родившихся живыми, младенческой смертности до 11 на 1000 родившихся живыми, смертности детей до 18 лет на 15-20%, уменьшении осложнений беременности и родов на 10%;

уменьшении детской инвалидности на 8%;

снижении количества абортов до 50 на 1000 женщин фертильного возраста;

снижении преждевременных родов до 4,5%;

снижении перинатальной смертности до 10 на 1000 детей, родившихся живыми и мертвыми;

внедрении в практическую деятельность эффективных и экономически выгодных технологий оздоровления детей;

обеспечении ранней диагностики болезней и профилактики детской инвалидности.

8. Система программных мероприятий

Программой предусматривается разработка и реализация комплекса мероприятий по следующим направлениям:

- совершенствование системы охраны здоровья матери и ребенка;

- приобретение для учреждений родовспоможения и детства современного медицинского оборудования;

- закупка высокоэффективных лекарственных препаратов для акушерских стационаров и детей, страдающих инвалидизирующими заболеваниями (эпилепсией и гемофилией).

Перечень мероприятий областной целевой программы "Здоровый ребенок" на 2004-2006 годы прилагается.

Приложение

к областной целевой программе

"Здоровый ребенок" на 2004-2006 годы

Перечень мероприятий областной целевой программы "Здоровый ребенок" на 2004-2006 годы

                                                                                                   млн. руб.