Приложение N 6 к Положению

Приложение N 6
к Положению о порядке установления
и выплаты ежемесячной доплаты
к государственной пенсии
государственным служащим

                 Управление социальной защиты населения

                  администрации Архангельской области

   "___" _________ 199  г.

                           Поручение N ____

        В  __________________________________________________________

             (наименование  органа  социальной  защиты   населения)

   на выплату   ежемесячной   доплаты   к   государственной   пенсии;

   приостановление  выплаты  ежемесячной  доплаты  к  государственной

   пенсии;  прекращение выплаты ежемесячной доплаты к государственной

   пенсии   (нужное подчеркнуть)

   Фамилия, имя, отчество ___________________________________________

   Адрес пенсионера _________________________________________________

   Выплачивать  ежемесячную  доплату  к   государственной  пенсии  в

   сумме ________________ с _________________ по ____________________

                                 (дата)                 (дата)

   Приостановить выплату ежемесячной доплаты к государственной пенсии

   с _______________(дата) в  связи с _______________________________

   __________________________________________________________________

                      (указать  основание)

   Прекратить выплату ежемесячной  доплаты к государственной пенсии с

   _______________ (дата) в связи с _________________________________

                                     (указать основание)