Приложение N 2. Справка о начисленных и уплаченных суммах по налогу на пользователей автомобильных дорог, по налогу с владельцев транспортных средств и по налогу на приобретение автотранспортных средств

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

Наименование налогового органа

_____________________________________

_____________________________________

                             Справка

           о начисленных и уплаченных суммах по налогу

         на пользователей автомобильных дорог, по налогу

          с владельцев транспортных средств и по налогу

             на приобретение автотранспортных средств

_____________________________________________         ИНН /---------\

(полное наименование организации)                         \---------/

по состоянию на ____________________________________________________

                         (первое число месяца подачи заявления

                       о представлении права на реструктуризацию)

                                                           Тыс. руб.

Наименование налога	Задолженность на 01.01.2001		Начислено с 01.01.2001 по _________		Уплачено с 01.01.2001 по _________		Задолженность на __________ (первое число месяца подачи заявления)
	налог	пени и штрафы	налог	пени и штрафы	налог	пени и штрафы	налог	пени и штрафы
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Налог на пользователей автомобильных дорог
Налог с вла- дельцев тран- спортных средств
Налог на при- обретение ав- тотранспор- тных средств
Всего

Руководитель

налогового органа      ______________/____________________________

                          Подпись                Ф.И.О.

<<_____>> _______________ 2002 г.

 число      месяц

             М.П.