Приложение N 4. Сведения об имуществе

Приложение N 4
к областному закону
от 4 июня N 170-22-ОЗ

                          Сведения об имуществе

       Я,  кандидат  в  депутаты   Архангельского   областного   Собрания

депутатов

________________________________________________________________________,

                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

________________________________________________________________________,

(основное  место  работы  или  службы,  занимаемая  должность  (в  случае

отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

проживающий по адресу __________________________________________________,

                                  (адрес места жительства)

сообщаю сведения об имуществе, принадлежащем мне на  праве  собственности

(в том числе на праве совместной собственности)*:

       * Сведения указываются по состоянию  на  первое  число   месяца, в

котором осуществлено официальное  опубликование  (публикация)   решения о

назначении выборов.

                         1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности*	Место нахождения имущества (адрес)	Общая площадь (м2)
1	Земельные участки**: 1) 2) 3)
2	Жилые дома: 1) 2) 3)
3	Квартиры: 1) 2) 3)
4	Дачи: 1) 2) 3)
5	Гаражи: 1) 2) 3)
6	Иное недвижимое имущес- тво: 1) 2) 3)

       * Указывается вид собственности (личная,  общая),  для  совместной

собственности  указываются  иные  лица  (фамилия,   имя,     отчество или

наименование), в собственности которых находится имущество,  для  долевой

собственности указывается доля лица, о котором заполняются сведения.

       ** Указывается   вид   земельного   участка   (пая,     доли): под

индивидуальное жилищное  строительство,  дачный,  садовый,  приусадебный,

огородный и другие.

                        2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности*	Место регистрации
1	Автомобили легковые: 1) 2)
2	Автомобили грузовые: 1) 2)
3	Иные транспортные сред- ства, подлежащие регис- трации: 1) 2)

       * Указывается вид собственности (личная,  общая),  для  совместной

собственности  указываются  иные  лица  (фамилия,   имя,     отчество или

наименование), в собственности которых находится имущество,  для  долевой

собственности указывается доля лица, о котором заполняются сведения.

3. Денежные средства, находящиеся на счетах в банках и иных кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или кредитной организации	Вид и валюта счета*	Дата открытия счета	Остаток на счете** (рублей)

       * Указывается вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и

другие) и валюта счета.

       ** Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по

курсу Банка России на указанную дату.

                            4. Ценные бумаги

            Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации*	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал** (рублей)	Доля участия***	Основание участия****

       * Указываются  полное  или  сокращенное  официальное  наименование

организации и ее  организационно-правовая  форма  (акционерное  общество,

общество с ограниченной ответственностью, товарищество,  производственный

кооператив и другие).

       ** Уставный капитал указывается согласно учредительным  документам

организации по состоянию на первое число месяца, в  котором  осуществлено

официальное опубликование (публикация) решения о назначении выборов.  Для

уставных капиталов, выраженных в  иностранной  валюте,  уставный  капитал

указывается в рублях по курсу Банка России на указанную дату.

       *** Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для

акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и  количество

акций.

       ****   Указываются    основание    приобретения       доли участия

(учредительный   договор,   приватизация,   покупка,       мена, дарение,

наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер)  соответствующего

договора или акта.

Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги*	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (рублей)	Общее количество	Общая стоимость** (рублей)

       * Указываются все ценные бумаги по  видам  (облигации,   векселя и

другие), за исключением акций,  указанных  в  подразделе  "Акции   и иное

участие в коммерческих организациях".

       ** Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из

стоимости их приобретения (а если  ее  нельзя  определить,  -   исходя из

рыночной стоимости  или  из  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,

выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по  курсу

Банка России по состоянию на первое число месяца, в котором  осуществлено

официальное опубликование (публикация) решения о назначении выборов.

       Всего по  разделу  4  "Ценные  бумаги"  суммарная  декларированная

стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих  организациях

(рублей): ______________________.

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю:

"____" _____________ ____г.                     _______________________

                                                  (подпись кандидата)