Постановление Архангельского областного Собрания депутатов от 29 сентября 2006 г. N 846 "Об утверждении краткосрочной целевой социально-экономической программы "Здоровое поколение на 2007 год"

Собрания депутатов

В.С. Фортыгин

Краткосрочная целевая социально-экономическая программа
"Здоровое поколение на 2007 год"
(утв. постановлением областного Собрания депутатов от 29 сентября 2006 г. N 846)

Паспорт
краткосрочной целевой социально-экономической программы
"Здоровое поколение на 2007 год"

 Наименование             - краткосрочная целевая социально-экономическая

 программы                  программа "Здоровое поколение  на  2007  год"

                            (далее - Программа)

 Основание                - распоряжение   администрации    Архангельской

 для разработки             области от  12  мая  2006  года  N  11-ра  "О

 Программы                  разработке  проекта   краткосрочной   целевой

                            социально-экономической  программы  "Здоровое

                            поколение" на 2007 год"

 Государственный заказчик - департамент   здравоохранения   администрации

 Программы                  Архангельской области  (далее  -  департамент

                            здравоохранения)

 Разработчик              - департамент здравоохранения

 Программы

 Цели Программы           - создание условий в Архангельской области  для

                            рождения здоровых детей;

                          - снижение   уровня   материнской   и   детской

                            смертности;

                          - сохранение и  укрепление  здоровья  детей  на

                            всех этапах развития

 Задачи Программы         - укрепление    материально-технической    базы

                            лечебно-профилактических           учреждений

                            родовспоможения и детства;

                          - внедрение     в      практику      учреждений

                            здравоохранения  и  образования   современных

                            медицинских    технологий,     обеспечивающих

                            сохранение здоровья детей;

                          - профилактика заболеваемости и инвалидности  в

                            детском возрасте;

                          - обеспечение полноценным  питанием  беременных

                            женщин,   кормящих   матерей   и   детей   из

                            малоимущих семей по медицинским показаниям

 Перечень основных        - оснащение лечебно-профилактических учреждений

 мероприятий                родовспоможения   и    детства    современным

 Программы                  медицинским оборудованием;

                          - обеспечение высокоэффективными лекарственными

                            препаратами    акушерских    стационаров    и

                            отделений реанимации новорожденных;

                          - обеспечение дополнительным питанием детей  до

                            трех лет, беременных  и  кормящих  женщин  из

                            малоимущих семей по медицинским показаниям;

                          - внедрение  йодопрофилактики  у  беременных  и

                            кормящих  женщин  из  малоимущих   семей   по

                            медицинским   показаниям   в   йододефицитных

                            районах Архангельской области

 Исполнители              - департамент здравоохранения;

 Программы                - органы местного самоуправления  муниципальных

                            образований Архангельской области

 Объем и источники          объем  финансирования  Программы   составляет

 финансирования             31639,4 тыс.руб., в том числе:

 Программы                - средства   областного   бюджета   -   26496,7

                            тыс.руб.;

                          - средства местных бюджетов -  5142,7 тыс.руб.

 Ожидаемые                - снижение уровня материнской смертности;

 конечные                 - снижение уровня  младенческой  смертности  до

 результаты                 10,5  на  1000  родившихся  живыми,   детской

 реализации                 смертности на 15%;

 Программы                - уменьшение количества осложнений беременности

                            и родов на 10%;

                          - снижение числа преждевременных родов до 4,5%;

                          - снижение перинатальной смертности  до  10  на

                            1000 детей, родившихся живыми и мертвыми

 Система организации        контроль     за     реализацией     Программы

 контроля                   осуществляется департаментом  здравоохранения

 за исполнением             и Архангельским областным Собранием депутатов

 Программы

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
программными методами

В условиях снижения темпов рождаемости важное значение приобретают создание оптимальных условий для материнства, сохранение здоровья женщины-матери и обеспечение рождения и развития здорового ребенка.

Создание условий для охраны здоровья матери и рождения здоровых детей, предупреждение и снижение материнской и перинатальной заболеваемости и смертности являются важнейшими медико-социальными проблемами, на которые оказывают влияние экономические и социальные факторы, качество жизни и питание, уровень организации и оказания медицинской помощи женщинам и детям.

Как показала практика, приоритетные задачи охраны здоровья матери и ребенка наиболее целесообразно осуществлять в рамках региональных целевых программ, что позволяет сосредоточить ограниченные материальные и финансовые ресурсы на решении наиболее острых проблем материнства и детства.

В соответствии с подпрограммой "Здоровый ребенок" федеральной целевой программы "Дети России" на 2003-2006 годы, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 3 октября 2002 года N 732, в Архангельской области была частично реализована областная целевая программа "Здоровый ребенок" на 2004-2006 годы, утвержденная постановлением главы администрации Архангельской области от 27 августа 2003 года N 138.

Благодаря целенаправленным мероприятиям, предусмотренным в данных программах, удалось улучшить основные показатели, характеризующие здоровье женщин и детей.

В результате реализации указанных программ в Архангельской области удалось снизить материнскую смертность до 7,2 на 100 тысяч родившихся живыми. В структуре смертности матерей основными причинами остаются осложнения беременности и экстрагенитальная патология у женщин. Была достигнута устойчивая тенденция к снижению показателей младенческой смертности с 15,9 на 1000 родившихся живыми в 2001 году до 10,1 на 1000 родившихся живыми в 2004 году.

Однако в 2005 году уровень младенческой смертности в Архангельской области увеличился до 12,6 на 1000 родившихся живыми.

Основными причинами младенческой смертности остаются состояния, связанные с осложнениями беременности и родов, а также врожденные аномалии развития, составившие в 2005 году в Архангельской области 69,9% причин смертности детей до одного года. Эти же причины занимают ведущее место в детской инвалидности.

Программа является одним из эффективных методов снижения младенческой смертности.

Низкий уровень жизни населения и недостаточное финансирование мероприятий, связанных с охраной материнства и детства (особенно профилактических), привели к снижению количества здоровых женщин и детей.

Число здоровых детей в области составляет менее 10%. В связи с тем что продолжает ухудшаться состояние здоровья беременных женщин, девушек-подростков, отмечается рост патологических изменений у детей с периода новорожденности. В целом заболеваемость детей до 14 лет в Архангельской области на 20-30% выше показателей по Российской Федерации в целом. При этом за последние 10 лет заболеваемость детей первого года жизни выросла на 34,8%.

Количество нормальных родов в области составляет всего около 20%.

Сохраняется острота проблемы невынашивания беременности. Частота самопроизвольных выкидышей составляет более 10%, преждевременных родов - до 5%.

Необходимо совершенствование системы выхаживания новорожденных (особенно недоношенных и маловесных), оснащение родильных и педиатрических отделений лечебно-профилактических учреждений современным медицинским оборудованием и аппаратурой, обеспечение высокоэффективными лекарственными препаратами, повышение профессиональной подготовки медицинских кадров.

Для решения этой проблемы особое внимание необходимо обратить на новые технологии перинатальной диагностики, позволяющие уменьшить младенческую смертность и инвалидность с детства. Проблемы, связанные с врожденными и наследственными болезнями, демонстрируют важность профилактики заболеваний с медицинской, социальной и экономической точек зрения.

За последние 10 лет увеличилась интенсивность воздействия на женщин, детей и подростков факторов экологического и медико-социального риска, ухудшилась структура питания.

Недостаточность питания беременных женщин - это запрограммированность на внутриутробную задержку развития плода, в том числе и задержку развития головного мозга плода, что в последующем ведет к нарушению интеллектуального развития, отставанию в росте и развитии на любом этапе жизни, повышению риска возникновения заболеваний и смерти в 4 - 10 раз, а в будущем материнстве - риска выкидышей, мертворождений и недонашивания.

Каждый двенадцатый новорожденный в Архангельской области имеет низкую массу тела. На диспансерном наблюдении по анемии состоит до 20% детей, по гипотрофии - до 5%, по рахиту - от 1,9% до 12,3%, по пищевой аллергии - до 14% детей. Более половины детей первого года жизни нуждаются в искусственном вскармливании.

Показаниями к назначению специализированных продуктов питания для беременных женщин и кормящих матерей являются недостаточное по объему и несбалансированное питание, экстрагенитальная патология (прежде всего анемия), многоплодная беременность, внутриутробная гипотрофия плода.

Для детей раннего возраста такими показаниями являются железодефицитная анемия, гипотрофия, рахит, пищевая аллергия.

В 2005 году завершено многолетнее комплексное обследование жителей Архангельской области для оценки состояния йодообеспеченности и зобной эндемии. Полученные данные свидетельствуют о том, что система защиты населения Архангельской области от последствий йодного дефицита и зобной эндемии требует серьезной поддержки. Йододефицитными районами Архангельской области является вся территория области, за исключением территорий городов Архангельска, Новодвинска и Северодвинска. Распространенность зоба у детей в Архангельской области за последние 30 лет выросла в 4 раза. Частота случаев заболеваний щитовидной железы в йододефицитных районах Архангельской области соответствует тяжелой степени йодной эндемии.

Показатели мертворождаемости и младенческой смертности в 1,5-2 раза превышают аналогичные показатели в йодообеспеченных районах Архангельской области, в 1,2 раза выше частота рождения детей с пороками развития, в 1,5 раза больше количество детей с внутриутробной задержкой развития. Дефицит йода приводит к отставанию в росте, физическом развитии и снижению умственных способностей детей.

Учитывая изложенное, представляется необходимым решать существующий комплекс проблем программно-целевым способом.

2. Цели, задачи и срок реализации Программы

Целями Программы являются:

- создание условий в Архангельской области для рождения здоровых детей;

- снижение показателей материнской и детской смертности, в том числе младенческой;

- сохранение и укрепление здоровья детей на всех этапах развития.

Достижение указанных целей Программы обеспечивается решением следующих задач:

- укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений родовспоможения и детства;

- внедрение в практику учреждений здравоохранения и образования современных медицинских технологий, обеспечивающих сохранение здоровья детей;

- профилактика заболеваемости и инвалидности в детском возрасте;

- оптимизация питания беременных женщин, кормящих матерей и детей из малоимущих семей по медицинским показаниям.

Реализация Программы осуществляется в 2007 году.

3. Ресурсное обеспечение Программы

Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств областного бюджета и местных бюджетов.

Общий объем финансирования Программы составляет 31639,4 тыс.руб., в том числе:

- средства областного бюджета - 26496,7 тыс.руб.;

- средства местных бюджетов - 5142,7 тыс.руб.

Объем финансирования Программы носит прогнозный характер и может уточняться в ходе реализации Программы.

Участие в реализации и финансировании мероприятий Программы муниципальных образований Архангельской области определяется соглашениями о намерениях между государственным заказчиком Программы и соответствующими органами местного самоуправления муниципальных образований Архангельской области при условии 50-процентного софинансирования программных мероприятий из местных бюджетов.

4. Механизм реализации Программы

Реализация Программы осуществляется на основе договоров (контрактов, соглашений), заключаемых в установленном порядке государственным заказчиком Программы с исполнителями программных мероприятий.

Отбор мероприятий Программы осуществляется на конкурсной основе в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".

Порядок проведения йодопрофилактики и обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет из малоимущих семей утверждается администрацией Архангельской области.

Финансирование Программы за счет средств областного бюджета осуществляется в установленном порядке через государственного заказчика Программы в соответствии с утвержденными ассигнованиями на очередной финансовый год.

При изменении объемов бюджетного финансирования по сравнению с предусмотренными Программой государственный заказчик Программы в установленном порядке уточняет объемы финансирования за счет средств областного бюджета, местных бюджетов, а также перечень мероприятий для ее реализации в установленном порядке.

5. Организация управления и контроль за ходом реализации Программы

Контроль за ходом реализации Программы осуществляют государственный заказчик Программы и Архангельское областное Собрание депутатов.

Государственный заказчик Программы обеспечивает согласованные действия по подготовке и реализации программных мероприятий, целевому и эффективному использованию средств областного бюджета, разрабатывает и представляет в установленном порядке бюджетную заявку на ассигнования из областного бюджета для финансирования Программы, а также готовит информацию о ходе реализации Программы за отчетный квартал и по итогам за год.

Корректировка Программы, в том числе включение в нее новых мероприятий (подпрограмм), осуществляется в установленном порядке по предложению государственного заказчика Программы.

Контроль за ходом реализации Программы включает ежеквартальную отчетность о реализации программных мероприятий и рациональном использовании исполнителями выделяемых им финансовых средств, качестве реализуемых программных мероприятий, сроках выполнения договоров (контрактов, соглашений). Исполнители программных мероприятий в установленном порядке отчитываются перед государственным заказчиком Программы о целевом использовании выделенных им финансовых средств.

6. Оценка эффективности реализации Программы

В результате выполнения мероприятий Программы будет обеспечено:

- снижение уровня материнской смертности;

- снижение уровня младенческой смертности до 10,5 на 1000 родившихся живыми, детской смертности на 15%;

- уменьшение количества осложнений беременности и родов на 10%;

- снижение числа преждевременных родов до 4,5%;

- снижение перинатальной смертности до 10 на 1000 детей, родившихся живыми и мертвыми.

7. Система мероприятий Программы

Программой предусматривается реализация комплекса мероприятий по следующим направлениям:

- оснащение учреждений родовспоможения и детства современным медицинским оборудованием;

- обеспечение высокоэффективными лекарственными препаратами акушерских стационаров и отделений реанимации новорожденных;

- обеспечение дополнительным питанием детей до трех лет, беременных и кормящих женщин из малоимущих семей по медицинским показаниям;

- внедрение йодопрофилактики у беременных и кормящих женщин из малоимущих семей по медицинским показаниям в йододефицитных районах Архангельской области.

Перечень мероприятий Программы приведен в приложении N 1 к Программе.

Распределение средств областного и местных бюджетов на приобретение лечебно-диагностического (в том числе реанимационного) оборудования для лечебно-профилактических учреждений родовспоможения и детства в разрезе муниципальных образований приведено в приложении N 2 к Программе.

Приложение N 1

к краткосрочной целевой

социально-экономической программе

"Здоровое поколение на 2007 год"

Перечень мероприятий
краткосрочной целевой социально-экономической программы
"Здоровое поколение на 2007 год"

/-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\

|  N |           Мероприятие           |        Исполнители        |Источники финансирования|       Объем      |       Ожидаемый результат      |

| п/п|                                 |                           |                        |  финансирования, |                                |

|    |                                 |                           |                        |     тыс.руб.     |                                |

|----+---------------------------------+---------------------------+------------------------+------------------+--------------------------------|

|  1 |                2                |             3             |            4           |         5        |                6               |

|----+---------------------------------+---------------------------+------------------------+------------------+--------------------------------|

|  1 |Обеспечение  питанием  беременных|Департамент                |   Общий объем средств  |      3916,1      | Снижение числа преждевременных |

|    |женщин,   кормящих   матерей   из|здравоохранения,     органы|------------------------+------------------|    родов, уменьшение уровня    |

|    |малоимущих  семей  по медицинским|местного     самоуправления|      в том числе:      |                  |     младенческой смертности    |

|    |показаниям                       |муниципальных   образований|------------------------+------------------|                                |

|    |                                 |Архангельской области      |    областной бюджет    |      3916,1      |                                |

|----+---------------------------------+---------------------------+------------------------+------------------+--------------------------------|

|  2 |Обеспечение        дополнительным|Департамент                |   Общий объем средств  |     11652,7      |    Уменьшение уровня детской   |

|    |питанием  детей до  трех  лет  из|здравоохранения,     органы|------------------------+------------------|  заболеваемости, сохранение и  |

|    |малоимущих  семей  по медицинским|местного     самоуправления|      в том числе:      |                  |  укрепление здоровья детей на  |

|    |показаниям                       |муниципальных   образований|------------------------+------------------|      всех этапах развития      |

|    |                                 |Архангельской области      |    областной бюджет    |     11652,7      |                                |

|----+---------------------------------+---------------------------+------------------------+------------------+--------------------------------|

|  3 |Йодопрофилактика  у  беременных и|Департамент                |   Общий объем средств  |       785,2      |  Снижение уровня младенческой  |

|    |кормящих женщин в  йододефицитных|здравоохранения,     органы|------------------------+------------------|  смертности, уменьшение уровня |

|    |районах Архангельской области    |местного     самоуправления|      в том числе:      |                  | детской инвалидности, снижение |

|    |                                 |муниципальных   образований|------------------------+------------------|   числа преждевременных родов  |

|    |                                 |Архангельской области      |    областной бюджет    |       785,2      |                                |

|----+---------------------------------+---------------------------+------------------------+------------------+--------------------------------|

|  4 |Приобретение                     |Департамент                |   Общий объем средств  |     10285,4      |  Снижение уровня младенческой  |

|    |лечебно-диагностического,  в  том|здравоохранения,     органы|------------------------+------------------|  смертности, уменьшение уровня |

|    |числе             реанимационного|местного     самоуправления|      в том числе:      |                  | детской инвалидности, снижение |

|    |оборудования                  для|муниципальных   образований|------------------------+------------------|  уровня материнской смертности |

|    |лечебно-профилактических         |Архангельской области      |    областной бюджет    |      5142,7      |                                |

|    |учреждений   родовспоможения    и|                           |------------------------+------------------|                                |

|    |детства                          |                           |     местные бюджеты    |      5142,7      |                                |

|----+---------------------------------+---------------------------+------------------------+------------------+--------------------------------|

|  5 |Приобретение    высокоэффективных|Департамент                |   Общий объем средств  |      5000,0      |     Снижение материнской и     |

|    |лекарственных   препаратов    для|здравоохранения,     органы|------------------------+------------------|    перинатальной смертности,   |

|    |рожениц   и   недоношенных  детей|местного     самоуправления|      в том числе:      |                  |уменьшение числа преждевременных|

|    |(простагландины,     сурфактанты,|муниципальных   образований|------------------------+------------------|     родов,  снижение уровня    |

|    |низко-молекулярные гепарины)  для|Архангельской области      |    областной бюджет    |      5000,0      |      травматизма женщин и      |

|    |лечебных учреждений              |                           |                        |                  |    новорожденных, уменьшение   |

|    |                                 |                           |                        |                  |частоты оперативных вмешательств|

|------------------------------------------------------------------+------------------------+------------------+--------------------------------|

|Всего по Программе                                                |   Общий объем средств  |     31639,4      |                                |

|                                                                  |------------------------+------------------|                                |

|                                                                  |      в том числе:      |                  |                                |

|                                                                  |------------------------+------------------|                                |

|                                                                  |    областной бюджет    |     26496,7      |                                |

|                                                                  |------------------------+------------------|                                |

|                                                                  |     местные бюджеты    |      5142,7      |                                |

\-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------/

Приложение N 2

к краткосрочной целевой социально-экономической программе

"Здоровое поколение на 2007 год"

Распределение средств
областного и местных бюджетов на приобретение лечебно-диагностического,
в том числе реанимационного, оборудования для лечебно-профилактических
учреждений родовспоможения и детства в разрезе муниципальных образований

                                                                                        тыс. руб.

/------------------------------------------------------------------------------------------------\

|  N | Наименование муниципального образования|    Всего   | Областной бюджет |  Местные бюджеты |

| п/п|                                        |            |                  |                  |

|----+----------------------------------------+------------+------------------+------------------|

|  1 |                    2                   |      3     |         4        |         5        |

|----+----------------------------------------+------------+------------------+------------------|

|  1 |"Котлас"                                |   5765,0   |      2882,5      |      2882,5      |

|----+----------------------------------------+------------+------------------+------------------|

|  2 |"Вельский муниципальный район"          |   1576,0   |       788,0      |       788,0      |

|----+----------------------------------------+------------+------------------+------------------|

|  3 |"Няндомский муниципальный район"        |   1500,0   |       750,0      |       750,0      |

|----+----------------------------------------+------------+------------------+------------------|

|  4 |"Северодвинск"                          |   1444,4   |       722,2      |       722,2      |

|---------------------------------------------+------------+------------------+------------------|

|Итого                                        |  10285,4   |      5142,7      |      5142,7      |

\------------------------------------------------------------------------------------------------/