Приложение N 3. Отчет о едином налоге на вмененный доход по фактически осуществленной деятельности

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

В тексте приложения N 3 к настоящему закону, опубликованном в издании "Ведомости Архангельского областного Собрания депутатов второго созыва", N 22, 1999 г. дата и номер закона не указаны

Приложение N 3
к областному закону
от N

                     Отчет о едином налоге на вмененный

                доход по фактически осуществленной деятельности

                          за_______квартал 199__года

      Наименование налогоплательщика _______________________________

      Юридический адрес ____________________________________________

      Вид деятельности _____________________________________________

      Место осуществления деятельности _________________________

N п/п	Наименование показателей	Расчет	Едини- ца из- мере- ния	По данным налого- платель- щика	По данным проверки
1	2	3	4	5	6
1.	Базовая доходность на единицу физического показателя (кв.м, коли- чество работающих и т.д.)		Руб.
2.	Корректирующие коэффициенты:
2.1
2.2
2.3
2.4
И т.д.
3.	Базовая доходность на единицу физического показателя с учетом поправочных коэффициентов		Руб.
4.	Значение физического показателя
5.	Базовый вмененный доход	Строка3xс	Руб.
		троку4
6.	Сумма ежемесячного вмененного дохода		Руб.
7.	Ставка единого налога на вмененный доход	-	%	20
8.	Сумма ежемесячного единого налога	Строка6xс троку7	Руб.
9.	Уменьшение суммы единого налога (2, 5, 8, 11%)		%
10.	Сумма, подлежащая уплате за отчетный квартал	(Строка8x 3)х(100- строка9)	Руб.
11.	Произведенные авансовые платежи за отчетный квартал		Руб.
12.	Сумма, подлежащая доплате за отчетный квартал в связи с изменением натуральных показателей	Строка10 - строка 11	Руб.

Руководитель организации

(предприниматель)        _________________     ___________________

                            (подпись)               (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер        _________________     ___________________

                            (подпись)               (Ф.И.О.)

Расчет проверил          _________________     ___________________

                             (подпись)         (должность, Ф.И.О.)

М.П.