Постановление администрации Архангельской области от 24 сентября 2007 г. N 165-па "О Программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории Архангельской области на 2008 год"

1. Программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории Архангельской области на 2008 год (далее - Программа) разработана в соответствии с постановлениями Правительства Российской Федерации от 06 мая 2003 года N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией", от 15 мая 2007 года N 286 "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год".

2. Программа определяет виды, условия и порядок оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации (далее - граждане) на территории Архангельской области Российской Федерации бесплатно.

3. Оказание медицинской помощи финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, средств бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с Программой.

4. Органы местного самоуправления муниципальных образований Архангельской области в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают муниципальные задания лечебно-профилактическим учреждениям, участвующим в реализации Программы на территории муниципального образования, на выполнение объемов медицинской помощи на 2008 год (далее - муниципальные задания).

5. Действие Программы распространяется на период с 01 января 2008 года по 31 декабря 2008 года.

6. Целями Программы являются:

создание единого механизма реализации конституционных прав граждан Российской Федерации на территории Архангельской области на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет бюджетов всех уровней, средств бюджета Архангельского областного фонда обязательного медицинского страхования (далее - АОФОМС);

обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств;

повышение эффективности использования ресурсов здравоохранения Архангельской области.

7. Задачами Программы являются:

обеспечение потребности в медицинской помощи граждан Российской Федерации на территории Архангельской области исходя из особенностей демографического состава, уровней и структуры заболеваемости населения;

обеспечение соответствия объемов медицинской помощи, предоставляемых лечебно-профилактическими учреждениями, федеральным нормативам.

8. В рамках Программы бесплатно предоставляются:

а) первичная медико-санитарная помощь, включающая лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других требующих неотложной помощи состояний, проведение мероприятий по профилактике (в том числе по проведению прививок, диспансерному наблюдению здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями), диагностике, лечению заболеваний и реабилитации пациента, по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях здравоохранения;

б) неотложная медицинская помощь, которая оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства;

в) скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), которая оказывается учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения гражданам безотлагательно при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства и угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями в период беременности и при родах;

г) специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, которая оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий.

Медицинская помощь предоставляется в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в случаях плановой или экстренной госпитализации, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции, в том числе по эпидемиологическим показаниям:

при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах;

при патологии беременности, родах и абортах;

в период новорожденности;

для проведения сложных диагностических исследований: лапароскопической диагностики, трепанобиопсии, рентгеноконтрастных методов исследования (исключая пероральные методы и ирригоскопию взрослых), люмбальной или плевральной пункции, лапароцентеза, торакоскопии, диагностического выскабливания матки, пункционной биопсии, определение гормона роста с проведением лекарственных проб у детей, эндокардиальное электрофизиологическое исследование, ангиорентгенхирургические исследования.

Мероприятия по медицинской реабилитации (долечиванию) больных осуществляются в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, а также в санаториях, включая детские санатории и санатории для детей с родителями.

В медицинских учреждениях и других медицинских организациях, а также на дому гражданам может предоставляться медицинская помощь в условиях дневного стационара.

При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.

9. Перечисленные виды медицинской помощи оказываются в учреждениях здравоохранения всех форм собственности по перечню заболеваний в соответствии с международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем.

10. Условия оказания медицинской помощи:

предоставление возможности выбора пациентом лечащего врача с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в рамках договоров обязательного медицинского страхования;

определение лечащим врачом объемов диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента;

очередность плановых больных на прием к врачу и для проведения диагностических исследований не более одного месяца в соответствии с "листом ожидания" по видам медицинской помощи и диагностических исследований (для проведения сложных диагностических исследований - не более шести месяцев);

наличие очередности на плановую госпитализацию до трех месяцев;

размещение больных в палатах на два места и более (с учетом возможности учреждения);

обеспечение питанием пациентов, находящихся на койках круглосуточного пребывания, в том числе лиц, пребывающих с ребенком до года;

предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи (по усмотрению родителей) для осуществления индивидуального ухода круглосуточно находиться вместе с больным ребенком до года, а с детьми старше одного года - при наличии медицинских показаний;

госпитализация пациента в плановом или экстренном порядке в стационар круглосуточного или дневного пребывания всех типов по направлению лечащего врача, врачом скорой медицинской помощи (в соответствии с клиническими показаниями допускается госпитализация без направления).

11. При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов предоставляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации.

12. Порядок оказания медицинской помощи определяется действующими федеральными и областными правовыми актами, нормативно-методическими документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

13. Медицинская помощь в рамках Программы оказывается в медицинских учреждениях в соответствии с перечнем лечебно-профилактических учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования Архангельской области, согласно приложению N 1 к настоящей Программе и в соответствии с перечнем лечебно-профилактических учреждений на территории Архангельской области, финансируемых из областного бюджета и бюджетов муниципальных образований, согласно приложению N 2 к настоящей Программе.

14. За счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования предоставляется первичная медико-санитарная, неотложная и специализированная медицинская помощь, предусматривающая в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации:

при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), кроме впервые выявленных специалистами, работающими в системе ОМС);

при новообразованиях;

при болезнях эндокринной системы;

при расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

при болезнях нервной системы;

при болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

при болезнях глаза и его придаточного аппарата;

при болезнях уха и сосцевидного отростка;

при болезнях системы кровообращения;

при болезнях органов дыхания;

при болезнях органов пищеварения;

при болезнях мочеполовой системы;

при болезнях кожи и подкожной клетчатки;

при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях;

при беременности, родах, в послеродовый период и при абортах;

дополнительная медицинская помощь по обеспечению отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами в соответствии с главой 2 Федерального закона от 19 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (с изменениями от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ).

15. Программа обязательного медицинского страхования включает:

а) проведение профилактических осмотров населения, кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируется законодательством Российской Федерации;

б) проведение мероприятий по профилактике (включая диспансерное наблюдение), диагностике и лечению заболеваний и реабилитации пациента как в поликлинике, так и на дому, в том числе медицинские осмотры беременных женщин и родильниц, медицинские осмотры детей, учащихся общеобразовательных учреждений, учащихся и студентов очных форм обучения в высших и средних профессиональных учреждениях, медицинские осмотры детей и взрослых перед проведением иммунизации против инфекционных заболеваний в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям;

в) проведение мероприятий по диагностике, лечению, профилактике заболеваний, включая проведение профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения, в том числе здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, а также профилактика абортов, проведение мероприятий по регуляции нарушения менструального цикла, наблюдению за применением противозачаточных средств, оказанию услуг по контрацепции;

г) оказание стоматологической помощи детям (исключая ортодонтическое и ортопедическое лечение) и взрослым (исключая хирургическое лечение хронических болезней пародонта и зубное протезирование);

д) проведение амбулаторного приема фельдшером, акушеркой, зубным врачом, замещающими врачебные должности;

е) оказание медицинской помощи в рамках реализации национального проекта в сфере здравоохранения;

ж) лечение больных с острыми, хроническими заболеваниями и обострениями, отравлениями и травмами, требующими интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемическим показаниям;

з) плановую госпитализацию с целью проведения лечения;

и) оказание медицинской помощи женщинам при беременности, родах и абортах;

к) проведение сложных диагностических исследований, требующих госпитализации, в соответствии с перечнем, утвержденным департаментом здравоохранения Архангельской области;

л) медицинскую помощь в дневных стационарах всех типов, включая диагностику и лечение больных, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и интенсивной терапии.

16. Оказание медицинской помощи осуществляется в соответствии со схемой взаимосвязей перечней болезней и состояний пациентов, специальностей врачей и профилей отделений стационаров при оказании медицинской помощи гражданам, утвержденной департаментом здравоохранения Архангельской области.

17. Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования регулируются законодательством и нормативными правовыми актами Архангельской области, не противоречащими законодательству и нормативной правовой базе Российской Федерации.

Медицинская помощь оказывается в амбулаторно-поликлинических, больничных учреждениях и других организациях или их соответствующих структурных подразделениях, введенных в систему обязательного медицинского страхования в соответствии с Положением о порядке введения и исключения медицинских учреждений и их обособленных структурных подразделений (филиалов) в системе обязательного медицинского страхования граждан на территории Архангельской области, утверждаемого правлением Архангельского областного фонда обязательного медицинского страхования.

18. Контроль качества и объемов медицинской помощи осуществляется страховыми медицинскими организациями, Архангельским областным фондом обязательного медицинского страхования и его филиалами.

19. За счет средств федерального бюджета предоставляется:

1) специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации;

2) высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в специализированных медицинских организациях в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

3) медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

4) осуществление дополнительных мероприятий по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации;

5) дополнительная бесплатная медицинская помощь, оказываемая в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, включающая обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации. Финансирование указанной медицинской помощи осуществляется Федеральным фондом обязательного медицинского страхования за счет средств, передаваемых из федерального бюджета, исходя из норматива финансовых затрат на одного гражданина, имеющего право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи;

6) медико-санитарное обеспечение населения отдельных территорий, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации в соответствии с федеральными законами, устанавливающими особенности организации местного самоуправления;

7) дополнительная медицинская помощь на основе государственного задания, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей (семейной) практики, медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей (семейной) практики учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации (информация по реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" представлена в приложении N 3 к настоящей Программе).

20. За счет средств областного бюджета в областных государственных медицинских учреждениях (организациях) предоставляется:

1) специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;

2) специализированная медицинская помощь, оказываемая в кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических, онкологических диспансерах и других специализированных медицинских учреждениях субъектов Российской Федерации, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических и онкологических заболеваниях, в том числе в онкогематологическом отделении ГУЗ "Архангельская областная детская клиническая больница им. П.Г. Выжлецова департамента здравоохранения администрации Архангельской области", отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период, а также высокотехнологичная медицинская помощь;

3) медицинское обследование граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы (дообследование и лечение этой категории граждан, имеющих страховой медицинский полис, проводится в медицинских учреждениях, работающих в системе обязательного медицинского страхования, за счет средств обязательного медицинского страхования);

4) скорая медицинская помощь, оказываемая незастрахованным гражданам в амбулаторно-поликлинических и стационарных медицинских учреждениях (аттестованные сотрудники ФСБ, МВД, УИН, МЧС, ФСО, таможни, Госнаркоконтроля России, военнослужащие всех родов войск; курсанты, слушатели образовательных учреждений Минобороны и МВД России; граждане, не имеющие постоянного места жительства; лица, находящиеся в местах лишения свободы, отбывшие наказание и другие);

5) амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь, оказываемая лицам рядового и начальствующего состава органов внутренних дел по Архангельской области, сотрудникам отряда управления государственной противопожарной службы и гражданской защиты Архангельской области на договорной основе и за счет средств, предусмотренных на содержание соответствующих структур;

6) плановая амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая лицам без определенного места жительства по направлению органов социальной защиты населения;

7) медико-социальная помощь (в отделениях, кабинетах, консультациях);

8) профилактические осмотры по направлению центра занятости, органов опеки и попечительства (кандидаты на усыновление ребенка);

9) ортодонтическое и ортопедическое лечение детей;

10) высокотехнологичные виды медицинской помощи, в соответствии с перечнем, утвержденным департаментом здравоохранения администрации области;

11) немедицинские услуги в следующих учреждениях здравоохранения:

государственное учреждение здравоохранения "Архангельский областной центр медицины катастроф";

государственное учреждение здравоохранения "Архангельский областной центр медицинской профилактики";

государственное учреждение здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр";

государственное учреждение здравоохранения "Областной медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв" департамента здравоохранения администрации Архангельской области";

12) освидетельствование инвалидов для получения прав на управление личным автотранспортом и плавсредствами индивидуального пользования в областных государственных учреждениях здравоохранения.

21. За счет средств областного бюджета финансируются:

1) оказание специализированной высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи:

сердечно-сосудистая хирургия (ангиография; баллонная вазодилятация, установка стента в сосуд, аорто-коронарное шунтирование, деструкция проводящих путей и аритмогенных зон сердца, замена сердечного клапана, пластика клапана сердца, удаление новообразования сердца, аневризмэктомия с протезированием и пластикой ветвей, тромбэктомия из магистральных вен, эндоваскулярная окклюзирующая операция на венах, аннулопластика митрального и трикуспидального клапанов, операция шунтирования на венах, установка венозного фильтра (кавафильтр), удаление инородного тела из камер сердца (эндоваскулярное, открытое), радикальная коррекция аномального отхождения магистральных сосудов от камер сердца, пластика и ушивание дефектов перегородок сердца, аорто-желудочкового тоннеля);

нейрохирургия (эндоваскулярная окклюзия сосуда);

травматология и ортопедия (артродез позвоночника - спондилодез, имплантируемые фиксаторы для операций на позвоночнике).

Финансирование расходов на высокотехнологичные (дорогостоящие) виды медицинской помощи производится в части оплаты дорогостоящего расходного материала отечественного производства в пределах финансовых средств и по мере их поступления (в порядке очереди на госпитализацию);

2) расходы по оплате лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен;

3) оказание медицинской помощи при массовых заболеваниях в зонах стихийных бедствий и катастроф, а также чрезвычайных ситуациях;

4) руководство интернатурой в областных государственных учреждениях здравоохранения.

22. За счет средств бюджетов муниципальных образований в муниципальных медицинских учреждениях (организациях) предоставляется:

1) скорая медицинская помощь (за исключением специализированной санитарно-авиационной);

2) неотложная медицинская помощь, затраты на оказание которой не включены в тариф по обязательному медицинскому страхованию;

3) медицинское обследование граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы (дообследование и лечение этой категории граждан, имеющих страховой медицинский полис, проводится в медицинских учреждениях, работающих в системе обязательного медицинского страхования, за счет средств обязательного медицинского страхования);

4) скорая медицинская помощь, оказываемая незастрахованным гражданам в амбулаторно-поликлинических и стационарных медицинских учреждениях (аттестованные сотрудники ФСБ, МВД, УИН, МЧС, ФСО, таможни, Госнаркоконтроля России, военнослужащие всех родов войск; курсанты, слушатели образовательных учреждений Минобороны, МВД; граждане, не имеющие постоянного места жительства; лица, находящиеся в местах лишения свободы, отбывшие наказание и другие);

5) плановая амбулаторно-поликлиническая, стационарная медицинская помощь, оказываемая лицам рядового и начальствующего состава органов внутренних дел по Архангельской области, сотрудникам отряда управления государственной противопожарной службы и гражданской защиты администрации Архангельской области на договорной основе и за счет средств, предусмотренных на содержание соответствующих структур;

6) плановая амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая лицам без определенного места жительства по направлению органов социальной защиты населения;

7) медицинская помощь, оказываемая при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде;

8) профилактические осмотры по направлению центра занятости, органов опеки и попечительства (кандидаты на усыновление ребенка);

9) медицинская помощь, оказываемая следующими учреждениями:

участковые больницы, врачебные амбулатории, общеврачебные практики (за исключением работающих в системе обязательного медицинского страхования), фельдшерско-акушерские пункты (самостоятельные и входящие в структуру центральных районных (участковых) больниц);

муниципальное учреждение здравоохранения "Хоспис";

муниципальное учреждение здравоохранения "Городской специализированный дом ребенка"

станции (отделения) скорой медицинской помощи;

центры планирования семьи;

больницы сестринского ухода;

10) медико-социальная помощь (в отделениях, кабинетах, консультациях);

11) первичная медико-санитарная помощь в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных организациях, в том числе женщинам в период беременности, во время и после родов, отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде и периоде новорожденности;

12) первичный доврачебный амбулаторный прием фельдшером, акушеркой, зубным врачом, медицинской сестрой;

13) ортодонтическое и ортопедическое лечение детей;

14) хронический гемодиализ, компьютерная и ЯМР-томография;

15) освидетельствование инвалидов для получения прав на управление личным автотранспортом и плавсредствами индивидуального пользования в муниципальных учреждениях здравоохранения;

16) оказание специализированной высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи:

сердечно-сосудистая хирургия (ангиография; баллонная вазодилятация, установка стента в сосуд, аорто-коронарное шунтирование, деструкция проводящих путей и аритмогенных зон сердца, замена сердечного клапана, пластика клапана сердца, удаление новообразования сердца, аневризмэктомия с протезированием и пластикой ветвей, тромбэктомия из магистральных вен, эндоваскулярная окклюзирующая операция на венах, аннулопластика митрального и трикуспидального клапанов, операция шунтирования на венах, установка венозного фильтра (кавафильтр), удаление инородного тела из камер сердца (эндоваскулярное, открытое), радикальная коррекция аномального отхождения магистральных сосудов от камер сердца, пластика и ушивание дефектов перегородок сердца, аорто-желудочкового тоннеля);

нейрохирургия (эндоваскулярная окклюзия сосуда);

травматология и ортопедия (артродез позвоночника - спондилодез, имплантируемые фиксаторы для операций на позвоночнике).

Финансирование расходов на высокотехнологичные (дорогостоящие) виды медицинской помощи производится в части оплаты дорогостоящего расходного материала отечественного производства в пределах финансовых средств и по мере их поступления, в порядке очереди на госпитализацию.

23. За счет средств бюджетов муниципальных образований финансируются:

1) обеспечение лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения граждан в соответствии с целевыми программами муниципальных образований;

2) оказание медицинской помощи при массовых заболеваниях в зонах стихийных бедствий и катастроф, а также чрезвычайных ситуациях;

3) подготовка интернов сверх штатной численности в муниципальных учреждениях здравоохранения;

4) руководство интернатурой в муниципальных учреждениях здравоохранения.

24. В соответствии с законодательством Российской Федерации расходы соответствующих бюджетов включают в себя обеспечение медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.

25. За счет средств соответствующих бюджетов в установленном порядке финансируются оказание медицинской помощи, включая организацию питания детей раннего возраста, предоставление медицинских и иных услуг, в том числе санитарно-гигиеническое просвещение граждан, в медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах, центрах профессиональной патологии, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, станциях переливания крови, а также в медицинских организациях, которые не участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

26. Объемы медицинской помощи, оказанные муниципальными, областными государственными, федеральными, ведомственными лечебно-профилактическими учреждениями, работающими в системе обязательного медицинского страхования, сверх объемов, указанных в приложениях N 4-6 к настоящей Программе, оплачиваются из средств соответствующих бюджетов, за счет которых содержится лечебно-профилактическое учреждение.

27. Объемы медицинской помощи, указанные в приложениях N 4-6 к настоящей Программе, определяется в отношении:

скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной);

медицинской помощи, в том числе неотложной, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях;

медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров;

медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях.

28. Показатель объема скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), выражается в количестве вызовов в расчете на одного человека в год.

Объем скорой медицинской помощи определяется исходя из норматива вызовов, который составляет в среднем 0,32 вызова.

29. Показатель объема медицинской помощи, в том числе неотложной, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, выражается в количестве посещений в расчете на одного человека в год.

Объем указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива посещений, который составляет в среднем 8,857 посещения, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 7,032 посещения.

30. Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, выражается в количестве пациенто-дней в расчете на одного человека в год.

Объем указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива пациенто-дней, который составляет в среднем 0,616 пациенто-дня, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,459 пациенто-дня.

31. Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, выражается в количестве койко-дней в расчете на одного человека в год.

Объем указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива койко-дней, который составляет в среднем 2,965 койко-дня, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 1,957 койко-дня.

32. Устанавливаются следующие нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи:

1) норматив затрат на одно посещение в амбулаторно-поликлиническое учреждение - 173,33 рубля, в том числе 144,80 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;

2) норматив затрат на один пациенто-день в дневном стационаре - 341,35 рубля, в том числе 270,90 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;

3) норматив затрат на один койко-день в стационаре - 986,6 рубля, в том числе 758,2 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;

4) норматив затрат на один вызов скорой медицинской помощи - 1360,43 рубля.

33. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках программы обязательного медицинского страхования, включают следующие статьи расходов в соответствии с Федеральным законом от 15 августа 1996 года N 115-ФЗ "О бюджетной классификации Российской Федерации" (с изменениями на 12 декабря 2006 года):

подстатья 211 "Заработная плата";

подстатья 213 "Начисления на оплату труда";

подстатья 226 "Прочие услуги" - расходы учреждения по оплате договоров на оказание услуг (расходы по оплате за организацию питания предприятиями общественного питания при отсутствии своего пищеблока, расходы по оплате стоимости анализов и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования, исключая расходы, связанные с производственным лабораторным контролем);

статья 310 "Увеличение стоимости основных средств" - расходы на приобретение медицинского инструментария со сроком полезного использования более 12 месяцев;

статья 340 "Увеличение стоимости материальных запасов" - расходы на приобретение медикаментов, перевязочных средств, медицинского инструментария со сроком службы до 12 месяцев, реактивов и химикатов, стекла и химпосуды, продуктов питания и прочие лечебные расходы, расходы на приобретение мягкого инвентаря и обмундирования.

34. Остальные расходы на содержание областных государственных медицинских учреждений (организаций) и муниципальных медицинских учреждений (организаций), работающих в системе обязательного медицинского страхования, финансируются за счет средств соответственно областного и муниципальных бюджетов.

35. Общий объем финансирования Программы, указанный в приложениях N 7-10 к настоящей Программе, составляет 7173,1 млн. рублей, в том числе средства бюджета АОФОМС - 3364,7 млн. рублей.

36. Подушевой норматив финансирования Программы устанавливается в расчете на одного человека в год и составляет в среднем 5793,2 рубля, в том числе:

за счет средств соответствующих бюджетов - 3075,8 рубля;

за счет средств ОМС - 2717,4 рубля.

1. Государственные учреждения здравоохранения

 

Государственное учреждение здравоохранения "Архангельская областная клиническая больница"

Государственное учреждение здравоохранения "Архангельская областная клиническая офтальмологическая больница"

Государственное учреждение здравоохранения "Областная детская клиническая больница им. П.Г. Выжлецова департамента здравоохранения администрации Архангельской области"

Государственное учреждение здравоохранения "Архангельский областной клинический онкологический диспансер" (химиотерапевтическое отделение, химиотерапевтическое лечение в других отделениях)

Государственное учреждение здравоохранения "Архангельская областная клиническая стоматологическая поликлиника"

2. Муниципальные учреждения здравоохранения

 

МО "Город Архангельск"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Первая городская клиническая больница скорой медицинской помощи"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 4"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 6"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 7"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница N 12"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 14"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Родильный дом им. К.Н. Самойловой"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 1"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 2"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 3"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская поликлиника N 1"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 1"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 2"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская стоматологическая поликлиника"

 

МО "Северодвинск"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Северодвинская городская больница N 1"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Северодвинская городская больница N 2 скорой медицинской помощи"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Родильный дом"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Северодвинская городская детская клиническая больница"

Северодвинское муниципальное амбулаторно-поликлиническое учреждение здравоохранения "Ягры"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Северодвинская детская стоматологическая поликлиника"

 

МО "Котлас"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Котласская центральная городская больница"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Котласская городская стоматологическая поликлиника"

 

МО "Город Коряжма"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Коряжемская городская больница"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника администрации муниципального образования "Город Коряжма"

 

МО Мирный

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная городская больница"

 

МО "Город Новодвинск"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Новодвинская центральная городская больница"

 

МО "Вельский муниципальный район"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Вельская центральная районная больница"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Вельская стоматологическая поликлиника"

 

МО "Верхнетоемский муниципальный район"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Верхнетоемская центральная районная больница", том числе филиал МУЗ "Верхнетоемская ЦРБ" пос. Двинской

 

МО "Вилегодский муниципальный район"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Ильинская центральная районная больница"

 

МО "Виноградовский муниципальный район"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Виноградовская центральная районная больница"

 

МО "Каргопольский муниципальный район"

 

Муниципальное учреждение "Каргопольская центральная районная больница" администрации муниципального образования "Каргопольский муниципальный район"

 

МО "Коношский муниципальный район"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Коношская центральная районная больница Арх. обл."

 

МО "Котласский муниципальный район"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Шипицынская центральная районная больница"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Сольвычегодская районная больница"

 

МО "Красноборский муниципальный район"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Красноборская центральная районная больница" муниципального образования "Красноборский муниципальный район" Архангельской области

 

МО "Ленский муниципальный район"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Яренская центральная районная больница" муниципального образования "Ленский район"

 

МО "Лешуконский муниципальный район"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Лешуконская центральная районная больница"

 

МО "Мезенский муниципальный район"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Мезенская центральная районная больница"

 

МО "Няндомский муниципальный район"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Няндомская центральная районная больница"

 

МО "Онежский муниципальный район"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Онежская центральная районная больница"

 

МО "Пинежский муниципальный район"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Карпогорская центральная районная больница муниципального образования "Пинежский район"

 

МО "Плесецкий муниципальный район"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Плесецкая центральная районная больница"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Савинская городская больница"

 

МО "Приморский муниципальный район"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Приморская центральная районная больница", в том числе "Уемская районная больница N 2" (пос. Уемский)

 

МО "Устьянский муниципальный район"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Устьянская центральная районная больница" Архангельская область, Устьянский район

 

МО "Холмогорский муниципальный район"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Холмогорская центральная районная больница" муниципального образования "Холмогорский район" Архангельской области, в том числе "Луковецкая участковая больница" (пос. Луковецкий)

Муниципальное учреждение здравоохранения "Емецкая районная больница N 2" муниципального образования "Холмогорский район" Архангельская область

 

МО "Шенкурский муниципальный район"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Шенкурская центральная районная больница им. Н.Н.  Приорова"

 

Прочие лечебно-профилактические и образовательные учреждения здравоохранения

 

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северный государственный медицинский университет (г. Архангельск) Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию"

Федеральное государственное учреждение "Северный медицинский центр имени Н.А. Семашко Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию", в том числе структурные подразделения "Котласская поликлиника" (г.  Котлас); "Приводинская больница" (пос. Приводино).

Федеральное государственное учреждение здравоохранения "Центральная медико-санитарная часть N 58 Федерального медико-биологического агентства"

Негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая поликлиника на станции Сольвычегодск открытого акционерного общества "Российские железные дороги"

Негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая больница на станции Исакогорка открытого акционерного общества "Российские железные дороги"

Негосударственное учреждение здравоохранения "Узловая больница на станции Няндома открытого акционерного общества "Российские железные дороги"

Негосударственное учреждение здравоохранения "Узловая больница на станции Кулой открытого акционерного общества "Российские железные дороги"

Негосударственное учреждение здравоохранения "Линейная поликлиника на станции Коноша открытого акционерного общества "Российские железные дороги"

"549 военный госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации

Федеральное государственное медицинское учреждение Министерства обороны Российской Федерации "191 военный госпиталь - в/ч 55438"

1. Государственные учреждения здравоохранения

 

Государственное учреждение здравоохранения "Архангельская областная клиническая больница"

Государственное учреждение здравоохранения "Клиническая больница департамента здравоохранения департамента здравоохранения администрации Архангельской области"

Государственное учреждение здравоохранения "Архангельская областная клиническая психиатрическая больница"

Государственное учреждение здравоохранения "Областной клинический противотуберкулезный диспансер департамента здравоохранения администрации Архангельской области"

Государственное учреждение здравоохранения "Архангельский областной клинический кожно-венерологический диспансер департамента здравоохранения администрации Архангельской области"

Государственное учреждение здравоохранения "Архангельский областной клинический онкологический диспансер"

Государственное учреждение здравоохранения "Архангельский областной психоневрологический диспансер"

Государственное учреждение здравоохранения "Областная детская клиническая больница им. П.Г. Выжлецова департамента здравоохранения администрации Архангельской области"

Государственное учреждение здравоохранения "Архангельская областная клиническая офтальмологическая больница"

Государственное учреждение здравоохранения "Туберкулезная больница департамента здравоохранения администрации Архангельской области"

Государственное учреждение здравоохранения "Областной госпиталь для ветеранов войн департамента здравоохранения администрации Архангельской области"

Государственное учреждение здравоохранения "Архангельская областная клиническая стоматологическая поликлиника"

Государственное учреждение здравоохранения "Областное бюро судебно-медицинской экспертизы департамента здравоохранения администрации Архангельской области"

Государственное учреждение здравоохранения "Областной специализированный дом ребенка для детей с поражением центральной нервной системы и нарушением психики"

Государственное учреждение здравоохранения "Областной клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями департамента здравоохранения администрации Архангельской области"

Государственное учреждение здравоохранения "Областной детский туберкулезный санаторий N 1 департамента здравоохранения администрации Архангельской области"

Государственное учреждение здравоохранения "Вельский детский туберкулезный санаторий "Глинница"

Государственное учреждение здравоохранения "Санаторий "Сольвычегодск" департамента здравоохранения администрации Архангельской области"

Государственное учреждение здравоохранения "Детский туберкулезный санаторий имени М.Н. Фаворской"

Государственное учреждение здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр"

Государственное учреждение здравоохранения "Больница восстановительного лечения департамента здравоохранения администрации Архангельской области"

Государственное учреждение здравоохранения "Архангельский областной центр медицины катастроф"

Государственное учреждение здравоохранения "Архангельский областной центр медицинской профилактики"

Государственное учреждение здравоохранения "Котласский психонаркологический диспансер департамента здравоохранения администрации Архангельской области"

Государственное учреждение здравоохранения "Котласский дом ребенка департамента здравоохранения администрации Архангельской области"

Государственное учреждение здравоохранения "Северодвинский специализированный дом ребенка для детей с поражением центральной нервной системы, нарушением психики департамента здравоохранения администрации Архангельской области"

Государственное учреждение здравоохранения "Северодвинский психоневрологический диспансер департамента здравоохранения администрации Архангельской области"

2. Муниципальные учреждения здравоохранения
МО "Город Архангельск"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Первая городская клиническая больница скорой медицинской помощи"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 4"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 6"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 7"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница N 12"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 14"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Родильный дом им. К.Н. Самойловой"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская поликлиника N 1"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 1"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 2"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 3"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 1"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 2"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская стоматологическая поликлиника"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Хоспис"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Городской специализированный дом ребенка"

 

МО "Северодвинск"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Северодвинская городская больница N 1"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Северодвинская городская больница N 2 скорой медицинской помощи"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Северодвинская городская детская клиническая больница"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Родильный дом"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Северодвинская детская стоматологическая поликлиника"

Северодвинское муниципальное амбулаторно-поликлиническое учреждение здравоохранения "Ягры"

 

МО "Котлас"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Котласская центральная городская больница"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Котласская городская стоматологическая поликлиника"

 

МО "Город Коряжма"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Коряжемская городская больница"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника администрации муниципального образования "Город Коряжма"

 

МО Мирный

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная городская больница"

Муниципальное учреждение здравоохранения детский санаторий "Лесная поляна"

 

МО "Город Новодвинск"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Новодвинская центральная городская больница"

 

МО "Вельский муниципальный район"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Вельская центральная районная больница"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Вельская стоматологическая поликлиника"

 

МО "Верхнетоемский муниципальный район"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Верхнетоемская центральная районная больница"

 

МО "Вилегодский муниципальный район"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Ильинская центральная районная больница"

 

МО "Виноградовский муниципальный район"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Виноградовская центральная районная больница"

 

МО "Каргопольский муниципальный район"

 

Муниципальное учреждение "Каргопольская центральная районная больница" администрации муниципального образования "Каргопольский район"

 

МО "Коношский муниципальный район"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Коношская центральная районная больница Арх. обл."

 

МО "Котласский муниципальный район"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Шипицынская центральная районная больница"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Сольвычегодская районная больница"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Удимская участковая больница"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Харитоновская участковая больница"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Савватиевская врачебная амбулатория"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Песчанская врачебная амбулатория"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Черемушская врачебная амбулатория"

 

МО "Красноборский муниципальный район"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Красноборская центральная районная больница" муниципального образования "Красноборский муниципальный район" Архангельской области

 

МО "Ленский муниципальный район"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Яренская центральная районная больница" муниципального образования "Ленский район"

 

МО "Лешуконский муниципальный район"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Лешуконская центральная районная больница"

 

МО "Мезенский муниципальный район"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Мезенская центральная районная больница"

 

МО "Новая Земля"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Амбулатория "Новая Земля"

 

МО "Няндомский муниципальный район"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Няндомская центральная районная больница"

 

МО "Онежский муниципальный район"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Онежская центральная районная больница"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Малошуйская городская больница"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Кодинская участковая больница"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Чекуевская участковая больница"

 

МО "Пинежский муниципальный район"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Карпогорская центральная районная больница муниципального образования "Пинежский район"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Пинежская районная больница N 2"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Сурская участковая больница"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Сосновская участковая больница"

 

МО "Плесецкий муниципальный район"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Плесецкая центральная районная больница"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Савинская городская больница"

 

МО "Приморский муниципальный район"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Приморская центральная районная больница"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Соловецкая участковая больница"

 

МО "Устьянский муниципальный район"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Устьянская центральная районная больница" Архангельская область, Устьянский район

Муниципальное учреждение здравоохранения "Шангальская участковая больница"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Киземская участковая больница" муниципального образования "Устьянский район"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Бестужеская участковая больница"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Строевская врачебная амбулатория"

 

МО "Холмогорский муниципальный район"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Холмогорская центральная районная больница" муниципального образования "Холмогорский район" Архангельской области

Муниципальное учреждение здравоохранения "Емецкая районная больница N 2" муниципального образования "Холмогорский район" Архангельской области

 

МО "Шенкурский муниципальный район"

 

Муниципальное учреждение здравоохранения "Шенкурская центральная районная больница им. Н.Н. Приорова"

* без учета средств Фонда социального страхования