Распоряжение министерства здравоохранения Архангельской области от 11 февраля 2013 г. N 47-ро "Об организации оказания неотложной медицинской помощи в Архангельской области"

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" и в целях реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области (далее - территориальная программа) и повышения эффективности оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи:

1. Утвердить:

прилагаемое типовое положение об отделении (кабинете) неотложной медицинской помощи;

прилагаемый регламент взаимодействия станций (отделений) скорой медицинской помощи и отделений (кабинетов) неотложной медицинской помощи.

2. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Архангельской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях:

1) организовать оказание неотложной медицинской помощи взрослому и детскому населению, в том числе в отделениях (кабинетах) неотложной медицинской помощи в соответствии с приложением N 5 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению", приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2012 года N З66н "Об утверждении порядка оказания педиатрической помощи", приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 года N 252н "Об утверждении порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты", а также типовым положением об отделении (кабинете) неотложной медицинской помощи, утвержденным пунктом 1 настоящего распоряжения;

2) обеспечить оказание неотложной медицинской помощи пациентам в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации;

3) организовать повышение уровня профессиональной подготовки медицинских работников отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи по вопросам оказания неотложной помощи;

4) информировать:

население, в том числе с использованием средств массовой информации, о порядке обращения за неотложной медицинской помощью;

станции (отделения) скорой медицинской помощи о порядке организации и оказания гражданам неотложной медицинской помощи;

5) обеспечить взаимодействие отделений (кабинетов) неотложной медицинской помощи и станций (отделений) скорой медицинской помощи в соответствии с регламентом, утвержденным настоящим распоряжением;

6) разработать и представить до 01 марта 2013 года в министерство здравоохранения Архангельской области приказы об организации оказания неотложной медицинской помощи населению в рамках реализации территориальной программы;

7) обеспечить ведение форм государственного и ведомственного статистического учета, а также учетной медицинской документации в соответствии с типовым положением об отделении (кабинете) неотложной медицинской помощи, утвержденным настоящим распоряжением.

3. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Архангельской области, оказывающих скорую медицинскую помощь, обеспечить взаимодействие станций (отделений) скорой медицинской помощи и отделений (кабинетов) неотложной медицинской помощи в соответствии с регламентом, утвержденным настоящим распоряжением.

4. Признать утратившими силу:

распоряжение министерства здравоохранения и социального развития Архангельской области от 05 декабря 2011 года N 1098-ро "О создании отделений неотложной медицинской помощи";

распоряжение министерства здравоохранения Архангельской области от 11 сентября 2012 года "О внесении изменений в распоряжение министерства здравоохранения и социального развития Архангельской области от 05 декабря 2011 года N 1098-ро";

5. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя министра - начальника управления организации медицинской помощи министерства здравоохранения Архангельской области А.М. Каверина.

6. Настоящее распоряжение вступает в силу со дня его подписания.

Министр

Л.И. Меньшикова

Типовое положение
об отделении (кабинете) неотложной медицинской помощи
(утв. распоряжением министерства здравоохранения Архангельской области от 11 февраля 2013 г. N 47-ро)

1. Общие положения

1. Отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи является структурным подразделением медицинской организации и создается для оказания медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, неопасных для жизни и не требующих экстренной специализированной медицинской помощи (далее - неотложные состояния).

2. Руководство отделением (кабинетом) неотложной медицинской помощи осуществляет заведующий отделением (кабинетом) неотложной медицинской помощи, который непосредственно подчиняется заместителю главного врача медицинской организации по медицинской части.

3. Штатная численность персонала отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи устанавливается руководителем медицинской организации в соответствии с утвержденным лимитом штатных должностей.

4. Отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи осуществляет свою деятельность в часы работы медицинской организации.

Для организации работы отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи могут назначаться отдельные медицинские работники медицинской организации либо устанавливаться дежурства медицинских работников других подразделений медицинской организации в соответствии с графиком дежурств, утвержденным руководителем медицинской организации.

5. Порядок взаимодействия со станциями (отделениями) скорой медицинской помощи определяется регламентом взаимодействия станций (отделений) скорой медицинской помощи и отделений (кабинетов) неотложной медицинской помощи, который утверждается министерством здравоохранения Архангельской области.

5. Контроль работы отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи осуществляет заместитель главного врача по медицинской части.

6. Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более 2 часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому либо от работника станции (отделения) скорой медицинской помощи (в соответствии с утвержденным регламентом).

7. Рекомендуемый набор помещений отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи: диспетчерская, оснащенная городской телефонной связью, кабинет для амбулаторного приема, комната отдыха для персонала.

8. В отделении (кабинете) неотложной медицинской помощи должен быть план (схема) зоны деятельности с четким обозначением улиц, домов, учреждений, а также необходимый инструктивно-методический материал.

9. Администрация медицинской организации:

обеспечивает информирование населения о порядке работы отделения (кабинета), часах его работы с указанием номеров телефонов для вызова врача;

регулярно проводит инструктивно-методические совещания по вопросам работы отделения (кабинета) и анализу его деятельности;

обеспечивает отделение (кабинет) транспортом, медицинским оборудованием и медикаментами в соответствии с приложением N 1 настоящего положения и с учетом потребности в оказании неотложной медицинской помощи взрослому и детскому населению.

2. Задачи и функции отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи

На отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи возлагается выполнение следующих функций:

оказание неотложной медицинской помощи населению при острых и обострениях хронических заболеваний;

вызов по показаниям бригады скорой медицинской помощи; организация в необходимых случаях госпитализации больных через станцию (отделение) скорой медицинской помощи;

констатация смерти на дому врачами отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 20 сентября 2012 года N 950 "Об утверждении правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека";

своевременное оповещение Управления Роспотребнадзора по Архангельской области (территориальный отдел управления Роспотребнадзора по Архангельской области) о случаях впервые выявленных инфекционных заболеваний;

обеспечение преемственности с участковыми врачами и врачами- специалистами в проведении лечения и наблюдения за больными;

ведение необходимой учетной медицинской документации (журнал вызовов по неотложной медицинской помощи от населения и профильных вызовов со станций (отделений) скорой медицинской помощи (приложение N 4 к настоящему положению), вкладной лист в медицинскую карту амбулаторного пациента при оказании медицинской помощи в неотложной форме (приложение N 2 к настоящему положению), дневник работы отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи (приложение N 3 к настоящему положению), журнал регистрации выдачи листков нетрудоспособности (форма N 036/у);

соблюдение требований по охране и обеспечению безопасности труда, правил внутреннего трудового распорядка медицинской организации;

соблюдение санитарно-противоэпидемического режима, правил асептики и антисептики при проведении инвазивных методов диагностики и лечения;

участие в конференциях, разборах, консультациях, проводимых в медицинской организации, в состав которой входит отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи, и в других медицинских организациях (по распоряжению старших должностных лиц), в установленном порядке;

в случае отказа пациента от вмешательства оформление медицинским работником отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи отказа от вмешательства с указанием возможных последствий, с соответствующей записью в медицинской документации и подписью пациента либо его законного представителя и медицинского работника отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи.

3. Основные функции персонала отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи

1. Медицинский персонал отделения (кабинета) комплектуется из врачей терапевтов или педиатров и врачей-специалистов, фельдшеров, акушерок, прошедших специальную (тематическое усовершенствование) подготовку по оказанию неотложной помощи.

На врача (фельдшера, акушерку) отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи возлагается выполнение следующих функций:

руководствоваться в своей работе действующими нормативными документами по организации неотложной помощи, а также приказами, инструкциями и иными нормативно-распорядительными документами вышестоящих органов управления здравоохранением;

оказывать неотложную медицинскую помощь больным на дому при острых и обострениях хронических заболеваний, а также всем обратившимся непосредственно в отделение (кабинет);

владеть современными методами диагностики и лечения неотложных состояний;

работать по утвержденному графику;

проверять комплектность медицинской сумки перед началом работы; при получении вызова осуществить оказание неотложной медицинской помощи в течение не более 2 часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому либо от работника станции (отделения) скорой медицинской помощи (в соответствии с утвержденным регламентом);действовать быстро и квалифицированно при оказании медицинской помощи больному. Проявлять при этом внимание не только к больному, но и к окружающим лицам;

вызвать при наличии показаний бригаду скорой медицинской помощи; немедленно оповещать управление Роспотребнадзора по

Архангельской области (территориальный отдел управление

Роспотребнадзора по Архангельской области) и руководство медицинской организации при выявлении инфекционных заболеваний;

решать вопрос о госпитализации в зависимости от состояния больного и госпитализировать его через станцию (отделение) скорой медицинской помощи;

при отказе больного от госпитализации оформить отказ надлежащим образом в соответствии с действующим законодательством и обеспечить активное наблюдение за его состоянием и оказание ему необходимой медицинской помощи на весь период до передачи больного под наблюдение другого врача;

сообщить диспетчеру отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи по телефону об окончании обслуживания вызова и при наличии очередных вызовов принять их к исполнению;

сдать диспетчеру по окончании работы вкладные листы в медицинскую карту амбулаторного пациента при оказании медицинской помощи в неотложной форме, заполненные во время вызовов;

систематически повышать свою квалификацию и совершенствовать профессиональные знания.

2. На медицинский персонал отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи возлагается выполнение следующих функций:

принимать вызовы, поступающие от населения к больным на дом по телефону или при личном обращении, и вызовы со станции (отделения) скорой медицинской помощи, а также "активные" вызовы на дом от врачей медицинской организации и станции (отделения) скорой медицинской помощи;

вести регистрацию обращаемости в отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи, заполнять журнал вызовов;

вести журнал учета использования санитарного автотранспорта, заполнять путевые листы водителей;

передавать поступающие вызовы дежурным врачам отделения (кабинета), регулировать выезды санитарных автомашин;

оказывать первичную доврачебную медико-санитарную помощь пациентам, обратившимся непосредственно в отделение (кабинет), в том числе при отсутствии в отделении (кабинете) врача;

уведомлять при поступлении вызова пациентов о возможном времени выполнения вызова;

передавать при необходимости вызов на станцию (отделение) скорой медицинской помощи;

передавать по телефону экстренные извещения об инфекционном больном в управление Роспотребнадзора по Архангельской области (территориальный отдел управление Роспотребнадзора по Архангельской области), сведения в регистратуру медицинской организации о тяжелых больных для активного наблюдения участковыми врачами;

передавать вкладные листы в медицинскую карту амбулаторного пациента при оказании медицинской помощи в неотложной форме и экстренные извещения ответственным лицам медицинской организации; принимать от дежурной смены сумки с врачебными укладками; пополнять медицинскую сумку медикаментами, одноразовыми шприцами и перевязочным материалом;

выдавать врачам и медицинским сестрам для инъекций спирт и вести его учет;

подготавливать предварительные материалы для составления отчета о деятельности отделения.

Приложение N 1
к типовому положению об отделении
(кабинете) неотложной медицинской помощи

Перечень
оснащения отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи

Лекарственные средства

Аминофиллин (Эуфиллин) 2,4% - 10 мл	1 амп.
Аммиак 10% - 40 мл	1 фл.
Анаприлин 50 мг	1 упак.
Атропина сульфат 0,1% - 1 мл	3 амп.
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) 0,5 N 10	1 упак.
Беродуал ингалятор	1 упак.
Беродуал раствор для небулайзера	1 упак.
Бетадин 10% - 30 мл (Йод)	1 фл.
Будесонид (Пульмикорт) раствор для ингаляций	1 упак.
Верапамил (Изоптин) 2 мл	2 амп.
Гидроксиэтилкрахмал (ГЭК) 6% - 250 мл	1 фл.
Гипотиазид 25 мг	1 упак.
Дексаметазон 4 мг/1 мл	2 амп.
Декстран (Полиглюкин) 400 мл	1 фл.
Декстроза (Глюкоза) 40% - 10 мл	4 амп.
Дигоксин 0,025% - 1 мл	2 амп.
Диосмектит (Смекта) порош. 3,0 N 30	1 упак.
Дротаверин (Но-шпа) 40 мг/2 мл	3 амп.
Диазепам (Реланиум) 10 мг/2 мл	3 амп.
Изосорбида динитрат (Изокет-спрей)	1 фл.
Калия-магния аспарагинат (Панангин) 5 мл	2 амп.
Кальция глюконат 10% - 10 мл	1 амп.
Каптоприл (Капотен) 25 MrN 10	1 пласт.
Кеторолак (Кеторол) 30 мл/1 мл	2 амп.
Клемастин (Тавегил) 2 мг/2 мл	2 амп.
Корвалол 25 мл	1 фл.
Коронал 5 мг	1 упак.
Кофеин-бензоат натрия 20% -1 мл	1 амп.
Магния сульфат 25% - 10 мл	4 амп.
Масло вазелиновое 25 мл	1 фл.
Мелоксикам (Мовалис) 1,5 мл	4 амп.
Метамизол натрий (Анальгин) 50% - 2 мл	5 амп.
Метамизол натрий + питофенон + фенпивериния бромид (Спазмалин) - 5 мл	2 амп.
Метоклопрамид (Церукал) 10 мг/2 мл	2 амп.
Налоксон 0,4 мг/мл	2 амп.
Натрия хлорид 0,9% - 10 мл	4 амп.
Натрия хлорид 0,9% - 500 мл (250 мл)	1 фл.
Натрия хлорид + натрия цитрат + калия хлорид + глюкоза (Регидрон)	1 пакет
Нитроглицерин 0,0005 N 40	1 упак.
Нифедипин (Коринфар) 10 мг N 100	1 упак.
Парацетамол табл. 0,5 N 10	1 упак.
Перекись водорода 3% - 40 мл	1 фл.
Платифиллин 0,2% - 1 мл	1 амп.
Преднизолон 30 мг/мл - 1 мл	4 амп.
Раствор медицинский антисептический 70% - 30 мл	1 фл.
Салфетки спиртовые	10 шт.
Сальбутамол	1 упак.
Уголь активированный 0,25 N 10	5 упак.
Фенилэфрин (Мезатон) 1% - 1 мл	2 амп.
Фуросемид (Лазикс) 20 мг/2 мл	5 амп.
Хлоропирамин (Супрастин) 2% -1 мл	2 амп.
Эналаприлат (Энап) 1,25 мл/1 мл	2 амп.
Эпинефрин (Адреналин) 0,1% - 1 мл	5 амп.
Этамзилат натрия (Дицинон) 12,5% - 2 мл	2 амп.
Этилметилгидроксипиридина сукцинат (Мексидол) 5% - 5 мл	3 амп.

Перевязочные средства

Бинты стерильные различных размеров	3 шт.
Лейкопластырь	1 рулон
Губка гемостатическая малая	1 шт.
Губка гемостатическая большая	1 шт.

Медико-техническое оснащение

Санитарный автомобиль.

Ящик медицинский - сумка-укладка.

Электрокардиограф.

Дефибриллятор.

Глюкометр (в комплекте не менее 10 полосок).

Тонометр (с комплектом детских манжет).

Фонендоскоп.

Дополнительный медицинский ящик (сумка) для размещения инфузионных растворов.

Небулайзер.

Инструменты и предметы ухода

Ножницы медицинские	1 шт.
Шпатель одноразовый	2 шт.
Скальпель одноразовый	1 шт.
Термометр медицинский в футляре	1 шт.
Катетер мочевой одноразовый	2 шт.
Катетер мочевой одноразовый детский	2 шт.
Катетер венозный (желтый, розовый)	2 шт.
Жгут кровоостанавливающий	1 шт.
Жгут для в/в инъекций	1 шт.
Шприц с иглой одноразовый стерильный 2 мл	2 шт.
Шприц с иглой одноразовый стерильный 5 мл	5 шт.
Шприц с иглой одноразовый стерильный 10 мл	5 шт.
Шприц с иглой одноразовый стерильный 20 мл	5 шт.
Система для вливания инфузионных растворов одноразовая стерильная	2 шт.
Пластырь для фиксации в/в катетеров	2 шт.
Гель для ЭКГ	1 упак.
Перчатки резиновые одноразовые нестерильные	10 пар
Маска медицинская одноразовая	6 шт.
Бахилы одноразовые	6 пар
Пакет для использованных шприцев	1 шт.
Контейнер с дезраствором для использованных игл	1 шт.
Штатив	2 шт.
Футляр для ампул	1 шт.

Укладка для проведения экстренной личной профилактики медицинских работников

Антибиотики:
Стрептомицина сульфат 0,5 г или 1,0 г	3 фл.
Ципрофлоксацин 500 мг	10 табл.
Марганцовокислый калий (навески) 0,05	5 фл.
Спирт 70°	200 мл
Дистиллированная вода по 10 мл в ампуле	50 амп.
Пипетки глазные стерильные	5 шт.
Шприцы 10,0 и 20,0	По 3 шт.
Флаконы для приготовления растворов емкостью 100 мл, стерильные	5 шт.
Раствор сульфацила натрия (альбуцид) - 20%	2 шт.
Мензурка (баночка) стерильная для приготовления глазных капель	1 шт.
Мензурка (баночка) стерильная для приготовления глазных капель	1 шт.
Ватные тампоны, салфетки стерильные	30 шт.
Маски защитные одноразовые	2 шт.
Очки защитные	2 шт.
Комплект защитной одежды одноразовый	2 шт.

В укладке дополнительно иметь:

Карандаш простой	1 шт.
Бумага формата А4	5 листов
Лейкопластырь 3 х 500 см	2 шт.
Клорсепг-87	3 табл.

Приложение N 2
к типовому положению об отделении (кабинете)
неотложной медицинской помощи

        Вкладной лист в медицинскую карту амбулаторного больного

           при оказании медицинской помощи в неотложной форме

                      "__" _______________ 20__ г.

1. ФИО врача (фельдшера) ________________________________________________

2. Отделение  (кабинет)   неотложной   помощи   медицинской   организации

(наименование): _________________________________________________________

3. Время (часы, минуты):

приема вызов	передачи вызова врачу (фельдшеру)	выезда на врача вызова (фельдшера)	прибытия на место вызов	окончания вызова

4. Адрес вызова: район ______________________________________, населенный

пункт ___________________, улица _____________________________, дом ____,

корп. ___, кв. __, комн. ___, подъезд ___, код подъезда _____, этаж _____

5. Сведения о больном: фамилия __________________________________________

имя _______________________________, отчество ___________________________

дата рождения: ____________, число _____________ месяц 20__ г., Пол: М, Ж,

Место работы ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Серия и N страхового медицинского полиса, наименование СМО ______________

_________________________________________________________________________

СНИЛС ___________________________________________________________________

6. Кто вызвал ______________ N телефона вызывающего _____________________

7. ФИО принявшего вызов ___________, 8. ФИО передавшего вызов ___________

9. Повод к вызову _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Вид  заболевания  (состояния):  Н -  несчастный  случай;  В -  острое

внезапное  заболевание;  X  -   обострение   хронического    заболевания;

Р - патология беременности и роды; И - инфекция; П - прочие состояния.

11. Вызов: 1 - первичный; 2 - повторный.

12. Наличие  клиники  опьянения:  нет;  да  (нарушение  речи,   нарушение

поведения,  нарушение  координации  движений,  запах  алкоголя  изо рта).

Употребление  алкоголя  отрицает;  подтверждает;  затрудняется  ответить.

Употребление  наркотических  средств отрицает; подтверждает; затрудняется

ответить.

13. Жалобы: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

14. Анамнез _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

15. Объективные данные (подчеркнуть нужное).

Общее  состояние:  удовлетворительное;  средней степени тяжести; тяжелое;

агональное; смерть.

Поведение:   спокойное;    возбужденное;    агрессивное;    депрессивное.

Сознание:   ясное;  спутанное;  заторможенное;  отсутствует (коматозное).

Менингеальные знаки:  есть;  нет. Зрачки:   нормальные;  широкие;  узкие.

Анизокория: есть; нет.  Нистагм:  есть;  нет Реакция ив свет: есть;  нет.

Кожные   покровы:    обычные  (нормальные);   бледные;  гиперемированные;

желтушные;  сухие.  Акроцианоз:  есть;   нет.   Мраморность:  есть;  нет.

Сыпь: нет; есть, локализация ____________________________________________

_________________________________________________________________________

Отеки: нет; есть, локализация

Дыхание: везикулярное; жесткое; ослабленное; бронхиальное, отсутствует

Хрипы: нет; сухие; влажные, локализация _________________________________

Одышка: инспираторная; экспираторная; смешанная _________________________

Тоны сердца: ритмичные; аритмичные; ясные; глухие _______________________

Шум: систолический; диастолический; трение перикарда ____________________

Пульс;   нормальный;   ритмичный;   аритмичный;   напряженный;    слабого

наполнения; нитевидный; отсутствует.

Язык: влажный; сухой; чистый; обложен ___________________________________

Живот: мягкий; безболезненный; вздут; напряжен; болезненный ;

участвует в акте дыхания: да; нет. Симптомы раздражения брюшины: да;  нет

Печень: не увеличена; увеличена _________________________________________

Мочеиспускание __________________________________________________________

Стул ____________________________________________________________________

Другие симптомы _________________________________________________________

Рабочее АД ________________ мм. рт.ст. АД ____________________ мм. рт.ст.

Пульс _____ ударов в минуту, ЧСС ____ в минуту, ЧД ____ в минуту, Т ___ С

глюкометрия _____________________________________________________________

Дополнительные объективные данные. Локальный статус. ____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Электрокардиограмма  (указать  время проведения,  до оказания медицинской

помощи, после оказания медицинской помощи) ______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

16. Диагноз _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

__________________________________________ код по МКБ-10 ________________

17. Осложнения  (подчеркнуть нужное):   клиническая  смерть;  шок;  кома;

сердечная  астма  легких    асфиксия   аспирация;   острое  кровотечение;

коллапс; анурия, нарушение сердечного ритма, судороги, острая дыхательная

недостаточность,  синдром  полиорганной  недостаточности,   психомоторное

возбуждение;   суицидальный   настрой;  энцефалопатия;  токсикоз,  другое

(указать) _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Согласие на медицинское вмешательство

В  соответствии  со  ст. 20  "Основ  охраны здоровья граждан в Российской

Федерации"   информированное   добровольное   согласие   на   медицинское

вмешательство с учетом риска возможных осложнений получено

____________________________________                 ____________________

     (Ф.И.О. больного (законного                           (подпись)

          его представителя))

____________________________________                 ____________________

   (Ф.И.О., должность медицинского                         (подпись)

работника, предоставившего информацию

и получившего согласие на медицинское

           вмешательство)

19. Отказ от медицинского вмешательства

В соответствии  со ст. 20  "Основ  охраны  здоровья граждан в  Российской

Федерации" отказ  от медицинского вмешательства или требование прекратить

медицинское   вмешательство.  Возможные осложнения и последствия отказа в

доступной для меня форме разъяснены.

____________________________________                 ____________________

     (Ф.И.О. больного (законного                           (подпись)

          его представителя))

____________________________________                 ____________________

   (Ф.И.О., должность медицинского                         (подпись)

   работника, получившего отказ от

     медицинского вмешательства и

разъяснившего возможные последствия

        и осложнения отказа)

20. Оказанная медицинская помощь (проведенные манипуляции и мероприятия):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

21. Эффективность проведенных мероприятий: АД _______________ мм. рт.ст.,

ЧСС ____________ в минуту, пульс __________ ударов в минуту, Т ______ °С,

ЧД ____________ в минуту, глюкометрия ___________________________________

22. Результат   оказания   неотложной  медицинской  помощи   (подчеркнуть

нужное): улучшение; без эффекта; ухудшение.

23. Больной (подчеркнуть нужное):

нуждается в вызове бригады скорой медицинской помощи (госпитализации);

подлежит активному посещению врачом поликлиники ________________________;

другое (указать) ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

24. Отказ от госпитализации в стационар.

Возможные  осложнения  и  последствия  отказа  в доступной для меня форме

разъяснены.

_________________ 20___ г. в __________ часов.

  (число)(месяц)

________________________________                     ____________________

(Ф.И.О. больного (законного его                            (подпись)

       представителя))

________________________________                     ____________________

(Ф.И.О., должность медицинского                            (подпись)

работника, получившего отказ от

транспортировки для госпитализации

в стационар и разъяснившего возможные

    последствия отказа)

25. Результат вызова (подчеркнуть нужное):

- оказана помощь, больной оставлен на месте;

- передан бригаде скорой медицинской помощи в "____" час."____" мин.;

- отказ от госпитализации в стационар;

- безрезультатный вызов: больной не найден на месте; отказ от помощи  (от

осмотра);  адрес  не  найден;  ложный  вызов;  больной увезен до прибытия

неотложной медицинской помощи; вызов отменен; пациент практически здоров;

- непрофильный  вызов:  не  потребовавший  оказания  медицинской помощи в

неотложной  форме  (для  измерения   артериального  давления,  выполнения

инъекции и т.д.)

Другое (указать) ________________________________________________________

26. Примечания __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Врач (фельдшер/акушерка) _______________              ___________________

                             (подпись)                     (Ф.И.О.)

Карта проверена (результат экспертной оценки):

Руководитель поликлиники (структурного подразделения):

            __________________    ________________________

                (подпись)                  (Ф.И.О.)

Приложение N 3
к типовому положению об отделении (кабинете)
неотложной медицинской помощи

                               ДНЕВНИК

      работы отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи

                  за _________________________ 20__ г.

                               (месяц)

Дата	Число поступивших ВЫЗОВОВ				Передано на "03"	Число лиц, которым оказана медицинская помощь в неотложной форме
	всего	В том числе				врачом		Фельдшером (акушеркой)
	всего	По неотложной помощи	Непрофильные вызовы	безрезультатные вызовы		всего	из них детям (0-17 лет включительно)	всего	из них детям (0-17 лет включительно)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Количество летальных исходов до прибытия врача (фельдшера, акушерки)	Количество летальных исходов в присутствии врача (фельдшера, акушерки)	Число лиц, которым помощь оказана в поликлинике (ФАП), отделении (кабинете) неотложной медицинской помощи	Подпись
11	12	13	14

Приложение N 4
типовому положению об отделении (кабинете)
неотложной медицинской помощи

                                ЖУРНАЛ

               учета вызовов неотложной медицинской помощи

Начат "___" ___________ 20__ г.                 "___" ___________ 20__ г.

N п/п	Дата поступления (число, месяц, год) вызова	Время (часы, минуты)		Фамилия, имя, отчество пациента	Возраст	Адрес	По какому поводу поступил вызов	Фамилия лица, обратившегося за оказанием неотложной медицинской помощи, номер его телефона
N п/п	Дата поступления (число, месяц, год) вызова	Приема вызова	передачи вызова на исполнение	Фамилия, имя, отчество пациента	Возраст	Адрес	По какому поводу поступил вызов
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Диагноз	Оказанная помощь, куда направлен	Фамилия, имя, отчество врача (фельдшера), оказавшего неотложную медицинскую помощь	Время (часы, мин.)		При передаче вызова на станцию (отделение) скорой медицинской помощи			Подпись оказавшего неотложную медицинскую помощь
			Время (часы, мин.)		Время передачи вызова	кому передан вызов	кто передал
			Начала выполнения вызова	Окончания выполнения вызова	Время передачи вызова	кому передан вызов	кто передал
10	11	12	14	15	16	17	IS	19

Регламент
взаимодействия станции (отделений) скорой медицинской помощи и отделений (кабинетов) неотложной медицинской помощи
(утв. распоряжением министерства здравоохранения Архангельской области от 11 февраля 2013 г. N 47-ро)

1. Вызовы поступают в отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи непосредственно от населения (по телефону или при обращении) и со станции (отделения) скорой медицинской помощи (по телефону или с помощью иных средств связи).

2. При поступлении вызовов на станцию (отделение) скорой медицинской помощи осуществляется их прием по алгоритму, сортировка по поводу к вызову и месту нахождения больного в установленном порядке.

3. После регистрации вызовы с неотложными поводами передаются в отделения (кабинеты) неотложной медицинской помощи медицинской организации с учетом районов оперативной ответственности.

Вызов, поступивший на станцию (отделение) скорой медицинской помощи, после передачи вызова в отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи, записи времени передачи, номера наряда выездного состава отменяется.

В случае невозможности выполнения вызова отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи (техническая поломка или отсутствие санитарного автомобиля, отсутствие врача или иные причины) вызов передается на исполнение бригаде станции (отделения) скорой медицинской помощи с последующим докладом о сложившейся ситуации старшим должностным лицам смены.

4. Старший врач (ответственный дежурный) станции (отделения) скорой медицинской помощи при отсутствии свободных от вызовов врачебных или фельдшерских бригад "03" имеет право передавать на исполнение персоналу отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи активы бригад "03" после выполнения вызовов j-й категории срочности с обязательным последующим докладом руководству станции (отделения) скорой медицинской помощи.

5. При поступлении непрофильного вызова непосредственно о г населения персоналу отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи, а также при ухудшении состояния больных на вызове, необходимости экстренной госпитализации и т.д., вызов по телефону 03 или иным согласованным каналам связи передается персоналом отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи на станцию (отделение) скорой медицинской помощи для направления бригады скорой помощи.

6. Госпитализация больных по заявкам персонала отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи осуществляется путем передачи вызова на "03" непосредственно медицинским работником отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи с последующим выездом на данный вызов выездного состава станции (отделения) скорой медицинской помощи для решения вопроса о госпитализации по каналу "03".

7. Контроль за работой станции (отделения) скорой медицинской помощи и отделений (кабинетов) неотложной медицинской помощи медицинских организаций осуществляют администрации станций скорой медицинской помощи и администрации медицинских организаций, в структуре которых функционируют отделения скорой медицинской помощи и/или отделения (кабинеты) неотложной медицинской помощи.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.