Приложение N 2. Анкета субъекта малого и среднего предпринимательства

Приложение N 2
к Положению по субсидированию части затрат
субъектам малого и среднего предпринимательства
на подготовку, переподготовку и повышение
квалификации кадров

                             А Н К Е Т А

             субъекта малого и среднего предпринимательства

     1. Информация о субъекте малого и среднего предпринимательства

     Субъект малого и среднего предпринимательства ______________________

_________________________________________________________________________

    (полное наименование)

     Юридический адрес __________________________________________________

     Фактическое местонахождение, почтовый адрес ________________________

_________________________________________________________________________

     Телефон ____________ Факс _____________________ E-mail _____________

     Место, дата регистрации и номер свидетельства о регистрации ________

_________________________________________________________________________

     Вид деятельности по ОКВЭД (с указанием кода) _______________________

_________________________________________________________________________

     ИНН/КПП ____________________________________________________________

     БИК ________________________________________________________________

     Р/с (с указанием банка) ____________________________________________

     К/с ________________________________________________________________

     Контактный телефон (с указанием Ф.И.О. ответственного сотрудника)

_________________________________________________________________________

     Руководитель (должность Ф.И.О. полностью)

_________________________________________________________________________

     Сведения  о  ранее  полученной  поддержке  (цель,  размер поддержки,

наименование органа, оказавшего поддержку, год получения поддержи) ______

_________________________________________________________________________

     2. Информация о мероприятии по подготовке кадров

     Наименование мероприятия ___________________________________________

     Место проведения ___________________________________________________

     Срок проведения ____________________________________________________

     Организатор мероприятия ____________________________________________

     Сумма затрат, связанных с подготовкой кадров _______________________

     Реквизиты  документа,  подтверждающего  подготовку, переподготовку и

повышение квалификации кадров ___________________________________________

     3. Информация  о среднесписочной численности работающих, начисленной

и  выплаченной заработной плате, а также удержанном и перечисленном с нее

налоге на доходы физических лиц

Период (месяц)	Среднесписочная численность	Начисленная заработная плата	Выплаченная заработная плата	Удержанный НДФЛ	Перечисленный НДФЛ
Итого

     Применяемая система налогообложения:

     Среднесписочная численность за предшествующий календарный год ______

человек.

     Достоверность представленных сведений гарантирую.

     _____________________________________ _________ ____________________

    (наименование должности руководителя) (подпись) (расшифровка подписи)

    "__" __________ 201_ г.

     М.П."