Приложение N 2. Анкета организации

Приложение N 2
к Положению по субсидированию части затрат
субъектам малого и среднего предпринимательства
по уплате процентов за пользование кредитами,
полученными в российских кредитных организациях
и части лизинговых платежей по договорам лизинга

                            АНКЕТА ОРГАНИЗАЦИИ

Полное наименование _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сокращенное наименование ________________________________________________

Свидетельство о регистрации _____________________________________________

ОГРН ____________________________________________________________________

Юридический адрес _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Фактическое местонахождение _____________________________________________

_________________________________________________________________________

Телефон, факс ___________________________________________________________

Электронная почта _______________________________________________________

Банковские реквизиты ____________________________________________________

ИНН/КПП _________________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя _____________________________________________________

Ф.И.О. главного бухгалтера ______________________________________________

Дата начала деятельности ________________________________________________

Основные виды деятельности (с указанием кода по ОКВЭД) __________________

_________________________________________________________________________

Размер уставного капитала _______________________________________________

Стоимость основных фондов (по последнему балансу) _______________________

Среднесписочная численность работников (человек):

всего __________________________________________________________________,

в том числе совместителей, ______________________________________________

в том числе работающих по договорам гражданско-правового характера ______

________________________________________________________________________,

Платежи  в бюджет,  всего  (за  прошедший год и  отчетный период текущего

года) ___________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

Сведения  о  ранее   полученной  поддержке   (цель,   размер   поддержки,

наименование органа, оказавшего поддержку, год получения поддержи) ______

_________________________________________________________________________

     Руководитель организации

______________________ _________________________________

             (подпись) (расшифровка подписи)

     М.П.

     Дата составления __________________________________